пользователей: 21281
предметов: 10473
вопросов: 178149
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

9.6. Образование звуков речи (артикуляция)


1
 
Система фонем русского языка состоит из 42 звуков, в том числе 6 глас-
ных (а, и, о, у, ы, э) и 36 согласных (б, б', в, в', г, г', д, д', ж, з, 3', j (йот), к, к', л, л', 
м, м', н, н', п, п', р, р', с, с', т, т', ф, ф', х, х', ц, ч, ш, щ). 
 
Артикуляция гласных. Во время речи гласные формируются благодаря 
резонансу голосового тракта (его образуют глоточная, носовая и ротовая по-
лости), конфигурация которого относительно стабильна, а рот открыт для 
произнесения звуков. 
Общим для всех гласных звуков признаком, отличающим их артикуляцию 
от артикуляции всех согласных звуков, является отсутствие препятствий на 
пути выдыхаемого воздуха. Возникший в гортани звук в надставной трубе 
усиливается и воспринимается в виде чистого голоса без примеси шумов. 
Звук голоса, как было сказано, состоит из основного тона и целого ряда доба-
вочных тонов – обертонов. В надставной трубе происходит усиление не толь-
ко основного тона, но и обертонов, причем не все обертоны усиливаются 
одинаково: в зависимости от формы резонирующих полостей, главным обра-
зом полости рта и отчасти глотки, одни области частот усиливаются больше, 
другие – меньше, а некоторые частоты и вовсе не усиливаются. Эти усилен-
ные области частот, или форманты, и характеризуют акустические особенно-
сти различных гласных. 
Таким образом, каждому гласному звуку соответствует особое располо-
жение активных органов произношения – языка, губ, мягкого неба. Благодаря 
этому один и тот же звук, возникший в гортани, приобретает в надставной 
 1 При составлении этого параграфа использованы материалы Л. В. Нейман, М. Р. Богомильский «Анатомия, фи-
зиология и патология органов слуха и речи».  
 
110 
трубе, главным образом в полости рта, характерную для того или иного глас-
ного окраску. 
В том, что особенности звучания гласных зависят не от звука, возникшего 
в гортани, а только от колебаний воздуха в соответственно установленной 
ротовой полости, можно убедиться путем простых опытов. Если придать по-
лости рта ту форму, которую она принимает при произнесении того или ино-
го гласного, например а, о или у, и в это время пропускать мимо рта струю 
воздуха из мехов или щелкать пальцем по щеке, то можно ясно услышать 
своеобразное звучание, вполне отчетливо напоминающее соответственный 
гласный звук. 
Форма полостей рта и глотки, характерная для каждого гласного, зависит 
в основном от положения языка и губ. Движения языка вперед и назад, 
большее или меньшее его поднятие к определенной части неба изменяют 
объем и форму резонирующей полости. Губы, вытягиваясь вперед и округля-
ясь, образуют отверстие резонатора и удлиняют резонирующую полость. 
Артикуляционная классификация гласных строится с учетом: 1) уча-
стия или неучастия губ; 2) степени подъема языка и 3) места подъема языка. 
Эти подразделения различаются следующими признаками: 
1) гласные о и у, при произнесении которых губы выпячиваются вперед и 
округляются, называют лабиализованными (от лат. Labium – губа); в образо-
вании остальных гласных губы активного участия не принимают, и эти глас-
ные называют нелабиализованными; 
2) при произнесении гласных язык может в большей или меньшей степе-
ни подниматься к небу; различают три степени подъема языка: верхний, 
средний и нижний. К гласным верхнего подъема относятся и, у, ы; при среднем 
подъеме языка образуются гласные э и о; к нижнему подъему относят лишь 
один гласный – а; 
3) место подъема языка зависит от перемещений языка вперед и назад; 
при произнесении одних гласных язык продвигается вперед, так что за кор-
нем языка остается большое пространство, кончик языка упирается в нижние 
зубы, средняя часть спинки языка поднимается к твердому небу; гласные, 
образуемые при таком положении языка, называют гласными переднего ряда; 
к ним относят и и э. 
При образовании других гласных язык отодвигается назад, так что за 
корнем языка остается лишь небольшое пространство, кончик языка ото-
двинут от нижних зубов, задняя часть спинки языка поднимается к мягкому 
небу; гласные, образуемые при таком положении языка, называются гласны-
ми заднего ряда; к ним относят о и у. 
Гласные а и ы по месту подъема языка занимают промежуточное поло-
жение, и их называют гласными среднего ряда; при произнесении гласного ы 
вся спинка языка высоко приподнята к твердому небу; гласный а произно-
сится без подъема языка, поэтому его можно считать по отношению к месту 
подъема нелокализованным.  
 
111 
Изложенная классификация гласных по степени и месту подъема языка 
представлена в таблице 2. 
Таблица 2 
Классификация гласных 
Место 
подъема 
Степень подьема 
Ряд 
передний средний задний
Подъем верхний 
 » средний 
 » нижний 
и 
э 

ы 

а 
У 
о 

 
Артикуляция согласных. Отличительной особенностью артикуляции 
согласных является то, что при их образовании на пути выдыхаемой струи 
воздуха в надставной трубе возникают различного рода препятствия. Пре-
одолевая эти препятствия, воздушная струя производит шумы, которые и 
определяют акустические особенности большинства согласных. Характер 
звучания отдельных согласных зависит от способа образования шума и места 
его возникновения. 
В одних случаях органы произношения образуют полное смыкание, кото-
рое с силой разрывается струей выдыхаемого воздуха. В момент этого разры-
ва (или взрыва) получается шум. Так образуются смычные, или взрывные, 
согласные. 
В других случаях активный орган произношения лишь приближается к 
пассивному, так что между ними образуется узкая щель. В этих случаях шум 
возникает в результате трения воздушной струи о края щели. Так образуют-
ся щелевые, иначе проторные или фрикативные (от лат. fricare – тереть), со-
гласные. 
Если органы произношения, образовавшие полную смычку, размыкаются 
не мгновенно, путем взрыва, а путем перехода смыкания в щель, то возника-
ет сложная артикуляция со смычным началом и щелевым концом. Такая ар-
тикуляция характерна для образования смычно-щелевых (слитных) соглас-
ных, или аффрикат. 
Воздушная струя, преодолевая сопротивление преграждающего ей путь 
органа произношения, может привести его в состояние вибрации (дрожания), 
в результате чего возникает своеобразный прерывистый звук. Так образуют-
ся дрожащие согласные, или вибранты. 
При наличии полного смыкания в одном месте надставной трубы 
(например, между губами или между языком и зубами) в другом ее месте 
(например, по бокам от языка или позади опущенного мягкого неба) может 
оставаться свободный проход для воздушной струи. В этих случаях шума по-
чти не возникает, но звук голоса приобретает характерный тембр и заметно 
приглушается. Согласные, образующиеся при такой артикуляции, носят 
название смычно-проходных. В зависимости от того, куда направляется воз- 
 
