Сознание – высший уровень психического отражения действительности, присущий человеку как общественно-историческому существу.
Сознание изучается рядом наук – философией, логикой, психиатрией и др. Психологию интересует происхождение, структура и функционирование сознания индивида при его ориентировке в действительности.
СВОЙСТВА СОЗНАНИЯ
Сознание характеризуется:
- направленностью на предмет;
- способностью к самонаблюдению;
- мотивационно-ценностным характером;
- различной степенью ясности;
- социальным характером;
- включением в его состав наряду с совокупностью знаний также и совокупности отношений;
- изменчивостью, непрерывностью, единством
Самосознание – форма сознания, которая проявляется в осознании человеком самого себя.
Рефлексия – процесс самопознания субъектом внутренних психических актов и состояний.
Показатели сохранности сознания
Медицинские работники, перед которыми постоянно возникает вопрос о наличии, сохранении или нарушении сознания у больного, под сознанием понимают заключенные в психике возможности отдавать отчет о месте, времени, окружающей обстановке, состоянии и образе действий собственной личности. Человек, у которого сохраняется ясное сознание, оценивает вновь поступающую в мозг информацию с учетом имеющихся у него знаний.
ПРИЗНАКИ НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ
- Отрешенность от реального мира (неотчетливость или невозможность воспринимать окружающее);
- Дезориентировка в месте, времени, ситуации, собственной личности;
- Нарушение процессов мышления
- Частичная или полная амнезия
Синдромы выключенного сознания
- Оглушение .
- При оглушении затрудняются мышление и восприятие окружающего. Больной не сразу осознает обращенную к нему речь, часто приходится повторять свои слова или говорить громче. Ориентировка во времени и месте затруднена.
- Обнубиляция – легкая степень оглушения, нарушение сознания периодически прерывается кратковременными прояснениями
- Сопор - глубокое расстройство сознания с полным прекращением психической деятельности. Сохраняются простейшие реакции на наиболее сильные стимулы и безусловные рефлексы.
Больные производят впечатление глубокоспящих, но разбудить их не удается. Больной может начать стонать в ответ на боль, тянуть на себя одеяло, чувствуя холод.
Кома - наиболее тяжелая степень выключенного сознания, при которой не только отсутствует контакт с больным, но и исчезают реакции на сильные раздражители и затухают безусловные рефлексы.
Синдромы помраченного сознания
- Делирий – это острое иллюзорно-галлюцинаторное расстройство сознания, сопровождающееся психомоторным возбуждением и дезориентировкой в месте, времени и ситуации, при сохранении ориентации в собственной личности.
- Характерны истинные галлюцинации, больной перестает понимать где находится, не различает день и ночь.
- Причины: интоксикация (при инфекции, алкогольная, наркологическая)
- Характерно полное отсутствие контакта с больным, бессвязная речь, возбуждение в пределах постели, галлюцинации.
- Причины: длительные истощающие соматические заболевания.
- Характерны очень яркие образы глобальной мировой катастрофы: конца света, мировой войны и т.д.
- Сумеречное помрачение сознания – это острый кратковременный психоз.
- Характерно: продуктивная симптоматика – галлюцинации, бред агрессия; восприятие окружающего фрагментарно; контакт с больным невозможен и в дальнейшем человек ничего не помнит.
