Организация медицинской помощи пострадавшим и их эвакуация из очагов поражения строятся по принципу этапной системы лечебно-эвакуационного обеспечения.
Под этапом медицинской эвакуации понимают медицинские формирования и учреждения, развернутые на путях эвакуации и предназначенные для приема, медицинской сортировки пораженных, оказания им соответствующего вида медицинской помощи и лечения, а также подготовки к эвакуации.
В настоящее время принята двухэтапная система лечебно-эвакуационного обеспечения поражѐнных в ЧС.
Первым этапом медицинской эвакуации являются формирования службы медицины катастроф и медицинских сил ГО здравоохранения (врачебные бригады скорой медицинской помощи, врачебно-сестринские бригады СМК, мобильные медицинские отряды, медицинские отряды специального назначения), медицинские подразделения войск ГО, а также сохранившиеся в очаге лечебные учреждения. На данном этапе проводится комплекс мероприятий первой врачебной помощи, направленных на устранение последствий поражения, угрожающих жизни пострадавшего, на предупреждение развития осложнений и подготовку к дальнейшей эвакуации.
В помощи на первом этапе, как правило, нуждаются пострадавшие с тяжелыми повреждениями, которые сопровождаются быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами функций организма. К этой категории относятся пораженные в состоянии шока вследствие кровопотери, обширного ожога или массированной политравмы, лица с нарастающими нарушениями сердечно-сосудистой и дыхательной системы при клапанном пневмотораксе, асфиксии, при поражениях высокотоксичными химическими веществами и при других поражениях, требующих срочного вмешательства врача.
Этапы медицинской эвакуации, оказывающие первую врачебную и квалифицированную помощь в действующей двухэтапной системе лечебно-эвакуационного обеспечения, являются "промежуточными" (догоспитальными). Большинство поступивших на них пораженных после получения необходимой медицинской помощи эвакуируются на второй этап (госпитальный) оказания квалифицированной и специализированной помощи.
Вторым этапом медицинской эвакуации служат существующие и дополнительно развернутые вне зоны ЧС лечебно-профилактические учреждения, предназначенные для оказания исчерпывающих видов медицинской помощи - квалифицированной и специализированной, а также для лечения пораженных до окончательных исходов.
Каждый этап медицинской эвакуации имеет свои особенности при организации работы по оказанию медицинской помощи пораженным. Вместе с тем, при массовых санитарных потерях все этапы медицинской эвакуации имеют общие задачи:
1. прием пострадавших, и их регистрация,
2. сортировка и размещение пострадавших;
3. санитарная обработка пострадавших;
4. временная изоляция;
5. оказание медицинской помощи;
6. временная и окончательная госпитализация;
7. эвакуация;
8. обеспечение и обслуживание пострадавших.
Для выполнения этих задач этапы медицинской эвакуации независимо от особенностей, развертывают и оборудуют идентичные по предназначению функциональные подразделения:
1. для приема пострадавших, их регистрации, сортировки и размещения;
2. для санитарной обработки;
3. для временной изоляции;
4. для оказания различных видов помощи (хирургия, терапия и др.);
5. для временной и окончательной госпитализации;
6. эвакуационную;
7. подразделения обеспечения и обслуживания.
Для развертывания этапов медицинской эвакуации выбираются места (районы) с учетом:
1. организации материального обеспечения;
2. наличия источников доброкачественной воды.
3. наличия путей подвоза и эвакуации;
4. радиационной и химической обстановки (местность в районе размещения этапа медицинской эвакуации не должна быть заражена ОВ, БС, уровень радиоактивного заражения не должен превышать 0,5 р/час).