112 
душная струя – в полость носа или в полость рта, смычно-проходные соглас-
ные подразделяются на носовые и ротовые. 
Особенности характерного для согласных шума зависят не только от спо-
соба его образования, но и от места возникновения. Как шум взрыва, так и 
шум трения может возникать в разных местах надставной трубы. В одних 
случаях активным органом произношения, образующим смычку или щель, 
является нижняя губа, и возникающие при этом согласные носят название 
губных. В других случаях активным органом произношения является язык, и 
тогда согласные называются язычными. 
При образовании большинства согласных к основному способу артикуля-
ции (смычке, сужению, вибрации) может присоединяться дополнительная 
артикуляция в виде подъема средней части спинки языка к твердому небу, 
или так называемой палатализации (от лат. рalatum – небо), акустическим 
результатом палатализации согласных является их смягчение. 
Классификация согласных. В основе классификации согласных лежат 
следующие признаки: 1) участие шума и голоса; 2) способ артикуляции; 3) 
место артикуляции; 4) отсутствие или наличие палатализации, иначе говоря 
– твердость или мягкость. 
Согласные, образуемые при помощи голоса и при слабо выраженном шу-
ме, называют сонорными. К их числу относят: м, м', н, н', л, л', р, р'. 
Сонорные согласные противопоставляются всем остальным согласным, 
которые называют шумными. В отличие от сонорных они образуются с уча-
стием достаточно сильных и ясно различаемых шумов. 
Шумные согласные, в свою очередь, делятся на две группы. Одна группа – 
согласные, образуемые без участия голоса, при помощи одного лишь шума. 
Они называются глухими; при их произнесении голосовая щель раскрыта, 
голосовые связки не колеблются. 
Другая группа – согласные, образуемые при помощи шума и в сопровож-
дении голоса. Они называются звонкими; большинство шумных согласных 
составляет пары глухих и звонких (п–б, ф–в, ш–ж и т. д.). Непарными глухими 
являются согласные: х, х', ц, ч, щ, а непарным звонким – один согласный j 
(йот). 
 
По способу артикуляции, т. е. по способу образования преграды между ак-
тивными и пассивными органами произношения, согласные делятся на пять 
групп. 
Шумные согласные образуют три группы: 
1) смычные, или взрывные: п, п', б, б', т, т', д, д', к, к', г, г'; 
2) щелевые (проторные), или фрикативные: ф, ф', в, в', с, с', з, з', х, х',ш, щ, j 
(йот); 
3) смычно-щелевые (слитные), или аффрикаты: ц, ч. 
Сонорные согласные по способу артикуляции делятся на две группы:  
 
113 
1) смычно-проходные: м, м', н, н', л, л'. Из числа смычно-проходных со-
гласные м, м', н, н' являются носовыми, а согласные л, л – ротовыми; 
2) дрожащие, или вибранты: р, р'. 
По месту артикуляции согласные, прежде всего, делятся на две группы в 
зависимости от активного органа произношения, участвующего в их образо-
вании, а именно на губные и язычные. 
Губные согласные, в свою очередь, делятся на две группы в зависимости 
от пассивного органа, относительно которого артикулирует нижняя губа: 
1) губно-губные, или двугубные: п, п', б, б', м, м'; при произнесении этих 
звуков образуется смычка между нижней и верхней губами; 
2) губно-зубные: ф, ф', в, в'; здесь нижняя губа артикулирует относительно 
верхних резцов, образуя с ними щель. 
Язычные согласные в зависимости от пассивного органа, по отношению к 
которому артикулирует язык, делятся на пять групп: 
1) язычно-зубные: с, с', з, з', ц, т, т', д, д', н, н', л, л'; при произнесении этих 
звуков передняя часть языка вместе с кончиком его артикулирует относи-
тельно верхних резцов, образуя с ними смычку или щель; 
2) язычно-альвеолярные: р, р'; эти согласные образуются в результате 
вибрации переднего края языка у альвеол верхних резцов; 
3) язычно-передненебные: ш, ж, ч, щ; при произнесении этих согласных пе-
редний край или передняя часть спинки языка образует смычку или щель с 
передней частью твердого неба; 
4) язычно-средненебные: к', г', x', j; эта группа согласных образуется путем 
смыкания или сближения средней части спинки языка со средней частью 
неба; 
5) язычно-задненебные: к, г, х, при образовании этих звуков задняя часть 
спинки языка артикулирует относительно мягкого неба и задней части твер-
дого неба, образуя здесь смычку или щель. 
Палатализованные согласные (т. е. согласные, образуемые при помощи 
описанной выше дополнительной артикуляции, заключающейся в поднятии 
средней части спинки языка к твердому небу) называют мягкими в отличие 
от непалатализованных, или твердых согласных. Большинство согласных со-
ставляют пары твердых и мягких. Непарными твердыми согласными явля-
ются ж и ц, непарными мягкими – ч и j. 
Обобщая данные изученной литературы по физиологическим основам 
голоса, следует отметить, что механизм голосообразования достаточно сло-
жен. Каждый отдел речевого аппарата играет в нем особую роль. Гортань с 
голосовыми связками является источником звука. Дыхательный аппарат “по-
ставляет” воздух, струя которого приводит в движение голосовые складки. 
Надставная часть выполняет резонаторную функцию. Основной звук, обра-
зующийся в гортани, в надставной трубе формируется, приобретая силу и 
тембр. Артикуляционная часть голосового аппарата окончательно оформля- 
 
114 
ет звук. Идущая струя воздуха встречает здесь определенные препятствия, 
вследствие чего образуются гласные и согласные звуки. 
Таким образом, очевидно, что для образования полноценного голоса 
важна взаимосвязанная работа как периферического, так и центрального ре-
чевого аппарата, четко отрегулированная корой головного мозга. В процессе 
речи, в течение очень коротких промежутков времени (0,1 – 0,05 секунды), 
происходят закономерные и точные изменения в разных элементах речевых 
аппаратов: натягиваются и ослабляются голосовые связки, меняется форма 
резонаторов, изменяется положение небной занавески, губ, нижней челюсти, 
поднимается или опускается диафрагма и грудная клетка. 
9.7 Развитие речи у ребенка2
 
Первыми звуками ребенка являются крики, которые представляют собой 
безусловно-рефлекторную реакцию на действие сильных раздражителей 
(внешних и внутренних), обычно отрицательного характера (холод, боль, го-
лод и др.). 
Эти крики ребенок начинает издавать тотчас после рождения на свет, и 
они служат основой для последующего развития звукопроизносительной ре-
чи. Уже в первых криках младенца можно различать подобие некоторых 
гласных и согласных звуков типа аа, уа, нээ и т.п. 
К началу третьего месяца у ребенка появляется лепет, ранняя стадия ко-
торого представляет собой, в отличие от крика, реакцию на раздражители 
положительного характера. Чаще всего ребенок лепечет после еды. В лепете 
можно различить довольно разнообразные звуковые комплексы: агу, убу, экхе 
и т.п. Эта ранняя стадия лепета не зависит от окружающей речевой среды. 
Дети разных народов в первые месяцы жизни лепечут одинаково; лепечут, в 
том числе и дети, глухие от рождения. 
Основой лепета служат врожденные двигательные реакции, связанные с 
процессами сосания и глотания. Во время лепета у ребенка устанавливается 
связь между кинестетическими раздражениями от движений речевых орга-
нов и соответственными слуховыми раздражениями. Появляется тенденция 
к самоподражанию. Звуковой состав лепета постепенно обогащается. В лепе-
те встречаются уже многочисленные согласные, преимущественно двугуб-
ные, типа п, б, м, переднеязычные типа т,д,н и заднеязычные типа к, г, х. 
К самоподражанию вскоре присоединяется подражание речи окружаю-
щих. Ведущую роль в последующем развитии произносительных навыков у 
ребенка начинает играть слух, при помощи которого ребенок воспринимает 
речь окружающих и контролирует свое произношение. 
 2 При составлении этого параграфа использованы материалы Л. В. Нейман, М. Р. Богомильский «Анатомия, фи-
зиология и патология органов слуха и речи»  
 
