пользователей: 21276
предметов: 10469
вопросов: 178036
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ


терапия при печеночной коме

Неотложную помощь проводят в палате интенсивной терапии или в реанимационном отделении. Она направлена на улучшение функционального состояния печени, уменьшение интоксикации, восстановление водно-электролитного баланса и улучшение обмена белков.

 

Немедленно внутривенно капельно вводят

500 мл 5% раствора глюкозы с 10-12 ЕД инсулина

с 20 - 30 мл раствора панангина

Панангин - Источник K+ и Mg2+, регулирует метаболические процессы, способствует восстановлению электролитного баланса, оказывает антиаритмическое действие.

или

1,5 г калия хлорида

 

Для уменьшения некротических процессов в печени назначают

большие дозы (по 200 - 1000 мг в сутки) преднизолона в/в.

 

Для улучшения функциональной способности печени назначают

- 10 мл 1 % раствора никотиновой кислоты внутримышечно

Вит РР (В3) участвует в регуляции тканевого, углеводного и жирового обмена, обладает детоксицирующей и гипогликемической активностью, снижает общий уровень холестерина, липопротеидов низкой плотности (особенно триглицеридов), расширяет сосуды.

или

внутривенно, 3 мл 1 % раствора рибофлавина внутривенно,

Витамин B2; оказывает метаболическое действие

- 4 - 5 мл 5% раствора пиридоксина гидрохлорида (Pyridoxini hydrochloridum),

- 5 мл 5 % раствора тиамина хлорида (Thiamini chloridum) Вит В1,

- 500 - 1000 мкг цианокобаламина Вит В12.

 

Для борьбы с ацидозом

- внутривенно капельно 500 - 800 мл 4 % раствора натрия гидрокарбоната,

 

Улучшение метаболизм ЦНС

- внутрь 4-8 г глутаминовой кислоты (Glutamic acid).

нейромедиаторное, стимулирующее метаболизм в ЦНС

 

Для уменьшения интоксикации назначают

- Гемодес (неокомпенсан) (400 - 800 мл внутривенно капельно),

Синтетический коллоидный плазмозаменитель, содержащий 6% раствор низкомолекулярного поливинилпирролидона и ионы натрия, калия, кальция, магния и хлора.

исключают из рациона белки,

назначают очистительную клизму,

проводят гемосорбцию,

применяют плазмаферез лекарств в пупочную вену через катетер.

 

При возбуждении и судорогах показаны

сибазон / седуксен (Diazepam) по 0,02 г внутримышечно или внутривенно

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда

 

Спасти жизнь больного может пересадка печени.


11.03.2015; 01:24
хиты: 163
рейтинг:0
Профессии и Прикладные науки
науки о здоровье
терапия (общая медицина)
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь