Нарушение интеллекта бывает врожденным и приобретенным. Врожденное недоразвитие интеллекта называется олигофренией и может быть вызвано хромосомными болезнями (Дауна), врожденными инфекциями и интоксикациями (краснуха, алкогольная фетопатия), травмами или длительной асфиксией в перинатальный период и т.д. Следует отметить, что поражение головного мозга в возрасте до 3 лет может также вызвать задержку интеллекта, клинически тождественную к олигофрении.
Различают следующие степени выраженности олигофрении:
Дебильность - развитие мышления останавливается на уровне наглядно-действенного и образного. Абстрактное мышление недоразвитое или отсутствует. Могут учиться в младших классах общеобразовательной школы за счет механической памяти. Обычно учатся во вспомогательных школах. В состоянии обслуживать себя, выполнять несложную работу с четким алгоритмом действий. Пасуют перед малейшими изменениями ситуации. Эмоциональная сфера может быть достаточно сохраненной, непосредственны в проявлениях эмоций. Психологически и поведением напоминают детей.
Имбецильность - интеллектуальное развитие останавливается на уровне младшего дошкольного возраста. Способны усвоить элементарные навыки самообслуживания, выполнять элементарные трудовые действия под наблюдением. Речь дизартрическая, отдельные слова или простые фразы (подлежащее, сказуемое), эмоциональные реакции упрощены. Часто присутствуют пороки развития органов и систем, патологическое строение черепа.
Идиотия - тяжелая степень умственного недоразвития, не могут обслуживать себя, не понимают речь, издают недифференцированные звуки. Нуждаются в постоянном постороннем уходе, инвалиды 1 группы с детства.
Приобретенное снижение интеллекта называют деменцией. Настоящая деменция вызывается грубыми органическими поражениями головного мозга (травматическая, сосудистая, инфекционная или интоксикационная энцефалопатия), в основе ее лежит психоорганический синдром. Она делится на тотальную и лакунарную.
Виды деменции
Тотальная деменция - потеря запасов знаний и навыков, упрощение мышления, разрушение личности (прежде всего, теряются морально-этические, эстетические качества), упрощение эмоций. Отсутствие критической оценки своего состояния. Старческое слабоумие, прогрессивный паралич.
Лакунарная деменция - массивная потеря памяти на текущие и прошлые события, ядро личности сохранено. Сохраняется критическое отношение к своему состоянию, осознание болезни. Атеросклероз сосудов головного мозга.
Различают также псевдодеменцию - функциональное снижение интеллекта, которое не связано с органическим поражением мозга, а имеет в основе тяжелую психологическую травму. Это расстройство развивается остро после тяжелой психотравмы, проявляется потерей элементарных знаний и навыков, упрощением поведения и эмоционального реагирования. Является временным состоянием.
