1. Дезинтоксикация
Natrii tiosulfatis 30% 15-30ml IM/IV
or
Unitioli 5% 5-15ml IM/IV
or
Magnesii sulfatis 25% 10-15ml.
- Промывание желудка до чистых промывных вод (effective only if the alcohol was taken less than an hour ago)
- Водная нагрузка в сочетании с форсированным диурезом.
инфузионная терапия (кристалоиды – NaCl 400ml IV),
форсированный диурез (Furosemide 40mg IV)
2. При нарушении дыхания центрального генеза — переход на ИВЛ. Использование дыхательных аналептиков не показано.
3. Ощелачиваюшая терапия.
натрия гидрокарбоната (NaHCO3) В/В Средняя доза от 2 до 5 mEg/kg вводится в течении 4-8 часов
или
2-7 г питьевой соды Per Os
4. Hemodialysis should be considered if the Blood alcohol concentration (BAC) exceeds 5000mg/L or 32.5 mmol/L.
4. Симптоматическая терапия.
- При падении артериального давления назначают сердечно-сосудистые средства
(кордиамин Nikethamide, эфедрин Ephedrine, строфантин Strophanthin-K), внутривенно вводят полиглюкин и преднизолон.
Nikethamide - по 1-2 мл 2-3 раза в сутки IV slow
- Аналептическое средство смешанного типа действия (стимуляция ЦНС, прямое и рефлекторное возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров).
Ephedrine – 20-50 мг (0.4-1 мл 5% раствора) в/в капельно, в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы
- Симпатомиметик, стимулирует альфа- и бета-адренорецепторы.
Strophanthin-K - В/в медленно, в течение 4-5 мин, 0.5-1 мл 0.05% раствора (0.25-0.5 мг); перед употреблением разводят в 10 или 20 мл 40% раствора декстрозы или 0.9% раствора NaCl
- Сердечный гликозид
- витаминотерапия: Vit B1 6% 2-4ml
Vit B6 1-2ml
Nicotinic acid 5% 1-2ml
|
Vit C 5% 1-3ml
- гипертонического раствора глюкозы с инсулином (Optional depending on the patient’s condition))
500 мл 5% раствора глюкозы с 10-12 ЕД инсулина IV
- Из рвотных средств-лишь апоморфин подкожно, но и он противопоказан при отсутствии сознания, а также при низком артериальном давлении, сильном общем истощении, что нередко встречается у алкоголиков.
Apomorphinum (Апоморфина гидрохлорид) 1 % 0,2—0,5 мл ПК
Обязательным является согревание больного грелками, особенно при сочетании опьянения с охлаждением.
При возбуждении не следует для успокоения больного давать
барбитуратов или препаратов группы морфина из-за опасности угнетения дыхания.
В таком случае следует ввести аминазин (Chlorpromazine - Антипсихотическое средство (нейролептик)) или хлоралгидрат (Chloral hydrate - Анальгезирующее, седативное, снотворное, противосудорожное) не более 0,2-0,5 г в клизме с крахмальной слизью.
Больному необходимо давать горячий крепкий
сладкий чай или кофе, содержащийся в этих напитках кофеин способствует
стимуляции дыхания, сердечнососудистой системы и пробуждению.
