ознаки порушень автоматизму та збудливості. ЕКГ–ознаки порушень провідності. Основи проведення електроімпульсної терапії.
- Де може знаходитись водій ритму при ритмі атріовентрикулярного
сполучення?
А. У верхній частині Av - вузла
Б. У середній частині Av – вузла *
В. У нижній частині Av - вузла
Г. У всіх відділах Av - вузла
Д. В загальному стовбурі лівої ніжки пучка Гіса
10. Причиною брадикардії може бути :
А. Атріовентрикулярна блокада ІІ ст
Б. Атріовентрикулярна блокада ІІІ ст
В. Синусо-передсердна блокада
Г. Будь-яка з перелічених причин *
Д. Жодна з перелічених причин
20. Найчастішою причиною зупинки кровообігу є :
А. Мерехтіння шлуночків *
Б. Мерехтіння передсердь
В. Тріпотіння передсердь
Г. Суправентрикулярна тахікардія
Д. Повна антріовентрикулярна блокада
30. До багаточисельних екстрасистол відносять такі,число яких
перевищує :
А. 3 за 1 хв
Б. 5 за 1 хв
В. 10 за 1 хв
Г. 15 за 1 хв
Д. 20 за 1 хв *
40. При якій аритмії може бути дифіцит пульсу?
А. Синусова тахікардія
Б. Синусова брадикардія
В. Синусова аритмія
Г. Миготлива аритмія *
Д. Пароксимальна тахікардія
2. До центрів автоматизму другого порядку відносяться всі автоматичні
клітини ,за винятком:
А. Нижніх відділів правого передсердя
Б. Задньої стінки лівого пердсердя
В. Стулок мітрального клапана *
Г. Ніжки пучка Гіса
Д. Атріовентрикулярне сполучення
11. Звичайна частота ектопічного передсердного ритму складає:
А. Менше 40 за 1 хв
Б. 40 – 60 за 1 хв
В. 60 – 90 за 1 хв *
Г. 90 – 130 за 1 хв
Д. Більше 130 за 1 хв
21. При якому виді шлуночкової екстасистолі з’являється реальна небезпека
розвитку фібриляції шлуночків?
А. При одиноких монотонних екстрасистолах
Б. При інтерполірованих екстрасистолах
В. При пізніх екстрасистолах
Г. При всіх видах,що перелічені *
Д. Ні при жодному з перелічених видів
31. При крупнохвильовій формі миготливої аритмії частота f – хвиль складає:
А. 150 – 250 за 1 хв *
Б. 250 – 350 за 1 хв
В. 350 – 450 за 1 хв
Г. 450 – 550 за 1 хв
Д. 550 – 650 за 1 хв
41. ЕКГ – ознаки передсердної екстрасистоли :
А. Відсутність зубця Р та зміна шлуночкового комплексу
Б. Зміна форми зубця Р перед комплексом QRS (комплекс неуширений) *
В. Неуширений зубець Р
Г. Наявність зубця Р та відсутність шлуночкового комплекса
Д. Зубець Р після комплекса QRS, негативні
42. Як називається екстрасистола, ящо вона регулярно чередує з нормальним
синусовим ритмом?
А. Політопна
Б. Одиночна
В. Алоритмічна *
Г. Інтерпальована
Д. Вставна
32. Для шлуночкових екстрасистол характерні всі перелічені ознаки, за
винятком :
А. Скорочення інтервалу RR перед екстрасистолою
Б. Поширення комплексу QRS більше 10 сек
В. Конкордантності зубця Т та головного зубця комплекса QRS *
Г. Відсутності екстрасистолічного зубця Р
Д. Повної компенсаторної паузи
22. У більшості хворих з шлуночковою пароксизмальною тахікардією ширина комплексу QRS дорівнює :
А. 0,06 – 0,08 сек
Б. 0,08 – 0,10 сек
В. 0,10 – 0,12 сек
Г. 0,12 – 0,14 сек
Д. Більше 0,14 сек *
12. При миготливій аритмії передсердні хвилі особливо добре
проявляються у відведеннях:
А. ІІ,ІІІ, avГ
Б. V1, V2 *
В. Д,А,і
Г. S2, S3, S4
Д. V3, V4
3. Перелічіть критерії синусового ритму:
А. Наявність позитивних зубців Р в відведеннях І,ІІ, аvІ,V6-V6
Б. Зубець Р розташований перед QRS з інтервалом Р Q не менше 0,10 с.
В. Від’ємний зубець Р avR
Г. Рівність інтервалів PR i RR
Д. Всі перелічені *
4. Що таке синусова аритмія?
А. Нерівність інтервалів PR
Б. Нерівність інтервалів RR
В. Нерівномірність скорочень передсердь
Г. Нерівномірність скорочень шлуночків
Д. Нерівномірність інтервалів між синусовими комплексами PQRST *
13. Частота ритму при паропсумальній тахікардії звичайно дорівнює:
А. 80 за 1 хв
Б. 100 за 1 хв
В. 110 – 130 за 1 хв
Г. 140 – 180 за 1 хв *
Д. 140 - 220 за 1 хв
23. Найчастішою причиною мерехтіння шлуночків є :
А. Хронічна аневризма серця
Б. Артеріальна гіпертензія
В. Гострий інфаркт міокарда *
Г. Мітральна вада серця
Д. Ревматичний процес
33. Для екстрасистол з правого шлуночку характерна наявність :
А. Глубокого та широкого зубця SI
Б. Високого, розщепленого зубця RIII
В. Високого, широкого R av F
Г. Усіх перелічених ознак
Д. Жодна з перелічених ознак *
43. При якій аритмії може бути дефіцит пульсу?
А. Синусова тахікардія
Б. Синусова брадикардія
В. Синусова аритмія
Г. Екстрасистолічна аритмія *
Д. Пароксимальна тахікардія
44. Які властивості пульсу при екстрасистлолі :
А. Нерегулярний – p.irregularis *
Б. Регулярний – p.regularis
В. Частий – p.treguens
Г. Рідкий – p.rarus
Д. Швидкий – p.celer
34. Для екстрасистол з лівого шлуночку характерним є :
А. Високи йта широкий зубець RI
Б. Глибокий та широкий зубець SIІІ
В. Відсутність зубця S в І відведенні
Г. Всі перелічені ознаки
Д. Жодна з перерахованих ознак *
24. Яка частота серцевих скорочень характерна для вузлової парасумальної
тахікардії :
А. 40 – 60 за 1 хв
Б. 60 - 90 за 1 хв
В. 90 -130 за 1 хв *
Г. 140 – 250 за 1 хв
Д. Більше 250 за 1 хв
14. Частота скорочень при непароксумальній атріовентрикулярній тахікардії
складає:
А. 40 – 60 на 1 хв
Б. 61 – 90 на 1 хв
В. 91 – 130 на 1 хв *
Г. Більше 140 на 1 хв
Д. Більше 200 на 1 хв
5. Звичайна частота ритма атріовентрикулярного сполучення складає:
А. Менше 40 за 1 хв
Б. 40 - 60 за 1 хв *
В. 60 – 90 за 1 хв
Г. 91 – 130 за 1 хв
Д. Більше 130 за 1 хв
6. Синусова брадикардія з’являється при:
А. Жовтяниці
Б. Черевному тифі
В. Набряку Квінке
Г. Внутрішньочерепній гіпертензії
Д. Всіх перелічених станів *
15. Яка переважна частота передсердних хвиль мерехтіння передсердь?
А. 140 – 220 за 1хв
Б. 220 – 350 за 1 хв
В. 350 – 750 за 1 хв *
Г. Вірні відовіді 2 та 3
Д. Більше 700 за 1 хв
25. При миготливій аритмії спостерігається :
А. Поширення комплексу QRS
Б. Подовження выдрызку PQ
В. Зміщення інтервалу ST
Г. Нерівномірність інтервалів RR *
Д. Відсутність зубця Q
35. Де розташоване джерело шлуночкових екстрасистол,які мають вигляд
повної блокади лівої ніжки пучка Гіса?
А. В правій ніжці пучка Гіса *
Б. В лівій ніжці пучка Гіса
В. В передньо – верхніх розгалуженнях лівої ніжки пучка Гіса
Г. В базальних відділах лівого шлуночка
Д. В ділянці верхівки серця
1. Де може знаходитись водій ритму при ритмі атріовентрикулярного
сполучення?
А. У верхній частині Av – вузла
Б. У середній частині Av – вузла *
В. У нижній частині Av – вузла
Г. У всіх відділах Av – вузла
Д. В загальному стовбурі лівої ніжки пучка Гіса
7. В яких відділах атріовентрикулярного вузла є автоматичні клітини?
А. У верхній частині
Б. У середній частині
В. У нижній частині
Г. У верхній та середній частині
Д. У всіх відділах *
17. Про неправельну форму тріпотіння передсердь говорять:
А. Як про синонім миготливої аритмії
Б. При нерегулярній чатоті передсердних хвиль *
В. При змінному ступені атріовентрикулярної блокади
Г. При нападах тремтіння різної довжини
Д. При тупотінні з повною атріовентрикулярною блокадою
27. При тріпотінні передсердь частота передсердних хвиль :
А. Завжди відрізняється нерівномірністю *
Б. Стабільна для кожного хворого
В. Стрибкоподібне прискорення або уповільнення
Г. Складає 320 за 1 хв, однакова у всіх хворих
Д. Настільки велика, що не піддається регулюванню
37. Синусова тахікардія може бути обумовлена :
А. Підвищеним тонусом симпатичної нервової системи
Б. Зниженим тонусом блукаючого нерву
В. Ішемією в ділянці синусового вузла
Г. Всіма переліченими факторами *
Д. Ні жодним із перелічених факторів
46. Який буде перший тон при шлуночковій екстрасистолі?
А. Посилений *
Б. Послаблений
В. Роздвоєний
Г. Розщеплений
Д. Не змінений
8. До центрів автоматизму першого порядку відносяться:
А. Синуовий вузол *
Б. Автоматичні клітини правого передсердя
В. Атріовентрикулярний вузол
Г. Пучок Гіса
Д. Ніжки Гіса
18. При шлушочковій параксимальній тахікардії самі важкі порушення
гемодинаміки виникають ,коли ектонічне вогнище знаходиться:
А. Правому шлуночку
Б. Лівому шлуночку
В. Ділянці верхівки
Г. Базальних відділах шлуночків *
Д. Міжшлуночковій перегородці
28. Межа частоти хвиль f при тріпотінні передсердь складає :
А. Від 150 до 200 *
Б. Від 175 до 250
В. Від 250 до 300
Г. Від 250 до 350
Д. Більше 350
38. Повна компенсаторна пауза найбільш характерна для :
А. Передсердних екстрасистол
Б. Екстрасистол з av – сполучення
В. Стовбурові екстрасистолі
Г. Суправентрикулярні екстрасистоли
Д. Шлуночкові екстрасистоли *
40. Прия якій аритмії може буи дефіцит пульсу?
А. Синусова тахікардія
Б. Синусова брадикардія
В. Синусова аритмія
Г. Миготлива аритмія *
Д. Паропсумальна тахікардія
9. Причиною тахікардії може бути:
А. Гіпоксія
Б. Введення катехоламінів *
В. Гіперкарбія
Г. Метаболічний ацидоз
Д. Зниження артеріального тиску
19. Мінімальна частота ритму при непараксимальній тахікардії:
А. 90 за 1 хв *
Б. 60 за 1 хв
В. 120 за 1 хв
Г. 140 за 1 хв
Д. 160 за 1 хв
29. WPW – синдром характерезується проведенням імпульсу від передсердя
до шлуночків:
А. По пучку Джеймса
Б. По пучку Кента *
В. По пучку Махайма
Г. По пучку Брашенмане
Д. Прискорено через антріовентрикулярний вузол
39. Для синдрома слабості синусового вузла характерні :
А. Стійко виражена синусова брадикардія
Б. Зупинка синусового вузла
В. Синдром “maxi” – брадикардія
Г. Всі переліченні порушення ритму *
Д. Повна блокада серця
45. Причини миготливої аритмії :
А. Порушення збудливості міокарда
Б. Порушення провідності
В. Одночасне порушення збудливості міокарда та провідності *
Г. Порушення автоматизму та провідності
Д. Порушення функції автоматизма та збудливості
20. Найчастішою зупинкою кровообігу є :
А. Мерехтіння шлуночків *
Б. Мерехтіння передсердь
В. Тріпотіння передсердь
Г. Суправентрикулярна тахікардія
Д. Повна антріовентрикулярна блокада
11. Звичайна частота ектопічного передсердного ритму складає:
А. Менше 40 за 1 хв
Б. 40 – 60 за 1 хв
В. 60 – 90 за 1 хв *
Г. 90 – 130 за 1 хв
Д. Більше 130 за 1 хв
23. Найчастішою причиною мерехтіння шлуночків є :
А. Хронічна аневризма серця
Б. Артеріальна гіпертензія
В. Гострий інфаркт міокарда *
Г. Мітральна вада серця
Д. Ревматичний процес
6. Синусова брадикардія з’являється при:
А. Жовтяниці
Б. Черевному тифі
В. Набряку Квінке
Г. Внутрішньочерепній гіпертензії
Д. Всіх перелічених станів *
46. Який буде перший тон при шлуночковій екстрасистолі?
А. Посилений *
Б. Послаблений
В. Роздвоєний
Г. Розщеплений
Д. Не змінений
База даних КРОК 2 (2007 р)
15038 У женщины 45 лет внезапно возник приступ сердцебиения, и головокружения. Пульс – 175 в мин., АД – 100/60 мм.рт.ст. ЭКГ: RR – 0,33 сек., QRS – 0,08 сек. С какого терапевтического действия следует начинать оказание помощи?
A. *Воспроизведение рвотного рефлекса, проба Вальсальвы.
B. Непрямой массаж сердца, ИВЛ.
C. АТФ 2 мл 1\% р-ра в/в струйно (20 мг в течение 5-10 сек.).
D. Новокаинамид 10% 10 мл внутривенно,
E. Чрезпищеводная электростимуляция (ЧПЭС).
15044 Мужчина 67 лет поступил с жалобами на повторяющиеся обмороки. При осмотре: тоны сердца глухие, отмечается выраженная брадикардия. Пульс 36 ударов в минуту, ритмичный. АД 150/70 мм. тр. ст. Данные ЭКГ: число желудочковых сокращений 32 в минуту, предсердные и желудочковые комплексы следуют независимо друг от друга. Наиболее вероятная причина обмороков:
A. *полная а-в блокада
B. синусовая брадикардия
C. синусовая аритмия
D. сино-атриальная блокада
E. неполная а-в блокада