115 
В конце первого года жизни у ребенка появляются осмысленные звукосо-
четания. На основе подражания и в результате активного воздействия окру-
жающих устанавливается связь между предметами и явлениями внешнего 
мира и звучанием обозначающих их слов, а также кинестетическими ощуще-
ниями, возникающими при произнесении этих слов. 
Наряду с лепетными словами типа му-у (корова), но-но (лошадь), мяу 
(кошка), бах (упал) ребенок начинает произносить вполне правильно такие 
несложные в фонетическом отношении слова, как баба, мама, папа, дядя и т.п. 
Однако, расширяя постепенно свой словарный запас, ребенок еще в течение 
долгого времени (до 4-5 лет) весьма несовершенно произносит большинство 
усвоенных им слов. Многих звуков ребенок еще не произносит или произно-
сит их неправильно. Разные звуки усваиваются детьми в различные сроки. 
Гласные звуки появляются в речи раньше, чем согласные. Из согласных 
взрывные усваиваются раньше фрикативных, глухие – раньше звонких, мяг-
кие – раньше твердых. Позже всех других появляются в речи шипящие (ш, ж, 
ч, щ) и вибранты (р и p'). 
Речь детей раннего возраста (2-5 лет) изобилует дефектами произноше-
ния. Характерными дефектами являются: 1) пропуски звуков и слогов 
(«пять» вместо спать, «моко» вместо молоко); 2) замена одних звуков други-
ми («ути» вмести уши, «тутла» вместо кукла); 3) перестановки звуков и сло-
гов («талерка» вместо тарелка, «ля-боко» вместо яблоко, ядиги вместо яго-
ды); 4) уподобление (ассимиляция) звуков («мамок» вместо замок). 
Лучше всего детьми воспроизводятся ударный и начальный слоги, так 
как их легче всего воспринимают на слух. Наряду с расширением словаря, 
усвоением грамматических норм и уточнением слухового восприятия проис-
ходит постепенное совершенствование произношения. Работа речевого ап-
парата становится все более тонкой и дифференцированной. К 5-7годам пе-
речисленные выше дефекты произношения в большинстве случаев исчезают, 
и дети правильно произносят все звуки речи. 
 
Формирование речи у детей с недостатками слуха. У глухих от рожде-
ния детей устная речь не формируется, но у них, как и у нормально слыша-
щих детей, появляются лепет, различные голосовые и артикуляционные ре-
акции. Это могут быть восклицания, различные нечленораздельные звуки 
(кряхтение, мычание), связанные с эмоциями ребенка или используемые им 
для привлечения внимания взрослых. Влияние глухоты на голосовые и арти-
куляционные реакции малыша проявляется не сразу. В первые 2 – 3 месяца 
жизни крик и гуление глухого ребенка почти не отличаются от нормально 
слышащего ребенка Вибрационные и кинестетические ощущения, которые 
испытывает ребенок в процессе голосовых реакций, вызывают у него поло-
жительные эмоции и стимулируют голосо-артикуляционные реакции. Но от-
сутствие восприятия голоса и звучащей речи уже в первые месяцы жизни не 
создает предпосылок для последующего овладения речью. У глухих детей не  
 
116 
развивается ни самоподражание, ни подражание речи окружающих. Появив-
шийся у них ранний лепет, не получая подкрепления со стороны слухового 
восприятия, постепенно угасает. На первом году жизни у глухих детей задер-
живается развитие генетически обусловленных предпосылок к овладению 
устной речью. Из-за отсутствия слуха ребенок не может овладеть даже не-
большим числом слов, которые появляются у слышащих детей в конце пер-
вого – начале второго года жизни. 
 Общение глухих детей раннего и дошкольного возраста с окружающими 
взрослыми (чаще всего с родителями) осуществляется с помощью предмет-
ных действий, естественных жестов (прежде всего указательного), мимики и 
других неречевых средств в сочетании с вокализациями, лепетом. Дети ино-
гда адекватно реагируют на некоторые обращения взрослого, в большей сте-
пени ориентируясь на его мимику, взгляд, действия с предметами. Некото-
рые дети внимательно смотрят на лицо и губы и пытаются подражать арти-
куляции и речевым движениям взрослых, особенно при попытках их обуче-
ния. Однако без обучения речи количество голосовых реакций с возрастом 
сокращается, они становятся более однообразными, иногда исчезают совсем. 
Речевое развитие слабослышащих детей характеризуется большим 
разнообразием, что связано с их состоянием слуха. В младенческий период 
формирование предпосылок речи протекает примерно так же, как и у глухих. 
Однако в раннем возрасте у детей с легкой и средней тугоухостью наблюда-
ется много голосовых реакций. Как правило, в раннем возрасте, обычно на 
втором году жизни, у них появляется лепет, более обедненный по сравнению 
со слышащими детьми, но отличающий слабослышащих от глухих. У некото-
рых детей к двум-трем годам появляются лепетные слова и звукоподража-
ния, немного слов, обозначающих названия игрушек, окружающих предме-
тов. Эти слова произносятся усеченно, с большим количеством грамматиче-
ских и фонетических искажений. Лишь у небольшого числа слабослышащих 
детей с лучшим состоянием слуха появляется короткая фраза. Некоторые де-
ти с тяжелой тугоухостью в раннем возрасте по состоянию речи внешне по-
хожи на глухих, хотя в процессе обследования у этих детей выявляется боль-
ше, чем у глухих, голосовых реакций, лепетных и усеченных слов, заметно 
лучшее подражание речи взрослых. 
9.8. Исследования органов речи у детей 
Исследование состояния органов слуха и речи проводится с врачом-
отоларингологом с использованием набора специальных инструментов, в ко-
торый входят: лобный рефлектор, настольная лампа, носовые зеркала 
(взрослые и детские), шпатели, носоглоточные и гортанные зеркала, ушные 
воронки, зонды и пинцеты, салфетки, спиртовки (рис. 47).  
 
117 
 Лобный рефлектор 
 
Рис. 47. Набор инструментов для осмотра уха, горла и носа. 
Поскольку большинство органов речи расположено в более или менее 
глубоких полостях (полость носа, ротовая полость, полости глотки, гортани, 
трахеи), детальный осмотр этих органов производится лишь при искусствен-
ном освещении (рис. 48). 
 
 Рис. 48. Осмотр полости носа при помощи инструментов. 
Свет от налобного рефлектора направлен в полость носа обследуемого ребенка. 
Исследование речевых органов у ребенка с дефектами речи начинается с 
собирания анамнеза (от греч. аnamnesis – воспоминание) – сведений о пред-
шествующем общем и речевом развитии ребенка. Эти сведения получаются 
обычно путем опроса родителей или других ближайших родственников ре-
бенка. Особенно тщательно выясняются обстоятельства, сопровождающие 
возникновение речевого нарушения и предшествовавшие ему. Выясняется 
также общее состояние ребенка, состояние слуха, перенесенные заболевания, 
условия жизни, особенности речевой среды. 
Определенное представление о состоянии речевых органов можно полу-
чить и путем прямого осмотра без применения специальных инструментов, 
поместив исследуемого против лампы или освещенного окна. 
Вход в нос и передний отдел носовой полости можно осмотреть, припод-
няв кончик носа большими пальцами и отклоняя голову исследуемого кзади 
(рис. 49).  
 
118 
 
 Рис . 49. Осмотр носа Рис. 50. Исследование носового 
без инструментов. дыхания (по В.И. Воячеку). 
Проверку проходимости носа для воздуха определяют путем поперемен-
ного закрывания каждой половины (придавливая крыло носа пальцем к но-
совой перегородке), а к свободной ноздре подносят ватку (проба Б. С. Преоб-
раженского) или нитку (проба В. И. Воячека) и по их отклонению при вдохе и 
выдохе с закрытым ртом судят о степени затруднения носового дыхания 
(рис. 50). 
Исследование органов речи у ребенка часто осложняется из-за беспокой-
ного поведения малыша, более узкой его носоглотки, необходимости лучше-
го освещения, миниатюрных размеров инструментов и т.д. 
Для осмотра носоглотки, гортани используют специальные носоглоточ-
ные и гортанные зеркала, которые предварительно слегка подогревают, что-
бы они не запотевали. Металлическим или деревянным шпателем отдавли-
вают язык, по средней части его спинки (рис. 52), не касаясь корня языка 
(чтобы не вызвать рвотный рефлекс) и проводят осмотр стенок носоглотки, 
хоан, видных в них задних концов верхних, средних и нижних носовых рако-
вин, устьев слуховых труб. 
У взрослых в норме носоглотка свободная, а у детей на своде видна носо-
глоточная миндалина, по размерам которой можно судить о ее состоянии (в 
норме она или гипертрофирована). 
У детей первых пяти-шести лет жизни, провести осмотр носоглотки с по-
мощью зеркала (задняя риноскопия) невозможно, поэтому применяют паль-
цевое исследование носоглотки. Указательный палец вводят между зубами 
ребенка через рот за мягкое небо в носоглотку и ощупывают свод носоглот-
ки, область хоан, боковые стенки (рис. 51).  
 
119 
 Рис. 51. Пальцевое исследование Рис. 52. Осмотр полости рта и 
носоглотки. глотки. 
 
При осмотре полости рта и глотки обращают внимание на строение губ, 
челюстей, зубов, языка, неба (твердого и мягкого), зева (небных дужек и 
миндалин), задней стенки глотки. 
Одновременно производится и элементарное функциональное исследо-
вание подвижности губ, языка, мягкого неба. 
Состояние голосовых складок, их движение можно исследовать с помо-
щью гортанного зеркала (это небольшое зеркальце, укрепленное на ручке 
под углом 45о, рис. 47). Слегка нагретое зеркало прикладывают тыльной сто-
роной к мягкому небу, отодвигая его назад, при вытянутом языке. С помощью 
вогнутого зеркала, укрепленного на лбу, врач направляет на гортанное зер-
кало пучок света. Он, отразившись от зеркала, освещает полость гортани, ко-
торая в свою очередь, отразившись в зеркале, становится доступной для 
наблюдения. 
Наличие дефектов голоса и их характер выявляются путем наблюдения 
за самостоятельной и отраженной речью ребенка. Определяют силу голоса 
(слабый, громкий, крикливый), регистр (грудной, головной, смешанный), чи-
стоту (чистый, хриплый), ринолалию (открытая, закрытая) и др. 
Для более детального исследования состояния гортани проводится пря-
мая ларингоскопия помощью специального прибора – ларингоскопа. Он 
представляет собой клинок с автономным мощным освещением, который 
вводится в гортань и дает возможность выяснить состояние ее отделов. Для 
ребенка такое обследование мучительно. 
В последние годы важное место в исследовании гортани занимает фиб-
роларингоскопия, ее преимущество заключается в том, что фиброларин-
госкоп имеет подвижный гибкий конец, вводимый в гортань. 
В настоящее время разработаны и уже широко применяются методы эн-
доскопии. Эндоскоп представляет собой тонкую металлическую трубку с 
объективом на одном конце и специальным окуляром – на другом. К окуляру 
врач-отоларинголог может прикрепить видеокамеру и вывести изображение 
исследуемого органа на монитор компьютера. Таким образом, сам пациент  
 
120 
или родители обследуемого ребенка могут вместе с доктором наблюдать за 
процессом диагностики. 
Большое значение для уточнения диагноза имеет рентгенодиагностика. 
Рентгенографическое исследование гортани, особенно томографическое, 
произведенное во фронтальной плоскости, позволяет выяснить состояние 
практически всех отделов гортани.  
 
121 
 

30.06.2014; 04:19
хиты: 2156
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь