3.2. Зміст теми заняття.
Структурно-логічна схема № 1.
Всі скарги, що безпосередньо характеризують захворювання ШКТ, можна розділити на 3 групи (основні):
- біль в животі
- диспепсичні розлади
- порушення апетиту
Біль:
- характер (ниючий, гострий, колючий)
- постійний, нападоподібний
- локалізація
- іррадіація
- інтенсивність
- зв’язок з прийомом їжі
- зв’язок з часом доби
- зв’язок з актом дефекації
- специфічність болю (оперізуючий)
Порушення апетиту:
- зниження апетиту
- анорексія,
- булемія
- спотворення апетиту
Диспепсичні розлади:
- гіркота у роті
- відрижка
- зригування
- печія
- нудота
- блювання (зв’язок з прийомом їжі, кількість, склад, домішки, колір, запах, чи приносить полегшення)
- метеоризм
- тенезми
- розлади стулу (частота, консистенція, запах, колір, домішки, як відбувається акт дефекації): проноси, закрепи
Структурно-логічна схема № 2.
В анамнезі захворювання виникнення патології ШКТ у хворого можна пов’язати з:
- порушенням режиму харчування
- порушенням характеру харчування
- вживанням їжі, яка не відповідає вікові
- психоемоційним навантаженням
- вживанням НПЗ та інших лікарських засобів, які чинять подразнюючий вплив на слизову ШКТ
- перенесеним гострим захворюванням ШКТ
При зборі анамнезу життя необхідно вияснити:
- характер і режим харчування дитини;
- вид і режим вигодовування, терміни введення продуктів і страв прикорму (методику їх приготування) – для дітей раннього віку;
- особливості характеру та емоційної сфери дитини;
- перенесені захворювання та їх лікування;
- наявність супутніх захворювань;
- спадкова схильність до захворювань ШКТ.
Структурно-логічна схема № 3.
При загальному огляді оцінюють:
- положення дитини в ліжку;
- фізичний розвиток дитини;
- колір шкіри.
При місцевому огляді оцінюють:
- ділянку живота (форму, розміри, симетричність, випинання, участь в акті дихання та розширення поверхневих вен передньої черевної стінки);
- ротову порожнину (колір і вологість слизової оболонки рота, ясен, язика; наявність на них нальотів та афт; стан зубів).