Фиброма голосовой связки – это небольшая округлая доброкачественная опухоль красноватого цвета, с четкими краями, отграниченная от окружающих тканей, иногда ее называют полипом гортани. Поверхность фибромы может быть гладкой и ровной, либо иметь дольчатое строение. Она образуется обычно на середине одной из связок, чаще на ее свободном крае, может быть одиночной или парной, располагаясь на каждой голосовой связке, друг напротив друга. Размеры фибромы, как и узелков, различны (от размеров просяного зернышка до крупной горошины). В большинстве случаев она располагается на тонкой ножке (рис. 54 Б), но иногда имеет широкое основание. Самым типичным проявлением фибромы голосовых связок является безболезненная охриплость голоса, чем больше размер опухоли, тем сильнее это выражено. Если фиброма имеет длинную ножку, голос становится меняющимся: когда опухоль свисает вниз или ложится на связку, хрипота практически исчезает, когда она ущемляется связками – хрипота появляется. Развитие фибромы, как и узелков, возникает обычно при перенапряжении голоса. Иногда возникает после интубационного наркоза, когда трубка оказывает длительное давление на голосовые связки.
Лечение:
- соблюдение голосового режима, что может несколько улучшить состояние голоса, а также привести к некоторому уменьшению размеров фибромы. Однако голосовая терапия сама по себе не приводит к устранению опухоли. Она лишь помогает смягчить опухоль и сделать ее более подвижной, в результате чего происходит некоторое улучшение голоса.
- удаление фибромы голосовых связок методом эндоларингеальной микрохирургии.
