пользователей: 21231
предметов: 10456
вопросов: 177504
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ


Неотложная помощь при переливании иногруппной крови и с посттрансфузионным шоком

Осложнения инфузионно-трансфузионной терапии могут возникать как в процессе переливания крови и плазмозаменителей, так и спустя некоторое время. Осложнения чаще развиваются при повторных, длительных и больших по объему трансфузиях. Они могут быть обусловлены неправильным определением крови длительного срока хранения, инфицированием инфузионной среды, нарушением техники инфузии, аллергическими реакциями организма, тромбозом сосудов, флебитом. Кроме того, в результате переливания крови или ее компонентов от донора, перенесшего сывороточный гепатит, может наступить заражение реципиента.

1.    При первых признаках гемотрансфузионного шока немедленно прекратить переливание крови

2.     Введение    сердечно-сосудистых    средств   (строфантин ,   коргликон),    при   низком артериальном    давлении    -   норадреналин,    антигистаминных   средств (димедрол,супрастин), кортикостеровды (50 - 150 мг. преднизолона или 250г гидрокортизона) для стимуляции сосудистой деятельности и замедления реакции антиген-антитело.

 3. Для восстановления гемодинамики микроциркуляции применяют кровезамещающие жидкости (реополиглюкин, солевые растворы).

  1. С целью выведения продуктов гемолиза вводят гидрокарбонат натрия или лактат натрия.
  2. Для поддержания диуреза ( гемодез, лазикс,маннитол)
  3. Срочно проводят двустороннюю поясничную блокаду для снятия спазма почечных сосудов
  4. Увлажненный кислород, при дыхательной недостаточности- ИВЛ
  5. Раннее проведение плазмообмена с удалением 1500-2000 мл плазмы и заменой ее свежезамороженной плазмой
  6. гемодиализ, гемосорбция, плазмоферез- показаны при неэффективности лекарственной терапии.

04.06.2014; 21:03
хиты: 1020
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь