пользователей: 21241
предметов: 10456
вопросов: 177505
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ


42.Неотложная помощь при острой дегидратации.

Различают

  1. Дегидратация изотоническая
    1. Натрия плазмы в пределах нормы : 135-145 ммоль/л
    2. Вследствие потери жидкости интерстициального пространство, по электролитному составу близкой к плазме крови (равномерное потеря жидкости и натрия)
    3. Часто возникают при длительной рвоте и диарее, острых и хронических заболениях ЖКТ, кишечной непроходимости, перитоните, панкреатите, обширных ожогах, полиурии, неконтролируемом назначении диуретиков, политравме и т.д.
    4. Снижается АД, ЦВД, МОС. Тургор кожи уменьшается, язык сухой, олигурия вплоть до полиурии.
    5. Лечить – заместительная терапия раствором хлорида натрия (35-75 мл/кг/сутки). Контроль ЦВД и почасового диуреза.
  2. Дегидратация гипотоническая
    1. Натрия плазмы менее 130 ммоль/л
    2. Потеря натрия превышает потерю воды.
    3. Возникает при массивных потерях жидкостей, содержащих большое количество электролитов: многократная рвота, профузный понос, обильное потооттделение, полиурия.
    4. Явление внутриклеточная гипергидратация
    5. Снижение тургора кожи и глазных яблок, появляются циркуляторные нарушения, азотемия, нарушения функции почек, мозга, сгущение крови
    6. Лечение – препаратом с катионами натрия. Если лечение проводится на фоне метаболического ацидоза, натрия вводят в виде бикарбоната, при метаболическом алкалозе – в виде хлорида.
  3. Дегидратация гипертоническая
    1. Натрия плазмы более 150ммоль/л
    2. При превышении потери воды над потерей натрия.
    3. Возникает при полиурической стадии ОПН, длительном форсированном диурезе без своевременного восполнения дефицита воды, при лихорадке, недостаточном введении воды при парентеральном питании.
    4. Лечение – инфузия раствора глюкозы с инсулином.


31.05.2014; 23:30
хиты: 1293
рейтинг:+1
Профессии и Прикладные науки
науки о здоровье
терапия (общая медицина)
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь