Мышцы гортани образованы поперечнополосатой мышечной тканью, все они парные, за исключением поперечной черпаловидной мышцы. Мышцы гортани подразделяются на две группы: наружные и внутренние. Наружные мышцы фиксируют гортань и обеспечивают ее перемещение как целого. К ним относятся:
- грудино-щитовидная мышца, она соединяет наружную поверхность гортани с грудиной, при сокращении вызывает движение гортани вниз;
- щитоподъязычная мышца соединяет гортань с подъязычной костью, при сокращении происходит движение гортани вверх.
Внутренние мышцы гортани или собственно гортанные изменяют положение отдельных хрящей относительно друг друга, а, соответственно, натяжение голосовых связок и ширину голосовой щели. Они подразделяются на три группы:
1) мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок:
1. Щиточерпаловидная мышца залегает в толще голосовых складок, латерально от голосовых связок (рис. 22). В этой мышце различают две части – внутреннюю, которая называется голосовой мышцей и наружную. Передние концы щиточерпаловидной мышцы прикрепляются к внутренней задней поверхности щитовидного хряща, в углу, образуемом его пластинками, задние концы голосовой мышцы прикрепляются к голосовому отростку, а волокна наружной части этой мышцы – к мышечному отростку черпаловидного хряща. Волокна голосовой мышцы проходят в различных направлениях и частично вплетаются в голосовую связку. Часть ее пучков начинает- ся непосредственно от голосовой связки. При сокращении вызывает напряжение голосовых связок в целом или отдельных их участков и незначительное сужение голосовой щели, что обусловливает возникновение звуков разной высоты (подобно тому, как нажатие пальцем на гитарную струну в разных местах дает различное ее звучание).
2. Перстнещитовидная мышца, одним концом прикрепляется к наружной поверхности дуги перстневидного хряща, другим концом – к нижнему краю пластинки щитовидного хряща (рис. 23, 24). При сокращении щитовидный хрящ наклоняется вперед и вниз, удаляется от черпаловидных хрящей, способствуя этим натяжению голосовых связок и сужению голосовой щели.
2) мышцы, расширяющие голосовую щель:
В группу мышц, расширяющих голосовую щель, входит только задняя перстнечерпаловидная мышца – самая сильная мышца гортани (для краткости эту пару мышц называют задними). Мышца начинается на задней поверхности пластинки перстневидного хряща и прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща. Правая и левая мышцы, сокращаясь одновременно, тянут назад мышечные отростки, черпаловидные хрящи поворачиваются вокруг вертикальной оси, при этом голосовые отростки хрящей вместе с прикрепленными к ним голосовыми связками расходятся в стороны, и голосовая щель расширяется (рис. 24, 25).
3) мышцы, суживающие голосовую щель:
1. Латеральные (боковые) перстнечерпаловидные мышцы – антагонисты задней перстнечерпаловидной мышцы. Мышца начинается от верхнего края боковой части дуги перстневидного хряща и прикрепляется к мышечному отростку черпаловидного хряща. При сокращении тянет мышечный отросток вперед, а голосовой отросток перемещается к средней линии и суживает голосовую щель (рис. 26).
2. Поперечная черпаловидная мышца (или просто поперечная) – единственная непарная мышца гортани. Ее волокна расположены поперечно, и соединяют задние поверхности черпаловидных хрящей между собой (рис 24). При сокращении мышца сближает эти хрящи, способствуя замыканию голосовой щели.
3. Косые черпаловидные мышцы дополняют действие поперечной мышцы. Их волокна проходят в косом направлении и соединяют мышечный отросток одного черпаловидного хряща с верхушкой другого. Правая и левая мышцы перекрещиваются между собой (рис. 24). При сокращении сближают черпаловидные хрящи, суживая голосовую щель.
Иннервация гортани
Иннервация гортани осуществляется двумя ветвями блуждающего нерва (X пара) – верхним гортанным и нижним гортанным нервами. Верхний гортанный нерв содержит преимущественно чувствительные волокна, иннервирует большую часть слизистой оболочки гортани. Нижний гортанный нерв осуществляет в основном двигательную иннервацию внутренних мышц гортани. Через центральную нервную систему гортань связана с различными участками тела. Болевые раздражения, эмоциональное возбуждение могут вызвать изменение голоса, иногда даже афонию.
