2.9.2. Исследование слуха камертонами

 
Исследование слуха камертонами является более точным методом, по 
сравнению с исследованием слуха речью. Камертоны издают чистые тоны, 
причем высота тона (частота колебаний) для каждого камертона постоянна. 
В практике применяются камертоны, настроенные на тон С (до) в разных ок-
тавах. Исследование слуха производятся обычно тремя (С128, С512, С2048 или 
С4096) или даже двумя (С128 и С2048) камертонами. Цифры указывают на число 
колебаний в секунду. 
Камертон состоит из ножки и двух бранш (ветвей). Для приведения в со-
стояние звучания высокого камертона (С2048) бранши ударяют о какой-либо 
предмет, низкий камертон (С128) ударяют браншами о свой локоть или коле-
но. При исследовании нужно следить за тем, чтобы бранши не касались уха, 
волос, одежды исследуемого, так это вызовет прекращение звучания камер-
тона. 
Исследование остроты слуха камертонами основано на том, что камер-
тон после приведения в состояние колебания звучит в течение определенно-
го времени, постепенно по мере уменьшения амплитуды колебаний сила зву-
чания уменьшается и прекращается. Продолжительность звучания зависит 
от силы удара, приводящей камертон в состояние звучания. Она должна быть 
всегда максимальной. 
При помощи набора камертонов можно производить исследование слуха, 
как в отношении его объема, так и в отношении остроты. При исследовании 
объема слухового восприятия определяется наличие или отсутствие восприя-
тия данного тона хотя бы при максимальной силе звучания камертона. У по-
жилых людей, а также при заболеваниях звуковоспринимающего аппарата 
объем слуха уменьшается за счет выпадения восприятия высоких тонов. 
При помощи камертона можно исследовать остроту слуха при воздуш-
ной и костной проводимости звука. Исследование воздушной и костной 
проводимостей имеет существенное диагностическое значение, так как дает 
возможность определять характер поражения слуха: поражена ли в данном 
случае только функция звукопроводящей системы или имеется поражение 
звуковоспринимающего аппарата. 
Для определения воздушной проводимости бранши звучащего камертона 
С2048 подносят к наружному слуховому проходу исследуемого уха и опреде-
ляют время в секундах от момента начала звучания до момента исчезновения 
слышимости звука. 
Костную проводимость исследуют, прижимая ножку камертона С128 к 
сосцевидному отростку или к темени, и определяют время между началом 
звучания и прекращением слышимости звука. Высокие камертоны для ис-
следования костной проводимости не используют, так как колебания бран- 
 
33 
шей высокого камертона передаются через воздух значительно лучше, чем 
колебания его ножки через кость, поэтому костная проводимость маскирует-
ся в этих случаях воздушной. 
Сравнивая длительность восприятия звучания камертона каждым ухом 
испытуемого отдельно с длительностью восприятия звучания для нормаль-
ного слышащего уха, определяют остроту слуха к звуку, издаваемому данным 
камертоном. Продолжительность звучания при нормальном слухе, или, как 
говорят, норма звучания, должна быть определена для каждого камертона 
заранее, и притом отдельно для воздушной и для костной проводимости. 
Цифры, характеризующие норму звучания каждого камертона, должны быть 
приложены к каждому набору. Они представляют собой так называемый пас-
порт камертона. 
По полученным результатам можно судить о степени сохранности слуха 
на те или иные частоты или при значительном отличии результатов о ха-
рактере его поражения. Например, укорочение времени костной проводимо-
сти звука по сравнению с нормой указывает на поражение звуковоспринима-
ющего аппарата, удлинение – на нарушение звукопроводящей функции. 
Недостатком этого метода является то, что при очень больших потерях 
слуха сложно определить истинные дефекты слуха, так как звуки, издавае-
мые камертоном, не имеют достаточной интенсивности для измерения поро-
гов слухового восприятия. 
Исследование слуха с помощью камертонов у детей до 4 – 5 лет практиче-
ски невозможно (за редким исключением), так как дети не понимают постав-
ленной перед ними задачи.