Неотложную помощь проводят в палате интенсивной терапии или в реанимационном отделении. Она направлена на улучшение функционального состояния печени, уменьшение интоксикации, восстановление водно-электролитного баланса и улучшение обмена белков.
Немедленно внутривенно капельно вводят
500 мл 5% раствора глюкозы с 10-12 ЕД инсулина
с 20 - 30 мл раствора панангина
Панангин - Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие.
или
1,5 г калия хлорида
Для уменьшения некротических процессов в печени назначают
большие дозы (по 200 - 1000 мг в сутки) преднизолона в/в.
Для улучшения функциональной способности печени назначают
- 10 мл 1 % раствора никотиновой кислоты внутримышечно
Вит РР (В3) участвует в регуляции тканевого, углеводного и жирового обмена, обладает детоксицирующей и гипогликемической активностью, снижает общий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (особенно триглицеридов), расширяет сосуды.
или
внутривенно, 3 мл 1 % раствора рибофлавина внутривенно,
Витамин B2; оказывает метаболическое действие
- 4 - 5 мл 5% раствора пиридоксина гидрохлорида (Pyridoxini hydrochloridum),
- 5 мл 5 % раствора тиамина хлорида (Thiamini chloridum) Вит В1,
- 500 - 1000 мкг цианокобаламина Вит В12.
Для борьбы с ацидозом
- внутривенно капельно 500 - 800 мл 4 % раствора натрия гидрокарбоната,
Улучшение метаболизм ЦНС
- внутрь 4-8 г глутаминовой кислоты (Glutamic acid).
нейромедиаторное, стимулирующее метаболизм в ЦНС
Для уменьшения интоксикации назначают
- Гемодес (неокомпенсан) (400 - 800 мл внутривенно капельно),
Синтетический коллоидный плазмозаменитель, содержащий 6% раствор низкомолекулярного поливинилпирролидона и ионы натрия, калия, кальция, магния и хлора.
исключают из рациона белки,
назначают очистительную клизму,
проводят гемосорбцию,
применяют плазмаферез лекарств в пупочную вену через катетер.
При возбуждении и судорогах показаны
сибазон / седуксен (Diazepam) по 0,02 г внутримышечно или внутривенно
Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда
Спасти жизнь больного может пересадка печени.
