Тести_всі

Банк 2013

Антигени. Антитала. Реакції імунітету. Специфічна профілактика інфекційних захворювань.

1. Дворічний хлопчик, який не був імунізований проти кору, мав контакт з хворою на кір людиною. Лікар призначив дитині імуноглобулін. Який вид імунітету формується після  введення імуноглобулінів?

A * Штучний пасивний 

B    Штучний активний 

C    Природний пасивний 

D    Природний активний 

 

2. Для серологічної діагностики інфекційного захворювання у пацієнта взято кров на дослідження. Сироватку крові розвели ізотонічним розчином. Для реакції використали сироватку хворого у розведеннях від 1:10 до 1:1280 і еритроцити, сенсибілізовані         мікробним антигеном. Яку серологічну реакцію проведено? 

A * Пасивної гемаглютинації 

B    Преципітації 

C    Прямої аглютинації 

D    Кумбса 

E    Опсонізації 

 

3. В останні роки широко застосовується метод геноіндикації збудників, який дозволяє виявити в досліджуваних зразках фрагменти нуклеїнових кислот патогенів. Оберіть  із наведених  реакцій ту, яка підходить для цієї мети?

A  * Полімеразна ланцюгова  реакція   

B    Реакція наростання титру фага 

C     Радіоімунний аналіз 

D     Реакція преципітації

E      Імуноферментний аналіз 

 

4. В анотації до препарату вказано, що він містить антигени збудника черевного тифу,   адсорбовані на стабілізованих еритроцитах барана. З якою метою використовують цей  препарат?

A *Для виявлення антитіл в реакції непрямої гемаглютинації 

B   Для виявлення антитіл в реакції зв’язування комплементу. 

C   Для виявлення антитіл в реакції Відаля 

D   Для виявлення антитіл в реакції затримки гемаглютинації 

E    Для серологічної ідентифікації збудника черевного тифу. 

 

5. Ефективна діагностика носійства збудників кишкових інфекцій ґрунтується на виявленні антитіл до певних антигенів бактерій в реакції непрямої гемаглютинації. Який стандартний препарат слід застосувати у цій реакції? 

A * Еритроцитарні діагностикуми з адсорбованими антигенами бактерій 

B    Антитіла проти імуноглобулінів основних класів 

C    Моноклональні антитіла 

D    Монорецепторні діагностичні сироватки 

E     Еритроцити барана й гемолітичну сироватку. 

6. Гемолітична сироватка проти еритроцитів барана є необхідною для роботи в лабораторії,  де ведеться серологічна діагностика інфекційних хвороб. З якою метою вона використовується?

A *  Як компонент гемолітичної системи в реакції зв’язування комплементу 

B     Для реакції непрямої гемаглютинації 

C      Для діагностики гемолітичної хвороби новонароджених при резус-конфлікті 

D     Для реакції затримки гемаглютинації 

E     Для встановлення видової належності еритроцитів у судово-медичній   експертизі 

 

7.  На базарі громадянин А. продавав ковбасу з назвою “свиняча домашня”. У

  держсанінспекції виникла підозра фальсифікації ковбаси. З допомогою якої серологічної реакції імунітету можна ідентифікувати харчовий продукт? 

A   *Преципітації 

B     РЗК 

C     Аглютинації 

D     Імунофлюорестенції 

E     РНГА 

 

8. З метою встановлення токсигенності виділених від пацієнтів збудників дифтерії, культури висіяли на чашку Петрі з поживним агаром по обидва боки від розташованої в центрі смужки фільтрувального паперу, змоченого протидифтерійною антитоксичною сироваткою. Після інкубації посівів в агарі між окремими культурами і смужкою фільтрувального паперу виявлено смужкоподібні ділянки помутніння середовища. Яку імунологічну реакцію було виконано?

A   * Реакцію преципітації в гелі.

B      Реакцію Кумбса.

C      Реакцію аглютинації.

D      Реакцію кільцепреципітації.

E       Реакцію опсонізації.

                           

9. Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії        антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, при якій високодисперсні      антигени адсорбовані на еритроцитах?

A    *Реакція непрямої (пасивної) гемаглютинації

B      Реакція преципітації

C      Реакція зв'язування комплементу

D      Реакція гемадсорбції

E      Реакція нейтралізації

 

10. Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії        антитіл з антигенами. Як називається реакція осадження з розчину антигену при впливі на нього імунної сироватки й електроліту?

A   *Реакція преципітації

B     Реакція аглютинації

C     Реакція зв'язування комплементу

D      Реакція гемадсорбції

E       Реакція нейтралізації

 

 

 

11. Для лабораторної діагностики гепатитів використовується серологічна реакція яка   базується на взаємодії антигенів та зв’язаних з пероксидазою антитіл. Назвіть цю реакцію.

A      *ІФА 

B       РІФ 

C       РИА 

D       РЗК 

E       РН 

 

12. Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії        антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, заснована на взаємодії гомологічних антитіл і розчинних антигенів в агаровому середовищі?

A   *Реакція преципітації в гелі

B      Реакція аглютинації

C      Реакція зв'язування комплементу

D      Реакція кільцепреципітації

E       Реакція нейтралізації

 

13. Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії        антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, для проведення якої необхідні 5 інгредієнтів: антиген, антитіло і комплемент (перша система), еритроцити барана і гемолітична сироватки (друга система)?

A   *Реакція зв'язування комплементу

B     Реакція пасивної (непрямої) гемаглютинації

C     Реакція преципітації

D      Реакція гальмування гемаглютинації

E       Реакція нейтралізації

 

14. Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, при якій використовуються антитіла, мічені флюоресцюючими речовинами?

A   *Реакція імунофлюоресценції

B     Реакція ензиммічених антитіл

C     Ланцюгова полімеразна реакціяї

D     Ланцюгова полімеразна реакціяї

E      Реакція молекулярної гібридизації

 

15.       Для виявлення антитіл до токсоплазм в сироватці крові вагітної жінки було використано              непряму реакцію імунофлюоресценції. Для цього спочатку фіксований мазок токсоплазм       обробили досліджуваною сироваткою. Чим потрібно обробити препарат на наступному етапі?

A   *Люмінесцентною сироваткою проти імуноглобуліну людини

B      Розчином флуоресцеїну

C      Імуноглобуліном людським нормальним

D      Діагностичною сироваткою, що містить антитіла до токсоплазм

E      Сироваткою, що містить мічені флуоресцеїном антитіла до токсоплазм

 

 

 

 

16. Із організму хворого з гострим гастроентеритом виділено культуру бактерій-збудників захворювання. Яку серологічну реакцію потрібно використати для ідентифікації збудника       за антигенною будовою? 

A   * Реакцію аглютинації 

B      Реакція зв’язування комплементу 

C      Реакція нейтралізації 

D       Реакція преципітації 

E        Реакція опсонізації 

 

17. Хворий доставлений в лікарню з підозрою на хронічну форму гонореї. Яку серологічну   двосистемну реакцію можна використати для виявлення специфічних антитіл в сироватці  хворого? 

A   * Реакцію зв’язування комплементу 

B      Реакцію нейтралізації 

C      Реакцію аглютинації 

D      Радіоімунний аналіз 

E      Імуноферментний аналіз 

 

 18. Від хворого, з гнійно-запальним  процесом ротової порожнини, в бактеріологічній лабораторії виділена чиста культура стрептокока. Яке дослідження необхідно провести для остаточної ідентифікації збудника?

A    *Поставити реакцію аглютинації з стандартними сироватками

B      Провести реакцію аглютинації  з сироваткою хворого   

C       Поставити  реакцію непрямої гемаглютинації

D       Провести реакцію молекулярної гібридизації  ДНК  

E       Виявити термостабільні антигени в реакції кільцепреципітації

 

19. У трирічної дівчинки краснуха. Її десятирічна сестричка не заразилась цією інфекційною хворобою, хоча весь час контактувала з нею. Педіатр з’ясував, що вона хворіла на      краснуху п’ять років тому. Який вид імунітету лежить в основі захисту старшої сестри? 

A   * Природний активний 

B      Природний пасивний 

C      Штучний активний 

D       Штучний пасивний 

E       Видовий 

 

20. Перед початком введення хворому протидифтерійної гетерогенної сироватки потрібно використати метод десенсібілізації. Яку назву він має? 

A *  Безредко 

B   Манту 

C   Шика 

D   Коха 

E   Пфейфера 

 

 

 

 

 

21. У геном вірусу вісповакцини було інтегровано ген вірусу гепатиту В, який відповідає за утворення HBsAg. Рекомбінантний вірус планується використовувати у якості препарату для щеплення. До якого типу належить отримана таким чином вакцина?

A   * Генно-інженерна 

B      Комбінована 

C      Асоційована 

D      Синтетична 

E      Хімічна 

 

22. У дитячому відділенні інфекційної клініки хлопчику поставлено діагноз "дифтерія". Який препарат потрібно ввести хворому в першу чергу?

A   *Протидифтерійну антитоксичну сироватку

B     Дифтерійний анатоксин

C     АКДП

D     АДП

E    ТАВte

 

23. У пологовому будинку проведено імунізацію немовлят проти туберкульозу. Яка з перелічених вакцин була використана?

A    *БЦЖ

B     АДП

C     АКДП

D     EV

E     CTI

 

24. Після введення вакцини БЦЖ немовлятам імунітет до туберкульозу триває доти, доки в організмі є живі бактерії вакцинного штаму. Як найбільш правильно назвати такий вид імунітету? 

A   * Нестерильний 

B      Гуморальний 

C       Типоспецифічний 

D       Природжений 

E       Перехресний 

 

25. Для лікування піодермії лікар призначив вакцину, яка виготовлена зі штаму бактерій,        виділеного від хворого. До якого типу вакцин належить даний препарат?

A   * Аутовакцина 

B      Атенуйована вакцина 

C      Генноінженерна вакцина 

D      Асоційована вакцина 

E      Хімічна вакцина 

 

 

 

 

 

 

 

26. Після введення вакцини БЦЖ немовлятам імунітет до туберкульозу триває доти, доки в організмі є живі бактерії вакцинного штаму. Як найбільш правильно назвати такий вид імунітету? 

A   * Нестерильний 

B      Гуморальний 

C      Типоспецифічний 

D      Природжений 

E      Перехресний 

 

27.  У зв‘язку з тим, що наближається епідемія грипу, районний епідеміолог складає заявку на профілактичні препарати. Який з них сприятиме формуванню активного специфічного імунітету та є найменш реактогенним?

A   * Субодинична вакцина 

B      Жива вакцина 

C       Вбита вакцина 

D      Донорський гама- глобулін 

E       Лейкоцитарний інтерферон 

 

28. В дитячому садку проведені планові щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна перевiрити формування пiслявакцинального iмунiтету?

A   *Серологiчним

B     Вiрусологiчним 

C     Бактерiологiчним 

D      Бактерiоскопiчним 

E      Алергiчним 

 

 29. У зв’язку з випадком дифтерії виникла необхідність провести запобіжні щеплення в студентській групі. Який препарат слід використати для створення штучного активного імунітету?  

A   *Дифтерійний анатоксин  

B     Антидифтерійну сироватку  

C     Специфічний імуноглобулін  

D      Вакцина АКДП  

E       Вакцина з вбитих бактерій  

 

1. В закритому колективі виникла необхідність перевірити стан імунітету проти дифтерії, щоб обґрунтувати необхідність вакцинації. Які дослідження слід провести з такою метою?             

A   *Встановити титр антитоксинів в РНГА 

B     Перевірити членів колективу на носійство палички дифтерії  

C     Встановити рівень антитіл проти дифтерійної палички  

D     Перевірити медичну документацію щодо вакцинації  

E      Перевірити стан імунітету щодо дифтерійної палички  

 

 

 

 

 

 

31. Через декілька хвилин після введення препарату хворому правцем з'явилася задишка, частий пульс, впав артеріальний тиск. Який препарат міг бути найбільш ймовірною причиною виниклого ускладнення?

A   *Антитоксична сироватка

B     Сульфаниламид 

C     Антибіотик 

D     Анатоксин 

E     Донорський гама- глобулін 

 

1. У хворого, що отримав травму в автомобільній катастрофі, через 7 днів з`явились перші симптоми правця. Йому призначили курс протиправцевої сироватки і хворий почав видужувати. Через 2 тижні у хворого підвищилась температура тіла, збільшились лімфовузли, з`явились набряки суглобів, свербіж, порушення з боку серцево-судинної системи. Як називається стан, який виник у хворого? 

A   *Сироваткова хвороба

B     Кропивниця 

C      Анафілактичний шок 

D      Дисбакеріоз

E       Набряк Квінке 

 

1. Вам запропоновані для роботи наступні препарати: 1. Бруцельозна шкірна вакцина. 2. Лептоспірозна вакцина. 3. Вакцина БЦЖ. 4. Адсорбована коклюшно-дифтерійна-правцева вакцина АКДП. 5. Адсорбований правцевий анатоксин. Який вид імунітету створюють ці препарати? 

A   *Штучний активний

B     Нестерильний (інфекційний)

C      Антибактеріальний

D      Штучний пасивний 

E      Антитоксичний

 

34. У дитини 4 років спостерігаються клінічні ознаки коклюшу. З метою серологічної діагностики була поставлена розгорнута реакція з коклюшним та паракоклюшним діагностикумами. На дні пробірок, до яких було внесено  діагностикум з Bordetella parapertussis, утворився зернистий осад. Які антитіла виявила ця реакція? 

A   * Аглютиніни 

B     Преципітини 

C     Опсоніни 

D     Бактеріолізіни 

E    Антитоксини 

 

35. При оформленні дитини у школу для вирішення питання про необхідність ревакцинації поставлена проба Манту, яка виявилась негативною. Про що свідчить даний негативний результат проби?

A   *Про відсутність клітинного імунітету до туберкульозу

B     Про наявність клітинного імунітету до туберкульозу

C     Про відсутність антитіл до туберкульозних бактерій

D     Про відсутність антитоксичного імунітету до туберкульозу

E      Про наявність антитіл до туберкульозних бактерій

36. Хлопчик 1,5 років, який не отримував планові щеплення, контактував з хворим на кір. З метою екстреної специфічної профілактики дитині було введено донорський гамаглобулін. Який вид імунітету було створено при цьому? 

A   * Пасивний 

B      Природний 

C       Антитоксичний 

D       Поствакцинальний 

E        Місцевий 

 

37. Лікар-педіатр, проводячи з батьками бесіду про профілактику кору, зауважив, що певна категорія дітей має природний пасивний імунітет до цього захворювання. Яких саме дітей мав на увазі лікар? 

A   * Новонароджені 

B      Старші 14 років 

C       Ті, що перенесли кір на першому році життя 

D       Ті, що отримали планові щеплення 

E       Ті, чиї батьки не хворіли на кір 

 

1. На дослідження в бактеріологічну лабораторію було відправлено випорожнення хворої дитини грудного віку, з яких виділена культура ентеропатогенних кишкових паличок О55К59. На основі яких критеріїв виділена культура віднесена до ЕПКП О55.   

A   *Антигенних властивостей 

B     Морфологічних ознак 

C     Культуральних ознак  

D     Біохімічних властивостей 

E     Визначення фаговару

 

41. У лабораторію поступив матеріал /витяжка тваринницької сировини/ з району, де відмічені випадки на сибірку серед тварин. Яку серологічну реакцію необхідно застосувати для виявлення антигенів збудника в досліджуваному матеріалі? 

A   *Реакцію термопреципітації  

B     Реакцію зв’язування комплементу  

C     Реакцію непрямої гемаглютинації  

D     Радіоімунний аналіз  

E      Реакцію преципітації в агарі  

 

 42. Від хворого з підозрою на черевний тиф виділено чисту культуру збудника, яку ідентифіковано за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями як сальмонела тифу. Яке дослідження слід застосувати для остаточної ідентифікації збудника?

A   *Сероідентифікацію 

B    Серодіагностику  

C    Алергодіагностику  

D    Антибіотикограму  

E      Фаготипування  

 

 

 

43. Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до збудника в сироватці крові хворого. В скільки разів повинен зрости титр антитіл з парною сироваткою, щоб результат вважався достовірним? 

A   * В 4 рази і більше 

B     В 2 рази 

C     В один раз 

D     В 3 рази 

E     В пів-титру

 

44. Істотним недоліком мікроскопічного методу діагностики інфекцій є його недостатня інформативність у зв’язку з морфологічною подібністю багатьох видів мікроорганізмів. Яка імунологічна реакція дозволяє значно підвищити інформативність цього методу? 

A   * Реакція імунофлюоресценції 

B      Реакція Кумбса 

C       Імуноферментний аналіз 

D      Реакція опсонізації 

E       Радіофмунний аналіз

 

45. Пацієнт звернувся до лікаря на другому тижні хвороби, яка за клініко-епідеміологічними даними нагадувала тифо-паратифозне захворювання. Лікар вирішив підтвердити діагноз шляхом виявлення специфічних антитіл. Які препарати слід використовувати для цієї мети?

A   *Діагностикуми 

B     Діагностичні сироватки  

C     Мічені сироватки  

D      Моноклональні антитіла  

E       Адсорбовані монорецепторні сироватки

 

46. Введення імунних препаратів формує штучний набутий імунітет.

Які з нищеперерахованих препаратів застосовують для створення штучного

пасивного імунітету?

A    *Протиправцева  сироватка

B      Бруцельозна вакцина

C     АКДП

D     БЦЖ

E      Холероген-анатоксин

 

47. З метою виявлення антитіл для діагностики інфекційних захворювань здійснюються дослідження сироватки крові хворих. Якими діагностичними препаратами необхідно  забезпечити лабораторію для виконання таких завдань?

A   *Антигенами- діагностикумами

B     Діагностичними сироватками

C     Диференційно - діагностичними середовищами

D     Моноклональними антитілами

E      Монорецепторними сироватками

 

 

 

 

48. З якою метою використовують діагностичний набір, що містить специфічні антитіла, зв'язані з пероксидазою?

A   *Для виявлення антигенів методом імуноферментного аналізу

B     Для виявлення біохімічних властивостей бактерій 

C     Для реакції зв'язування комплементу

D     Для визначення морфологічних особливостей збудники інфекції

E     Для визначення тинкторіальних особливостей збудника інфекції

 

49. Мікробіологічна лабораторія інфекційної лікарні виділяє чисті культури збудників і здійснює їх серологічну ідентифікацію. Які діагностичні препарати для цього необхідні?

A   *Діагностичні сироватки

B     Антигени- діагностикуми

C     Диференційно - діагностичні середовища

D      Еритроцитарні діагностикуми

E      Латексні діагностикуми

 

50. У досліджуваній сироватці методом імуноферментного аналізу було встановлено наявність антитіл до ВІЛ. Який  метод або реакцію слід використати для підтвердження  діагнозу СНІДу?

A   *Імуноблотінг

B     Біологічний

C     Бактеріологічний

D     Вірусологічний

E     Імунофлюоресцентний

 

 51. Основним чинником патогенності дифтерійної палички є продукція

екзотоксину. За допомогою якої імунологічної реакції в лабораторіях

визначається ця ознака?

A   *Преципітації в гелі 

B     Аглютинації

C     Зв'язування комплементу

D     Флокуляції

E      Бактериолізу

 

52. Для серодіагностики сифілісу використовують реакцію Вассермана (РЗК).  Що необхідно додати до першої системи, щоб врахувати результати цієї реакції?

A   *Гемолітичну сироватку і еритроцити барана

B     Комплемент 

C     Нормальну сироватку

D     Еритроцити барана

E     Гемолітичну сироватку

 

53. У шкірно-венерологічному  диспансері  пацієнту з  попереднім діагнозом "сифіліс " призначили  серологічне обстеження. У лабораторії поставили реакцію Вассермана.  До якого типу реакцій  вона відноситься?

A   *Зв'язування комплементу 

B     Іммобілізації

C      Імунофлюоресценції 

D      Преципітації 

E      Аглютинації 

54. У клінічно здорового школяра з зіву висіяно коринебактерію дифтерії. Який метод використано для визначення його токсигенних властивостей?

A    * Реакцію преципітації в агаровому гелі.

B         Реакцію аглютінації

C         Реакцію кільцепреципітації.

D        Реакцію затримки гемаглютинації.

E        Реакцію гемадсорбції.

 

55. Для створення активного імунітету у людини використовують численні вакцинні препарати. Який препарат представлено живими атенуйованими  бактеріями?

A   * Вакцина БЦЖ

B      Вакцина АКДП

C      Вакцина Солка

D      Вакцина TABТе

E       Вакцина проти гепатиту А

 

56. У пологовому будинку немовлятам на 5-7 день після народження зроблено щеплення  проти туберкульозу. Який препарат використовують для  специфічної  профілактики  туберкульозу?

A    * Вакцина ВСG

B       Вакцина АКДП

C       Вакцина СТІ

D       Вакцина EV

E        Вакцина ТАВТe

 

57. Для масового застосування серед дітей призначено препарат, що створений на основі  живих мікроорганізмів із зниженою вірулентністю. До якого типу препаратів він належить?

A   *Вакцинних препаратів

B     Анатоксинів

C      Імунних сироваток

D     Еубіотиків

E      Імунопротекторів

 

58. Для попередження інфекційних захворювань широко використовується вакцинація населення. Який вид імунітету забезпечує введення вакцин?

A   * Штучний активний імунітет

B    Природний активний імунітет

C    Штучний пасивний імунітет

D    Природний пасивний імунітет

E    Видовий імунітет

 

59. Для профілактики дитячих інфекцій у дітей використовують асоційовану вакцину АКДП. Вкажіть тип протикашлюкової  вакцини, яка входить до її складу.

A   *Убита

B      Атенуйована

C      Хімічна

D      Анатоксин

E       Генно-інженерна

 

60. Для профілактики правця використовують токсин, знешкоджений формаліном (0,4%)  при температурі 39˚С протягом чотирьох тижнів. Як називається цей препарат?

A   *Анатоксин

B     Імуноглобулін

C      Антитоксична сироватка

D      Адьювант 

E       Убита вакцина

 

61. Після отримання антитоксичної сироватки необхідно визначити її активність. З цією метою використовують реакцію, яка заснована на з'єднанні рівних доз імунної сироватки і анатоксину. Як називається ця реакція?

A   *Флокуляції

B    Гемаглютинації

C   Преципітації

D   Зв'язування комплементу

E    Гемадсорбации

 

62. Дітям першого року життя проводять специфічну профілактику кору. Який тип вакцини використовують з цією метою? 

A  *Живу

B     Інактивовану

C      Хімічну

D      Анатоксин

E      Генно-інженерну

 

63. Відповідно до  цільового призначення і принципів виготовлення бактерійні препарати підрозділяються на групи. До якої групи відносяться препарати для створення  активного імунітету?

A    *Вакцини

B      Імунні сироватки

C      Імуноглобуліни

D       Моноклональні антитіла

E       Бактеріофаги

 

64. Для серопрофілактики і серотерапії інфекцій використовують імунні сироватки і імуноглобуліни. Який вид імунітету формується з їх допомогою?

A  *Штучний пасивний

B     Штучний активний

C      Набутий активний 

D      Набутий пасивний

E    Видовий спадковий 

 

 

 

 

 

 

 

65. ВООЗ з метою щорічної профілактики грипу рекомендує застосовувати вакцини типу  "Інфлувак", до складу яких входять компоненти оболонки віріону. До якого типу належать такі вакцини?

A   *Субодиничних

B     Анатоксинів 

C      Рекомбінантних

D     Живих

E     Антиідіотипічних

 

66. Для специфічної профілактики інфекційних захворювань, у патогенезі яких основну роль відіграють бактерійні екзотоксини, використовують  певні препарати. Які саме?

A   * Анатоксини

B     Інактивовані вакцини

C     Антитоксини

D     Живі вакцини

E      Антиідіотипові вакцини

 

67. Відповідно до календаря планових щеплень необхідно провести щеплення дітей проти дифтерії. Який препарат слід використовувати з цією метою?

A   *АКДП

B      БЦЖ

C      ПАСК

D      ГІНК

E     TABTe

 

68. Пацієнтові необхідно провести активну профілактику гепатиту В. Яку вакцину використовують з цією метою в нашій країні?

A   *Рекомбінантну

B      Анатоксин

C     Живу 

D    Убиту

E     Хімічну

 

69. Після дорожньо-транспортної пригоди постраждалому надали медичну допомогу і ввели імунологічний препарат для створення пасивного штучного імунітету проти анаеробної     інфекції. Який?

A   * Антитоксичну сироватку

B      Анатоксин

C      Живу  вакцину

D         Імунотоксин

E       Хімічну вакцину

 

 

 

 

 

 

 

70. Для профілактики кашлюку, дифтерії і правця дітям вводять вакцину АКДП. Як називається така вакцина, до складу якої входять вбиті мікробні клітини одного збудника і анатоксини інших?

A   * Асоційована

B      Генно- інженерна

C      Хімічна

D     Аутовакцина

E     Антиідіотипічна

 

71. Хворому на дифтерію необхідно терміново ввести антитоксичну сироватку. Як запобігти  виникненню анафілактичного шоку, якщо алергічна проба на сироватку позитивна?

A   * Сироватку можна вводити, але лише після десенсибілізації по Безредько

B      Сироватку вводити не можна взагалі

C      Сироватку треба вводити лише внутришньовенно

D      Сироватку треба вводити лише внутришньом'язово

E      Сироватку слід вводити лише разом з дифтерійним анатоксином

 

72. Вакцини - препарати, отримані з бактерій, вірусів та інших мікроорганізмів, їх хімічних  компонентів, продуктів життєдіяльності або штучним шляхом, які застосовуються для  активної імунізації людей і тварин з метою профілактики і лікування інфекційних хвороб.  Що містять атенуйовані вакцини ?

A   * Живі мікроби 

B       Убиті мікроби

C        Анатоксин

D        Убиті мікроби й анатоксин

E          Імуноглобуліни  

 

73. Титр аглютинуючих сироваток:

A   *Найбільше розведення сироватки, що викликає аглютинацію

B   Найбільше розведення антигену, що викликає аглютинацію

C   Найбільше розведення сироватки, що викликає осадження

D   Збільшується при рентген опромінюванні

E    Виражається в антитоксичних одиницях (АО)

 

74.  Гаптен – це:

A    * Неповноцінні антигени

B     Речовини білкової природи

C     Речовини, які посилюють фагоцитоз

D     Клітини, синтезуючі інтерферон

E      Речовини, які викликають синтез імуноглобулінів

 

75.  Такі хвороби, як дифтерія, правець, ботулізм спричиняються збудниками, що продукують екзотоксини. Які препарати необхідно застосовувати для лікування  таких інфекцій?  

A *Сироватки, одержані при імунізації коней анатоксином 

B Сироватки людей, що перехворіли цими хворобами 

C Сироватки людей від вакцинованих осіб 

D Анатоксини 

E Сироватки, що містять антибактеріальні антитіла

76. Яку назву носять сироватки, отримані із донорської крові, крові волонтерів або реконвалесцентів?

А  *Гомологічні

В   Гетерологічні.

С   Аутоімунні

D   Атенуйовані

Е    Корпускулярні

 

77.  Несприйнятливість до 2-х тижнів розвивається після:

А  *Введення гетерологічної імунної сироватки

В  Перенесеного захворювання

С  Введення вбитої вакцини

Д  Введення гомологічної імунної сироватки    

Е  Введення живої вакцини

 

78. Біотехнологічні сироваткові препарати отримують із:

А  *Гібридом

В  В-лімфоцитів

С  Макрофагів

Д  Т-лімфоцитів      

Е  Плазмоцитів

 

79. При проведенні реакції аглютинації з метою сероідентифікації культури бактерій, що виділена від хворих з підозрою на сальмонельоз,  було застосовано адсорбовану групову О-сироватку. Яка хімічна природа бактеріального     О-антигену? 

A   *Ліпополісахарид 

B     Поліпептид 

C     Ліпід 

D     Дисахарид 

E     Протеїн 

 

80.       Аптечна фірма виконала замовлення на поставку в лабораторію інфекційної лікарні  діагностичних препаратів. У переліку зазначені  препарати, які використовують для виявлення антитіл у  сироватці  хворого. Як вони називаються? 

A   * Діагностикуми

B      Алергени    

C       Діагностичні сироватки     

D        Імуноглобуліни    

E        Бактеріофаги  

 

 

Банк - 2013

Фізіологія мікроорганізмів. Еволюція та класифікація мікроорганізмів. Генетика мікроорганізмів. Мікробіологічні основи антимікробної хіміотерапії.

 

 

1. У приймальному відділенні лікарні відбирають матеріал для бактеріологічного дослідження. З якою метою слід взяти матеріал у хворого з гнійним ураженням глибоких тканин нижньої кінцівки?

A *Для встановлення етіології гнійного процесу і визначення чутливості до антибіотиків

B Для виявлення патогенного стафілокока і визначення антибіотикограми

C Для виявлення збудника, щоб попередити внутрішньолікарняне інфікування

D Для підтвердження анаеробної інфекції

E Для виявлення токсичності  збудника

 

2. З випорожнень хворого на гострий гастроентерит виділена чиста культура рухливих дрібних, дещо зігнутих грамнегативних паличок, які впродовж 6 годин дають ріст на лужній 1% пептонній воді у вигляді ніжної голубуватої плівки. Яким мікроорганізмам притаманні такі властивості? 

A *Вібріонам  

B Спірохетам  

C Клостридіям  

D Бацилам  

E Спірилам  

 

3. При посіві випорожнень хворого черевним тифом на середовищі Ендо виросли колонії, які мають різне забарвлення та розміри: одні – червоні, крупні; інші – безбарвні, середніх розмірів. До яких за призначенням поживних середовищ відноситься вказане в умові поживне середовище? 

A *Диференційно - діагностичне

B Елективне

C Спеціальне 

D Вибіркове 

E Збагачення 

 

4. Фекалії дитини, що хворіє на ентерит емульгують в фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10% молочно – сольовий, або жовточно – сольовий агар. Які мікроорганізми передбачається виділити? 

A *Стафілококи

B Кишкову паличку 

C Стрептококи 

D Клебсієли 

E Ентерококи 

 

5. З носоглотки дитини 5 років виділено мікроорганізм, який за морфологічними та біохімічними ознаками ідентичний Corynebacterium diphtheriae, але не утворює екзотоксин. У результаті якого процесу цей мікроорганізм може стати токсигенним? 

A * Фагова конверсія 

B Культивування на телурітовому середовищі 

C Пасаж через організм чутливих тварин 

D Вирощування у присутності антитоксичної сироватки 

E Хромосомна мутація 

 

 6. У хворого була виділена культура бактерій, що не ростуть в присутності кисню. Як

забезпечити умови росту для цієї культури?

A *Використанням анаеростату

B Використанням сироваткового середовища

C Використанням печі Пастера

D Використанням апарата Кротова

E Середовищами з окисним редокс- потенціалом

 

 7. В лабораторію доставлений матеріал від хворого з підозрою на дизентерію для виділення  чистої культури мікроорганізмів та виявлення ії чутливості до антибіотиків. Який метод слід використати?

A *Бактеріологічний

B Бактеріоскопічний

C Серологічний

D Алергічний

E Біологічний

 

 8. При посіві випорожнень хворого, який перехворів черевним тифом, на середовищі Ендо отримали ріст колоній. Виберіть поживні середовища, необхідні для вивчення біохімічних властивостей виділеної культури

A *середовища Гісса

B М'ясопептонний агар

C Середовище Кітта - Тароцці

D Лужно-пептонна вода

E Середовище Плоскірєва

 

 9. При посіві випорожнень хворого на черевний тиф на середовищі Ендо виросли різні колонії: одні - червоні великі, інші - безбарвні середні. До яких середовищ за

            призначенням відноситься це поживне середовище?

A *Диференційно-діагностичним

B Спеціальним

C Елективним

D Збагачення

E Універсальним

 

 10. З метою діагностики коліентериту було проведено мікробіологічне дослідження калу. Який метод  дозволив виділити та ідентифікувати чисту культуру збудника?

A Бактеріологічний

B Бактеріоскопічний

C Біологічний

D Алергічний

E Серологічний

 

 11. При обстеженні хворого з кишковою інфекцією на середовищі Ендо виросли колонії

різного кольору: червоні і безбарвні. До якої групи середовищ за призначенням відноситься це середовище? 

A Диференційно-діагностичне

B Універсальне

C Спеціальне

D Елективне

E -

 

 12. Бактерії - це одноклітинні організми, що здатні до автономного існування. Які структури бактерій відіграють основну роль у процесі синтезу білка?

A * Рибосоми

B Цитоплазматична мембрана

C Мезосоми

D Цитоплазма

E Включення цитоплазми

 

 13. При дослідженні лікарського препарату виділена чиста культура грамнегативних бактерій.  Яке середовище слід використати для вивчення біохімічних властивостей бактерій і здійснити їх диференціювання за ферментативною активністю?

A * Диференційно - діагностичне

B Елективне

C М" ясо-пептонний агар

D М" ясо-пептонний бульйон

E Напіврідкий м" ясо-пептонний агар

 

14.       З досліджуваного матеріалу хворого виділили чисту культуру бактерій. На яких поживних

  середовищах проводять ідентифікацію збудника за ферментативними властивостями?

A * Середовища Гісса 

B Середовище Плоскірєва 

C Середовище Ендо 

D Середовище Лєвіна 

E Середовище Вільсон-Блера 

 

15. Від хворого з підозрою на черевний тиф була виявлена ГР- рухлива паличка. З метою ідентифікації виділену культуру засіяли на напіврідке середовище Гісса. По якій ознаці буде враховуватись розкладання мікроорганізмами вуглеводів до кислоти?

A *Зміна забарвлення індикатора

B Помутніння поживного середовища

C Утворення осаду

D Утворення пухирців газу

E Розрідження середовища

 

16. В лабораторії, з метою прискореної стерилізації цукровмісних середовищ текучим паром,

   її провели в один день: зранку, вдень та ввечері по 30 хвилин. Як правильно слід було

  простерилізувати середовища?  

A *Середовища необхідно стерилізувати тричі з інтервалом 24 години

B Стерилізувати 15 хвилин 

C Стерилізувати 45 хвилин 

D Стерилізувати 1 годину 

E Стерилізувати двічі на добу 

 

 

17. Із гнійної рани хворого виділений патогенний стафілокок та визначена його чутливість до антибіотиків: пеніцилін – зона затримки росту – 8 мм; оксацилін – 9 мм; ампіцилін – 10 мм; гентаміцин – 22 мм; лінкоміцин – 11 мм. Який антибіотик необхідно обрати для лікування хворого?

A *Гентаміцин

B Оксацилін

C Ампіцилін

D Пеніцилін

E Лінкоміцин

 

18. В лабораторiї була визначена чутливість стафiлокока до антибіотиків i отримані наступні результати дослідження - діаметр зон затримки росту дорівнює: пенiцилiн - 8 мм, оксацилiн - 8 мм, ампiцилiн - 25 мм, гентамiцин - 22 мм. Який метод дослідження був використаний?

A *Метод паперових дисків

B Метод серійних розведень

C Біохімічний

D Бактерiоскопiчний

E Біометричний

 

19. У лікарні вирішено проводити контроль якості стерилізації інструменту в автоклаві за допомогою біологічного методу. Які мікроорганізми найбільш доцільно використати як тест - культури? 

A * Спорові 

B Капсульні 

C Кислотоупорні 

D Патогенні 

E Термофільні 

 

20. У бактеріологічній лабораторії підготували до стерилізації м’ясо-пептонний бульйон. Який із способів стерилізації слід застосувати?  

A *Автоклавування при 121оС 30 хв. 

B Сухим жаром 160оС 2 год. 

C Кип’ятінням 1 год. 

D Фільтрування 

E         -

 

 21. У лікарняній аптеці виготовляють ізотонічний розчин натрію хлориду для

парентерального введення. Оберіть оптимальний метод його стерилізації.

A * Автоклавування

B Сухим жаром

C Обробка текучою парою

D Кип'ятіння

E УФ-опромінення

 

 22. У бактеріологічної лабораторії підготували до стерилізації мˋясопептонний бульйон.  Який метод стерилізації доцільно використовувати?

A *Автоклавування

B Прожарювання

C Кип'ятіння

D Фільтрування

E Сухим жаром

 

 23. Велика кількість лікувальних засобів (вакцини, сироватки і т.і.) не може бути

стерилізовано термічним способом. Який сучасний  метод стерилізації можна

застосовувати?

A *Фільтрація

B Прожарювання

C Тиндалізація

D Кип'ятіння

E Автоклавування

 

24. У боротьбі з інфекційними захворюваннями і для їх профілактики велике значення

має дезинфекція. Що слід розуміти під цим терміном? 

A Знищення мікроорганізмів на об'єктах зовнішнього середовища

B Знищення патогенних мікроорганізмів у внутрішньому середовищі організму хворого

C Знищення патогенних мікроорганізмів на поверхні шкіри і слизових оболонок

D Знищення комах - переносників збудників  інфекцій

E Знищення гризунів - джерел інфекцій

 

25. У фармацевтичній практиці широко використовуються: асептика, антисептика,

дезинфекція, стерилізація. Дайте правильне визначення поняттю "асептика".

A Попередження попадання мікробів на який-небудь об'єкт

B Знищення в довкіллі патогенних мікробів

C Повне знищення усіх форм мікробів в об'єкті

D Використання речовин, що вбивають мікроорганізми на шкірі і слизових оболонках

E Використання речовин, що вбивають патогенні  мікроби у внутрішньому середовищі організму

           

 26. Мікроорганізми в довкіллі випробовують дію різних фізичних   чинників. Який механізм дії  високої температури на мікробну клітину?

A незворотня деградація усіх клітинних структур

B мутагенний ефект

C перехід в стан анабіозу

D гідроліз білків

E омилення жирів

 

 27. У жінки після пологів виділений патогенний стафілокок і визначена його чутливість до антибіотиків. Який метод використаний з цією метою?

A Метод "паперових" дисків

B Бактеріоскопічний метод 

C Серологічний метод

D Біологічний метод

E Серологічний метод

 

 28. При визначенні антимікробної активності препаратів встановлюють мінімальну

пригнічуючу ріст мікробів концентрацію (МПК). Що собою вона уявляє?

A * Найменша концентрація препарату, що інгібує ріст тест-культури бактерій.

B Найменша концентрація препарату, що викликає бактерицидний ефект.

C Найменша концентрація препарату, що  призводить до появи селективних штамів тест-культур.

D Найменша концентрація препарату, що пригнічує біосинтез ферментів у макроорганізмі.

E -

 

 29. З метою отримання бактеріальних екзотоксинів мікроорганізми культивують у рідкому поживному середовищі, в яке і виділяються токсини. За допомогою якого методу можна очистити середовище від мікроорганізмів та отримати при цьому чисті екзотоксини?

A * Фільтруванням через бактеріальні фільтри

B Кип' ятінням

C Автоклавуванням

D Ультрафіолетовим опроміненням

E Внесенням дезіфікуючих речовин (хлорамін)

30. Перед початком приготування ліків, які застосовуються для внутрішнього введення, в  асептичному боксі було проведене попереднє знезараження повітря та робочих

  поверхонь обладнання. Який метод стерилізації доцільніше при цьому використовувати?

A *Стерилізація ультрафіолетовим опроміненням

B Текучою парою

C Радіаційна стерилізація

D Струмами високої частоти

E Парами формаліну

 

 31. Приготування багатьох лікарських засобів вимагає суворого дотримання асептичних умов. Одним з джерел забруднення лікарських засобів мікроорганізмами при цьому може бути лабораторний посуд.  Який метод стерилізації доцільніше використовувати  для його стерилізації ?

A *Сухим жаром

B Прокалювання

C Кип' ятіння

D Тиндалізація

E Пастеризація

 

 32. В аптеці простерилизували лікарський препарат механічним способом. Що було

використано для цього?

A Фільтр Зейтца

B Стерилізатор

C Автоклав

D Піч Пастера

E Водяна баня

 

 33. Для збереження життєздатності і стабільності еубіотиків мікроорганізми висушують із замороженого стану під глибоким вакуумом. Як називається цей метод?

A Ліофілізація

B Пастеризація

C Тиндалізація

D Інактивація

E Гібридизація

 

 34. У пацієнта з пієлонефритом із сечі виділено синьогнійну паличку, яка виявилась

чутливою до гентаміцину при концентрації його в сечі 2 мкг/мл Який спосіб дослідження дозволив встановити мінімальну пригнічуючу ріст мікроба концентрацію  (МПК) антибіотика?

A * Метод серійних розведень антибіотика.

B Метод паперових дисків, змочених антибіотиками.

C Метод паперових дисків, змочених сечею.

D Метод серійних розведень сечі.

E Метод серійних розведень поживного середовища.

 

 35. Хіміотерапевтичний препарат діє бактерицидно на стрептококи,  стафілококи, бацили  і  клостридії. До яких препаратів за спектром дії належить цей препарат?

A * Антибактеріальний  широкого  спектру дії.

B Антибактеріальний вузького  спектру дії.

C Протигрибковий широкого спектру дії.

D Противірусний

E Протитуберкульозний.

 

 36. У процесі лікування антибактеріальними засобами  дуже швидко формується резистентність бактерій до препаратів.  Які структурні компоненти бактерій це зумовлюють?

A * R - плазміди 

B Спори

C Капсула

D Джгутики

E Зерна волютину

 

 37. Для стерилізації лабораторного посуду в мікробіологічній лабораторії використовують:

A *сухожарова шафа

B бактеріальні фільтри

C апарат Коха

D дезінфектанти

E бактерицидні лампи

 

 38. Важливою характеристикою ефективності та безпеки хіміотерапевтичних препаратів є хіміотерапевтичний індекс (індекс Ерліха), що являє собою співвідношення двох доз. Яких?

A максимальної переносимої та мінімальної лікувальної

B мінімальної переносимої та максимальної лікувальної

C максимальної переносимої та максимальної лікувальної

D мінімальної переносимої та мінімальної лікувальної  --

 

 

 39. Хворий довго лікувався антибіотиками з приводу хронічного бронхіту. Як ускладнення  лікування у нього виник кандидоз. Який препарат слід застосувати для усунення кандидозу?

A * Ністатин

B Фумагілін

C Рубоміцин

D Сульфадимезин

E Інтерферон

 

 40. В аптеці виготовлені очні краплі, які необхідно розфасувати в стерильні флакони. Який з методів стерилізації посуду потрібно використати?

A * Прожарювання в сухожаровій шафі

B Автоклавування

C Кіп' ятіння

D Обробка дезінфікуючим розчином

E Опромінення ультрафіолетовим опроміненням

 

 41. При виробництві лікарських препаратів необхідно дотримувати комплексу мір, спрямованих на попередження їхньої мікробної контамінації. Як називається цей комплекс мір?

A * Асептика

B Дезінфекція

C Стерилізація

D Дератизація

E Антисептика

 

 42. У пацієнта після тривалого вживання антибіотиків розвинувся дизбактеріоз кишковика.    Які препарати слід призначити для відновлення нормальної мікрофлори?

A * Еубіотики.

B Сульфаніламіди.

C Інтерферон.

D Протигрибкові препарати.

E Цефалоспорини.

 

 43. Хворому на туберкульоз лікар призначив протитуберкульозні препарати. Назвіть, який із указаних хіміотерапевтичних препаратів діє на збудник туберкульозу?

A *Фтивазід

B Фурацилін

C Метисазон

D Сульфадимезін

E Фталазол

 

44. Хворому поставлено діагноз газова гангрена. Після ідентифікації збудника досліджуваний

   матеріал необхідно знищити. Який метод слід використати? 

A * Стерилізацію парою під тиском 

B Тіндалізацію. 

C Стерилізацію текучою парою 

D Пастеризацію 

E Кип’ятіння 

 

45.       У хворого діагностована пневмонія мікоплазменної етіології. Які антибіотики за

  механізмом дії не слід використовувати для лікування? 

A *Антибіотики, які пригнічують синтез компонентів клітинної стінки 

B Антибіотики, які порушують проникність цитоплазматичної мембрани 

C Антибіотики, які порушують синтез білка 

D Антибіотики, які порушують синтез нуклеїнових кислот 

E Антибіотики, які порушують процеси окислювального фосфорилювання 

 

46.       У лікарні вирішено проводити контроль якості стерилізації інструменту в автоклаві за

  допомогою біологічного методу. Які мікроорганізми найбільш доцільно використати як

  тест -

A * Спорові

B Капсульні

C Кислотоупорні

D Патогенні

E Термофільні

 

 

 

КРОК-1

Морфологія

 

1. У посіві гною з фурункулу знайдено кулястої форми мікроби, розташовані як “гроно” винограду. Які мікроби виявлено? 

A * Стафілококи 

B Диплококи 

C Мікрококи 

D Стрептококи 

E Тетракоки 

 

2. З центрифугату порції сечі, одержаної від хворого з підозрою  на туберкульоз нирок,

  приготували препарат для мікроскопії. Який метод фарбування препарату

  використовують для виявлення збудника? 

A * За Цілем-Нильсеном 

B За Бурі 

C За Грамом 

D За Леффлером 

E За Ожешко 

 

3. Із рото-глотки хлопчика, який хворіє на хронічний тонзиліт виділили культуру кокових

  бактерій. У мазках вони розташовувалися у вигляді ланцюжків. Які це можуть бути

  бактерії?  

A * Стрептококи 

B Стафілококи 

C Ешерихії 

D Клостридії 

E Вібріони 

 

4. Хворому на туберкульоз, в акнамнезі якого була відкрита легенева форма захворювання,

  проведено мікроскопічне дослідження мокротиння, з метою виявлення збудника. Який

  метод забарвлення доцільно використати при цьому? 

A *Метод Ціля-Нільсена 

B Метод Грама 

C Метод Буррі-Гінса 

D Метод Романовського-Гімза 

E Метод Нейссера 

 

71. При мікроскопії мазка, який виготовлений із дослідного матеріалу від хворої дитини з підозрою на дифтерію та забарвленого за Нейсером, виявлені палички світло-коричневого кольору з темно-синіми включеннями на кінцях. Який структурний елемент мікробної клітини виявлений в даному випадку?

A *Зерна волютину

B Спори 

C Капсула 

D Джгутики 

E Ядерна субстанція

 

6. У мазку слизу з мигдалин у хворого на ангіну знайдено кулястої форми мікро-організми, розташованъ короткими ланцюжками.  Який з перелічених мікроорганізмів знайдено в мазках з мигдалин? 

A *Стрептококи 

B Стафілококи 

C Мікрококи 

D Диплококи 

E Тетракоки 

 

7. При мікроскопії харкотиння хворого на крупозну пневмонію виявлена значна кількість

  грампозитивних ланцетоподібних диплококів, оточених капсулою. Виявлення якого

  збудника слід очікувати? 

A *Streptococcus pneumoniae 

B Klebsiella pneumoniae 

C Chlamidia pneumoniae 

D Staphylococcus aureus 

E Escherichia coli 

 

8. У клініку доставлено хворого з важким загаль-ним станом, високою температурою, затрудне-ним  диханням. Бактеріоскопічне дослідження матеріалу із зіву та дихальних шляхів дозволило попередньо діагностувати дифтерійний круп. Який метод фарбування при цьому був застосований? 

A *Нейссера  

B Циль-Нільсена 

C Гнса-Буррі 

D Пешкова 

E Ожешки 

 

9. Реакція імунофлюоресценції широко використовується для експрес-діагностики багатьох

   бактеріальних та вірусних інфекцій. Виберіть умову, без дотримання якої неможливо

  визначити результат реакції. 

A *Наявність люмінесцентного мікроскопа 

B Наявність електронного мікроскопа  

C Наявності імерсійного мікроскопа  

D Виділеної чистої культури збудника  

E Сироватки хворого  

 

11. В мазках із матеріалу, який взятий від хворого з підозрою на дифтерію виявлені жовті палички з синіми зернами на кінцях. Який спосіб фарбування використаний в даному випадку? 

A * Нейсера 

B Леффлера 

C Ціль- Нильсена 

D Козловского 

E Романовского 

 

11. У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование

  отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При

  микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах.

  Какой структурный элемент микробной клетки определяется у выявленных

  микроорганизмов? 

A *Зерна волютина  

B Плазмиды 

C Капсула 

D Споры 

E Жгутики 

 

12. У мазку з нальоту на мигдалинах хворого з підозрою на дифтерію виявлено палички синього кольору з потовщеннями на полюсах. Який метод фарбування мазків було використано? 

A *Леффлера.

B Буррі. 

C Гінса. 

D Грама. 

E Нейссера. 

 

13. У лабораторії особливо небезпечних інфекцій проводиться мікроскопічне дослідження

  патологічного матеріалу, забарвленого за Гінсом-Буррі, від хворого з підозрою на чуму.

  Яку властивість збудника дозволяє визначити даний метод? 

A Капсулоутворення 

B Спороутворення 

C Кислотоскість 

D Лугостійкість 

E Наявність зерен волютину 

 

14. Поверхня клітин патогенних грамнегативних бактерій може бути вкрита ворсинками,

  війками. Яку функцію забезпечують ці утворення? 

A *Адгезію бактерій до поверхні клітин господаря, кон’югацію 

B Пригнічення активності комплемента 

C Стійкість до опсонізації антитілами 

D Обмін РНК між клітинами 

E Транспорт поживних речовин в клітину 

 

15. При мікроскопії мазків, пофарбованих метиленовим синім, виявлені палички з

  булавоподібними потовщеннями на кінцях, схожі з C.diphteriae. Який із наведених методів

   фарбування слід застосувати додатково для уточнення припущення, яке виникло? 

A Нейссера. 

B Козловського. 

C Циля-Нільсена. 

D Здродовського. 

E Ожешко. 

 

16. При забарвленні мазка з харкотиння з підозрою на крупозну пневмонію були використанні  слідуючі барвники і реактиви: розчин генціанвіолету, розчин Люголя , 96 ° спирт, водний фуксин. Який спосіб забарвлення використано в даному випадку?

A *по Граму 

B по Цилю-Нільсену 

C по Романовскому 

D по Нейссеру 

E по Леффлеру 

 

17. Патогенні бактерії в організмі хазяїна здатні фіксуватись на поверхні клітин. Які структури бактеріальної стінки  зумовлюють адгезивність збудника? 

A * Мікроворсинки (пілі) 

B Капсула 

C Джгутики 

D Мезосоми 

E Гранули волютину 

 

18. При дослідженні харкотиння, взятого у хворого з підозрою на туберкульоз, виготовили препарати і забарвили по Цілю-Нільсену. Яка мікроскопічна картина при підтвердженні  попереднього діагнозу?

A *Тонкі бактерії червоного кольору.

B Мікроорганізми з ядром рубіново-червоного кольору і блакитною цитоплазмою

C Червоного кольору овоїдні  бактерії зафарбовані біполярно

D Палочковидні мікроби в вигляді ланцюжків, фіолетового кольору

E Коковидні мікроорганізми червоного кольору

 

19. При лабораторній діагностиці сифілісу виникла необхідність  вивчення характеру

і ступені рухливості збудника. Який вид мікроскопії використовують з цією метою в бактеріологічній лабораторії?

A темнопольна

B світлова 

C люмінісцентна

D електронна 

E аноптральна

 

20. При  проведенні  експрес-діагностики холери використаний   прямий метод

  імунофлюоресценції. Який вид мікроскопії використовували для цих  цілей?

A люмінісцентна

B світлова 

C темнопольна

D фазово-контрастна 

E електронна

 

21. При морфологічному дослідженні мікроорганізмів використовують різні види   мікроскопії. Вкажіть принцип, на якому заснована електронна мікроскопія, :

A застосування потоку електронів 

B проходження світлових променів через ряд збільшувальних лінз

C дифракція світла при бічному освітленні

D перетворення фазових відмінностей на амплітудні

E світіння під дією УФ- променів

 

22. Хворому поставлений діагноз "гонорея" на підставі вивчення забарвлених мазків з

            гною уретри. Як називається використаний метод діагностики?

A Бактеріоскопічний

B Бактеріологічний

C Алергічний

D Біологічний

E Серологічний

 

23. Для мікроскопічного підтвердження діагнозу "первинний сифіліс"  у хворого узято виділення з виразки. Який вид мікроскопії використовується для виявлення збудника?

A Темнопольна

B Світлова

C Люмінісцентна

D Електронна

E Аноптральна 

 

24. У хворої дитини з підозрою на дифтерію узяли мазок із слизової оболонки зіву.

            Виготовили і пофарбували мазань. При мікроскопії виявлені жовто- коричневі палички з синє -чорними потовщеннями на кінцях. Який метод фарбування використали?

A * Нейсера

B Лефлера

C Грама

D Ожешки

E Ціля - Нільсена

 

25. При дослідженні харкотиння хворобливого з підозрою на туберкульоз в препараті виявлено тонкі, довгі, злегка зігнуті палички, пофарбовані в рубіновий колір, що розміщуються у вигляді джгутів. Який метод фарбування був застосований?

A * Ціля - Нільсена

B Лефлера

C Грама

D Ожешки

E Романовського- Гімзе

 

26. При мікроскопії матеріалу з гнійної рани в мазку виявлені одночасно

  фіолетові коки і рожеві палички. Який метод забарвлення препарату використаний?

A *Грама

B Ціля-Нільсена

C Буррі-Гінса

D Нейсера

E Ожешки

 

27. При мікроскопії мазків з нальотів на мигдаликах хворого при забарвленні по Нейссеру виявлені  тонкі палички жовтого кольору з темно-синіми зернами на кінцях,

  розташовані у вигляді римської цифри V. Який передбачуваний діагноз?

A Дифтерія   

B Кір

C Туберкульоз

D Коклюш

E Грип

 

28. У забарвлених мазках, приготованих з гною, виявлені грампозитивні коки, розташовані у вигляді неправильних скупчень: "грон винограду". З чим пов'язано   таке розташування стафілококів?

A З поділом бактерій в різних площинах      

B З технікою приготування мазка

C З технікою забарвлення

D З впливом на бактерії барвників

E Локалізацією гнійного процесу

 

29. З харкотиння хворого хронічною пневмонією бактеріолог приготував препарат для

            мікроскопії і забарвив його за Цілем-Нільсеном. Для виявлення яких мікроорганізмів використовують це забарвлення?

A Кислотостійких      

B Рухливих

C Капсульних

D Спороутворююих

E Нерухомих

 

30. У хворого з підозрою на туберкульоз легенів необхідно провести дослідження харкотиння. Який метод фарбування мікроскопічних препаратів використовується для виявлення мікобактерій туберкульозу?

A Ціля - Нільсена 

B Грама 

C Бурі - Гінса 

D Романовського- Гімза

E Нейсера 

 

31. У мазку, виготовленому з гною хворого з гнійно-запальним процесом кісток виявлені грампозитивні кулястої форми бактерії, які розташовані в виді ланцюжків. Які  бактерії можна вважати збудником захворювання?

A Стрептококи

B Гонококи

C Менінгококи

D Мікрококи

E Сарцины

 

32. Метод Грама є основним методом забарвлення в мікробіології. З чим пов'язана

            диференціація бактерій на грампозитивні і грамнегативні  за цим методом?

A *Структурою клітинної стінки

B Розміром клітини

C Наявністю рибосом

D Будовою цитоплазматичної  мембрани

E Хімічним складом капсули

 

33. Для вивчення морфологічних ознак мікроорганізмів використовують різні

            методи забарвлення. Вкажіть, для яких цілей використовують прості методи:

A вивчення форми і розмірів мікроорганізмів

B забарвлення спор

C виявлення капсул

D розподілу бактерій на грампозитивні і грамнегативні

E забарвлення джгутиків

 

34. У бактеріологічній лабораторії при мікроскопії гнійного виділення з     фурункула в забарвлених по Граму мазках виявлені грампозитивні, кулястої  форми мікроорганізми у вигляді виноградного грона. Які це мікроорганізми?

A Стафілококи

B Стрептококи

C Мікрококи

D Гонококи

E Менінгококи

 

35. При вивченні мазків, приготованих з гною уретри хворого, виявлені грамнегативні диплококи бобовидної форми, розташовані усередині лейкоцитів. Поставлений діагноз "гостра  гонорея". Який метод лабораторної діагностики був використаний?

A Бактеріоскопія

B Бактеріологічний

C Біологічний

D Серологічний

E Алергічний

 

36. При мікроскопії мазків з харкотиння хворого виявлені диплококи синьо-фіолетового кольору ланцетовидної форми. Яким методом були забарвлені мазки?

A Грама

B Ожешки

C Бурі-Гинса

D Морозова

E Нейсера

 

37. Виживанню мікробів в об'єктах зовнішнього середовища сприяє спороутворення.

            Мікроорганізми якого роду з нищеперерахованих є спороутворюючими?

A Clostridium

B Bacteroides

C Staphylococcus

D Peptococcus

E Peptostreptococcus

 

38. При  бактеріоскопічному методі лабораторної діагностики інфекцій застосовують різні методи забарвлення мікроскопічних препаратів. Для яких цілей використовують метод Грама?

A диференціації бактерій  

B забарвлення спор

C виявлення капсул

D виявлення джгутиків

E виявлення плазмід

 

39. Різні структурні компоненти бактеріальної клітини виконують різні функції. Який

            компонент, що є необов'язковим для клітини,  забезпечує виживання в несприятливих умовах зовнішнього середовища?

A Спора 

B Капсула 

C Війки 

D Джгутики 

E Включення

 

40. Захист мікробів від фагоцитозу і антитіл забеспечує певний структурний компонент клітини. Який саме?

A Капсула 

B Суперечки 

C Війки 

D Джгутики 

E Включення

 

41. В мазку, виготовленому з гною хворого з гнійно -запальним процесом гомілки виявлені грампозитивні шаровидної форми бактерії, що розміщені у вигляді грон винограду. Які бактерії можна вважати збудником захворювання?

A Стафілококи 

B Стрептококи 

C Диплококи 

D Мікрококи 

E Сарцини

 

42. За особливостями клітинної будови серед мікроорганізмів розрізняють прокаріоти і

            еукаріоти. Вкажіть, які з нищеперерахованих мікроорганізмів, являються прокаріотами?

A *бактерії

B віруси

C найпростіші

D гриби

E пріони

 

43. У лабораторію надійшло для дослідження харкотиння хворого, у якого лікар

            запідозрив туберкульоз легенів. Для виявлення збудника бактеріолог застосував

            спеціальний метод забарвлення. Вкажіть його:

A *Ціля-Нільсена

B Ожешко

C Бурі-Гінса

D Здродовского 

E Грама

 

44. У мазках з випорожнень хворого виявлені грамнегативні  бактерії у вигляді комі. Які

            властивості слід вивчитиу першу чергу  за допомогою мікроскопа для отримання

            додаткової інформації про виявлені мікроби?  

A * Рухливість.

B Наявність спори.

C Наявність капсул.

D Наявність цист.

E Наявність гранул волютину.

 

45. У хворого остеоміелітом в мазках з гною виявили грампозитивні мікроорганізми кулястої форми, що розташовані у вигляді неправильних скупчень. Які мікроорганізми могли         викликати це захворювання?

A * Staphylococcus aureus

B Serratia marcescens

C Salmonella  typhimurium

D Escherichia coli

E Pseudomonas aeruginosa

 

46. Існують території, перебування на яких людей чи тварин пов'язане з постійним ризиком зараження певними видами бактерій. Яка особливість цих бактерій зумовлює їх тривале перебування у грунті?

A *Спороутворення

B Капсулоутворення

C Здатність розмножуватися у залишках рослин

D Наявність щільної клітинної стінки

E Наявність плазмід

 

47. При тривалому лікуванні інфекційного хворого пеніциліном встановлено явище трансформації збудника в L -форму. Які зміни виникають в клітині збудника при L -трансформации?

A * Відсутність клітинної стінки

B Відсутність джгутика

C Відсутність капсули

D Відсутність спори

E Відсутність включень

 

48. При мікробіологічному контролі лікарської сировини виявлені капсульні бактерії. Який метод забарвлення використовували для виявлення капсули?

A *Бурі-Гінса

B Ціля-Нільсена

C Нейсера

D Грама

E Ожешко

 

Банк 2013

Патогенні прокаріоти. (Частина 1).

1. Для діагностики менінгіту досліджують мазки з осаду спинномозкової рідини, пофарбовані  за методом Грама. Які з виявлених ознак підтверджують діагноз менінгококової інфекції?

A       *Грамнегативні диплококи, розміщені в лейкоцитах і поза ними

B       Грампозитивні диплококи, розміщені в лейкоцитах

C       Грамнегативні кокобактерії, розміщені в лейкоцитах

D       Ланцетоподібні грампозитивні диплококи

E       Диплококи, оточені капсулою

 

2. При дослідженні випорожнень тримісячної дитини з симптомами кишкової інфекції  на середовищі Ендо виросла велика кількість колоній темно-червоного кольору.  Які мікроорганізми могли викликати кишкову інфекцію?

A       *Ешерихії

B       Стрептококи

C       Гонококи

D       Сальмонели

E       Шигели

 

3. При дослідженні мікропрепарату, виготовленого з харкотиння хворого на пневмонію,  виявлено грампозитивні капсульні диплококи ланцетовидної форми. Який це мікроорганізм?

A         *Пневмокок

B         Менінгокок

C         Гонокок

D         Стафілокок

E         Ентерокок

 

4. До інфекційної лікарні поступив хворий з попереднім діагнозом "черевний тиф". Захворів  4 дні тому. Який матеріал  необхідно досліджувати в перший тиждень захворювання для     виділення збудника?

A         *Кров

B         Фекалії

C         Сечу

D         Жовч

E         Сироватку

 

5. У бактеріологічній лабораторії з випорожнень хворого, що поступив в інфекційне відділення з діагнозом "гостра дизентерія", виділена культура дизентерійних паличок Григорьєва-Шига. Які чинники вірулентності відрізняють цей вид шигелл від інших?

A         *Екзотоксин

B         Ендотоксин

C         Ферменти агресії

D         Капсула

E         Vi -антиген

 

6. Хворий скаржиться на гнійні виділення з уретри, сильні різі перед початком і під час сечовипускання. Попередній діагноз "гостра гонорея". Яка мікроскопічна картина підтверджує цей діагноз?

A         *Бобовидні диплококи усередині лейкоцитів

B         Ланцетовидні диплококи поза лейкоцитами

C         Кулясті коки всередині лейкоцитів

D         Тетракоки поза лейкоцитами

E         Мікрококи поза лейкоцитами

7. В інфекційне відділення госпіталізований хворий з попереднім діагнозом ""гострий гастроентерит". При посіві випорожнень на вісмут-сульфіт агарі виросли чорні колонії з металевим блиском. Імовірно, які це мікроорганізми?

A         *Сальмонели

B         Шигели

C         Ешерихиї

D         Єрсинії

E         Бруцелли

 

8. У дитячому садочку мали місце випадки захворювань дітей на дизентерію. Який метод   діагностики цього захворювання є вирішальним.

A         *Бактеріологічний

B         Бактеріоскопічний

C         Алергічний

D         Біологічний

E         Клінічний

 

9. У дитсадку виявлено спалах харчової токсикоінфекції після вживання дітьми кондитерських виробів. Серед більшості захворілих було виділено патогенні стафілококи. Яким методом можна виявити джерело інфекції при стафілококовий харчовій токсикоінфекції?

A         *Фаготипування виділеної культури

B         Реакція зв'язування комплементу (РЗК)

C         Реакція нейтралізації (РН)

D         Реакція імунофлуоресценсії (РІФ)

E         Реакція преципітації (РП)

 

10. У хворого на пневмонію при бактеріоскопічному дослідженні виявлено грампозитивні  диплококи, які розміщені у вигляді полум'я свічки та оточені капсулою. Вкажіть  ймовірного збудника?

A         *Пневмокок

B         Клебсієла

C         Стафілокок

D         Гонокок

E         Менінгокок

 

11. Немовляті через декілька днів після народження поставлено діагноз "бленорея". Який препарат треба було використати після народження для профілактики даного захворювання?

A         *2% розчин нітрату срібла

B         Гонококова вакцина

C         Стафілококовий анатоксин

D         Стафілококова вакцина

E         Сесктаанатоксин

 

12. Через добу після вживання в їжу у столовій котлет декілька учнів звернулися в мед.пунк зі скаргами на біль у шлунку, блювання, підвищену температуру, діарею. Одного з учнів у  важкому стані було госпіталізовано. Які мікроорганізми могли викликати цю харчову токсикоінфекцію?

A         *Сальмонели

B         Стрептококи

C         Клостридії

D         Шигели

E         Менінгококи

 

13. Для ранньої діагностики черевного тифу (І тиждень захворювання) використовується бактеріологічне дослідження з виділенням чистої культури збудника. Який дослідний  матеріал слід брати у хворого в цей період захворювання?

A         * Кров на гемокультуру

B         Сироватку

C         Випорожнення

D         Дуоденальний вміст

E         Блювотні маси

 

14. У хворого з діагнозом "Менінгіт" узяли на дослідження ліквор. З метою виділення збудника посів зробили на поживне середовище, в яке заздалегідь додали сироватку. Який збудник очікують виділити? 

A         *Менінгокок

B         Мікобактерії

C         Стафілокок

D         Віруси

E         Рикетсії

 

15. При бактеріологічному дослідженні виділень хворого з уретри в мазку виявили грамнегативні диплококи, які розташовувались всередині лейкоцитів. Який з наведених збудників виявлено у хворого?

A         * гонококи

B         менінгококи

C         стафілококи

D         стрептококи

E         мікрококи

 

16. З блювотних мас дитини з симптомами харчового отруєння, пов’язаного із вживанням  тістечок, виділений стафілокок. Який чинник патогенності стафілококів спричиняє  синдром токсикоінфекції?

A         *Ентеротоксин

B         Гемолізин 

C         Ексфоліативний токсин 

D         Гіалуронідаза 

E         Протеїн А

 

17. У клініку поступила дитина із скаргами на болі в животі, стілець рідкий з домішками крові. При посіві випорожнень на середовище Ендо виросли малиново-червоні з металевим блиском колонії. Які властивості треба вивчити для доказу ентеропатогенності кишкової палички?

A         *антигенні

B         морфологічні

C         культуральні

D         біохімічні

E         тинкториальні

 

18. У інфекційну лікарню поступила дитина з діагнозом менінгіт. Вкажіть найбільш вірогідний механізм зараження :

A         *повітряно-краплинний

B         фекально-оральний

C         вертикальний

D         трансмісивний

E         артифіціальний

 

19. Лікар призначив дизентерійний бактеріофаг особам, що контактували з хворим дизентерією. З якою метою призначений бактеріофаг? 

A         *Профілактики дизентерії

B         Лікування дизентерії

C         Виділення збудника

D         Визначення фаготипа

E         Фагоіндикації

 

20. У мазку з гнійного відділяємого уретри виявлені грамнегативні бобовидні диплококи, розташовані поза- і внутрішньоклітинно. Поставте мікробіологічний попередній діагноз:

A         *Гонорея

B         Сифіліс

C         Хламидіоз

D         Трихомоніаз

E         Кандидоз

 

21. При посіві гною з уретри на асцитичному агарі виросли прозорі, круглі колонії, при мікроскопії яких виявлені грамнегативні бобовидні диплококи. Який збудник виділено?

A         * Гонокок

B         Пневмокок

C         Менінгокок

D         Мікрокок

E         Стрептокок

 

22. При бактеріоскопії мазків, виготовлених з виділень уретри, виявлено внутрішньоклітинно  розташовані грамнегативні диплококи. Які мікроорганізми виявлено в досліджуваному  матеріалі?

A         * Гонококи

B         Менінгококи

C         Стрептококи

D         Стафілококи

E         Пептострептококи

 

23. У бактеріологічній лабораторії при дослідженні молочного харчового продукту виявлені  збудники дизентерії виду S. flеxnеri. Бактеріологу необхідно визначити серовар виділеного збудника. За якими властивостями проводиться це дослідження?

A         * За антигенною будовою

B         За біохімічними властивостями

C         За морфологією

D         За тинкторіальними властивостями

E         За біологічними властивостями

 

24. У хворого з підозрою на черевний тиф узята для обстеження сироватка крові і поставлена реакція з діагностикумом із сальмонел. До якого типу серологічних реакцій її відносять?

A         *Реакція аглютинації

B         Реакція преципітації

C         Реакція зв’язування комплементу

D         Реакція імуноферментного аналізу

E         Реакція радіоімунного аналізу. 

 

 

 

 

25. До лікарні надійшла дитина з діагнозом “стафілококовий сепсис”. На яке живильне середовище потрібно посіяти кров хворого з метою виділення збудника? 

A         * Цукрово-пептонний бульйон 

B         М’ясо-пептонний агар 

C         Середовище Плоскірьова 

D         Середовище Бучіна 

E         Жовчно-сольовий агар 

 

26. В дитячому садочку після вживання сирної маси у дітей виникло захворювання, яке характеризується гострим початком, нудотою, блювотою, проносом. При мікроскопії мазків, виготовлених із сирної маси та блювотних мас виявлені грампозитивні мікроорганізми, які розташовані у вигляді скупчень, що нагадують грона винограду. Які будуть ваші наступні дії по встановленню етіології спалаху даної харчової токсикоінфекції?

A           *Додатково провести бактеріологічний метод дослідження

B            Зробити заключення, що причиною спалаху є стафілокок

C            Додатково поставити алергічну пробу

D           Додатково виявити антитіла в сироватці крові хворих

E            Додатково визначити фаготип стафілокока

 

27. У дитячому садку через кілька годин після вживання сирної маси майже у всіх дітей раптово з’явилися симптоми гастроентериту. При бактеріологічному дослідженні блювотних мас та залишків сирної маси було виділено золотистий стафілокок. Як доцільно продовжити дослідження для уточнення джерела інфекції? 

A         *Провести фаготипування виділених штамів 

B         Визначити здатність штамів до токсиноутворення 

C         Провести дослідження обладнання харчоблоку 

D         Вивчити наявність антитіл у хворих дітей 

E         Поставити алергічну пробу 

 

28. У зв’язку з підозрою на внутрішньолікарняну інфекцію, проведено обстеження у відділенні новонароджених пологового будинку. У кількох дітей, а також на деяких предметах догляду виявлено золотистий стафілокок. Які властивості виділених культур дають можливість встановити їхнє походження з одного джерела? 

A         *Фаготип 

B         Пігментоутворення  

C         Антигенна структура  

D         Біохімічна активність  

E         Антибіотикограма  

 

29. У хлопчика 12 років після перенесеної ангіни розвинулося ревматичне ураження серця. Кожна наступна стрептококова інфекція погіршує стан хворого. Який препарат доцільно використати для профілактики ускладнень? 

A         * Пеніцилін 

B         Стрептококовий анатоксин 

C         Стрептококовий бактеріофаг 

D         Донорський гамаглобулін 

E         Аутовакцина 

 

30. У дитячому садку здійснено обстеження дітей і персоналу з метою виявлення менінгококового носійства. Підберіть метод мікробіологічного  дослідження: 

A         * Бактеріологічний 

B         Алергічний 

C         Бактеріоскопічний 

D         Біологічний 

E         Серологічний 

 

31. При бактеріоскопічному дослідженні носоглоткового слизу дитини 2,5 років, хворої на назофарінгіт, виявлені Гр- диплококи, схожі за формою на кавові зерна. Які органи дитини найбільш ймовірно будуть уражені, якщо ці мікроорганізми проникнуть у кров? 

A         * Оболонки мозку 

B Серцеві клапани 

C         Ниркові гломерули 

D         Статево-сечові шляхи 

E         Лімфатичні вузли 

 

32. Хворій назофарингітом дитині лікар поставив діагноз "менінгококовий назофарингіт". Який метод лабораторної діагностики найбільш раціональний для підтвердження діагнозу? 

A       * Бактеріологічний 

B       Біологічний 

C       Серологічний 

D       Мікроскопічний 

E       Алергічний 

 

33. Від хворої дитини на цереброспінальний менінгіт отримано спинномозкову рідину мутного характеру, яка вміщує велику кількість лейкоцитів. Якою із серологічних реакцій слід скористатися для експрес-діагностики захворювання? 

A         * Реакцією преципітації 

B         Реакцією аглютинації 

C         Реакцією зв'язування коиплементу 

D         Реакцією гемаглютинації 

E         Реакцією нейтралізації 

 

34. Хворий 5 років скаржиться на сильний головний біль, блювоту. Об’єктивно: ригідність м’язів потилиці, блювота без попередження нудотою, герпетичні висипи на обличчі, лихоманка. На підставі бактеріологічних досліджень якого патологічного матеріалу можливе підтвердження попереднього діагнозу – цереброспінальний  менінгіт ? 

A         * Пункція спинно-мозгової рідини, яка витікає під тиском і має неприємний запах 

B         Виділення урінокультур N.meningitidis 

C         Виділення копрокультур   N. meningitidis 

D         Дослідження блювоти 

E         Виділення бактерій N. meningitidis  з слизової оболонки сечостатевої системи 

 

35. При бактеріологічному дослідження матеріалу від хворого з підозрою на хронічну гонорею, росту мікроорганізмів на спеціальних поживних середовищах не виявлено. Які методи діагностики слід використати, щоб підтвердити чи спростувати діагноз хронічної гонореї?

A         *Поставити РЗК, алергічну шкірну пробу із гонококовим алергеном

B         Визначити титр антитіл в сироватці крові хворого, використовуючи РПГА

C         Біологічний метод

D         Імунну електронну мікроскопію 

E         Повторити посів досліджуваного матеріалу на диференційно-діагностичні середовища

 

 

 

 

 

 

36. У хворої дитини з явищами гнійного керато-кон'юнктивіту лікар-офтальмолог запідозрив бленорею (гонорейний кон'юнктивіт). Якими методами лабораторної діагностики слід скористатися для підтвердження діагнозу? 

A         * Мікроскопічним та бактеріологічним 

B         Серологічним та алергічним 

C         Біологічним та методом фагодіагностики 

D         Біологічним та алергічним 

E         Мікроскопічним та серологічним 

 

37. На спеціальному живильному середовищі, після посіву виділень гною з уретри, виросли нiжнi голубоватi колонії. При мікроскопії препаратів з них виявлені грамнегативнi бобовиднi диплококи. Збудником якої хвороби вони являються?

A         *Гонореї

B         Хламiдiозу

C         Сифiлiсу

D         Туляремiї

E         Мелiоїдозу

 

38. Бактеріологічне дослідження гнійних виділень з уретри з’ясувало присутність бактерій, які за Грамом фарбувалися  негативно, нагадували кавові зернини. Розташовувалися в лейкоцитах. До збудників якої хвороби їх  віднести?

A         *Гонорея

B         Сифіліс 

C         Венеричний  лімфогранулематоз 

D         М'який шанкр

E         Трихомонадоз

 

39. До інфекційної лiкарнi поступила дитина з підозрою на колi-ентерит. З випорожнень виділено кишкову паличку. Як встановити належнiсть   палички до патогенних варіантів?

A         *В реакції аглютинації з О сироватками

B         На пiдставi біохімічних властивостей

C         Шляхом фаготипування

D         Мікроскопію забарвлених мазків

E         За характером росту на середовищі Ендо

 

40. З випорожнень хворої дитини 6-місячного віку, яка знаходилась на штучному годуванні, виділена культура кишкової палички з антигенною структурою 0-111. Який діагноз можна поставити? 

A         *Колі-ентерит

B         Гастро-ентерит 

C         Холероподібне захворювання 

D         Харчове отруєння 

E         Дизентерієподібне захворювання 

 

41. При бактеріологічному дослідженні випорожнень чотиримісячної дитини з симптомами гострої кишкової інфекції на середовищі Ендо виросли у великій кількості червоні колонії. Які це можуть бути мікроорганізми?

A         *Ешерихії

B         Сальмонели

C         Стафілококи

D         Стрептококи

E         Шигели

 

42. У хлопчика 7 років - холероподібне захворювання  (блювота, профузна діарея). При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросли однотипні колонії: малинового кольору, з металевим блиском. Який мікроорганізм є найбільш імовірним збудником захворювання?   

A         * ентеротоксигенна Escherichia coli 

B         Salmonella enteritidis 

C         Yersinia enterocolitica 

D         Shigella sonnei 

E         НАГ-вібріон 

 

43. Від хворого з діагнозом дизентерія було виділено шигели зі здатністю продукувати екзотоксин. Про який вид шигел йде мова? 

A         * Шигела дизентерії 

B         Шигела Зонне 

C         Шигела Флекснера 

D         Шигела Бойда 

E         Шигела Нью-Кастла 

 

44. З фекалій хворого виділені шигели Зонне. Які потрібно провести додаткові дослідження для встановлення джерела інфекції? 

A         *Провести фаготипування виділеної чистої культури

B         Зробити антибіотикограму 

C         Поставити реакцію преципітації 

D         За допомогою реакції зв’язування комплементу 

E         Поставити реакцію нейтралізації 

 

45. Хворий був доставлений в лікарню із скаргами на головний біль, підвищення температури, частий стілець, болі в животі з тенезмами. Лікар поставив клінічний діагноз «дизентерія?» та направив досліджуваний матеріал (випорожнення) в баклабораторію. Яким методом діагностики лікар-бактеріолог повинен був підтвердити або спростувати клінічний діагноз?

A         *Бактеріологічним 

B         Біологічним

C         Бактеріоскопічним 

D         Серологічним

E         Алергологічним

 

46. У пацієнта з ознаками коліту виділена чиста культура бактерій, яка за морфологічними, культуральними та біохімічними властивостями віднесена до роду шигел. Яку з названих реакцій доцільно застосувати для серологічної ідентифікації культури? 

A         *Аглютинації з діагностичними сироватками  

B         Зв’язування комплементу  

C         Непрямої гемаглютинації  

D         Преципітації  

E         Затримки гемаглютинації  

 

47. В інфекційне відділення поступив хворий з підозрою на дизентерію. Який основний із наведених методів лабораторної діагностики необхідно назначити?

A         *Бактеріологічний.

B         Серологічний.

C         Алергічний.

D         Біологічний.

E         Мікроскопічний.

 

 

48. В інфекційне відділення лікарні госпіталізовано хворого зі скаргами на нудоту, рідкі випорожнення зі слизом і прожилками крові, підвищення температури, слабкість. Лікар запідозрив дизентерію. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити для підтвердження діагнозу? 

A         *Бактеріологічний  

B         Серологічний 

C         Мікологічний 

D         Мікроскопічний 

E         Протозоологічний 

 

49. Хворий поступив в інфекційну клініку з попереднім діагнозом “Черевний тиф?”. Відчуває себе хворим протягом трьох днів. Використання, якого метода, дасть змогу підтвердити діагноз?  

A         *Виділення гемокультури

B         Виділення копрокультури 

C         Виділення уринокультури 

D         Виділення білікультури 

E         Виділення розеолокультури 

 

50. Враховуючи скарги хворого, дані об’єктивного обстеження та епідситуацію, лікар виставив попередній діагноз «Черевний тиф» та направив дослідний матеріал в бактеріологічну лабораторію. Хворий хворіє впродовж 2 днів. Яким методом мікробіологічної діагностики можна підтвердити діагноз у даного хворого?

A         *Бактеріологічним

B         Мікроскопічним

C         Серологічним

D         Біологічним

E         Алергологічним

 

51. Хворий з підозрою на черевний тиф поступив в інфекційну лікарню на 3-й день захворювання. Який метод мікробіологічної діагностики слід використати ?

A         *Виділення гемокультури.

B         Виділення копрокультури.

C         Виділення урінокультури.

D         Виділення збудника з ліквора.

E Виділення білікультури

 

52. Хворому 50 років з метою лікування черевного тифу призначений левоміцетин, але на наступний день стан хворого погіршився, температура підвищилася до 39,6оС. Чим пояснити погіршення стану хворого?

A         *Дією ендотоксинів збудника

B         Алергічною реакцією

C         Нечутливістю збудника до левоміцетину

D         Приєднанням вторинної інфекції

E         Реінфекцією

 

53. До лікаря-інфекціоніста на прийом прийшов хворий зі скаргами на пропасницю, яка триває три дні, загальну слабість, безсоння, погіршення апетиту. Лікар запідозрив черевний тиф. Який метод лабораторної діагностики найдоцільніше призначити для підтвердження діагнозу?

A         *Виділення гемокультури

B         Виділення копрокультури 

C         Виділення уринокультури 

D         Виділення білікультури 

E         Виділення  мієлокультури 

54. Для серодіагностики черевного тифу ставлять реакцію, при якій до різних розведень сироватки хворого добавляють діагностикуми трьох видів мікроорганізмів і результат якої оцінюють по наявності осаду із склеєних бактерій. Ця реакція відома під назвою: 

A         *Відаля

B         Борде - Жангу 

C         Вассермана 

D         Райта 

E         Асколі

 

55. Для серологічної діагностики черевнотифозного бактеріоносійства було використано діагностикум, що являє собою оброблені таніном еритроцити барана, на яких адсорбований Vi-антиген Salmonella typhi. В якій реакції буде застосовано цей діагностикум? 

A         * РПГА 

B         РГГА 

C         РГА 

D         РП 

E         РЗК 

 

56. Хворий поступив в інфекційну лікарню на 8-й день зі скаргами на головний біль, недомагання, слабкість. Для серологічного дослідження взято кров. При проведенні реакції аглютинації Відаля встановлено, що вона позитивна в розведенні 1:200 з О-діагностикумом черевного тифу. Який діагноз можна встановити на підставі цього дослідження? 

A         *Черевний тиф 

B         Дизентерія 

C         Холера 

D         Лептоспіроз 

E         Туберкульоз 

 

57. З метою діагностики тифо-паратифозного захворювання проведено реакцію аглютинації Відаля. Вона виявилася позитивною з черевнотифозним О-антигеном у розведенні 1:1600, з черевнотифозним Н-антигеном – у розведенні 1:200. Про що це свідчить? 

A         * Про захворювання на черевний тиф. 

B         Відсутність тифо-паратифозного захворювання. 

C         Черевнотифозне бактеріоносійство. 

D         Інкубаційний період черевного тифу. 

E         Перенесений черевний тиф в анамнезі. 

 

58. У хворого з підозрою на черевний тиф на протязі двох тижнів захворювання лабораторний діагноз не був встановлений. Який матеріал треба направити до лабораторії для бактерiологiчного дослідження на третьому тижні?

A         *Фекалії та сечу

B         Харкотиння

C         Слиз з носа

D         Слиз з зіву

E         Промивні води шлунку

 

59. Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцiю Вiдаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл лежить в її основі?

A         *Аглютинація

B         Преципiтацiя

C         Бактерiолiз

D         Гемоліз

E         Імобiлiзацiя бактерiй

60. При ідентифікації збудника харчової токсикоінфекції з'ясувалося, що за своїми біохімічними властивостями він відноситься до роду Salmonella. Яка ознака збудника дозволить найбільш точно встановити його видову приналежність?

A         *Антигенна структура

B         Фаготип 

C         Культуральні властивості

D         Патогенність для лабораторних тварин

E         Морфо-тинкторіальні властивості

 

61. Хлопчик 12 років знаходиться у лікарні з підозрою на харчову токсикоінфекцію. При посіві фекалій хворого на середовище Ендо виросла велика кількість безбарвних колоній. Який мікроорганізм можна з найбільшою ймовірністю ВИКЛЮЧИТИ з числа можливих збудників захворювання? 

A         * Escherichia coli 

B         Salmonella enteritidis 

C         Proteus vulgaris 

D         Pseudomonas aeruginosa 

E         Yersinia enterocolitica 

 

62. При бактеріологічному дослідженні блювотних мас хворих виділені грамнегативні палички середніх розмірів із заокругленими кінцями, рухливі, які аглютинуються сальмонельозною О-сироваткою групи В. Ідентичні мікроорганізми виявлені в салаті, який напередодні вживали всі хворі. Про збудника якого захворювання можна думати в даному випадку?

A         *Сальмонели – збудники гострого гастроентериту

B         Сальмонели – збудники черевного тифу

C         Сальмонели – збудники паратифу А

D         Ешерихії – збудники харчової токсикоінфекції.

E         Протеї – збудники харчової токсикоінфекції

 

63. В щелепно-лицьове відділення поступив хворий з абсцесом, який виник після видалення зуба. Лікар припустив, що збудником гнійно-запального процесу являється стафілокок. Яке поживне середовище треба використати для виділення цього збудника?  

A         * Жовточно-сольовий агар

B         Ендо

C         Клауберга 

D         Мартена 

E         Жовчний бульйон

 

64. На другий день проведеного бактеріологічного дослідження випорожнень хворого з гострим кишковим захворюванням лабораторією видано попереднє заключення : «патогенні штами кишкової палички не виявлені». Дослідження яких властивостей виділеної культури дозволило дати таке заключення?

A         *Антигенних  

B         Тинкторіальних 

C         Морфологічних 

D         Цукролітичних 

E         Протеолітичних 

 

65. З метою масового обстеження студентів на носійство S.aureus перед виробничою практикою у дитячому відділенні клінічної лікарні було використано елективне середовище з метою отримання чистої культури цього збудника. Яке з перерахованих середовищ було використано? 

A         *Жовтково-сольовий агар 

B         Середовище Ендо 

C         М’ясо-пептонний агар 

D         Середовище Вільсона-Блера 

E         Кров’яний телуритовий агар 

 

66. Студента стоматологічного факультету було госпіталізовано на 3 добу від початку захворювання з попереднім діагнозом – “черевний тиф”. Який метод лабораторної діагностики дозволяє поставити мікробіологічний діагноз?

A         *Бактеріологічний 

B         Мікроскопічний  

C         Серологічний 

D         Біологічний 

E         Алергічний 

 

67. При дослідженні вмісту каріозної порожнини були виявлені різні види бактерій. Які з них мають найважливіше значення в розвитку карієсу?

A         * Streptococcus mutans 

B         Staphylococcus aureus. 

C         Вейлонели 

D         Streptococcus pyogenes 

E         Гриби роду Candida 

 

68.       При обстеженні на бактеріоносійство черевного тифу у сироватці крові кухарки С. шкільної їдальні виявлені Vi-антитіла. Яка з перелічених реакцій була використана у даному випадку?   

A         * РНГА  

B         Реакція Відаля 

C         РЗК  

D         ІФА 

E         РІФ 

 

69.       З ротової порожнини стоматологічного хворого виділені стрептококи, які на кровному агарі утворюють мілкі напівпрозорі колонії, оточені зеленуватою зоною. До якої групи стрептококів вони відносяться?

A         *Альфа-гемолітичні

B         Патогенні 

C         Карієсогенні

D         Токсигенні  

E         Ентерококи  

 

70. В  мікробіологічній лабораторії проводиться вивчення карієсогенних  стрептококів. Яке поживне середовище найбільш підходить для культивування цих мікроорганізмів?

A         *Кров´яний агар 

B         Молочно-сольовий агар 

C         Середовище Плоскирєва 

D         Жовчний бульйон

E         Картопляно-гліцеринове середовище

 

 

 

 

 

 

 

71. З метою метою перевірки якості дезінфекції в стоматологічному кабінеті були взяті змиви з поверхні обладнання. На яке поживне середовище слід висіяти цей матеріал для виявлення бактерій кишкової групи.

A         *Середовище Ендо 

B         МПА 

C         ЖСА 

D         Середовище Сабуро 

E         Середовище Клауберга 

 

72.       З носоглотки медсестри, працюючої в стоматологічній клініці, виділений збудник , який має вигляд ГР-  бобовидних коків, розміщених парами; на простих середовищах не росте, а на кров’яному з ристоміцином дає мілкі напівпрозорі колонії без гемолізу. Носієм якого мікроорганізму являється медсестра?   

A         *Neisseria meningitidis 

B         Streptococcus pneumoniae 

C         Staphylococcus epidermidis 

D         Klebsiella ozaenae 

E         Corynebacterium diphtheriae 

 

73.       На спеціальному живильному середовищі, після посіву виділення гною з уретри, виросли ніжні голубуваті колонії. При мікроскопії препаратів з них виявленні грамнегативні бобовидні диплококи. Збудником якої хвороби вони є? 

A         *Гонореї

B         Хламідіозу 

C         Сифілісу 

D         Туляремії 

E         Меліоїдозу 

 

74.       В  реакції пасивної гемаглютинації, поставленої з еритроцитарним черевнотифозним  Vi-діагностикумом до 1:80, що вище діагностичного титру. Такий результат свідчить про:

A         * можливості носійства паличок черевного тифу

B         Про гостре захворювання черевним тифом

C         Про рецидив черевного тифу

D         Про інкубаційний період черевного тифу

E         Про реконвалесценцію черевного тифу

 

75. При повторній постановці реакції аглютинації Відаля виявлено наростання титру антитіл до О-антигена S.typhi в сироватці хворого від 1:100 до 1:400. Як можна трактувати отримані результати?

A         * Хворіє черевним тифом

B         Являється гострим носієм черевного тифу

C         Являється хронічним носієм черевного тифу

D         Раніше перехворів черевним тифом 

E         Раніше прищеплювався проти черевного тифу

 

76.       З ротової порожнини клінічно здорового чоловіка 25 років виділено культуру Гр+ коків, які мають дещо подовжену форму, розташовані парами або короткими ланцюжками, утворюють капсулу, на кров‘яному агарі дають альфа-гемоліз. Носієм якого патогенного мікроорганізму є цей чоловік? 

A         * Streptococcus pneumoniae 

B         Streptococcus pyogenes 

C         Streptococcus salivarium 

D         Streptococcus feacalis 

E         Peptostreptococcus 

 

77.       Від хворого з діагнозом дизентерія було виділено шигелу зі здатністю продукувати екзотоксин. Про який вид шигел йде мова? 

A         * Шигела дизентерії 

B         Шигкла Зоне 

C         Шигела Флекснера 

D         Шигела Бойда 

E         Шигела Нью-Кастла 

 

78. Після вживання тістечок, які зберігались протягом доби при кімнатній температурі, у хворого з’явились ознаки гострого кишкового отруєння. З тістечок виділена чиста культура грам позитивних коків, які утворювали зону гемолізу на кров’яному агарі, проявляли лецитиназну активність на жовточно-сольовому агарі, утворювали пігмент при культивуванні на світлі на молочно-сольовому агарі, коагулювали плазму протягом двох годин. Які мікроорганізми спричинили захворювання? 

A         * Staphylococcus aureus 

B         Staphylococcus epidermidis 

C         Staphylococcus saprophyticus 

D         Salmonella typhimurium 

E         Salmonella enteritidis 

 

79. З метою серологічної діагностики черевного тифу проводять постановку реакції, при якій до різних розведень сироватки хворого додають діагностикуми трьох видів мікроорганізмів  і результат якої оцінюють за утворенням аглютинату. Назвіть цю реакцію за автором. 

A         *Відаля 

B         Вассермана 

C         Оухтерлоні  

D         Райта 

E         Закса-Вітебського  

 

80. Для серологічної діагностики черевного тифу використовують реакцію Відаля. Який механізм взаємодії антигенів та антитіл лежить в її основі?

A         *Аглютинація. 

B         Преципітація. 

C         Бактеріоліз. 

D         Гемоліз. 

E         Імобілізація бактерій. 

 

81.       Лікар-стоматолог проводить бесіду серед школярів з профілактики карієсу. Які речовини, що містяться в харчових продуктах, сприяють росту та розмноженню стрептококів, які мають першочергове значення у виникненні карієсу? 

A         * Вуглеводи 

B         Білки 

C         Жири 

D         Вітаміни 

E         Мікро- та макроелементи 

 

 

Банк 2013

 

Патогенні прокаріоти. (Частина 2.)

 

1. Від хворого з діагнозом "холера" виділена чиста культура рухливих вібріонів. До якої групи джгутикових бактерій  відноситься цей збудник?

A         *монотрихи

B         лофотрихи

C         амфитрихи

D         перитрихи

E         -

 

2. У туриста, який повернувся з Індії, почалася гостра водяниста діарея. Випорожнення мають вигляд рисового відвару. При проведенні бактеріоскопії виявлені грамнегативні рухливі вібріони. Який можна поставити попередній діагноз?

A         * Холера

B         Дизентерія

C         Черевний тиф

D         Чуму

E         Гепатит

 

3. У хворого після вживання м'ясних консервів домашнього виготовлення з'явилися симптоми: порушення зору, утруднення акту ковтання. Збудник якого захворювання міг послужити причиною цих симптомів?

A         * Ботулізму

B         Дизентерії

C         Сальмонельозу

D         Ешерихиозу

E         Холери

 

4. У хворого під час огляду карбункула лікар відмітив:  в центрі чорний струп, набряк підшкірної клітковини, при дотику - безболісність. При мікроскопії виявлені грампозитивні стрептобацили, що утворюють капсулу. Вкажіть найбільш вірогідне захворювання.         

A           *Сибірка

B            Чума

C            Правець

D           Холера

E            Сифіліс

 

5. У реанімаційне відділення лікарні були доставлені учасники весілля з клінічними симптомами ботулізму. Який препарат потрібно терміново ввести з метою специфічного лікування цієї хвороби?

A         *Антитоксичну сироватку

B         Людський імуноглобулін

C         Адсорбований анатоксин

D         Комплекс антибіотиків

E         -

 

 

 

 

 

 

6. При вивченні мазка з виділення з карбункула виявлені великі грампозитивні палички з обрубаними кінцями, розташовані у вигляді ланцюжків, оточені загальною капсулою. Який попередній  діагноз?

A         *Сибірка

B         Чума

C         Туляремія

D         Кандидоз

E         Піодермія

 

7. У хворого з блювотних мас з підозрою на холеру виділені грамнегативні рухливі вібріони. Які діагностичні препарати слід застосувати для визначення серовару виділеної культури?

A         *Типові аглютинуючі сироватки Інаба і Огава

B         Типові бактеріофаги

C         Полівалентний бактеріофаг

D         Люмінесцентна сироватка

E         Нормальні сироватки

 

8.  Робітнику цеху по переробці шкіряної сировини поставлений попередній діагноз "сибірка ". Яку реакцію використовують для встановлення факту зараження шкіряної сировини?

A         *Реакцію термопреципітації

B         Реакцію аглютинації

C         Реакцію зв'язування комплементу

D         Реакцію нейтралізації

E         Реакцію непрямої гемаглютинації

 

9. В інфекційне відділення лікарні поступила сім'я з попереднім діагнозом "ботулізм". Який препарат необхідно ввести для екстренної  профілактики і лікування цього захворювання?

A         *Полівалентна антитоксична сироватка

B         Поліанатоксин

C         Антибіотики

D         Сульфаніламіди

E         Нітрофурани

 

10. У бактеріологічній лабораторії було виділено мікроорганізм, здатний продукувати пігмент  піоцианін. Якому мікроорганізму притаманна ця властивість?

A         *Синьогнійна паличка

B         Кишкова паличка

C         Сінна паличка

D         Кандида альбіканс

E         Золотистий стафілокок

 

11. Після вживання в їжу консервованого м'яса домашнього приготування пацієнт надійшов  до інфекційного відділення з розладами зору, мовлення, ковтання, травлення. Лікар запідозрив ботулізм. За допомогою якого методу можна підтвердити наявність ботулінстичного токсину в харчових продуктах?

A         *Реакція нейтралізації

B         Реакція преципітації

C         Реакція зв'язування комплементу

D         Реакція аглютинації

E         Реакція гемаглютинації

 

 

 

12. У фермера після контакту зі шкірою та м'ясом загиблої корови на шкірі виникли карбункули з почорнінням у центрі, гіперемією, підвищенням температури. Після госпіталізації було поставлено діагноз - сибірка. Що терміново необхідно  ввести   хворому для лікування?

A         *Протисибірковий глобулін

B         Вакцина СТІ

C         Вакцина БСЖ

D         Тулярин

E         Антраксин

 

13. При бактеріологічному дослідженні матеріалу з опікової рани було виділено бактерії  паличковидної форми, грамнегативні, які на МПА утворювали плоскі, слизькі колонії  зеленуватого кольору зі специфічним ароматичним запахом. Для якого з перелічених             мікроорганізмів описані дані  найбільше відповідають?

A         * P.aeruginosa

B         E. coli

C         P.mirabilis

D         K.pneumonia

E         V.cholerae

 

14. При мікроскопічному дослідженні препарату, виготовленого із збільшеного пахового  лімфовузла хворого, зафарбованого за Лефлером (метиленовим синім), було виявлено  бактерії овоїдної форми, інтенсивніше забарвлені на полюсах, розташовані хаотично. Якому із перелічених мікроорганізмів притаманні ці властивості?

A         *Y.pestis

B         N.gonorrhoae

C         T.pallidum

D         L.interrogans

E         M.tuberculosis

 

15. При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворого з діареєю була виділена чиста культура паличковидних, дещо зігнутих мікроорганізмів, які у мікропрепараті нагадували    зграйки риб. При культивуванні на лужних середовищах (лужна пептонна вода) через шість годин утворювали плівку з голубим відтінком. Для якого збудника притаманні такі  властивості? 

A         * Холерні вібріони

B         Кишкові палички

C         Сальмонели

D         Спірохети 

E         Мікобактерії

 

16. Від хворого з підозрою на холеру, як матеріал для дослідження, були взяті випорожнення.  На яке рідке середовище рекомендується сіяти матеріал для виділення холерного вібріону?

A         1% лужну пептонну воду 

B         М'ясо-пептонний бульйон

C         1% глюкозний бульйон 

D         10% сироватковий бульйон 

E         10% жовчний бульйон 

 

 

 

 

 

 

 

17. У бактеріологічну лабораторію поступила для дослідження в'ялена риба домашнього приготування. Яку реакцію слід використовувати для виявлення ботуліністичного токсину в цьому продукті?

A         *Біологічної нейтралізації

B         Непрямої аглютинації

C         Зв'язування комплементу

D         Гальмування гемаглютинації

E         Кільцепреципітації

 

18. З випорожнень хворого виділена зігнута у вигляді коми паличка, спор і капсул не утворює, рухома. На твердому лужному середовищі дає ріст у вигляді прозорих колоній, на лужній пептонній воді - через 6 годин ріст у вигляді ніжної блакитної плівки. Який збудник можна  запідозрити?

A         * Холерний вібріон

B         Сальмонели

C         Шигели

D         Ешерихії

E         Протей

 

19. Хворого терміново доставлене в інфекційну лікарню з важкими неврологічними порушеннями через 4 години після споживання рибної консерви. Із залишків консерви  виготовлено фільтрат, який введений внутрішньочеревно морській свинці. Через 3 години  наступила загибель тварини. Яке захворювання можна підозрювати ?

A         * Ботулізм.

B         Бруцельоз.

C         Черевний тиф.

D         Ку-лихоманка.

E         Сальмонельоз.

 

20. Виберіть серед перерахованих  препарат, який використовується для специфічного лікування харчової токсикоінфекції, викликаної збудником ботулізму. 

A         *Антитоксична протиботуліністична сироватка

B         Ботуліновий анатоксин

C         Вакцина АКДП

D         Вакцина БЦЖ

E         Антибіотики

 

21. Збудник ботулізму  викликає важку харчову  токсикоінфекцію. Вкажіть найхарактернішу  морфологічну ознаку збудника ботулізму.

A         * Грамопозитивні палички з субтермінальною спорою

B         Товста грампозитивна паличка, що не утворює спор

C         Грампозитивні палички з термінальною спорою

D         Тонка рухлива паличка з центральною спорою

E         Товста грампозитивна паличка без спор і джгутиків

 

22. При бактеріологічному контролі якості дезінфекції, проведеної в аптеці, виявлені рухливі грамнегативні палички, що утворюють капсулу і пігмент синьо-зеленого кольору. Вкажіть рід передбачуваного мікроорганізму?

A         *Pseudomonas

B         Proteus

C         Clostridium

D         Shigella

E         Vibrio

23. У зразку готового лікарського засобу були виявлені мікроорганізми з наступними властивостями: на середовищі для виявлення піоціаніну виросли зеленуваті флуоресціюючі колонії грамнегативних неспорових паличок, які виділяли в середовище синьо-зелений пігмент. Якими мікроорганізмами контаміновано готову лікарську форму?

A         * Pseudomonas aeruginosa

B         Enterobacteriaceae

C         Staphylococcus aureus

D         Staphylococcus epidermidis

E         Staphylococcus saprophyticus

 

24. В лабораторію особливо небезпечних інфекцій поступили випорожнення хворого з діагнозом “холера”. Який метод мікробіологічної діагностики потрібно використати, щоб підтвердити або відхилити діагноз? 

A         * Бактеріологічний 

B         Алергічний 

C         Бактеріоскопічний 

D         Біологічний 

E         Вірусологічний 

 

25. При первинному посіві води на 1% пептонну воду, через 6 годин на поверхні виявлений ріст – ніжна плівка. Для збудника якого захворювання характерними є такі культуральні властивості?

A         * Збудника холери

B         Збудника чуми 

C         Збудника туберкульозу 

D         Збудника дизентерії 

E         Збудника псевдотуберкульозу 

 

26. У патогенезі холери значну роль відіграють екзо- і ендотоксини, ферменти агресії. Основним синдромом цієї хвороби є дегідратація.  Виберіть, які з перерахованих патогенетичних впливів є основною  причиною зневоднення. 

A         *Активація аденілатциклази

B         Відщеплення нейрамінової  кислоти 

C         Деструкція гіалуронової кислоти 

D         Дефект фосфоліпідів мембран 

E         Деструкція муцину 

 

27. До інфекційного відділення госпіталізовано хворого зі скаргами на багаторазовий пронос та блювоту, біль у м'язах ніг, слабкість, запаморочення. Після огляду лікар виставив попередній діагноз "холера". Як необхідно досліджувати матеріал від хворого для експрес-діагнозу?  

A         * Пряма і непряма РІФ 

B         РА 

C         Бактеріологічним методом 

D         Серологічним методом 

E         Біологічним методом 

 

28. На 1% лужній пептонній воді після посіву в неї дослідженого матеріалу (випорожнень) та 8-годинній інкубації виявлено ріст у вигляді ніжної блакитної плівки. Для збудника якого захворювання характерні такі культуральні властивості?

A         * Холери

B         Чуми 

C         Черевного тифу 

D         Паратифу А

E         Дизентерії

29. Із калу та блювотних мас від хворого з підозрою на холеру були виділені культури вібріонів. Проведення якої реакції дозволить визначити вид мікроба, який викликав це захворювання?

A         *Аглютинації з сироватками, що містять О-антитіла.

B         Аглютинації з сироватками, що містять Н-антитіла.

C         Пасивної гемаглютинації з еритроцитарним антигенним діагностикумом

D         Аглютинації Відаля

E         Преципітації

 

30. В бактеріологічну лабораторію з вогнища харчового отруєння доставлена в'ялена риба, при дослiдженнi якої на середовищі Кiтта-Тароццi бактеріолог виявив мікроорганізми подiбнi до “тенiсної ракетки”. Збудником якої хвороби вони могли бути?

A         *Ботулiзму

B         Сальмонельозу 

C         Дизентерiї 

D         Стафілококової токсикоінфекції

E         Черевного тифу

 

31. Після вживання м`ясних консервів у хворого Н. з`явилось двоїння в очах, сильний головний біль, порушення ковтання, м’язова слабкість. Виставлений діагноз ботулізм. З яким фактором патогенності пов`язані клінічні прояви цього захворювання?

A         *Екзотоксин. 

B         Гемолізин. 

C         Ендотоксин. 

D         Плазмокоагулаза. 

E         Фібринолізин. 

 

32. Хворий Н. поступив у лікарню зі скаргами на блювоту, запаморочення, двоїння в очах, важкість при ковтанні. Лікар запідозрив ботулізм. Які методи діагностики доцільно використати для підтвердження діагнозу? 

A         *Біологічна проба, бактеріологічний  

B         Алергічна проба, серологічний 

C         Бактеріологічний, мікологічний 

D         Протозоологічний, мікроскопічний 

E         -

 

33. У хворого після вжитку в їжу консервованих грибів з’явилися симптоми бульбарного паралічу: птоз, двоїння в очах, афонія, порушення ковтання. Попередній діагноз: ботулізм. За допомогою якої реакції можна визначити тип токсину? 

A         * Реакція нейтралізації 

B         Реакція аглютинації 

C         Реакція преципітації 

D         Реакція зв’язування комплементу 

E         Реакція імунофлюорестенції 

 

34. Новонароджений, 20 днів, помер від правцю. Де з найбільшою ймовірністю може бути знайдений збудник? 

A         * Пупкова ранка 

B         Спинний мозок 

C         Кров 

D         Шлунково-кишковий тракт 

E         М‘язи 

 

 

35. Вкажіть збудника інфекцій, який може вражати слизові, викликати запалення внутрішніх органів, сепсис, утворення синьо-зеленого гною, як правило є стійким до більшості антибіотиків:

A         *Pseudomonas aeruginosa

B         Proteus vulgaris 

C         Staphylococcus aureus 

D         Streptococcus mutants 

E         Escherichia coli 

 

36. При бактеріологічному дослiдженнi сечі хворого пієлонефритом видiленi мікроорганізми, що утворюють на м’ясо-пептонному агарі жовто-зелений пігмент i характерний запах. Як вони називаються? 

A         *Псевдомонади

B         Ешерiхiї 

C         Протеї 

D         Клебсiєли 

E         Азотобактерiї 

 

37. При бактеріологічному дослідження гною із післяопераційної рани виділені мікроорганізми, які давали ріст на цукрово-кров’яному агарі через 7-10 днів в анаеробних умовах: колонії S-форми, блискучі, чорного кольору з неприємним запахом. При мікроскопії виявлені поліморфні грамнегативні палички. Які мікроорганізми могли викликати цей гнійний процес? 

A       *Бактероїди

B       Клостридії 

C       Фузобактерії 

D       Вейлонели 

E       Кишкова паличка 

 

38. Доярка у розпал епідемії грипу звернулась до лікаря зі скаргами на високу температуру, загальну слабкість, відсутність апетиту, біль в суглобах. Протягом 10 діб вона лікувалась з діагнозом “Грип”. Але інфекціоніст запідозрив в неї бруцельоз. Якою реакцією можна поставити остаточний діагноз бруцельоз? 

A         * Райта 

B         Хеддльсона 

C         Імунофлюорестенції 

D         Відаля 

E         Оухтерлоні 

 

39. В міську інфекційну лікарню поступив пацієнт із скаргами, які дозволили лікарю поставити попередній діагноз туляремія. Яким із нижче перерахованих методів є найбільш раннім методом діагностики та найбільш застосованим у звичайних клінічних умовах?

A         *Алергологічний

B         Біологічний

C         Серологічний 

D         РІФ (експрес-метод) 

E         Бактеріологічний 

 

40. Хворий 34 роки звернувся  з приводу карбункулу на обличчі. Під час огляду : нещільний, без болісний набряк  підшкірної клітковини, у центрі карбункулу чорний  струп, по периферії везикулярні висипання навколо карбункулу. Мікробіологічне дослідження з’ясувало наявність нерухомих стрептобацил, які здатні утворювати капсули. Які мікроорганізми є збудниками даної хвороби?  

A         * Bacillus  antracis 

B         Staptylococcus  aureus 

C         Bacillus  anthracoides 

D         Bacillus  subtilis 

E         Bacillus  megaterium 

 

41. При мікроскопії  харкотиння хворого з попереднім діагнозом "гостра пневмонія" виявлено хаотично розташовані мікроорганізми овоїдної форми довжиною до 2 мкм, інтенсивніше забарвлені на полюсах. Який найбільш імовірний діагноз можна встановити на підставі отриманих даних?

A         *Легенева форма чуми

B         Пневмококова пневмонія

C         Стафілококова пневмонія

D         Клебсієльозна пневмонія

E         Дифтерія

 

42. У хворого з симптомами – головний біль, висока температура, лихоманка, кашель, із харкотиння виділили палички овоїдної форми з біполярним зафарбовуванням, грамнегативні, в мазках з бульйонної культури розташовані ланцюжками, на агарі утворюють колонії R-форми. Це характерно для збудника: 

A         * Чуми 

B         Туберкульозу 

C         Дифтерії 

D         Стрептококової ангіни 

E         Менінгококового назофарингіту 

 

43. В селищі К. у декількох господарствах було виявлено масову загибель щурів. Виникла підозра, що причиною може бути чума. Які постмортальні дослідження тварин слід провести з метою екстреного встановлення збудника інфекції? 

A         * Реакція кільцепреципітації 

B         Реакція аглютинації 

C         Реакція пасивної аглютинації 

D         Реакція зв’язування комплементу 

E         Реакція нейтралізації 

 

44.       В  бактеріологічну  лабораторію  з  вогнища  харчового  отруєння  доставлена  в’ялена  риба,  при  дослiдженнi якої  на  середовище  Кiтта – Тароцi  бактеріолог  виявив  мікроорганізми  подібні  до  «тенісної  ракетки».  Збудником  якої  хвороби  вони  могли  бути?      

A         *Бутулiзму 

B         Сальмонельозу 

C         Дизентерii 

D         Дифтерii 

E         Черевного  тифу   

 

45.       При постановці біологічної проби і знаходженні в мазках-відбитках з органів тварини стрептобактерій, оточених капсулою, дозволяє беззаперечно поставити діагноз: 

A         * Сибірки 

B         Туляремії 

C         Чуми 

D         Бруцельозу 

E         Крупозної пневмонії 

 

 

 

46.       До стоматолога звернувся хворий із скаргами на те, що йому важко відкривати рот (тризм). В анамнезі колота рана нижньої кінцівки. При якій інфекції можливі такі   симптоми? 

A         * Правець 

B         Бруцельоз 

C         Кашлюк 

D         Ранова анаеробна інфекція 

E         Туляремія 

 

47.       При бакдослідженні  гнійного матеріалу післяопераційної рани на  МПА виросли великі безбарвні  слизисті колонії, які через 24 години при доступі сонячного світла утворювали зелено-блакитний пігмент з запахом меду або жасмину. Бактеріоскопія дозволила виявити грамнегативні лофотрихи. Ваш висновок – яка культура бактерій знаходиться у гнійних виділеннях? 

A         *Pseudomonas aeruginosa 

B         Proteus vulgaris 

C         Klebsiella osaenae 

D         Streptomyces griseus 

E         Brucella abortus 

 

48.       При огляді хворого з некротичною флегмоною щелепно-лицевої ділянки в лікаря виникла підозра на газову гангрену. При мікроскопії гнійних виділень з рани виявлено грам-позитивні мікроорганізми паличковидної форми. Яке живильне середовище слід використати для виділення чистої культури збудника? 

A         * Середовище Кітта-Тароцці. 

B         Середовище Ендо. 

C         Середовище Лєвіна. 

D         М’ясо-пептоний агар. 

E         Молочно-сольовий агар. 

 

49.       При обстеженні хворого лікар-стоматолог виявив напруження жувальних м’язів та обмежене відкривання роту. Для якого інфекційного захворювання характерні такі симптоми? 

A         * Правець 

B         Грип 

C         Дифтерія 

D         Лептоспіроз 

E         Холера 

 

50. Обстежуючи хворого, лікар поставив попередній діагноз «Сибірська виразка. Шкірна форма». В випадку якщо передбачуваний діагноз вірний, в мазках з ексудату карбункула, забарвлених по Граму можна виявити:  

A         * Крупні фіолетового кольору палички з обрубаними кінцями, які розміщуються ланцюжками

B           Фіолетові палички, які розміщуються під кутом

C         Рожеві палички, розміщені в мазках хаотично

D         Рожеві палички забарвлені біполярно

E         Рожеві, злегка зігнуті палички

 

51.       Хворий К. звернувся до лікаря зі скаргами на нудоту, блювання, слабкість, пронос. Ці симптоми виникли після вживання домашньої ковбаси. Після проведення мікробіологічних тестів встановлено діагноз ботулізм. Дією якого токсину обумовлюються основні симптоми ботулізму? 

A         *Нейротоксину. 

B         Ексфоліатину. 

C         Токсину – функціонального блокатору. 

D         Ентеротоксину. 

E         Дермонекротоксину. 

 

52. В  міську лікарню поступив пацієнт з симптомами, які дозволили лікарю поставити попередній діагноз: туляремія. Який з нище перекислених методів являється найбільш раннім методом діагностики і найбільш застосовуваним в звичайних клінічних умовах?

A         *Алергологічний

B         Біологічний

C         Серологічий

D         РІФ (експрес-метод) 

E         Бактеріологічний

 

53. Хворому після вживання інфікованого продукту необхідно провести екстрену профілактику (ботулізму). Вкажіть, який з перелічених препаратів слід використати?

A         *Полівалентна антитоксична сироватка.

B         Інтерферон.

C         Моновалентна антитоксична сироватка.

D         Анатоксин.

E         Плацентарний гамаглобулін.

 

Банк 2013

Патогенні прокаріоти та еукаріоти. Основи клінічної і екологічної мікробіології. Санітарна мікробіологія.

 

1. У лікарню поступила дитина 12 років з діагнозом "Дифтерія зіву", середньої важкості.  Клінічний діагноз підтверджено бактеріологічними дослідженнями: виділено дифтерійну паличку, токсигенний штам. Які препарати  застосовують для специфічного  лікування  цієї  хвороби?

A         * Антитоксична сироватка

B         Сульфаніламідні  препарати

C         Анатоксин

D         Дезінтоксикаційні  розчини

E         Антибіотики

 

2. У дитячу поліклініку звернулася мати з хворою дитиною, у якої спостерігався "лаючий"    кашель. Інфекціоніст поставив  діагноз "кашлюк". Який матеріал для дослідження  потрібно взяти у дитини, щоб виділити  збудник і підтвердити діагноз?

A         * Матеріал із  задньої стінки горла

B         Кров хворого

C         Гній

D         Сироватка хворого

E         Блювотні маси

 

3. У одній з груп дитячого садочка, перш ніж проводити ревакцинацію проти туберкульозу, дітям поставили пробу Манту. Який препарат для цього використовували?

A         *Туберкулін       

B         Тулярин

C         АДП 

D         АКДП

E         Вакцину БЦЖ

 

4. У дитячу поліклініку звернулася мати з хворою дитиною, у якої спостерігався "гавкаючий" кашель. Інфекціоніст поставив діагноз "кашлюк". Який матеріал для дослідження треба взяти у дитини для підтвердження діагнозу?       

A           *Слиз із задньої стінки горла

B            Кров

C            Гній

D           Фекалії

E            Блювотні маси

 

5. У дерматовенерологічний  диспансер звернувся хворий з виразкою на статевих органах. Поставлений діагноз - сифіліс. Назвіть рід збудника цього захворювання

A           *Трепонема

B            Сарцина

C            Лептоспіра

D           Кандида

E            Нейсерія

 

6. У дитячу інфекційну лікарню поступила хвора дівчинка 5 років з підозрою на дифтерію. Який метод мікробіологічної діагностики дозволяє виявити токсигенні штами збудника? 

A           *Бактеріологічний 

B            Мікроскопічний 

C            Серологічний 

D           Алергічний 

E            Біологічний 

 

7. В інфекційну лікарню поступив на лікування військовослужбовець з підозрою на малярію.  Яким методом можна підтвердити діагноз хвороби?

A           *Мікроскопією мазків крові

B            Посівом крові на спеціальні середовища

C            Виявленням специфічних антитіл

D           Бактеріологічним методом

E            Посівом крові на цукровий бульйон

 

8. Лікар - окуліст взяв для мікроскопічного дослідження мазок з коньюнктиви хворого. У  цитоплазмі клітин епітелію після фарбування мазка за Романовським-Гімзою виявлені фіолетові кокоподібні мікроорганізми. Вкажіть ймовірного збудника, для якого характерне  внутрішньоклітинне розміщення?

A           *Хламідії

B            Стафілококи

C            Мікоплазми

D           Стрептококи

E            Тетракоки

 

9. Лабораторна діагностика туберкульозу включає бактеріологічний метод. На яке поживне  середовище треба зробити первинний посів харкотиння?

A         * Левенштейна -Йенсена

B         Чистовича

C         Ендо

D         Сабуро

E         Плоскирєва

 

10. У пацієнта з підозрою на дифтерію виділено збудник. Яким методом можна підтвердити  токсигенність виділеної культури коринебактерій?

A           *Реакцією преципітації в агарі

B            Реакцією нейтралізації на мишах

C            Реакцією аглютинації

D           Реакцією зв'язування комплементу

E            Реакцією імунофлуоресценсії

 

11. У лікарню доставлено чоловіка з сільської місцевості з високою температурою, сильними  в’язевими болями, явищами жовтяниці і гіперемії обличчя. У анамнезі  встановлено купання  у місцевому ставку, до якого здійснюється вигул великої рогатої худоби. Які мікроорганізми могли бути причиною цього захворювання?

A           *Лептоспіри

B            Сальмонели

C            Холерний вібріон

D           Шигели дизентерії

E            Клебсієли

 

 

 

 

 

 

 

12. У дитини 7 років з підозрою на дифтерію в мазках із зіву було виявлено мікроорганізми, які при фарбуванні за методом Нейсера мали вигляд жовтих паличок з темно- синіми  потовщеннями на кінцях у вигляді розчепірених пальців руки. Який структурний компонент     клітини коринебактерій дифтерії при цьому було виявлено?

A           * Зерна волютину

B            Капсулу

C            Спори

D           Джгутики

E            Ядра

 

13. У одного з членів експедиції, який працював  в ендемічному вогнищі малярії, через 8  місяців діагностовано малярію. Який імовірний  механізм інфікування?

A           *Трансмісивний

B            Повітряно -пиловий

C            Фекально-оральний

D           Контактний

E            Повітряно -крапельний

 

14. Для виділення збудника туберкульозу з харкотиння хворого велике значення має правильний вибір живильного середовища. Назвіть оптимальне середовище для   культивування мікобактерій туберкульозу.      

A           * Левенштейна-Йенсена 

B            Кітта - Тароцці

C            Вільсон -Блера

D           Борде-Жангу

E            Чистовича

 

15. У мазку з пінисто - гнійних виділень піхви 40 - річної жінки після його фарбування за методом Романовського- Гімзи лікар виявив мікроорганізм з класу джгутикових. Який  мікроорганізм найбільш ймовірно виявив лікар?  

A           *Trihomonas vaginalis.

B            Leishmania donovani.  

C            Trypanosoma gambiense.

D           Trihomonas hominis.

E            Lamblia intestinalis.

 

16. Лікар -отоларинголог при огляді хворого відмітив гіперемію, значний набряк мигдаликів з сірим нальотом на них. При мікроскопії нальоту було виявлено грампозитивні  палички   розташовані під кутом одна до одної. Яке захворювання можна запідозрити?

A           * Дифтерія.

B            Скарлатина.

C            Ангіна.

D           Менінгококовий назофарингіт.

E            Епідемічний паротит.

 

17. Для діагностики інфікування мікобактеріями школярів слід провести внутрішньошкірну алергічну пробу Манту. Який препарат слід придбати для проведення проби?

A           * Туберкулін.

B            Вакцину БЦЖ.

C            Вакцину СТІ.

D           Антраксин.

E            Бруцелін.

 

18. При мікроскопії виділень з піхви пацієнтки виявлено округлі і овальні грампозитивні клітини, що брунькуються і утворюють псевдоміцелій. Які препарати слід порекомендувати для лікування у випадку підтвердження діагнозу кандидоз?

A           * Клотрімазол, ністатин

B            Пеніцилін, стрептоміцин

C            Сульгін, фталазол

D           Тетрациклін, олеандоміцин

E            Еритроміцин, мономіцин

 

19. В інфекційному відділенні знаходиться дитина 10 років з діагнозом "Дифтерія зіву". Виділено дифтерійну паличку, токсигенний штам. Як встановили токсигенність виділеної   дифтерійної  палички?

A           * В реакції преципітації  в гелі

B            В реакції аглютинації

C            В реакції зв'язування комплементу

D           В реакції непрямої гемаглютинації

E            В реакції флокуляції

 

20. У медицині широко використовуються антибіотики, продуцентами яких є гриби родів Penicillium і Aspergillus, що відносяться до класу, :

A         * Аскоміцети

B         Базидіоміцети

C         Зигоміцети

D         Дейтероміцети

E         Хитридіоміцети

 

21. У мазках, які були виготовлені з харкотиня хворого на туберкульоз легень мікобактерій не виявлено. Яким методом можна підвищити імовірність виявлення мікобактерій в харкотині? 

A           * Гомогенізації і флотації 

B            Прайса і Школьнікової 

C            Темнопольна мікроскопія 

D           Мікроскопія препаратів, пофарбованих за Цилем-Нільсеном 

E            Мікроскопія нативних мікропрепартів  

 

22. При дослідження харкотиння хворого методом Прайса в мазках виявлені червоного кольору паличковидні бактерії, які утворюють звивисті тяжі. Яка речовина обумовлює склеювання даних бактерій та ії ріст у вигляді джутів?

A         *Корд-фактор 

B         Альттуберкулін 

C         Фтіонова кислота (фосфатид) 

D         Туберкулостеаринова кислота 

E         РРД

 

23. В мазку, виготовленому із харкотиння хворого на туберкульоз, мікобактерії не виявлені. Чи можна підвищити ймовірність бактеріоскопічного виявлення збудника в харкотинні? Якщо так, то якими методами?

A         * Методами збагачення дослідного матеріалу (центрифугуванням, флотацією)

B         Біологічним методом 

C         Посівом матеріалу в середовище збагачення 

D         Методом імуноферментного аналізу

E         Серологічними методами

 

 

24. У чоловіка 36 років з підозрою на туберкульоз нирок було проведене дослідження осаду сечі. При мікроскопії знайдено кислотостійкі бактерії, але за методом Прайса корд-фактор не виявлений. Яке дослідження дозволить найбільш надійно підтвердити або спростувати попередній діагноз? 

A         * Зараження лабораторних тварин 

B         Вивчення токсигенності 

C         Фаготипування виділеної культури 

D         Серологічна ідентифікація збудника 

E         Шкірна алергічна проба 

 

25. При медичному обстеженні школярів 1-го класу була поставлена проба Манту. Із 35 школярів у 15 проба Манту була негативною. Що необхідно зробити дітям з негативною пробою Манту?

A           *Ввести вакцину БЦЖ 

B            Ввести антитоксичну сироватку 

C            Ввести вакцину антирабічну 

D           Зробити повторну пробу

E            Дослідити сироватку крові 

 

26. Дитині віком 6 років, у якої запідозрено активний туберкульозний процес, проведено діагностичну реакцію Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому було введено? 

A           * Туберкулін. 

B            Вакцину БЦЖ. 

C            Вакцину АКДП. 

D           Тулярин. 

E            Вакцину АДП.

 

27. У дитячому садку зробили пробу Манту. Який препарат був для цього використаний?

A           *Туберкулiн

B            Бруцелін

C            Тулярин

D           Антраксин

E            Токсоплазмін

 

28. В лікарню поступила дитина з діагнозом дифтерія. Якими препаратами для специфічної терапії ви скористаєтесь?

A         *Протидифтерійною антитоксичною сироваткою, антибіотиками

B         Дифтерійним анатоксином, антибіотиками

C         Вакциною «Кодивак», сульфаніламідами

D         Дифтерійними вакцинами: АКДП, АДП, АД 

E         Дифтерійним бактеріофагом 

 

29. Від хворої дитини з підозрою на дифтерію виділено коринебактерію дифтерії. Яке дослідження необхідно провести, щоб переконатись, що даний мікроб є збудником дифтерії у цієї дитини?

A           *Перевірити токсигенність мікроба

B            Провести фарбування за методом Буррі - Гінса

C            Виконати посів на кров'яний агар

D           Заразити кролика

E            Провести реакцію аглютинації

 

 

 

30. При обстеженні хворої дитини, у якої відмічалось підвищення температури до 38°С, біль при ковтанні, набряк обличчя, адинамія, сіро-білі плівки на мигдаликах, лікар запідозрив дифтерію. Якими мікробіологічними методами можна підтвердити попередній діагноз?

A           *Мікроскопічним + бактеріологічним. 

B            Мікроскопічним+алергологічним 

C            Мікроскопічним+серологічним

D           Алергологічним+серологічним 

E            Біологічним+серологічним 

 

31. У хворого на протязi 10 днiв має мiсце пiдвищена температура, приступи характерного кашлю. Лікар назначив посів слизу з носоглотки на середовище  КУА. Який мікроорганізм передбачається виявити?    

A         * Палочку коклюшу

B         Палочку iнфлюенци 

C         Лiстерiю 

D         Стафiлокок 

E         Клебсiєлу 

 

32. Після дослідження біоптату, взятого у хворого під час езофагодуоденоскопії був виставлений бактеріологічний діагноз: хелікобактеріоз. Яка із особливостей бактерій, що виділена у цього хворого, була обов’язково врахована при культивуванні?

A         *Мікроаерофільність

B         Наявність ферменту уреази 

C         Колонізація клітин гастрального типу 

D         Відсутність спор та капсул

E         Наявність шести полярних джгутиків

 

33. Хворому запропонували пройти бактеріологічний аналіз для встановлення етіології виразки шлунку. Які мікроорганізми мають намір виявити?     

A         *Гелікобактер

B         Лістерії 

C         Лептоспіри 

D         Сальмонелу 

E         Шигелу 

 

34. У чоловіка 40 років ушкоджені міжпальцеві проміжки на ногах: шкіра мокне, відшаровується, з‘явилися тріщини. При посіві зішкребу шкіри на середовище Сабуро виросли пухнасті колонії, білі зверху та зеленувато-жовті внизу. У мазках з верхньої частини колоній видно конідії у вигляді “булави” з 1-5 клітинами. Які ще органи найбільш ймовірно може уразити цей збудник? 

A           * Нігті

B            Волосся 

C            Підшкірна клітковина 

D           Лімфатичні судини 

E            Слизова статевих шляхів

35. При мікроскопії волосся, яке було взяте від хворого із вражених ділянок виявлені залишки міцелію гриба, спори, пухирці повітря та крапельки жиру. Для збудників якого грибкового захворювання характерна така мікроскопічна картина волосся?

A           * Фавуса 

B            Мікроспорії 

C            Трихофітії 

D           Епідермофітії 

E            Споротрихоза 

36. При мікроскопії мікропрепарату з виділень хворої хронічним кольпо-вагінітом лікар виявив округлої форми та еліпсоподібні, що брунькуються клітини, розміром 3-6 мкм. Про збудника якої грибкової хвороби може йти мова в даному випадку? 

A           *Кандидозу 

B            Кокцидіозу 

C            Епідермофітії 

D           Мікроспорії 

E            Криптококозу 

 

37. Лікар - педіатр при огляді трьохмісячної дитини відмітив, що слизова оболонка порожнини рота, а також язик вкриті щільним білим нальотом. В матеріалі, взятому з місця ураження, бактеріолог виявив наявність грибів дріжжеподібної форми, в зв’язку з цим запідозрили мікоз:

A           *Кандидоз

B            Фавус 

C            Епідермофітія 

D           Актиномікоз 

E            Трихофітія 

 

38. При мікроскопічному дослідженні нативного препарату з випорожнень хворого, які мають кров'яно-слизистий характер виявлені мікроорганізми округлої форми, в цитоплазмі яких містяться еритроцити, а також цисти дрібних розмірів з 4 ядрами. Про який збудник йде мова? 

A           * Entamoeba hystolitica 

B            Entamoeba coli 

C            Lamblia intestinalis 

D           Trichomonas intestinalis 

E            Leichmania donovani 

 

39. У вагітної жінки діагностовано бактеріальний дизбіоз піхви. Який препарат є препаратом вибору в даному випадку?

A         *Еубіотик.

B         Антибіотик.

C         Інтерферон.

D         Бактеріофаг.

E         Полівітаміни.

 

40. При мікроскопуванні мазка із слизової порожнини рота хворого виявлені великі   клітини овальної форми, які розмножуються брунькуванням і утворюють псевдоміцелій. Які це можуть бути мікроорганізми?

A         * Кандиди

B         Стафілококи

C         Стрептококи

D         Сальмонели

E         Спірохети

 

41. Препарати, що використовують для лікування дисбіозу і містять живих представників  нормальної мікрофлори, а також продукти їх життєдіяльності, мають певну назву:

A         * Еубіотики

B         Імуноглобуліни

C         Вакцини

D         Бактеріофаги

E         Антибіотики

 

 

42.         Збудники ряду інфекційних захворювань можуть передаватися через повітря. Наявність яких мікроорганізмів у повітрі закритих приміщень є свідченням прямої епідеміологічної небезпеки? 

A         * Гемолітичні стафілококи і стрептококи 

B         Стафілококи і нейсерії 

C         Спори грибів 

D         Бацили і ентеробактерії 

E         Бацили і гриби 

 

43.         В інфекційну клініку поступив хворий з попереднім діагнозом “епідемічний поворотний тиф?” Який матеріал, взятий від хворого, необхідно дослідити в першу чергу?  

A         *Кров 

B         Сечу 

C         Ліквор  

D         . Фекалії 

E         Змив з носоглотки 

 

44.         Слизова язика була вкрита білим нальотом. При мікроскопічному дослідженні нальоту виявлені мікроорганізми кулястої форми, розміром 10-15 мкм, грампозитивні. Для яких мікроорганізмів характерні такі ознаки? 

A         * Гриби роду Candida 

B         Найпростіші 

C         Стафілококи 

D         Стрептококи 

E         Актиноміцети 

 

45.         Реакція Васермана у хворого 30 років різко позитивна (++++). Для діагностики якого інфекційного захворювання використовується реакція Васермана?

A         *Сифіліс

B         Бруцельоз

C         Туберкульоз

D         Поліомієліт

E         Грип

 

46.         У чоловіка 36 років з підозрою на туберкульоз нирок було проведене дослідження осаду сечі. При мікроскопії знайдено кислотостійкі бактерії, але за методом Прайса корд-фактор не виявлений. Яке дослідження дозволить найбільш надійно підтвердити або спростувати попередній діагноз? 

A         * Зараження лабораторних тварин 

B         Вивчення токсигенності 

C         Фаготипування виділеної культури 

D         Серологічна ідентифікація збудника 

E         Шкірна алергічна проба 

 

47.         Хворому на туберкульоз, в акнамнезі якого була відкрита легенева форма захворювання, проведено мікроскопічне дослідження мокротиння, з метою виявлення збудника. Який метод забарвлення доцільно використати при цьому? 

A         *Метод Ціля-Нільсена 

B         Метод Грама 

C         Метод Буррі-Гінса 

D         Метод Романовського-Гімза 

E         Метод Нейссера 

 

48. Серед дітей школи – інтернату мають місце випадки захворювання ангіною. При мікроскопії мазків з мигдаликів, зафарбованих по методу Нейсера знайдені тонкі палички жовтого кольору з темно-коричневими зернами на кінцях, що розміщуються в вигляді римської цифри п’ять. Яку інфекцію можна запідозрити в цьому випадку? 

A         *Дифтерію

B         Інфекційний мононуклеоз 

C         Лістеріоз 

D         Тонзиліт 

E         Скарлатину 

 

49. Для визначення стану імунітету до туберкульозної палички планується провести обстеження дітей в дитячому садку. Який метод із нижче наведених буде використовуватись з цією метою?  

A         * Внутрішньо шкірна алергічна проба Манту з туберкуліном 

B         визначення рівня В-лімфоцитів 

C         визначення специфічних антитіл за допомогою РЗК 

D         комплексне імунологічне обстеження 

E         визначення рівня Т-лімфоцитів 

 

50.         При мікроскопії препарату від хворої дитини із скаргами на болі в горлі виявили велику кількість грампозитивних паличок із потовщеннями на кінцях, які розташовувались під кутом одна до одної. Який метод лабораторної діагностики слід застосувати для постановки остаточного діагнозу “дифтерія”?

A         * Бактеріологічний 

B         Серологічний 

C         Мікроскопічний ( для виявлення гранул волютину) 

D         Шкірна алергічна проба 

E         РІФ 

 

51. У хворого, що користується протезами, лікар-стоматолог помітив в ротовій порожнині ушкоджені ділянки слизової оболонки, вкриті білим нальотом. При мікроскопічному дослідженні нальоту виявлені великі овальні грам-позитивні клітини.  Які мікроорганізми стали причиною стоматиту у хворого?

A         * Дріжджоподібні гриби роду Candida 

B         Актиноміцети 

C         Оральні трихомонади 

D         Стрептококи 

E         Оральні спірохети 

 

52. Лікар, мікроскопуючи мазок, забарвлений по Романовському, виявив найпростіші в формі півмісяця, протоплазма яких вакуолізована і забарвлена в блакитний колір, а ядро – в червоний. Які найпростіші найбільш вірогідно були в крові?

A         *Токсоплазми 

B         Трипаносоми 

C         Лейшманії 

D         Лямблії 

E         Балантидії 

 

53. Для  визначення токсигенності дифтерійних паличок на щільне поживне середовище поклали смужку фільтрувального паперу просоченого антитоксичною дифтерійною сироваткою, а поряд з нею висіяли в вигляді бляшок досліджувану культуру мікробів і завчасно відомий токсигенний штам. Якщо досліджувана культура бактерій продукує екзотоксин, то утворюються:

A         *Лінії преципітації

B         Зоны гемолиза Зоні гемолізу

C         Зони дифузного помутніння

D         Зони лецитовітелазної активності

E         Кільце преципітації

 

54.         Юнаку 20 років з профілактичною метою було введено анатоксин. Проти якого з вказаних захворювань проводилося щеплення? 

A         * Дифтерія  

B         Туберкульоз  

C         Скарлатина  

D         Менінгіт  

E         Коклюш  

 

55. При стоматологічному огляді ротової порожнини виявлені висипи, нагадуючи враження вторинним сифілісом. Для уточнення діагнозу було призначено серологічне дослідження. З метою виявлення антитіл в сироватці в якості діагностикуму були використані живі трепонеми. Яка серологічна реакція була поставлена?

A           *Іммобілізації

B            Нейтралізації  

C            Зв’язування комплементу 

D           Преципітації  

E            Пасивної гемаглютинації

 

56. У хворого з підозрою на дифтерію виділено  палички з невеликими потовщеннями на кінцях. Який тест є вирішальним в підтвердженні діагнозу?

A         * Визначення токсигенності 

B         Проба на цистиназу 

C         Виявлення волютинових зерен 

D         Гемоліз еритроцитів 

E         Біохімічна активність 

 

57.         Дитині віком 6 років, у якої запідозрений активний туберкульозний процес, проведено діагностичну реакцію Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому було введено?   

A         *Туберкулін.   

B         Вакцину БЦЖ.            

C         Вакцину АКДП.         

D         Тулярін.           

E         Вакцину АДП 

 

58. Одним із методів лабораторної діагностики дифтерії є бактеріологічне дослідження. Для вирощування колоній С. diphtheriae необхідно знати умови культивування збудника. На яких середовищах добре культивується Corynebacterium diphtheriae?.  

A         *кров’яний агар, кров’яно-телуритовий агар  

B         сироватковий агар, асцитичний агар 

C         цукровий МПБ, цукровий МПА 

D         жовтково-сольовий агар            

E         середовища Ендо, Плоскирєва 

 

 

 

 

 

 

59. До лікаря стоматолога звернувся чоловік з ознаками важкого гінгівостоматиту. Після ретельного огляду і вивчення отриманих результатів мікробіологічного долсідження ротової рідини пацієнту був поставлений діагноз “Гінгівостоматит Венсана” Які з нище перерахованих мікроорганізмів можуть бути збудниками цього захворювання? 

A         * Фузобактеріїї та борелії 

B         Спірохети та стафілококи 

C         Ешерихії та стрептококи 

D         Сальмонели та стафілококи. 

E         Фузобактерії та спірохети 

 

60.         При мікроскопічному дослідженні препаратів із зіву, зафарбованих за Нейссером, було виявлено палички з потовщеннями на полюсах, що  розташовувались під кутом одна до одної. До якого виду можуть належати дані мікроорганізми? 

A         *Corynebacterium diphtheriae 

B         Mycobacterium tuberculosis   

C         Neisseria gonorrhoeae 

D         Streptococcus pyogenes 

E         Leptospira interrhogans 

 

61.         Лікар запідозрив у хворого на виразкову хворобу шлунка наявність хелікобактерної інфекції. Який матеріал він повинен узяти для бактеріологічної діагностики? 

A         *Біоптати слизової шлунку 

B         Кров  

C         Випорожнення 

D         Сечу  

E         Жовч  

 

62.         До лікаря звернулася жінка 25 років зі скаргами на висипання в ділянці тулуба. Лікар запідозрив вторинний сифіліс. Який метод діагностики необхідно застосувати для підтвердження даного діагнозу. 

A         *Серологічний  

B         Біологічний  

C         Бактеріологічний  

D         Вірусологічний 

E         Алергічний  

 

63.         При огляді дитини 6 років лікар помітив на  мигдаликах сірувату плівку. Мікроскопія мазків  пофарбованих за Нейссером показала наявність коринебактерій дифтерії. Яка морфологічна особливість була найбільш суттєвою для встановлення виду збудника?

A         *Полярно розташовані гранули волютину   

B         Локалізація збудника всередині макрофагів   

C         Наявність спор, діаметр яких перевищує   діаметр клітини   

D         Розташування клітин збудника у вигляді штахетника

E         Наявність капсули  

 

64.         Лікар - педіатр при огляді трьохмісячнї дитини відмітив, що слизова оболонка її порожнини рота, а також язик, вкриті щільним білим нальотом. В матеріалі, взятому з місця ураження, бактеріолог виявив наявність грибів дріжжеподібної форми, в зв’язку з           цим запідозрили мікоз, що найчастіше зустрічається у дітей такого віку, а саме: 

A         *Кандидоз 

B         Фавус 

C         Епідермофітія 

D         Актиномікоз 

E         Трихофітія 

 

65.         З метою мікробіологічної діагностики дифтерії смужку фільтрувального паперу змочили протидифтерійною антитоксичною сироваткою і поставили на сироваткове середовище в чашці Петрі. Перпендикулярно до смужки провели підсів виділених дифтерійних коринебактерій. З якою метою проведено це дослідження?  

A         * Виявлення токсигенності 

B         Стимуляція росту мікробів 

C         Пригнічення росту мікробів 

D         Диференціації дифтерійних коринебактерій від не дифтерійних 

E         Вивчення біохімічних властивостей 

 

66. Існують певні вимоги щодо бактеріального стану води, на якій готують певні лікарські   форми. Який показник використовують для оцінки  загального забруднення води? 

A         *Кількість бактерій в 1 мл води

B         Кількість бактерій в 1 л води

C         Наявність кишкових паличок

D         Наявність анаеробних бацил

E         Наявність ентерококів

 

67. Під час перевірки чистоти повітря в асептичному блоці аптеки седиментаційним методом    виросли дрібні колонії з зонами гемолізу. На яке середовище було зроблено висів?

A         *Кров'яний агар

B         Середовище Левіна

C         Середовище Ендо

D         Середовище Плоскірєва

E         Жовтково-сольовий агар

 

68. Для забору проб повітря в аптеці, бактеріолог використовував апарат Кротова. Як називається метод дослідження повітря?

A         *Аспіраційний      

B         Мембранних фільтрів

C         Термопреципітаціний

D         Седиментаційний

E         Вакуумний

 

69. Згідно з фармакопейними вимогами в нестерильних лікарських препаратах допускається   наявність мікроорганізмів. Які мікроорганізми не повинні бути присутніми в них:

A         *Ентеробактерії

B         Дріжджові гриби

C         Мікрококи

D         Плісняві гриби

E         Сарцини

             

70. При бактеріологічному дослідженні води з міського водогону було отримано такі результати: колі індекс 23, мікробне число 160. Чи відповідає така вода нормативним   показникам?

A         *не відповідає за обома показниками  

B         відповідає за обома показниками

C         не відповідає за колі - індексом, але відповідає за мікробним числом

D         відповідає за колі - індексом, але  не відповідає за мікробним числом

E         -

 

 

71. Наявність кишкової палички у воді є показником фекального забруднення. Що прийнято вважати колі-титром?

A         *найменша кількість води, в якій виявлена присутність кишкової палички

B         кількість  кишкових паличок в 1 л води

C         кількість кишкових паличок в 1 мл води

D         загальна кількість бактерій в 1 мл води

E         загальна кількість бактерій в 1 л води

 

72. При дослідженні бактеріальної забрудненості повітря враховують загальну кількість мікроорганізмів в певному об'ємі, а також якісний склад мікрофлори.  Які мікроорганізми є   санітарно - показниковими для повітря закритих приміщень?

A         * Золотистий стафілокок

B         Кишкова паличка

C         Сінна паличка

D         Дріжджові гриби

E         Плісняві гриби

 

73. Для характеристики бактеріального забруднення ґрунту, джерелами якого є людина або    тварина визначають санітарно - показникові мікроорганізми. Який  мікроорганізм свідчить   про давнє фекальне забруднення ґрунту?

A         * Clostridium perfringens

B         Escherichia coli

C         Streptococcus  faecalis

D         Salmonella enteritidis

E         Pseudomonas aeruginosa

 

74. Для оцінки якості води, що використовують в аптеці, проведене бактеріологічне дослідження. Який показник характеризує кількість бактерій групи кишкових паличок в 1  літрі води?

A         *Колі - індекс

B         Мікробне число

C         Перфрингенс-титр

D         Титр ентерококів 

E         Титр колі -фагу

 

75. Для оцінки рівня мікробного забруднення об'єктів оточуючого середовища визначають кількість санітарно - показникових мікроорганізмів. Укажіть їх для питної води:

A         *Escherichia coli 

B         Staphylococcus aureus 

C         Streptococcus viridans 

D         Clstridium perfringens

E         Candida albicans

 

76. З метою контролю санітарного стану приміщення аптеки, де готують лікарські форми,   проведене обстеження повітря. Які з виявлених бактерій вказують на незадовільний   санітарний стан?

A         *Гемолітичні стрептококи

B         Плісняві гриби

C         Сарцини

D         Грампозитиві бацили

E         Мікрококи

 

 

77. Досить часто грунт може бути місцем перебування низькі патогенних мікроорганізмів. Збудники яких захворювань можуть тривалий година існувати в ґрунті? 

A         *Збудники сибірки

B         Збудники дифтерії

C         Збудники вірусного гепатиту

D         Збудники кашлюку

E         Збудники дизентерії

 

78. При санітарно-бактеріологічному дослідженні повітря в приміщенні аптеки встановлений підвищений вміст санітарно-показових мікроорганізмів. Які це мікроорганізми?

A         *Золотистий стафілокок і гемолітичні стрептококи

B         Дифтерійна і туберкульозна палички

C         Кишкова і синьогнійна палички

D         Епідермальний стафілокок  і сарцини

E         Ентерококи і цитробактер

 

79.         З метою профілактики дисбактеріозу застосовується препарат, який містить у своєму складі продукти життєдіяльності біфідобактерій. До якої групи профілактичних засобів він належить? 

A         *Еубіотиків 

B         Вакцин 

C         Сироваток 

D         Імуноглобулінів 

E         Хіміопрепаратів 

 

80. У бактеріологічній лабораторії проводиться дослідження якості питної води. Її мікробне число виявилося близько 100. Які мікроорганізми враховувалися при цьому? 

A         *Всі бактерії, що виросли на живильному середовищі

B         Бактерії групи кишкової палички 

C         Бактерії, патогенні для людей та тварин 

D         Умовно-патогенні мікроорганізми 

E         Ентеропатогенні бактерії та віруси 

 

81.         При визначенні мікробного числа повітря у лікарняній палаті виявилося, що воно становить 1500 клітин/м3. Які групи мікроорганізмів враховувалися при цьому? 

A         * Всі бактерії, що виросли на живильному середовищі 

B         Бактерії та віруси - збудники респіраторних інфекцій 

C         Стафілококи та гемолітичні стрептококи 

D         Збудники госпітальних інфекцій 

E         Всі патогенні та умовно-патогенні бактерії 

 

 

 

Тема

Загальна вірусологія. Морфологія та ультраструктура вірусів. Методи культивування вірусів

 

Базові тести

 

1. В основу класифікації вірусів покладено:

A. тип нуклеїнової кислоти

B. вміст пар гуанін/цитозин

C. тип симетрії віріонів

D. Наявність або відсутність суперкапсиду

E. *Все вище вказане

 

2. Структурним елементом вірусної оболонки є:

A. пепломер

B. *капсомер

C. гемаглютинін

D. шипи

E. нейрамінідаза

 

3.   Які віруси є чутливими до ефіру:

A. прості

B. *складні

C. віруси з кубічним типом симетрії

D. бактеріофаги

E. Ніякі

 

4. Честь відкриття вірусів належить:

A. L. Paster

B. *Д. Й. Івановському

C. Beyerink

D. А. Левенгуку

E. D. Bergey

 

5. До завершальної стадії репродукції вірусів належить:

A. адсорбція

B. пенетрація

C. *вихід вірусних часток із клітини

D. депротеїнізація

E. синтез  нуклеїнових кислот

 

6. Провірус – це:

A. попередник вірусу

B. *вірус, який інтегрований в клітинну хромосому

C. вегетативна форма вірусу

D. бактеріофаг, який проник у клітину

E. вірус у цитоплазмі клітини

 

7. Віруси проникають у клітини макроорганізму:

1. шляхом впорскування
2. завдяки екзоцитозу
3. через пілі
4. *завдяки eндоцитозу.
5. за допомогою вектора

 

8. Суперкапсиди складних вірусів мають наступне походження:

1. вірусне
2. з клітин макроорганізму
3. бактеріальне
4. *частково вірусне та частково з клітин господаря.
5. Жодна відповідь невірна

 

9. Вірус отримує оболонку під час наступної стадії своєї репродукції:

1. проникнення          
2. лізису
3. синтезу
4. роздягання
5. *складання

 

10. Вірус отримує суперкапсид під час наступної стадії своєї репродукції:

1. проникнення 
2. синтезу білка
3. роздягання
4. складання
5. *вихід вірусних часток із клітини

 

11. В основу класифікації вірусів покладено:

А. тип нуклеїнової кислоти

B. тип симетрії

C. антигенні властивості

D. стратегія вірусного геному

E.  *всі названі ознаки

 

12. Геном вірусів складають:

А. *нуклеїнові кислоти

B. жирні кислоти

C. тейхоєві кислоти

D. стеаринові кислоти

E. білки

 

13. Що таке віріон?

А. вірус, що проник в клітину

B. вірус, який репродукується в клітині

C. *зрілий вірус поза клітиною

D. вірус у курячому ембріоні

 

14. Білки віріонів поділяються на:

А. капсидні

B. суперкапсидні

C. матриксні

D. *всі  вище перераховані

E. всі відповіді невірні

 

15. Які з наступних клітин є перещеплюваними?

А. RD

B. Vero

C. Hep-2

D. HeLa

E. *всі перераховані

 

 

Крок 2006-2007

 

1          У чоловіка 65-ти років розвивається прогресуюче слабоумство з атаксією й

  сонливістю, що дозволило запідозрити хворобу Крейтцфельда-Якоба. Який

  інфекційних агент викликає цю хворобу?  

A *Пріон  

B Бактерія  

C Вірус  

D Віроїд  

E Плазміда  

 

2          Дільничним лікарем було рекомендовано приймання інтерферону для

  профілактики грипу? Який механізм дії даного препарату? 

A *Блокує iнiцiацiю трансляцiї та руйнує вiрусспецифiчну i-РНК 

B Порушує процес збирання вірусу 

C Гальмує вихід вiрiонiв з клітини 

D Блокує роздягання вірусу 

E Попереджує адсорбцію вірусу на рецепторах клітини 

 

3          У хворої з діагнозом “Рак шийки матки” за допомогою ПЛР було виявлено вірус

  папіломи людини 16 типу, який, як відомо, інтегрує свою ДНК в геном клітини

  хазяїна. Яку назву має вірус, інтегрований в геном клітини? 

A *Провірус 

B Віроїд 

C Вірусоїд 

D Віріон 

E Пріон 

 

4          З метою підтвердження діагнозу “Коксакі В вірусна інфекція” в вірусологічну

  лабораторію було направлено матеріал від хворого Н., 16 років. Що слід

  застосувати для виділення вірусів? 

A *Перещеплювані культури клітин (Нер-2, НеLa тощо) 

B Середовище Ендо 

C Кров’яний агар 

D М’ясопептонний бульйон   

E Курячий ембріон 

 

5          Для виготовлення вакцин проводять вирощування мікробних культур на штучних

  поживних середовищах. Які мікроорганізми не ростуть на штучних поживних

  середовищах? 

A * Віруси. 

B Гриби. 

C Актиноміцети. 

D Найпростіші. 

E Мікоплазми. 

 

 

Тема

Методи індикації та ідентифікації вірусів. Принципи діагностики вірусних захворювань

 

 

Базові тести

 

1. Які віруси викликають гемаглютинацію еритроцитів різних видів тварин?

А. грипу

B. кліщового енцефаліту

C. краснухи

D. *всі названі

E. всі відповіді невірні

 

2. Які віруси мають гемаглютиніни і нейрамінідазу?

А. *грипу

B. поліомієліту

C. ВІЛ

D. всі названі

E. всі відповіді невірні

 

3. Дегенеративні зміни в культурі клітин при дії вірусів мають загальну назву:

А. цитотоксична дія

B. *цитопатична дія

C. гістотоксична дія

D. гемолітична дія

E. проліферативна дія

 

4. Один із видів цитопатичної дії вірусів носить назву:

А. *утворення симпластів

B. утворення протопластів

C. утворення гетеропластів

D. всі відповіді вірні

E. всі відповіді невірні

 

5. При дії вірусів на клітини під бентонітовим покриттям виникає феномен:

А. *бляшкоутворення

B. кільцеутворення

C. гроноутворення

D. гемаглютинації

E. всі названі

 

6. Цитопатична дія вірусів може привести до:

А. повної дегенерації клітин

B. появи синцитію

C. появи гігантських клітин

D. хромосомних аберацій

E. *всі відповіді вірні

 

7. Для виділення та ідентифікації вірусів на тваринах використовують:

А. мишей-сисунів

B. африканських хом'ячків

C. кроликів

D. мавп мармозет

E. *всі названі види

 

8. Для виділення нейротропних вірусів мишей-сисунів заражають:

А. ентерально

B. внутрішньовенно

C. *інтрацеребрально

D. інтраназально

E. внутрішньом’язево

 

9. В природі існують менші за віруси інфекційні агенти:

А. *віроїди і пріони

B. бактероїди і вібріони

C. плазмодії і транспозони

D. ерліхії і плазміди

E. всі перераховані

 

10. Віруси містять всі компоненти, крім:

1. *Спори.   
2. РНК.
3. Капсиду
4. ДНК.
5. Суперкапсиду.

 

11 Віруси можна культивувати всіма методами, крім:

1. На лабораторних тваринах.
2. *На живильних середовищах.      
3. На курячих ембріонах.
4. На культурах клітин.

        Е.  У живильних середовища

 

12. До перещеплюваних культур клітин належать всі, крім:

1. HeLa.
2. Карцинома ротової порожнини (КВ).
3. *Фібробласти курячих ембріонів. 
4. Детройт-6.
5. Нер-2.

 

13. Взаємодія вірусів савців і вірусів бактерій з чутливою клітиною відрізняється за механізмом :

1. Адсорбції.
2. *Проникнення.   
3. Синтезу нуклеїнових кислот.
4. Збирання віріонів.
5. Виходу вірусів з клітини.

 

14.Що таке цитопатична дія вірусів?

1. Зміна біологічних властивостей вірусів після проникнення їх у клітину.
2. *Дегенеративні зміни в клітинах під впливом вірусів.        
3. Зміна біологічних властивостей вірусів після виходу їх з клітини.
4. Утворення багатоядерних клітин внаслідок проникнення в них вірусів.
5. Утворення внутрішньоядерних або внутрішньоцитоплазматичних включень у клітинах під впливом вірусів.

 

15. Для виділення вірусів у курячих ембріонах останні заражають:

А. у хоріоналантоїсну оболонку

B. в порожнину амніону

C. в алантоїсну порожнину

D. жовтковий мішок

E. *всіма способами

 

Крок 2006-2007

 

1          З метою індикації вірусів у культурі клітин застосовують метод, заснований на

   зміні рН культурою живильного середовища в процесі культивування вірусів in vitro. Як називається даний метод індикації вірусів? 

A * Кольорова проба 

B Цитопатична дія 

C Реакція гемаглютинації 

D Реакція гемабсорбції 

E Реакція бляшкоутворення. 

 

2          В вірусологічну лабораторію було доставлено матеріал від хворого з діагнозом

  “ГРВІ” для проведення вірусологічного дослідження. З якою метою проводять

  типування вірусів, виділених з матеріалу від хворого?  

A *Для етіологічної діагностики вірусної інфекції 

B Для вивчення біологічних властивостей вірусів 

C Для вивчення фізико-хімічних властивостей вірусів 

D Для розробки засобів неспецифічної профілактики 

E Для вивчення резистентності вірусів до дії факторів навколишнього

    середовища 

 

3          Матеріал від хворого з попереднім діагнозом “Грип” направлено до лабораторії.

  При проведенні вірусологічного дослідження було застосовано реакцію

  гемадсорбції. Для виявлення яких вірусів може бути використана ця реакція? 

A *Вірусів, що мають на своїй поверхні гемаглютиніни 

B Всіх простих вірусів 

C Всіх складних вірусів 

D ДНК-геномних вірусів 

E Будь-яких вірусів 

 

 

Тема №26

Серологічні реакції в діагностиці вірусних інфекцій

 

Базові тесті

 

1. Компонентами реакції гемаглютинації (РГА) є:

A. специфічна сироватка, еритроцити барана

B. *Вірусний матеріал, еритроцити (курки, глеки)

C. Невідомі антитіла, еритроцити курки

D. вірус, еритроцити барана

E. парні сироватки, вірусний діагностикум

2. У реакції гемадсорбції приймають участь:

A. противірусні антитіла, культура клітин, еритроцити

B. Еритроцити барана, вірус. Культура клітин

C. Культура клітин, противірусні антитіла

D. *вірус, культура клітин, курячі еритроцити

E. гусячі еритроцити, вірусний діагностикум, культура клітин

3. Для встановлення виду вірусу, який зумовив хворобу використовують

A. реакцію аглютинації

B. Реакцію непрямої гемаглютинації

C. *Реакцію гальмування гемаглютинації

D. реакцію гемаглютинації

E. реакцію гемадсорбції

4. Виберіть серед вказаних компоненти реакції непрямої гемаглютинації (РИГА)

A. *Еритроцитарний вірусний діагностикум, сироватки хворого

B. Специфічна сироватка, еритроцитарний вірусний діагностикум

C. Вірусний матеріал, сироватка хворого, курячі еритроцити

D. Вірус, специфічна сироватка, курячі еритроцити

E. Сироватка хворого, вірусний діагностикум, еритроцити барана

5. У хворого виділено вірус, який не володіє гемаглютннуючими властивостями. Які реакції можна використати для серологічної ідентифікації вірусу?

A. РГА

B. Реакцію Кумбса

C. *РЗК

D.        РГТА

E. РИГА

6. Перед постановкою РЗК сироватку хворого необхідно прогріти при 56 °С - 30 хв. Вкажіть, з якою метою це необхідно робити.

A. Для знищення гетерофільних антитіл

B. Для зменшення активності пропердину.

C. Для зниження активності лізоциму

D. *Для знищення комплементу

E. Для пригнічення нормальних антитіл

 

 

7. Виберіть компоненти реакції гальмування гемаглютинації для серологічної   діагностики вірусної інфекції.

A. Специфічні сироватки, вірусний антиген, курячі еритроцити

B. Вірусний діагностикум, сироватка хворого, еритроцити барана

C. *Парні сироватки, вірусний діагностикум, курячі еритроцити

D. Вірусний антиген, специфічні сироватки, еритроцити барана

E. Специфічна сироватка, вірусний діагностикум. парні сироватки

8.  Позитивною вважається реакція нейтралізації (кольорова проба) для серологічної діагностики вірусної інфекції при умові наявності

A. Дрібнозернистого осаду в луночках

B. *Рідини жовтого кольору у дослідних пробірках

C. Осаду еритроцитів у пробірках

D. Рідини рожевого кольору у дослідних пробірках

E. Цитопатичного ефекту

9.  Вкажіть компоненти РЗК для серологічної діагностики вірусної інфекції.

A. Сироватка хворого, вірусний матеріал, комплемент, еритроцити барана

B. *Парні сироватки хворого, вірусний діагностикум, комплемент, гемолітична сироватка

C. Вірусний діагностикум, парні сироватки хворого, комплемент, гемолітична система

D. Вірус, специфічна сироватка, комплемент, еритроцити барана

E. Специфічна сироватка, вірусний діагностикум, гемолітична система

10.       Серологічні методи у вірусології використовуються для:

A. виявлення титру антитіл у парних сироватках

B. виявлення невідомого вірусу

C. виявлення противірусних антитіл

D. ідентифікації вірусу

Е* Все перераховане вірно.

11. Для постановки реакції гемаглютинації (РГА) необхідно:

А* невідомий вірус, курячі еритроцити

B. вірусний матеріал, еритроцити барана

C. противірусні антитіла, антиген, еритроцити

D. сироватка хворого, вірусний діагностикум

E. вірусний діагностикум, специфічна сироватка, еритроцити курки

12. Компонентами реакції гем адсорбції є:

A. сироватка хворого, еритроцити барана

B. *Вірусний матеріал, тканинна культура, еритроцити курки

C. Специфічні антитіла, вірусний матеріал, культура клітин

D. невідомий вірус, курячі еритроцити

E. культура клітин, еритроцити барана

13. Для постановки реакції непрямої гемаглютинації (РИГА) необхідно

A. Вірусний матеріал, специфічна сироватка, еритроцити

B. *Еритроцитарний вірусний діагностикум, сироватка хворого

C. Специфічні сироватки, вірус, еритроцити барана

D. Сироватка хворого, вірусний матеріал, курячі еритроцити

E. Вірус, парні сироватки, еритроцитарний діагностикум

14.       З метою серологічної діагностики вірусної інфекції використовують реакцію гальмування гемаглютинації (РГТА). Виберіть вірну відповідь відносно компонентів цієї реакції.

A. Еритроцити барана, сироватка хворого, вірусний антиген

B. *Парні сироватки хворого, вірусний діагностикум, курячі еритроцити

C.      Специфічні сироватки, вірусний матеріал, курячі еритроцити

D. Вірусний матеріал, парні сироватки. Курячі еритроцити

E. Вірусний діагностикум, парні сироватки, еритроцити барана.

15 Для виявлення невідомого вірусу поставили реакцію нейтралізації по типу кольорової проби. За якими критеріями ви визначите, що реакція позитивна?

A. По наявності цитопатичного ефекту

B. По наявності гемолізу еритроцитів

C. *По наявності рідини жовтого кольору у дослідних пробірках

D.      Осаду еритроцитів на дні пробірки

  E.      По наявності рідини рожевого кольру у дослідних пробірках

 

 

Крок 2006-2007

 

1          У дитячій установі зареєстрований спалах інфекції вірусної етіології. Необхідно терміново намітити план протиепідемічних заходів. Які реакції або методи лабораторної діагностики необхідно підключити в першу чергу для швидкої й своєчасної розшифровки

  даного спалаху? 

A * Імунофлюоресцентна мікроскопія. 

B Електронна мікроскопія 

C Вірусологічний метод 

D Серологічний метод 

E Світлова мікроскопія нативного матеріалу 

 

2          Для лабораторного підтвердження діагнозу гострої респіраторної вірусної

  інфекції в пацієнта лікар вирішив використовувати серологічний метод

  діагностики Як необхідно відібрати матеріал для даного методу діагностики

   у пацієнта? 

A * На початку захворювання (якомога раніше) і через 2-3 тижні 

B На початку захворювання, якомога раніше 

C Наприкінці захворювання, у період вгасання клінічних симптомів 

D На піку захворювання, у момент прояву всіх клінічних симптомів  

E У момент максимального підйому температури 

 

 

Тема

Віруси бактерій (фаги). Будова і властивості. Практичне використання фагів

 

Базові тести

 

1 Літична дія фагів на бактерії:

А. *строго специфічна

B. зовсім неспецифічна

C. умовноспецифічна

D. вибірково специфічна

E. всі відповіді невірні

 

2. За специфічністю дії фаги поділяють на:

А. полівалентні

B. монофаги

C. типоспецифічні

D. *всі відповіді вірні

E. всі відповіді невірні

 

3. Вірулентні фаги викликають у бактерій:

А. явище лізогенії

B. *повний лізис

C. посилений ріст

D. появу стійких форм

E. дисоціацію

 

4. Бактеріофаги існують скрізь, де є відповідні їм:

А. *бактерії

B. віруси

C. віроїди

D. пріони

E. транспозони

 

5. Фаги можна виділити від хворих:

А. на початку хвороби

B. на висоті захворювання

C. в кінці хвороби

D. *всі відповіді вірні

E. всі відповіді невірні

 

6 Для визначення титру фагів у бульйоні використовують метод

А. Граціа

B. *Аппельмана

C. Пастера

D. Коха

E. Здродовського

 

7. Що таке фагова конверсія?

1. Зміна біологічних властивостей бактеріофагу внаслідок проникнення в бактеріальну клітину.
2. Перетворення помірних фагів у вірулентні.
3. *Зміна біологічних властивостей бактеріальної клітини під впливом генів бактеріофага.  
4. Зміна антибіотикочутливості клітин під впливом бактеріофагів.
5. Перетворення вірулентних бактеріофагів у помірні.

 

8. Бактеріофаги можуть бути таких типів, крім:

1. Нитковидні.
2. Без відростку.
3. *Паличковидні.  
4. З аналогом відростку.
5. З коротким відростком. 

 

9. Що таке профаг?

1. Бактеріофаг у цитоплазмі клітини.
2. Клітина – попередник фагоцита.
3. *Фаг, інтегрований в геном клітини.     
4. Автономний стан ДНК фага.
5. Проміжна форма фага перед реплікацією ДНК.

 

10. Репродукція вірусів відрізняється від репродукції бактеріофагів наступною стадією:

A. адсорбцією

B. *пенетрацєю

C. виходом вірусних часток із клітини

D. синтезом нуклеїнових кислот

E. депротеїнізацією

 

11. Фагопрофілактику проводять при:

А. туберкульозі і бруцельозі

B. *дизентерії і черевному тифі

C. правці і ботулізмі

D. туляремії і сибірці

E. газовій гангрені та чумі

 

12. Фаготипування бактерій проводять для встановлення:

А. механізму розвитку хвороби

B. *джерела інфекції

C. способу передачі збудника

D. способу лікування

E. картування хромосом

 

13. Бактеріофаги використовують для:

А. фагоіндикації

B. фаготипування

C. фаготерапії

D. *всі відповіді вірні

E. всі відповіді невірні

 

14. Титром фагу за Аппельманом вважають:

А. *максимальне його розведення, що викликає повний лізис бактерій

B. мінімальне розведення, що викликає повний лізис бактерій

C. мінімальне розведення, що викликає неповний лізис бактерій

D. всі відповіді вірні

E. всі відповіді невірні

 

15. Фаги можна виділити від хворих:

А. на початку хвороби

B. на висоті захворювання

C. в кінці хвороби

D. *всі відповіді вірні

E. всі відповіді невірні

 

Крок 2006-2007

 

1          З метою профілактики післяопераційного ускладнення в черевну порожнину

  хворого ввели 50 мл рідкого полівалентного стафілококового бактеріофага.

  Який механізм дії цього препарату? 

A *Лізис мікробних клітин 

B Нейтралізація стафілококових токсинів 

C Активізація імунітету 

D Затримка росту збудника 

E Порушення біосинтезу ферментів патогенності 

 

2          У дитини 8 міс. спостерігається дисфункція кишечника. Якісний і

  кількісний аналіз кишкової мікрофлори дозволив діагностувати

  дисбактеріоз. Для лікування дитини був призначений колі-протейний бактеріофаг.

  Який механізм дії цього препарату? 

A *Викликає лізис умовно-патогенних ентеробактерій 

B Сприяє розмноженню біфідобактерій 

C Підсилює антагоністичну активність лактобацил 

D Стимулює синтез секреторного Ig А

E Підвищує бар'єрні властивості слизової кишечника 

 

3          Для отримання генноінженерного інсуліну створено штам E.coli, який містить ген,

   що детермінує синтез цього гормону. Найбільш доцільним при створенні

  штаму-продуцента є застосування вектора, який спричинює руйнування клітини

  E.coli після виконання заданої функції. Яка це генетична структура? 

A *Бактеріофаг 

B Плазміда 

C Ізольований фрагмент РНК 

D Ізольований фрагнмент ДНК 

E Транспозона 

 

4          Явище, при якому профаг може реплікуватись разом з бактеріальною

  хромосомою, не викликаючи загибелі клітини, називається: 

A *Лізогенія 

B Трансфекція 

C Трансформація 

D Модифікація 

E Трансдукція 

 

5          Для виявлення джерела інфікування хворих у хірургічному відділенні патогенним

  стафілококом було проведено дослідження із застосуванням стандартних

  стафілококових бактеріофагів. Яке дослідження чистих культур, виділених із

  різних джерел було проведено? 

A *Фаготипування 

B Фагодіагностика 

C Фагоіндикація 

D Фаготерапія   

E Фагоідентифікація 

 

 

Тема

Віруси грипу, парагрипу, кору. Біологічні властивості. Методи лабораторної діагностики захворювань

 

Базові тести

 

1. При спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу грип проводиться експрес-діагностика, яка ґрунтується на виявленні специфічного вірусного антигену в досліджуваному матеріалі (змив носоглотки). Яку серологічну реакцію використовують для цього? 

1. Реакція зв’язування комплементу 
2. *Реакція імунофлюоресценції 
3. Реакція  аглютинації 
4. Реакція преципітації 
5. Реакція опсонізації 

 

2. Вірус грипу містить внутрішні антигени - нуклеопротеїдні (NP), полімеразні (P1, P2, P3), матриксний білок (М) та зовнішні антигени - гемаглютинін (Н) і нейрамінідазу (N). Яким з них належить основна роль у створені імунітету до грипозної інфекції? 

1. Нуклеопротеїдні антигени 
2. *Гемаглютинін та нейрамінідаза 
3. Матриксний білок 
4. Полімеразні білки 
5. Нейрамінідаза 

3. Зараження курячих зародків являється основним методом виділення вірусу грипу. При введенні в курячий ембріон досліджуваного матеріалу (змиву з носоглотки) до нього попередньо додають:

А. Ефір

В. Перйодат калію

С. Розчин Ігла

D. Формалін

Е. *Стрептоміцин та пеніцилін

 

4. У вірусологічній лабораторії проводиться ідентифікація вірусу грипу. Для цього накопичену культуру вірусу змішали з еритроцитами барана і розлили у два ряди пробірок. До першого ряду додали діагностичну сироватку типу А (і там спостерігалося утворення осаду у вигляді "парасольки" до титру сироватки), до другого - типу В ( спостерігався осад у вигляді "ґудзика"). Тип вірусу було визначено як В. Яка серологічна реакція була використана для ідентифікації вірусу? 

1. РН 
2. РПГА 
3. РЗК 
4. *РГГА
5. РНІФ 

 

5. У родині старша сестра хворіє на кір. Молодшій дитині віком 1 рік 7 місяців, яка на кір не хворіла, підійшов час проведення планового щеплення вакциною АКДП. Що в даному випадку повинен зробити  педіатр? 

1. Ввести дитині вакцину проти кору. 
2. Провести щеплення АКДП на фоні призначення антибіотика широкого спектру дії. 
3. *Планове щеплення АКДП відстрочити, дитині ввести протикоровий імуноглобулін. 
4. Ввести дитині вакцину АКДП і одночасно вакцину проти кору. 
5. Провести щеплення АКДП на фоні призначення антибіотика вузького спектру дії. 

 

6. В дитячому садочку дитина захворіла на кір. Яким препаратом можна попередити захворювання  у контактних осіб?                  

A. Протикоровою вакциною

B. *Протикоровим імуноглобуліном

C. Імуностимулятором

D. Антибіотиком                                           

 E. Сульфаніламідом 

 

7. Фармацевтична фірма повідомила про наявність у неї препарату, що містить антигени зовнішньої оболонки вірусів грипу. З якою метою застосовують цей препарат? 

A. *Для активної імунізації проти грипу 

B. Для інактивації вірусів грипу 

C. Для створення штучного пасивного імунітету 

D. Для лікування грипу на ранніх стадіях 

Е. Експрес-діагностики грипу 

 

8. В дитячому садку проведено плановi щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна перевiрити формування пiслявакцинального iмунiтету?

A. *Серологiчним

B. Вiрусологiчним

C. Бактерiологiчним

D. Бактерiоскопiчним

E. Алергiчним

 

9. В сироватці крові новонародженого знайдено антитіла до вірусу кору. Про наявність якого імунітету це може свідчити?

A. *Природного пасивного.

B. Природного активного.

C. Штучного пасивного.

D. Штучного активного.

E. Спадкового.

 

10. Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до збудника в сироватці крові хворого. В скільки разів повинен зрости титр антитіл з парною сироваткою, щоб результат вважався достовірним?

A. *В 4 рази і більше

B. В 2 рази

C. В один раз

D. В 3 рази

E. В пів-титру

 

11. У зв‘язку з тим, що наближається епідемія грипу, районний епідеміолог складає заявку на профілактичні препарати. Який з них сприятиме формуванню активного специфічного імунітету та є найменш реактогенним?

A. Вбита вакцина

В. *Субодинична вакцина

С. Донорський гамаглобулін

Д. Лейкоцитарний інтерферон

Е. Жива вакцина

 

12. Для вірусологічної діагностики грипу використовують 10-денний курячий ембріон. Яку модель для культивування вірусів парагрипу необхідно обрати?

1. Білих пацюків 
2. Курячий ембріон 
3. Білих мишей 
4. *Тканинні культури 
5. Морських свинок

 

13. На підставі анамнестичних і клінічних даних хворих з симптомами гострого респіраторного захворювання лікар поставив діагноз грипу. До якої родини належать віруси грипу?

А. Пікорнавіруси

В. Герпесвіруси

С. Гепадновіруси

D. *Ортоміксовіруси

Е. Тогавіруси

 

14. В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, яка розвинулась на 6-й день захворювання грипом. Який метод найдостовірніше підтверджує грипозну етіологію пневмонії?

А. *Виявлення антигенів вірусу грипу в харкотинні методом ІФА.

В. Дослідження парних сироваток.

С. Зараження курячих ембріонів.

D. Імунолюмінесцентне дослідження мазків-відбитків з носових ходів.

Е. Виявлення антитіл проти гемаглютинінів вірусу грипу.

 

15. У хлопчика 8 років підвищилась температура тіла до 38,80С, з`явилися нежить, кон`юнктивіт, кашель. На шкірі відзначалося крупноплямисте висипання, при огляді порожнини рота білуваті висівкоподібні висипання на слизовій оболонці щік. Раптово з’явилося важке дихання і настала смерть при явищах асфіксії. Про яке з перерахованих нижче захворювань йде мова? 

1. *Кір. 
2. Скарлатина. 
3. Дифтерія. 
4. Менінгококовий назофарингіт. 
5. Грип. 

 

16. Від хворого виділили вірус грипу А1/57(Н2N2) з використанням курячих ембріонів. Який метод діагностики застосовано?

A. *Вірусологічний 

B. Вірусоскопічний 

C. Імунофлюоресцентний 

D. Імунної електронної мікроскопії 

E. Біологічний 

 

17. Лікар-педіатр, проводячи з батьками бесіду про профілактику кору, зауважив, що певна категорія дітей має природний пасивний імунітет до цього захворювання. Яких саме дітей мав на увазі лікар?

A. Ті, чиї батьки не хворіли на кір

B. Старші 14 років

C. Ті, що перенесли кір на першому році життя

D. Ті, що отримали планові щеплення

E. *Новонароджені

 

18. Для попередження сезонного підйому захворюваності грипом в учбових закладах міста санепідстанція зобов'язала провести активну імунізацію дітей і підлітків. Яким із перерахованих препаратів слід проводити імунізацію?

A. Оксолін.

B. Нормальний імуноглобулін людини.

C. Ремантадін.

D. *Вбита вакцина.

E. Інтерферон.

 

19. Від хворого з підозрою на грип було взято патологічний матеріал (носоглотковий змив), яким заразили курячі ембріони у хоріоналантоїсну оболонку. За допомогою якої реакції найдоцільніше довести, що в хоріоналантоїсній рідині дійсно накопичився вірус грипу ?

A. Гальмування гемаглютинації

B. Подвійної імунодифузії

C. Гальмування гемадсорбції

D. *Гемаглютинації

E. Нейтралізації

 

20. У місті епідемія грипу. Який препарат із перерахованих нижче можна порекомендувати людям для неспецифічної профілактики захворювання?

A. *Лейкоцитарний інтерферон.

B. Протигрипозну вакцину.

C. Пеніцилін.

D. Протигрипозний імуноглобулін.

E. Протигрипозну сироватку

 

 

Крок 2006-2007

 

1          У пацієнта відзначається головний біль, загальна слабість, кашель, підвищення

  температури. Поставлено клінічний діагноз ГРВІ.  Який з перерахованих

  вірусів може бути збудником цього захворювання? 

A *Будь-який з перерахованих  

B Вірус грипу  

C Аденовірус  

D Респіраторно-синцитіальний вірус 

E Коронавірус 

 

2          У пологовому будинку спалах кору. Материнські антитіла якого класу можуть

  забезпечити несприйнятливість немовляти до вірусу кору?  

A *Ig G  

B Ig M  

C Ig A  

D Ig D  

E Ig E  

 

3          Дільничним лікарем було рекомендовано використання інтерферону для

  профілактики грипу? Який механізм дії даного препарату? 

A *Блокує iнiцiацiю трансляцiї та руйнує вiрусспецифiчну i-РНК 

B Порушує процес збирання вірусу 

C Гальмує вихід вiрiонiв з клітини 

D Блокує роздягання вірусу 

E Попереджує адсорбцію вірусу на рецепторах клітини 

 

4          В вірусологічну лабораторію було доставлено матеріал від хворого з діагнозом

  “ГРВІ” для проведення вірусологічного дослідження. З якою метою проводять

  типування вірусів, виділених з матеріалу від хворого?  

A *Для етіологічної діагностики вірусної інфекції 

B Для вивчення біологічних властивостей вірусів 

C Для вивчення фізико-хімічних властивостей вірусів 

D Для розробки засобів неспецифічної профілактики 

E Для вивчення резистентності вірусів до дії факторів навколишнього

    середовища 

 

5          Матеріал від хворого з попереднім діагнозом “Грип” направлено до лабораторії.

  При проведенні вірусологічного дослідження було застосовано реакцію

  гемадсорбції. Для виявлення яких вірусів може бути використана ця реакція? 

A *Вірусів, що мають на своїй поверхні гемаглютиніни 

B Всіх простих вірусів 

C Всіх складних вірусів 

D ДНК-геномних вірусів 

E Будь-яких вірусів 

 

6          У дитячому колективі проведено планове щеплення вакциною проти кору. Яким

  методом можна перевірити ефективність проведеної вакцинації? 

A *Імунологічним 

B Вірусологічним 

C Алергопроба 

D Біологічним 

E Вірусоскопічним 

 

 

Тема

Віруси поліомієліту, ЕСНО, Коксакі. Біологічні властивості. Методи лабораторної діагностики захворювань

 

Базові тести

 

 

1. Випорожнення хворого з підозрою на кишкову вірусну інфекцію обробили антибіотиками протягом доби при 40 0С. Потім суспензією заразили первинні та перещеплювані клітинні культури. Через 2-3 дні в заражених клітинах культур виявлено цитопатичну дію. Як проводиться ідентифікація ентеровірусів?

A. За допомогою реакції аглютинації.

B. За реакцією імунофлюоресценції.

C. За допомогою реакції гальмування гемаглютинації

D.*За допомогою реакції нейтралізації цитопатичної дії типоспецифічними енетровірусними сироватками.

E. За допомогою реакції преципітації

 

2. В лабораторію поступив матеріал від пацієнта на поліомієліт. Як можна виділити вірус?

A. На селективних середовищах.

B. На диференціально-діагностичних середовищах.

C. На елективних середовищах.

D. На синтетичному середовищі №199.

E. *На культурі клітин

 

3. Від хворого гострою кишковою інфекцією виділено вірус, який віднесено до роду ентеровірусів. Для встановлення серотипу вірусу застосовують діагностичні сироватки. Вкажіть, які антитіла повинні містити ці сироватки?

A. *Проти білків капсиду

B. Проти білків суперкапсидної оболонки

C. Проти неструктурних білків вірусу

D. Проти вірусних ферментів

E. Проти вірусних гемаглютинінів

 

 

 

4. У хворого хлопчика 5 років на п’ятий день після початку захворювання з слизової носоглотки і мигдаликів виділений збудник поліомієліту. Яку реакцію слід використати для встановлення серотипу збудника?

A. Реакція гальмування гемаглютинації

B. *Реакція нейтралізації цитопатичної дії

C. Реакція гальмування гемадсорбції

D. Реакція непрямої гемаглютинації

E. Реакція зв’язування комплементу

 

5. Для серологічної діагностики поліомієліту досліджують парні сироватки хворого. Що слід використати як антиген в реакції нейтралізації цитопатичної дії?

A. *Живі віруси трьох типів.

B. Комплементзв’язуючі антигени вірусу.

C. Антигени, інактивовані формаліном.

D. Антигени-гемаглютиніни.

E. Антигени з капсидних білків вірусу.

 

6. Із досліджуваного матеріалу виділений вірус Коксакі А. До якої родини він належить ?

А. Orthomyxoviridae

B. *Picornaviridae

C. Coronaviridae

D. Herpesviridae

E. Retroviridae

 

7. У дитини захворювання спричинено енеровірусом. До ентеровірусів належить:

А. Вірус грипу

В. Вірус гепатиту Е

С. Аденовірус

Д. *Поліовірус

Е. Вірус гепатиту В

 

8.У науково-дослідному інституті вивчають властивості пікорнавірусів. Яку вони мають ультраструктуру?

А. *РНК, капсид

В. ДНК, капсид

С. РНК, капсид, суперкапсид

Д. ДНК, капсид, суперкапсид

Е. РНК, ДНК, оболонка

 

9.У вірусологічній лабораторії проводять індикацію поліовірусів. За якими проявами виявляють віруси у культурі клітин?

А. *ЦПД

В. РГА

С. РГадс

Д. Внутрішньоядерні включення

Е. Цитоплазматичні включення

 

10.Лікар-лаборант ідентифікує поліовіруси. Для цього він використовує:

А. РГГА

В. *РН

С. РГГадс

Д. Фаготипування

Е. Виявлення специфічних включень

 

11.У дитячому садку для створення активного місцевого та загального імунітету проти вірусів поліомієліту дітям ввели:

А. Нормальну сироватку

В. Донорський імуноглобулін

С. Вакцину Солка

Д. *Вакцину Сейбіна

Е. Плацентарний імуноглобулін

 

12.В місті зареєстровано захворювання, спричинене вірусами ЕСНО. Який шлях проникнення цих збудників в організм людини?

А. *Аліментарний

В. Трансфузійний

С. Артифіціальний

Д. Статевий

Е. Контактний

 

13. В клініку госпіталізували дитину з високою температурою, сильним головним болем, блювотою „фонтаном”. Попередній діагноз – серозний менінгіт, спричинений енетровірусами Коксакі або ЕСНО. Як можна підтвердити етіологічну роль цих збудників?

А. *Постановкою РН з парними сироватками пацієнтів

В.  Виділенням збудників з фекалій

С. РІФ

Д. РГГА з парними сироватками пацієнтів

Е. Виявлення специфічних включень в культурі клітин

 

14. У вересні в школі захворіла група дітей. У школярів з’явились болі в м’язах ніг, спини, головні болі, підвищилась температура. Попередній діагноз – Коксакі-інфекція. Вкажіть органотропність вірусів Коксакі.

А. Гепатоцити

В. *Клітини ЦНС

С. Клітини імунної системи

Д. Клітини сечостатевої системи

Е. Клітини ретикуло-ендотеліальної системи

 

15. ВООЗ проводиться робота по ліквідації захворювання на поліомієліт. Вкажіть найбільш вагомий фактор, що сприяє несприйнятливості до інфікуванню вірусами поліомієліту серед населення:

А. Внутрішньовидова резистентність

В. Несприйнятливість до повторного зараження

С. Профілактичне введення антивірусних хіміопрепаратів

Д. Проведення пасивної імунопрофілактики

Е. *Створення імунного прошарку

 

 

Крок 2006-2007

 

1          У хворого М., після повернення з Індії запідозрено поліомієліт. Які дослідження

  необхідно провести з метою підтвердження діагнозу: 

A *Виділення вірусу з фекалій та його ідентифікацію, серологічне дослідження

    парних сироваток кровi 

B Індикацію вірусу в фекаліях методом електронної мікроскопії 

C Мікроскопію крові методом роздавленої та висячої краплі 

D Дослідження промивних вод шлунка методом флюорисціюючих антитіл 

E Здійснити посів випорожнень на середовища збагачення 

 

2          З метою підтвердження діагнозу “Коксакі В вірусна інфекція” в вірусологічну

  лабораторію було направлено матеріал від хворого Н., 16 років. Що слід

  застосувати для виділення вірусів? 

A *Перещеплювані культури клітин (Нер-2, НеLa тощо) 

B Середовище Ендо 

C Кров’яний агар 

D М’ясопептонний бульон   

E Курячий ембріон 

 

 

Тема

Віруси гепатитів. Біологічні властивості. Методи лабораторної діагностики захворювань

 

Базові тести

 

1. Працівникам інфекційної лікарні необхідно провести вакцинацію проти гепатиту В, створивши у них штучний активний імунітет. Який препарат слід застосувати з такою метою?

A. Інактивований вірус, вирощений на курячому ембріоні

B. Гамма-глобулін з донорської крові

C. Специфічний імуноглобулін

D. Моноклональні антитіла

E. *Рекомбінантну вакцину з вірусних антигенів

 

2. При проведенні лабораторної діагностики гепатиту В в останні роки визначають наявність вірусної ДНК в крові хворого. За допомогою якої із перелічених реакцій встановлюють це?

A. Імуноферментний аналіз

B. Реакція непрямої гемаглютинації.

C. Реакція зв'язування комплементу

D. *Ланцюгової полімеразної реакції.

E. Реакція гальмування гемаглютинації

 

3. У зв'язку з важким перебігом гепатиту В, пацієнту призначено обстеження з метою виявлення можливого агента-супутника, що ускладнює перебіг основного захворювання. Вкажіть цей агент.

A. НВs- антиген.

B. Вірус гепатиту С.

C. Вірус гепатиту G.

D. Вірус гепатиту Е.

E. *Дельта-вірус.

 

4. З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту В необхідно застосувати високочутливі методи. Яку з названих реакцій слід застосувати з вказаною метою?

A. Реакція зв’язування комплементу

B. Імуноелектрофорез

C. Реакція непрямої гемаглютинації

D. *Твердофазний імуноферментний аналіз

E. Реакція непрямої імунофлуоресценції

 

 

5. Студенту заборонено бути донором, бо у нього виявлено маркер, що вказує на інфікованість одним із вірусів гепатиту. Який маркер був виявлений?

A. НВs-АТ

B. *НВs-АГ

C. НВс - АГ

D. НВс-АТ

E. НВе - АГ

 

6. В інфекційну лікарню потрапив пацієнт з вірусним гепатитом А. Які антитіла будуть синтезуватися першими?

A. IgG.

B. Ig D

C. IgA

D. IgE

E. *Ig M

 

7. У хворого з жовтяницею одержано такі дані лабораторного обстеження: HbsAg-, НВеАg-, антиНВsG+, антиНВsМ-, НСАg+. Який діагноз підтверджується на основі цих даних?

A. Рецидив гепатиту В.

B. Гепатит С.

C. Хронічний гепатит В з низькою реплікативною активністю.

D. *Гепатит С, в анамнезі – гепатит В.

E. Повторне зараження гепатитом В.

 

8. У геном вірусу вісповакцини було інтегровано ген вірусу гепатиту В, який відповідає за утворення HBsAg. Рекомбінантний вірус планується використовувати у якості препарату для щеплення. До якого типу належить отримана вакцина?

A. Хімічна

B. Комбінована

C. Асоційована

D. Синтетична

E. *Генно-інженерна

 

9. В сироватці крові при постановці імуноферментного аналізу був визначений HBs-антиген. При якому захворюванні зустрічається даний антиген?

A. Вірусний гепатит А

B. *Вірусний гепатит В

C. СНІД

D. Туберкульоз

E. Сифіліс

 

10. В інфекційне відділення з ознаками ураження печінки поступила хвора-стоматолог. Які методи лабораторної діагностики необхідно призначити для встановлення діагнозу “вірусний гепатит В”?

A. Визначення функціональних проб печінки (білірубін і холестерин крові)

B. Вірусологічне дослідження фекалій

C. Вірусологічне дослідження сечі

D. *Виявлення HBs-антигену в сироватці крові

E. Виявлення активності ферментів (альдолази, трансаміназ та ін.)

 

11. Пацієнт госпіталізований з попереднім діагнозом “гепатит В”. Для діагностики захворювання здійснено постановку серологічної реакції, яка базується на взаємодії антигену з антитілом, хімічно зв’язаним з пероксидазою або лужною фосфатазою. Яку назву має використана серологічна реакція?

A. Реакція іммобілізації

B. Радіоімунологічний метод

C. Реакція імунофлюоресценції

D. Реакція зв’язування комплементу

E. *Імуноферментний аналіз

 

12. Збудник гепатиту Д (Дельта-агент) є дефектним вірусом, який може реплікуватись лише в клітинах, які інфіковані:

A. Вірусом гепатиту Е                              

B. Вірусом гепатиту А

C. *Вірусом гепатиту В

D. Вірусом Епстайна-Барр

E. Вірусом імунодефіциту людини

 

13. До лікаря звернувся хворий, клінічна карти­на хвороби якого характеризувалась гострим початком, пожовтінням склер, слизових оболонок та шкіри. Лікар поставив попередній діагноз – гепатит А. Яким методом дослідження слід скористатись для підтвердження діагнозу?

А. *ІФА

В. Біологічний

С. Вірусологічний метод

Д. Мікроскопічний

Е. Фаготипуванням

 

14.В Україні немовлятам проводять планову вакцинацію проти гепатиту В. Яку вакцину використовують для проведення щеплень?

А. Жива культуральна

В. Інактивована формаліном

С. Субвіріонна

Д. *Рекомбінантна

Е. Анатоксин

 

1. В студентській групі юнак захворів на гепатит А. Яким препаратом слід провести специфічну профілактику захворювання серед одногрупників?

А. Генно-інженерною вакциною

В. Субвіріонною вакциною

С. Хімічною вакциною

Д. Інтерфероном

Е.* Імуноглобуліном

 

Крок 2006-2007

 

1          Через місяць після повернення з літнього табору в інфекційне відділення

  була доставлена дитина зі скаргами на підставі яких лікарем  поставлений

  діагноз “вірусний гепатит А?”. Який найбільш імовірний механізм зараження

  вірусним гепатитом А в даної дитини? 

A * Фекально-оральний 

B Контактний 

C повітряно-пиловий 

D Трансмісивний 

E Парентеральний 

 

2          При дослідженні крові донора було виявлено один з маркерів гепатиту В.

  Виявлення якого з маркерів цього гепатиту не дозволяє застосовувати

  донорську кров для гемотрансфузії? 

A *HBs -антиген 

B HBc -антиген 

C HAV 

D HBe-антитіла 

E HBe -антиген 

 

3          У 25-річного чоловіка розвинулась гарячка і з’явилась жовтяниця. При

  лабораторному обстеженні, призначеному лікарем, у крові хворого не виявлено ні

   HBsAg, ні антитіл проти HBsAg. Який із додаткових тестів може найвірогідніше

  підтвердити наявність гепатиту В? 

A *антитіла проти НВсAg 

B HBeAg 

C антитіла проти HBeAg 

D HBxAg 

E дельта антиген 

 

4          У клініку звернувся пацієнт зі скаргами на загальну слабість, субфебрильну

  температуру, пожовтіння склер, шкірних покривів. З анамнезу встановлено, що

   2 тижня тому назад він відпочивав на морі, вживав у їжу морепродукты без

   термообробки. Виявлення яких маркерів дозволить підтвердити діагноз

  гострий гепатит Е? 

A *Ig M анти-HEV 

B Ig M анти-HAV 

C Ig G анти-HEV 

D Ig G анти-HAV 

E Ig G анти-HEV 

 

5          У хворого М., який поступив до інфекційного відділення зі скаргами на загальне

  нездужання, підвищення температури тіла до 38 С, жовтяницею. Враховуючи,

  що кілька місяців тому хворому було проведено переливання крові, лікар

  запідозрив вірусний гепатит В. Якi основнi методи лабораторної дiагностики

  гепатиту В? 

A *Серологічна та генодіагностика  

B Видiлення вiрусу на культурі клітин та ідентифікація за ЦПД 

C Виявлення віріонів в крові при електронній мікроскопії 

D Видiлення вiрусу на лабораторних тваринах в РВН 

E Виділення вірусу на курячому ембріоні 

 

 

 

Тема

Вірус імунодефіциту людини. Біологічні властивості. Методи лабораторної діагностики СНІДу

 

Базові тести

 

1. При вивченні імунного статусу хворих на СНІД необхідно визначити рівень Т-хелперів. Яка реакція дає можливість виявити такі клітини? 

1. *Реакція імунолюмінесценції з міченими моноклональними антитілами 
2. Розеткоутворення з еритроцитами барана  
3. Розеткоутворення з еритроцитами навантаженими С3 фракцією комплементу  
4. Розеткоутворення з еритроцитами навантаженими IgG  

Е.   Реакція імунолюмінесценції з міченими антилімфоцитарними імуноглобулінами  

 

2. У крові пацієнта виявлено зниження абсолютного і відносного рівнів циркулюючих CD4+-лімфоцитів. Яке дослідження було виконано з цією метою? 

1. *Реакцію розеткоутворення з еритроцитами барана
2. Реакцію з міченими моноклональними антитілами. 
3. Реакцію опсонізації. 
4. Реакцію бласттрансформації лімфоцитів з фітогемаглютиніном. 

Е.   Реакцію бласттрансформації лімфоцитів з ліпополісахаридом

 

3. У юнака 18 років спостерігається збільшення пахових лімфатичних вузлів, тривала субфебрильна температура та кандидоз ротової порожнини. Вкажіть найбільш достовірний метод лабораторного дослідження, що підтвердить факт зараження ВІЛ-інфекцією. 

1. Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антитіл 
2. Радіоімунний аналіз 
3. *Вестернблот 
4. Реакція імунофлюоресценції 
5. Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів 

 

4. У хворого з лихоманкою неясної етіології, імунодефіцитним станом, враженням нервової та травної систем попередньо встановлено діагноз СНІД. Які методи діагностики необхідно використати для підтвердження діагнозу?

A. Реакції гемадсорбції, гемаглютинації

B. Реакції зв’язування комплементу, імунного лізису

C. Реакції аглютинації, пасивної гемаглютинації

D. *Реакція імунофлюоресценції, імуноблотінг, радіоімунний аналіз

E. Реакції нейтралізації, преципітації

 

5. При перевірці крові донорів на станції переливання крові, в сироватці одного з них виявлені антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції?

A. Радіоімунного аналізу

B. Електронної мікроскопії

C. Імуноферментного аналізу

D. Імунофлюоресценції

E. *Вестернблоту (імуноблотингу)

 

 

6. ВІЛ-інфікований пацієнт періодично обстежується з метою виявлення ознак - активізації процесу. Назвіть найбільш суттєву ознаку, що вказує на перехід ВІЛ-інфекції у СНІД.

A. Виявлення антитіл до gp 41.

B. Зниження кількості нейтрофілів.

C. Зниження кількості Т-хелперів.

D. Кількість Т-хелпері нижче критичного рівня.

E. *Саркома Капоші. Кількість Т-хелперів нижче 200 кл/мкл.

 

7. У спеціалізованій клініці пацієнту призначено комбінацію препаратів, що пригнічують репродукцію ВІЛ. Вкажіть, до якої групи відносяться препарати, що обов'язково входять в комплексне противірусне лікування.

A. Кріксіван.

B. Антибіотики широкого спектру дії.

C. Інтерлейкін.

D. *Аналоги нуклеозидів.

E. Бісептол.

 

8. Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх. Виберіть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вищезгадане.

A. *Інфекційний мононуклеоз, СНІД.

B. Туберкульоз, мікобактеріоз.

C. Поліомієліт, гепатит А.

D. Дизентерія, холера.

E. Ку-гарячка, висипний тиф.

 

9. У пацієнтки 20 років встановлено діагноз - СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі до вірусу імунодефіциту людини?

A. Епітеліоцити

B. Гепатоцити

C. Ендотеліоцити

D. *Т-хелпери

E. В-лімфоцити

 

10. Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини Ретровірусів. Вкажіть основну ознаку, що характеризує дану родину.

A. Прості віруси, що вражають тільки людину

B. Містять мінус-РНК

C. *Наявність ферменту зворотної транскриптази

D. Нуклеїнова кислота не інтегрує в геном хазяїна

E. Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів

 

11. При проведенні імуноблот-тесту в сироватці крові був знайдений білок gp120. При якому захворюванні зустрічається цей антиген?

A. Сифіліс

B. Вірусний гепатит В

C. Туберкульоз

D. *ВІЛ-інфекція

E. Поліомієліт

 

12. З метою діагностики ВІЛ-інфекції досліджують сироватку крові для виявлення специфічних антитіл методом твердофазного імуноферментного аналізу. Які ензиммічені антитіла при цьому використовують?

A.. *Проти білка gp 41.

B. Проти антигенів ВІЛ.

C. Проти білка gp120.

D. Проти білка gp 17.

E. Проти імуноглобулінів людини 

 

13. До стоматолога звернувся пацієнт із проявами кандидозу порожнини рота, який постійно рецидивує і не піддається лікуванню. При опитуванні з’ясувалось, що у пацієнта тривалий час відмічається підвищена температура, втрата маси тіла. Які дослідження треба провести у хворого?

A. *Імунологічні та серологічні тести на ВІЛ-інфекцію

B. Бактеріологічні дослідження на дисбактеріоз.

C. Виділити чисту культуру збудника і дослідити чутливість до антибіотиків.

D. Перевірити стан гуморального імунітету.

E. Дослідити рівень специфічних антитіл до грибів Кандіда

 

14. У великій стоматологічній клініці організована лабораторія в якій передбачено діагностику ВІЛ-інфекції. Якими діагностичними засобами повинна бути оснащена така лабораторія?

A. Культурами клітин для виділення вірусу

B. *Тест-системами для виявлення специфічних антитіл імуноферментним методом

C. Наборами спеціальних поживних середовищ

D. Стандартними діагностичними сироватками

E. Антигенами і гемолітичною системою для реакції зв’язування комплементу.

 

15. Вірус імунодефіциту людини, маючи на своїй поверхні антигени gp 41 i gp 120, взаємодіє з клітинами-мішенями організму. Виберіть серед перерахованих антигени лімфоцитів людини, з якими комплементарно зв’язується gp 120 вірусу.

A. CD 19

B. CD 3

C. CD 8

D. *CD 4

E. CD 28

 

16. При дослідженні сироватки крові у пацієнта з ознаками імунодефіциту виявлено антитіла до білків gр 120 i gр41. Яку інфекцію у хворого підтверджує цей результат?

A. ЕСНО-інфекція

B. НLTV-1- інфекція

C. TORCH- інфекція

D. НВV - інфекція

E. *ВІЛ-інфекція

 

17. З метою діагностики ВІЛ-інфекції досліджують сироватку крові для виявлення специфічних антитіл методом твердофазного імуноферментного аналізу. Які ензиммічені антитіла при цьому використовують?   

1. *Проти імуноглобулінів людини.  
2. Проти антигенів ВІЛ.  
3. Проти білка gp120.  
4. Проти білка  gp 17.  
5. Проти білка gp 41.  

 

18. Вірус імунодефіциту людини відрізняється від інших вірусів: 

1. Складністю будови 
2. *Наявністю зворотної транскриптази
3. Спроможністю інтегрувати в геном клітини 
4. Наявністю інших типів нуклеїнових кислот - РНК і ДНК 
5. Спроможністю розмножуватися в курячому ембріоні  

 

 

Крок 2006-2007

 

1          Передбачуваного донора, клінічно здорового чоловіка 25 років, необхідно

  перевірити на носійство вірусу імунодефіциту людини. Що саме буде

   виявлено при дослідженні крові донора, якщо він дійсно ВІЛ-інфікований? 

A *Антитіла до глікопротеїдів вірусу 

B Вірусна РНК 

C Фермент ревертаза 

D Провірус  

E Зниження кількості Т- лімфоцитів 

 

2          Дитині 3-х років була перелита кров, що містить вірус СНІДу. Протягом

  наступних 6 місяців захворювання не розвинулось, але сформувався

  стан вірусоносійства, пов'язаний з переходом збудника у форму провірусу. Що являє собою провірус? 

A *Двониткова ДНК 

B Однониткова РНК 

C Комплекс вірусних ферментів 

D Нуклеокапсид вірусу без зовнішньої оболонки 

E Глікопротеїновий компонент суперкапсиду  

 

3          Одним з перспективних напрямків розробки засобів  для лікування ВІЛ-інфекції є

  створення препаратів, які конкурентно блокують рецептори на лімфоцитах, що

  перешкоджає адсорбції на них вірусу. Про які структури йдеться? 

A *CD4 

B GP120 

C GP41 

D CD28 

E CD29 

 

4          Хворого проінформували, що серологічне тестування на СНІД буде складатися з

   двох етапів. Яка реакція використовується для дослідження сироватки крові на

  наявність антитіл проти вірусу на першому етапі?  

A *ІФА 

B Імуноблотінг 

C РІА 

D РІФ 

E РНТА 

 

5          Найбільш частим збудником опортуністичних пневмоній при ВІЛ/СНІДі є: 

A *Пневмоцисти  

B Стафілококи  

C Стрептококи  

D Цитомегаловіруси 

E Клебсієли  

 

6          У лікарню госпіталізований гомосексуаліст зі скаргами на загальну слабість,

  сухий кашель, лихоманку. Рентгенологічно визначені двосторонні прикореневі інфільтрати.   Яка найбільш імовірна етіологічна причина

  пневмонії? 

A *Пневмоцисти  

B Стрептококи 

C Мікоплазми

D Стафілококи 

E Клебсієли 

 

7          Який найбільш інформативний метод лабораторної діагностики в

  серонегативный період при ВІЛ-інфекції? 

A *ПЛР 

B ІФА на антитіла  

C Вестернблот на антитіла 

D Реакція гемаглютинації 

E ІФА на антигени  

 

8          ВІЛ-інфікованому хворому було зроблено імунограму, де виявлено порушення

  співвідношення Т-хелперів і Т-супресорів. Які основні поверхневі молекули СD 

  (cluster dierentiation) містять на поверхні Т-лімфоцити-хелпери?  

A *CD2, CD3, CD4  

B CD2, CD3, CD8 

C CD19, CD21, CD22 

D CD23, CD24, CD37 

E CD16, CD56 

 

 

Тема

Віруси сказу й енцефалітів. Біологічні властивості. Методи лабораторної діагностики захворювань.

 

Базові тести

 

1. Мисливець звернувся за медичною допомогою з приводу укусів рук пораненою лисицею. Яку допомогу слід надати йому з метою специфічної профілактики сказу?

A. Хірургічна обробка рани

B. *Введення антирабічної вакцини

C. Введення антибіотиків

D. Промивання рани мильним розчином

E. Обробка рани спиртовим розчином йоду

 

2. Хворий звернувся до клініки з приводу укусів собаки. Собаку вдалося піймати, і виявилося, що тварина хвора на сказ. Яку вакцину необхідно використати для специфічної профілактики сказу у людини?

A. Рекомбінантну

B. Анатоксин

C. Хімічну

D. *Живу

E. Синтетичну

 

3. В лікарню поступив хворий з рваною раною гомілки, внаслідок укусу хворої на сказ тварини. Яку вакцину необхідно ввести для попередження сказу?

A. БЦЖ

B. АКДП

C. АДП

D. *Антирабічну вакцину

E. ТАВte

 

4. В інфекційну лікарню поступив пацієнт з клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі - укус кліща. В реакції затримки гемаглютинації виявлено антитіла проти збудника кліщового енцефаліту в розведенні 1:20, що не є діагностичним. Вкажіть наступні дії лікаря після одержання вказаного результату:

A. *Повторити дослідження із сироваткою, взятою через 10 днів

B. Дослідити цю ж сироватку повторно.

C. Використати чутливішу реакцію.

D. Повторити дослідження з іншим діагностикумом.

E. Відхилити діагноз кліщового енцефаліту.

 

5. У пацієнта діагностовано кліщовий енцефаліт. Вкажіть основне джерело інфекції при кліщовому енцефаліті.

1. *Хворі кози 
2. Хвора людина 
3. Комарі Culex
4. Хворі гризуни 
5. Хворі свині 

 

6. Пацієнта госпіталізовано з попереднім діагнозом „японський енцефаліт”. Вкажіть шлях передачі інфекції при японському енцефаліті.

1. *Трансмісивний 
2. Фекально-оральний 
3. Контактний 
4. Повітряно-краплинний 
5. Аліментарний 

 

7.  При проведенні вірусологічного методу діагностики лікар-лаборант культивував вірус кліщового енцефаліту:

1. *в курячих ембріонах 
2. в організмі тварин 
3. в організмі перенощиків 
4. на кров’яному агарі 
5. на сироватковому агарі 

 

8. У хворого з клінічними ознаками енцефаліту (хворіє 10 днів) після серодіагностики поставлений діагноз „кліщовий енцефаліт”. Які серологічні реакції використовували для діагностики захворювання?

1. *РН, РЗК, РГГА  
2. РА, РПГА
3. РА, РЗК 
4. РП, РЗК 
5. РЗК, РН, РП, РА

 

9. В хірургічний кабінет звернулась людина, яку покусала невідома собака. Широкі рвані рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу потрібно надати для профілактики сказу? 

1. *Розпочати імунізацію антирабічною вакциною 
2. Призначити комбіновану антибіотикотерапію 
3. Терміново ввести вакцину АКДП 
4. Госпіталізувати хворого і тримати під наглядом лікаря 
5. Терміново ввести нормальний гамма-глобулін 

 

10. В НДІ вірусології вирішили налагодити випуск антирабічної вакцини. Який штам вірусу сказу потрібно використати? 

1. *Фіксований вірус 
2. Інактивований вірус 
3. Знешкоджений за допомогою УФ-променів 
4. Синтезований за допомогою методів генної інженерії 
5. Виділений від собак 

 

11.  Хворий нещодавно повернувся з місцевості, що є природним вогнищем кліщового енцефаліту. Які лабораторні методи дають можливість підтвердити або заперечити діагноз „кліщовий енцефаліт”?

А. Алергічний, мікроскопічний

В. Алергічний, вірусологічний

С. Алергічний, серологічний

Д. Мікроскопічний, вірусологічний

Е. *Вірусологічний, серологічний

 

12.  В одному із регіонів країни зареєстровані декілька випадків захворювання на сказ. Який фактор забезпечить контроль за розповсюдженням сказу?

А. Імунізація людей, починаючи з підліткового періоду

В. Імунізація диких тварин – природних джерел інфекції

С. *Імунізація домашніх та сільськогосподарських тварин

Д. Знищення диких тварин – природних джерел інфекції

Е. Знищення летючих мишей

 

13. У вірусологічній лабораторії лікар-лаборант на гістологічних зрізах мозку виявив тільця Бабега-Негрі. Для якого захворювання характерна наявність вказаних включень?

А. Японський енцефаліт

В. *Сказ

С. Кліщовий енцефаліт

Д. Поліомієліт

Е. Коксакі-інфекція

 

14. Деякі представники флавівірусів розповсюджені на території України. Вкажіть властивість, характерну для флавівірусів.

А. *Реплікація вірусів відбувається в клітинах людини та членистоногих

В. Основний резервуар збудників – людина

С. Віруси розмножуються в лише культурі клітин

Д. Існує лише неспецифічна профілактика захворювань

Е. Відсутні серологічні варіанти флавівірусів

 

15. В науково-дослідному інституті проводиться вивчення вуличного вірусу сказу. Вкажіть основні властивості вуличного вірусу сказу:

А. Патогенний для теплокровних тварин,  утворює включення Бабеша-Негрі

В. Патогенний лише для членистоногих, не утворює тілець Бабеша-Негрі

С. *Первинна репродукція вірусу відбувається в клітинах ЦНС

Д. Вторинна репродукція вірусу проходить в м’язових волокнах

Е. Вірус не чутливий до дії детергентів

 

16. Пацієнт негайно звернувся до лікаря з приводу численних укусів собакою. Який матеріал для дослідження необхідно направити до мікробіологічної лабораторії для діагностики сказу?

А. Слина пацієнта

В. *Мозок тварини, яка покусала пацієнта

С. Парні сироватки пацієнта

Д. Кров пацієнта

Е. Мазок-відбиток з рогівки ока пацієнта

 

Крок 2006-2007

1.         У дитини 8 років лікар виявив симптоми кліщового енцефаліту. Який можливий

  шлях інфікування крім укусу кліща ?  

A *молоко кіз, інфікованих вірусом 

B Прямий контакт з хворою людиною 

C Аліментарний 

D Повітряно-крапельний 

E Повітряно-пиловий 

 

  2. В районі, де зареєстровано епіцентр сказу серед диких тварин, в поліклініку

  звернувся чоловік, якого покусав бродячий пес. З профілактичною метою йому

  почали вводити антирабічну вакцину. До якого типу вакцин відносять цей

  препарат? 

A *Атенуйовані 

B Інактивовані 

C Молекулярні 

D Анатотоксини 

E Синтетичні 

 

  3. У клініку поступив пацієнт із лихоманкою, сонливістю, що змінюється

  безсонням, менінгеальними проявами. З анамнезу відомо, що 2 тижні

  тому він вживав у їжу некип'ячене козяче молоко. Поставлений

  попередній діагноз: “кліщовий енцефаліт”. Для дослідження взята

  кров, якою заразили мишей-сисунців. Через 5 днів у тварин відмічено

  параліч задніх кінцівок, потім порушення дихання й смерть. Які

  дослідження дозволять поставити остаточний діагноз? 

A *РН вірусів 

B Виділення вірусу на курячих ембріонах 

C Кольорова проба 

D Дослідження парних сироваток у РГА 

E Достатньо результатів біопроби 

 

  4. До інфекціоніста звернулася жінка із клінічними симптомами кліщового

  енцефаліту. З анамнезу відомо, що тиждень тому вона витягла кліща з

  ноги. Який набір методів доцільно використовувати для виділення й

  ідентифікації цього вірусу? 

A *Зараження мишей сисунців, реакція нейтралізації (РН), РЗК, РГГА з курячими еритроцитами 

B Зараження морських свинок, реакція аглютинації (РА) з вірусним діагностикумом кліщового енцефаліту, РНГА 

C Зараження курячих ембріонів, РЗК, РП, РІА 

D Зараження культури клітин , РЗК, РН, РГА 

E ПЛР, РЗК, РП з антивірусними антитілами 

 

Тема

Герпесвіруси. Біологічні властивості. Методи лабораторної діагностики захворювань

 

Базові тести

 

1.  Хвора М. 25 років, страждає рецидивуючим лабіальним герпесом. Які методи лікування можливо рекомендувати хворій:

A – *лікування хіміопрепаратами (зовіракс, герпевір та ін.) під час загострення

B – антибіотикотерапія

C – використання сульфаніламідів

D – серотерапія

E – рентгенотерапія

 

2.  Для лабораторної діагностики герпетичної інфекції використовують декілька методів. Який метод має провідне значення для діагностики первинного герпесу:

A – *серологічний

B – біологічний

C – імунофлюоресцентний

D – цитологічний

E – вірусоскопічний

 

3.  У хворого множинні ураження органів та тканин. Захворювання протікає по загальносистемному типу. Передбачається тяжка форма простого герпесу. Як можливо підтвердити діагноз?

A – *інфікувати білих мишей в мозок

B – поставити реакцію гемаглютинації

C – поставити непряму реакцію Кунса

D – поставити кольорову пробу

E – поставити реакцію гемадсорбції

 

4.  У хворого виявлено утворення везикул на межі шкіри та слизових оболонок. Як можливо провести експрес-діагностику передбачається герпес-інфекції:

A – поставити РЗК

B – провести ІФА

C – *приготувати мазки-відбитки з зішкряба везикул, забарвити за Романовським-Гімза, промікроскопувати

D – інфікувати вмістом везикул курячі ембріони

E – інфікувати білих мишей

 

5.  Імуноглобуліни якого класу синтезуються при первинної імунної відповіді в організмі новонародженого інфікованого герпесвірусом:

A – Ig G

B – *Ig M

C – Ig A

D – Ig D

E – Ig E

 

6.  З метою встановлення довготривалого носійства вірусу герпесу в організмі людини необхідно виявити:

A – вірус герпесу

B – Ig M

C – *віруси герпесу та антитіла

D – Ig G

E – Ig A

 

7.  Вірус простого герпесу розмножується в первинних культурах ембріональної тканини людини, курячих фібробластах, нирок мавп, кролів та перещеплюваних клітинних культур HeLa, Hep-2. Які зміни відбуваються в культурах тканин при розмноженні вірусу простого герпесу:

A – утворення бляшок

B – *викликає цитопатичну дію

C – некроз культури тканин

D – утворення елементарних тілець

E – утворення симпластів

 

8.  Хворий знаходиться в лікарні з встановленим діагнозом оперізуючий лишай. Яке специфічне лікування можливо рекомендувати в даному випадку:

A – антибіотики широкого спектру дії

B – сульфаніламідні препарати

C – *противірусні препарати, які порушують реплікацію ДНК-вірусів

D – сульфаніламіди

E – інактивована вакцина

 

9.  Специфічна профілактика вітряної віспи може бути проведена з допомогою:

A – *атенуйованої живої вакцини

B – вбита вакцина

C – рекомбінантна вакцина

D – хімічні вакцини

E – генноінженірні вакцини

 

10.  Для специфічного лікування герпесу обумовлено вірусами простого герпесу (ВПГ)-2, можуть бути використані:

A – сульфаніламіди

B – антибіотики

C – *ацикловір

D – хімічна вакцина

E – антиглобулінові антитіла

 

 

Крок 2006-2007

 

1          При вірусологічному дослідженні матеріалу від хворого А., 15 років, з підозрою

  на інфекційний мононуклеоз, було виявлено вірус Епштейна-Барр. Яка послідовність реплікації ДНК-вмісних вірусів у клітині є вірною? 

A *Депротеїнізація, транскрипція, синтез білку, синтез вірусної ДНК 

B Депротеїнізація, синтез білку, транскрипція, синтез вірусної ДНК 

C Транскрипція, синтез білку, депротеїнізація, синтез вірусної ДНК 

D Синтез білка, депротеїнізація, транскрипція, синтез вірусної ДНК 

E Жодна з вказаних 

 

 

Тема

Аденовіруси. Біологічні властивості. Методи лабораторної діагностики захворювань

 

Базові тести

 

1. Віруси які можна виділити із тканин мигдалин, аденоїдів і випорожнень практично здорових людей.                                        

а. *аденовіруси         

b. поліомовіруси      

с. вірус симіан 40                 

d. папововіруси                 

е. аденоассоційований вірус

 

2. Основні інфекції, визванні аденовірусами                                                              

  а. фарингокон’юктивити                       

  b. острі респіраторні інфекції

  с. гастроентерити       

  d. кон’юктивити

е. *Все разом               

 

3. Лабораторна діагностика аденовірусних інфекцій включає:                                        

  а. культивування вірусів в культурі клітин епітелію людини

  b. Імунофлюоресценція мікропрепаратів

  с. РЗК, РГГА                         

  d. РН цитопатогенного ефекту в культурі клітин

е. *все разом                     

 

4. До рідкісних аденовірусних уражень відноситься                                               

а. *геморагічний цистіт

  b. міальгії            

  с. папулезна сипь               

  d. прогресивна лейкенцефалопатія

  е. кондиломи 

 

5. Гастроентерити, обумовлені аденовірусами характерні для:                                       

а. *дітей молодшого віку                      

  b. призивників

  с. похилих людей

  d. зрілого віку

  е. юнаки

 

6 Матеріалом для дослідження при підозрі на аденовірусну інфекцію є:                                   

  а. виділення з носа                                     

  b. виділення зіву            

  с. виділення кон’юнктиви              

  d. фекалії                                    

е. *все разом                     

 

7 Фарингокон’юнктивна лихоманка частіше виникає:                                             

а. *влітку                

  b. восени              

  с. взимку                        

  d. навесні                       

  е. у міжсезоння           

 

8 Найбільш часто збудники аденовірусного фарингокон’юнктивіту зустрічаються у:                                        

а. *воді  водойм                           

  b. кровососних комах          

  с. гризунів           

  d. перелітних птахів

  е. диких звірів   

 

9 По здібності аглютинувати еритроцити аденовіруси поділять на:                                                                       

а. *4 підгрупи                                          

  b. 2 підгрупи              

  с. 3 підгрупи                        

  d. 6 підгруп                                 

  е. 1 підгрупу                    

 

10 Геном аденовірусу представлений                                                             

а. *лінійною молекулою двониткової ДНК

  b. 32 капсомерами      

  с. 240 гексонами                

  d. 12 пентонами                 

  е. голим капсидом         

 

11 Аденовірусні інфекції людини уражають в основаному:                                           

а. *дитячий вік                               

  b. похилий вік                

  с. зрілий вік           

  d. юнацький    

  е. маленьких дітей

 

12 Основні шляхи передачі аденовірусної інфекції:                                                                                 

а. *повітряно-краплинний                              

  b. фекально-оральний        

  с. статевий                           

  d. трансмісивний                            

  е. гемотрансфузія                

 

13 Які з перерахованих інфекцій викликають аденовіруси:                                       

а. *Фарингокон’юнктивіт   

  b. Енцефаліт           

  с. Менінгіт       

  d. Міокардит                    

  е. Артрит                 

 

14 Всі перераховані положення характерні для ОРВІ, викликаних аденовірусами, окрім

  а. Гострі і самообмежуючі хвороби             

b. *Рідко зустрічається у здорових молодих людей (“Інфекція будинків пристарілих”)

  с. Інфекції викликають сировари 4,7,2

  d. Основні загострення – пневмонія

  е. Засоби специфічної імунопрофілактики відсутні

 

15 Які з перерахованих якостей є загальними для всіх вірусів?  

  а. Облігатні внутрішньоклітинні паразити                     

  b. Містять ферменти     

  с. Містять тільки 1 тип нуклеїнової кислоти

  d. Для виникнення інфекції достатньо 1 вірусної частинки

е. *все разом                     

 

16 Патогенні для людини аденовіруси входять до роду:                                   

а. *Mastodenovirus       

  b. Polyomavirus        

  с. Varicellvirus                

  d. Simplexvirus                 

  е. Roseolovirus           

 

Крок 2006-2007

 

1          У дитини 1,5 років з ГРЗ лікар запідозрив аденовірусну інфекцію. За допомогою

   РЗК у сироватці хворого були виявлені антитіла до аденовірусу в титрі

  1:20. У період одужування (через 2 тижні) серологічне дослідження

  повторили. Який результат підтвердить попередній діагноз? 

A *Збільшення титру антитіл 

B Зниження титру антитіл 

C Виявлення антитіл у тій же кількості 

D РЗК стане негативною 

E Виявлення неповних антитіл 

 

 

Тема

Рота- та корона віруси. Біологічні властивості. Методи лабораторної діагностики захворювань

 

Базові тести

 

1.Як перекладається з латини назва роду Rotavirus?

A) *колесо.               

B) часточка.         

C) складний

D) обідок.

E) втулка.

 

2. Антигенна будова рота вірусів: розрізняють серотипів:

A) *4.                        

B) 2.               

C) 32                                                                         

D) 16

E) 8

 

3. Геном ротавірусів складається із: 

A) *двониткової РНК                     

B) однониткової РНК                  

C) триниткової РНК

D) двониткової ДНК

E) капсомерів

 

4. Для культивування ротавірусів можна використовувати:

A) клітини КВ                                     

B) симпласт                             

C) *клітини нирок зелених мавп

D) клітини HeZa

E) клітини пухлин.

 

5. Треба провести знешкодження матеріалів на які потрапили ротавіруси. Який засіб не руйнує ротавіруси?

A) температура 100˚с         

B) *заморожування

C) дезінфікуючі засоби

D) нагрівання до 50˚с протягом 2-ох годин

E) автоклавування при загальних параметрах

 

6. Ротавіруси частіше викликають захворювання у:

A) літніх людей                              

B) учнів старших класів     

C) *дітей віком 1-6 років

D) людей похилого віку

E) у чоловіків

 

7. Який метод серологічної діагностики допоможе визначити ретроспективно, що дитина хворіла на ротавірусну інфекцію?

A) *РЗК (з парними сироватками)                       

B) імунофлуоресценція                             

C) реакція аглютинації      

D) реакція преципітації

E)реакція Оухтерлоні

 

1.6.8. Ротавіруси спричиняють у дітей гострий гастроентерит (дитячий понос). Тропізмом до яких клітин володіють ротавіруси:

A) *епітелію слизової оболонки               

B) бокаловидних клітин                                        

C) багатошарового плоского епітелію

D) мерехтливого епітелію

E) клітин Панета

 

9. Коронавіруси викликають в організмі людини:

A) *респіраторні й кишкові інфекції       

B) респіраторні інфекції                           

C) кишкові інфекції

D) запалення сечового міхура

E) бешиху

 

10. Родина коронавірусів має 11 видів, які викликають захворювання у людини, собак, птахів, великої рогатої худоби. Яким чином людина отримує інфекцію обумовлену коронавірусами?

A) *повітряно-крапельним шляхом         

B) контактним шляхом                                   

C) через укуси кліщів                                

D) через контакт з кров’ю  хворої тварини

E) через укуси комах

 

11. Коронавіруси можна виявити в клітинах епітелію слизової оболонки носа та носоглотки за допомогою:

             A) *флуоресціюючих антитіл                     

             B) забарвлення за Грамом

             C) забарвлення за Романовським-Гімзою

             D) прямою мікроскопією

             E) за допомогою темнопольного конденсора

 

12. Які клінічні ознаки характерні для коронавірусної інфекції?

             A) *загальна слабкість, головний біль, катаральний риніт.

             B) глосит

             C) етмоїдит

             D) висип на шкірі

             E) гарячка                                       

 

13. Які з вказаних ознак є характерними для коронавірусів?

             A) *мають глікопротеїд, який є гема глютиніном

             B) мають р120

             C) мають р17

             D) мають полісахаридну капсулу

             E) мають метизазон

 

14. Назвіть найбільш об’єктивний метод діагностики коронавірусної інфекції:

             A) *виділення та ідентифікація вірусу в органних культурах

             B) визначення Т-хелперів

             C) зменшення кількості СДЧ клітин

             D) вестернблот

             E) визначення р120                                             

 

15. Назвіть клітини, які найбільш чутливі до інфікування коронавірусами:

             A) Т-хелпери

             B) клітини макрофагальної системи

             C) гематоцити

             D) *первинні диплоїдні клітини

             E) еритроцити                                                        

 

16. В яку пору року частіше виникає коронавірусна інфекція?

             A) *зимово-весняну

             B) весняну

             C) літню

             D) весняно-літню

             E) літньо-осінню                                       

 

Крок 2006-2007

 

1          У фекаліях трирічної дитини С. Із сильно вираженою діареєю, яка хворіє протягом

   3-ох днів, за методом імунної електронної мікроскопії виявлено віруси, із

  двошаровим капсидом і псевдооболонкою, які нагадують дрібні коліщатка із

  спицями. Які це можуть бути віруси? 

A *ротавіруси 

B Коксакі-віруси 

C ЕСНО-віруси 

D коронавіруси 

E реовіруси 

 

2          У пацієнта відзначається головний біль, загальна слабість, кашель, підвищення

  температури. Поставлено клінічний діагноз ГРВІ.  Який з перерахованих

  вірусів може бути збудником цього захворювання? 

A *Будь-який з перерахованих  

B Вірус грипу  

C Аденовірус  

D Респіраторно-синцитіальний вірус 

E Коронавірус 

 

 

БАНК 2013

Загальна вірусологія. Спеціальна вірусологія.

 

1. При перевірці крові донорів на станції переливання крові, в сироватці одного з них виявлені антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції? 

A *Вестернблоту (імуноблотингу)

B Електронної мікроскопії 

C Імуноферментного аналізу 

D Імунофлюоресценції 

E Радіоімунного аналізу 

 

2. Після лабораторного обстеження хворого з часто рецидивуючими вірусними, бактеріальними та грибковими опортуністичними інфекціями виставлений діагноз «ВІЛ - інфекція». Результати якого дослідження дозволили поставити такий діагноз?

A *Імуноферментний аналіз.

B Реакція зв’язування комплементу

C Реакція преципітації в гелі

D Реакція гальмування гемаглютинації

E Реакція пасивної гемаглютинації

 

3. У пацієнтки 20 років встановлено діагноз - СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі до вірусу імунодефіциту людини? 

A * Т-хелпери 

B Гепатоцити 

C Ендотеліоцити 

D Епітеліоцити 

E В-лімфоцити 

 

4. Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини Ретровірусів. Вкажіть основну ознаку, що характеризує дану родину. 

A * Наявність ферменту зворотної транскриптази 

B Містять мінус-РНК 

C Прості віруси, що вражають тільки людину 

D Нуклеїнова кислота не інтегрує в геном хазяїна 

E Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів 

 

5. Під час хірургічної операції пацієнту проведено переливання крові. На антигени якого збудника необхідно перевірити цю кров ?

A *Вірусу гепатиту В.

B Вірусу гепатиту А.

C Вірусу гепатиту Е.

D Ентеровірусів.

E Аденовірусів

 

6. Студенту заборонено бути донором, бо у нього виявлено маркер, що вказує на інфікованість одним із вірусів гепатиту. Який маркер був виявлений?

A * НВs-АГ 

B НВs-АТ 

C НВс - АГ 

D НВс-АТ 

E НВе - АГ 

 

7. У хворого з жовтяницею одержано такі дані лабораторного обстеження:  HbsAg-, НВеАg-, анти НВsAg+, анти НВsМ-, НСАg+. Який діагноз підтверджується на основі цих даних?

A * Гепатит С, в анамнезі - гепатит В. 

B Гепатит С. 

C Хронічний гепатит В з низькою реплікативною активністю.  

D Рецидив гепатиту В. 

E Повторне зараження гепатитом В. 

 

8. При обстеженні донора, який довготривало не здавав кров, методом ІФА виявлені анти-НBS- антитіла. Про що свідчить в даному випадку позитивний результат ІФА?

A *Про перенесений гепатит В

B Гострий гепатит В

C Гострий гепатит С 

D Хронічний гепатит В 

E Хронічний гепатит С

 

9. З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту В необхідно застосувати високочутливі методи. Яку з названих реакцій слід застосувати з вказаною метою? 

A *Твердофазний імуноферментний аналіз 

B Імуноелектрофорез  

C Непрямої гемаглютинації  

D Зв’язування комплементу  

E Непрямої імунофлуоресценції  

 

10. В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, яка розвинулась на 6-й день захворювання грипом. Який метод найдостовірніше підтверджує грипозну етіологію пневмонії? 

A *Виявлення антигенів вірусу грипу в харкотинні методом ІФА.

B Дослідження парних сироваток. 

C Зараження курячих ембріонів. 

D Імунолюмінесцентне дослідження мазків-відбитків з носових ходів. 

E Виявлення антитіл проти гемаглютинінів вірусу грипу.  

 

11. Вірус грипу містить внутрішні антигени - нуклеопротеїдні (NP), полімеразні (P1, P2, P3), матриксний білок (М) та зовнішні антигени - гемаглютинін (Н) і нейрамінізазу (N). Яким з них належить основна роль у створені імунітету до грипозної інфекції? 

A * Гемаглютинін та нейрамінідаза 

B Нуклеопротеїдні антигени 

C Матриксний білок 

D Полімеразні білки 

E Нейрамінідаза 

 

12. У зв'язку з важким перебігом гепатиту В, пацієнту  призначено обстеження з метою виявлення можливого агента-супутника, що ускладнює перебіг основного захворювання.

  Вкажіть цей агент.

A * Дельта-вірус. 

B Вірус  гепатиту С. 

C Вірус гепатиту G. 

D Вірус гепатиту Е.. 

E НВs- антиген. 

 

 

 

 

13. У хлопчика 6 років помірне підвищення температури, привушні залози збільшені. Зі слини хворого було виділено вірус, який розмножується у курячих ембріонах та тканинних культурах, має гемаглютинуючі властивості та викликає утворення симпластів у культурі клітин. Які ще органи найбільш ймовірно можуть бути уражені внаслідок інфекції, викликаної цим вірусом? 

A * Статеві залози 

B Печінка 

C Легені 

D Глоткові мигдалини 

E Головний мозок 

 

14. У студента медінституту, який був госпіталізований в інфекційне відділення, на 2-у добу захворювання підозрюють інфекційний мононуклеоз. Який результат лабораторного дослідження може підтвердити діагноз у даного студента в день госпіталізації?

A *Виявлення Ig M-антитіл до вірусу Епштейна-Барра 

B Виявлення Ig M-антитіл до вірусу простого герпеса. 

C Виявлення 4-х кратного наростання антитіл до вірусу Епштейна-Барра. 

D Ізоляція (виділення) вірусу герпесу. 

E Виявлення антитіл до цитомегало-вірусу. 

 

15. При вірусоскопії клітинного моношару, зараженого інфекційним матеріалом, лікар-лаборант поставив діагноз - респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція. Які зміни викликає цей вірус у культурі клітин?

A *Утворення багатоядерних клітин

B Круглоклітинна дегенерація

C Тотальна деструкція клітинного моношару

D Наявність тілець Бабеша-Негрі

E Відшарування моношару

 

16. В лікарню поступив хворий з рваною раною гомілки, внаслідок укусу хворої на сказ тварини. Яку вакцину необхідно ввести для попередження сказу? 

A * Антирабічну вакцину 

B АКДП 

C АДП 

D БЦЖ 

E ТАВte 

 

17. У центр анонімного  обстеження на ВІЛ-інфекцію звернулася молодий чоловік, який мав статевий контакт з гомосексуалістом. Вкажіть основний метод лабораторної діагностики цієї інфекції? 

A *Імуноферментний аналіз

B Радіоімунний аналіз

C Реакція  пасивної гемаглютинації

D Реакція коаглютинації

E Імунофлуоресцентний метод

 

18. У дитячій установі зареєстровано спалах кору. У чому полягає специфічна екстрена профілактика  щодо контактних  не щеплених дітей?

A *введення протикорового гамаглобуліну

B введення живої протикорової вакцини

C введення вакцини АКДП(М)

D встановлення медичного спостереження за дітьми

E ізоляція та лікування хворих

 

19. Після обстеження хворого лікар поставив діагноз "Кліщовий енцефаліт". Назвіть механізм передачі цього захворювання.  

A *Трансмісивний 

B Вертикальний

C Повітряно-краплинний

D Фекально-оральний

E Парентеральний

 

20. Останніми роками відмічено збільшення захворюваності гепатитом В. З метою створення активного імунітету проводять вакцинацію населення. Який препарат для   цього використовують?  

A *Рекомбінантну вакцину

B Живу вакцину

C Інактивовану вакцину

D Специфічний імуноглобулін

E Анатоксин

 

21. При дослідженні імунного статусу пацієнта з симптомами імунодефіциту виявлено різке зменшення кількості Т- хелперів при відносно нормальних рівнях Т- кіллерів і Т- супресорів. Для якого вірусного захворювання характерна така картина?

A * ВІЛ - інфекція.

B Грип.

C Кір.

D Аденовірусна інфекція.

E Сказ.

 

22. Яку вакцину  треба використати для профілактики вірусної інфекції, що може спричинити вроджені ваді плоду у випадку захворювання вагітної?

A *Проти краснухи

B Протигрипозну

C Протипаротитну

D Протиполімієлітну

E Антирабічну

 

23. Відомо, що при ВІЛ-інфекції відбуваються важкі імунологічні порушення в організмі, що призводять до СНІДУ (синдрому придбаного імунодефіциту). Вкажіть  клітини організму людини, найбільш чутливі до інфікування ВІЛ.

A *Т-хелпери

B Гепатоцити

C Т-супресори

D Ендотеліоцити

E В-лімфоцити

 

24. У всьому світі прогресивно збільшується захворюваність на ВІЛ-інфекцію, але не створена вакцина для її профілактики, що багато в чому  визначається   високою  мінливістю вірусу.  З якими макромолекулярними структурами вірусного   віріону в основному пов'язаний високий рівень мінливості вірусу?

A *Глікопротеїди зовнішньої оболонки

B Біліпідний шар зовнішньої оболонки

C Серцевинні білки вірусу

D Молекули вірусної РНК

E Вірусний фермент ревертаза

 

25. При проведенні лабораторної діагностики вірусного гепатиту В лаборантом по необережності розбита пробірка з кров'ю хворого і уламком скла розітнута шкіра на руці. Який препарат необхідно ввести  лаборанту  для екстреної профілактики   гепатиту? 

A *Специфічний імуноглобулін

B Убита вакцина

C Рекомбінантна вакцина

D Хімічна вакцина

E Жива вакцина

 

26. У школі зареєстровано випадок захворювання гепатитом А. Який препарат необхідно  застосувати для специфічної профілактики дітям, які перебували в контакті з хворим   однокласником?

A * Імуноглобулін

B Жива вакцина

C Інактивована вакцина

D Інтерферон

E Рибовірин

 

27. У анонімному кабінеті провели обстеження пацієнта на СНІД. Який клінічний   матеріал використали для діагностики цього захворювання?

A *Кров

B Сеча

C Сперма

D Слина

E Фекалії 

 

28. Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх.  При яких захворюваннях має місце вказане явище?

A * Інфекційний мононуклеоз, ВІЛ - інфекція.

B Туберкульоз, дифтерія.

C Поліомієліт,  гепатит А.

D Дизентерія, холера. 

E Ку-лихоманка, висипний тиф.

 

29.       У хворого, що переніс 10 тижнів тому жовтяницю, в крові були виявлені HBsAg. Для якої патології це характерно?  

A * Вірусного гепатиту В 

B Вірусного гепатиту А 

C Вірусного гепатиту С 

D Вірусного гепатиту Е 

E Вірусного гепатиту D 

 

30. Серед  біологічних  препаратів,  отриманих  генно-інженерним  шляхом  i  впроваджених  в  практику, є  вакцина.  Проти  якої  вірусної  інфекції вона  призначена?

A *Гепатиту  В 

B Полiомiєліту 

C Кору 

D Паротиту 

E Аденовірусної  інфекції 

 

 

 

31. Хворий А. довготривало лікувався з приводу пневмонії не встановленої етіології, стійкої до стандартної терапії. Встановлено, що він довгий час знаходився в службовому відрядженні в США. Де й отримав травму,лікувався в шпиталі. Після одужання повернувся на Батьківщину. Оцінюючи анамнез та клініку захворювання, лікар запідозрив у хворого СНІД. Результати якого методу лабораторної діагностики дозволяють підтвердити попередній діагноз у цього пацієнта? 

A *Імуноферментний аналіз 

B реакція Відаля 

C реакція зв’язування комплементу 

D Електронна мікроскопія 

E РГГА-реакція гальмування гемаглютинації 

 

32. У місті епідемія грипу. Який препарат із перерахованих нижче можна порекомендувати людям для неспецифічної профілактики захворювання?

A * Лейкоцитарний інтерферон.

B Протигрипозну вакцину.

C Пеніцилін.

D Протигрипозний імуноглобулін.

E Протигрипозну сироватку.

 

33. При обстеженні донора, який довго не здавав кров, методом ІФА виявлені анти-НBS антитіла. Про що свідчить у цьому випадку позитивний результат ІФА?

A *Перенесений гепатит В

B Гострий гепатит В

C Хронічний гепатит В

D Хронічний гепатит С

E -

 

34. При перевірці крові від одного з донорів було встановлено наявність HBsAg. При цьому донор повідомив, що нещодавно проходив лікування з парентеральним введенням інфузійних розчинів. Оцініть якість крові від такого донора для переливання. 

A *Кров непридатна для переливання 

B Кров можна використовувати для переливання  

C Можна використовувати тільки плазму крові 

D Можна використовувати тільки еритроциатрну масу 

E Можна використовувати після обробки 

 

35.       Від хворого з підозрою на грип було взято патологічний матеріал (носоглотковий змив), яким інфікували курячі ембріони у хоріон-алантоїсну порожнину. За допомогою якої реакції найдоцільніше довести, що в хоріон-алантоїсній рідині дійсно накопичився вірус грипу?

A * Гемаглютинації

B Подвійної імунодифузії

C Гальмування гемадсорбції

D Гальмування гемаглютинації

E Нейтралізації

 

36.       У хворого з лихоманкою неясної етіології, імунодефіцитним станом, враженням нервової та травної систем  попередньо встановлено діагноз СНІД. Які методи діагностики             необхідно використати для підтвердження діагнозу? 

A * Реакція імунофлюоресценції, імуноблотінг, радіо імунний аналіз 

B Реакція зв’язування комплементу 

C Реакція аглютинації 

D Реакція гемадсорбції 

E Реакція гемаглютинації 

37.       З досліджуваного матеріалу хворого виділений вірус, що належить до РНК-вірусів, які мають онкогенні властивості. До якої родини належить виділений від хворого вірус? 

A *Ретровіруси 

B Пікорнавіруси 

C Рабдовіруси 

D Коронавіруси 

E Ортоміксовіруси 

 

38. Незважаючи на високу вивченість збудника ВІЛ-інфекції, на сьогодні не існує препарату для специфічної профілактики СНІДу. Однією із причин неможливості створення ефективної вакцини є висока мінливість ВІЛ. З якими процесами пов’язана ця мінливість? 

A * Генетичні рекомбінації і спонтанні мутації 

B Фенотипове змішування  

C Генетична реактивація 

D Летальні мутації  

E Фенотипове маскування  

 

39.       19-річний чоловік скаржиться на гарячку, безпричинне зниження маси тіла, тривалу діарею, апатію, загальну слабкість, збільшення лімфатичних вузлів. За методом Вестерн-блот підтверджено наявність у сироватці крові антитіл до gp120, gp41,  р24 і р17. Вкажіть найвірогідіший діагноз хвороби. 

A *СНІД  

B інфекційний гепатит  

C паротит 

D лімфоцитарний хоріоменінгіт  

E плевроденія  

 

40. До хірурга-стоматолога звернувся хворий з припухлою навколовушною слинною залозою. Які віруси спричинюють такі симптоми? 

A * Вірус епідемічного паротиту 

B Вірус грипу 

C Вірус кору 

D Ентеровіруси 

E Віруси гепатиту В 

 

41.       До хірурга-стоматолога звернувся пацієнт у зв’язку з покусами собаки на обличчі. Тварину зловити та ізолювати не вдалося. Що призначають хворому у даному випадку? 

A * Антирабічну вакцину 

B Інтерферон 

C Гамаглобулін 

D Антибіотики 

E  

 

42.       Чоловік 35 років потерпає від частих герметичних висипів на губах та в порожнині роту. Рецидивуючий характер інфекції пов'язаний з персистенцією вірусу в організмі. Де саме з найбільшою вірогідністю може зберігатись вірус простого герпесу? 

A *Нервові ганглії 

B Слинні залози 

C Лімфатичні вузли 

D Епітелій дихальних шляхів 

E Статеві залози 

 

 

43.       У інфекційне відділення госпіталізований лікар-стоматолог зі скаргами на нудоту, втрату апетиту, жовтушність  склер, болі в правій здухвинній ділянці. Лабораторне дослідження підтвердило діагноз  – “Вірусний гепатит В”. Яким шляхом міг інфікуватись лікар цією інфекцією? 

A * Парентеральним. 

B Повітряно-крапельним. 

C Повітряно-пиловим 

D Аліментарним. 

E Трансмісивним. 

 

44.       З метою активної імунізації проти гепатиту В лікарям-стоматологам рекомендовано введення певного препарату. Виберіть цей препарат. 

A *Рекомбінантна вакцина на основі HBsAg 

B Специфічний імуноглобулін 

C Інактивована  віріонна вакцина 

D Жива вакцина  

E Комплекс антигенів HBsAg, HbcAg, HBeAg 

 

45.       Під час надання стоматологічної допомоги лікар  одержав травму вказівного пальця з порушенням цілості шкіри і ймовірним забрудненням кров’ю пацієнта. У таких випадках інструкція передбачає обстеження пацієнта  щодо ВІЛ-інфекції та вірусних гепатитів. Які дослідження слід провести у пацієнта ? 

A *Дослідити кров на наявність маркерів гепатитів і антитіл проти ВІЛ 

B Виділити збудників шляхом зараження культури клітин 

C Зробити посів крові на цукровий бульйон 

D Дослідити рівень Т-хелперів 

E Виявити специфічні антитіла 

 

46.       У вірусологічну лабораторію інфекційної лікарні звернувся хворий з метою пройти обстеження на ВІЛ-інфекцію. Які з методів лабораторної діагностики ВІЛ-інфекції та СНІДу використовуються на сьогодні в Україні? 

A *Серологічний  

B Біологічний  

C Бактеріологічний  

D Вірусологічний 

E Алергічний  

 

47.       У жінки встановлено діагноз – рак шийки матки. З яким вірусом може бути асоційована ця патологія? 

A *Вірус простого герпесу тип 2 

B Varicella-Zoster вірус 

C Цитомегаловірус 

D Папілома вірус 

E Аренавірус 

 

48. У хворого з підозрою на грип взяли для дослідження змив з носоглотки, яким в подальшому будуть інфіковані курячі ембріони для виділення вірусу. Як необхідно обробити патологічний матеріал перед зараженням?

A * Розчином антибіотику

B Прогріванням до 60 Сo

C Діагностичною сироваткою

D Розчином трипсину

E Багаторазовим заморожуванням та розморожуванням

49. В лабораторії запланована робота по культивуванню вірусів. Які середовища потрібні для вирощування клітинних культур у вигляді моношару?

A *Середовище Ігла

B Середовище Ендо 

C Жовтково-сольовий агар

D Кров’яний м’ясо-пептонний агар

E Жовчний бульйон

 

50. Основним методом вірусологічної діагностики є виділення вірусу в культурі клітин. Про наявність вірусу свідчить його специфічна дія на клітини. Як вона називається?

A *ЦПД

B РН

C РА

D РІА

E ІФА

 

51. З метою індикації вірусів в культурі клітин виявили клітини на яких знаходились скупчення еритроцитів. Назвіть вказаний в умові тест індикації вірусів.

A *Реакція гемадсорбції

B Реакція гемаглютинації

C Цитопатична дія

D Кольорова проба

E Бляшкоутворення

 

52. З метою індикації вірусів використовують тест при якому відбувається зміна кольору поживного середовища в процесі культивування клітин, оброблених досліджуваним матеріалом. З перерахованих нижче тестів необхідно вибрати той, який використовують в цьому випадку?

A * Кольорова проба

B Цитопатична дія

C реакція гемаглютинації

D Реакція гемадсорбції

E Бляшкоутворення

 

53. Інтерферон - фактор неспецифічного імунітету, який має противірусні властивості. Що є стимулятором продукції цих протеїнів в організмі людини?       

A *Віруси

B Ендотоксин

C Екзотоксин

D ДНК

E РНК

 

54. В вірусологічну лабораторію надійшли змиви з носоглотки хворого. Що можна використати для виділення вірусу грипу із змивів хворого?

A *Курячі ембріони

B М’ясо- пептонний агар

C М’ясо- пептонний бульйон

D Середовище Ендо

E Середовище Левенштейна-Єнсена

 

 

 

 

55. На заводі біопрепаратів ведеться виробництво інактивованої грипозної вакцини. Для цього вірус грипу культивують в хоріоналантоїсній порожнині курячих ембріонів. Який метод найбільш доцільно використовувати для індикації вірусу в хоріоналантоїсній рідині?

A *Реакція гемаглютинації

B Електронна мікроскопія

C Імуноферментний аналіз

D Реакція імунофлюоресценції

E Полімеразна ланцюгова реакція

 

56. При мікробіологічному контролі лікарської рослинної сировини зробили посів на різні диференційно-діагностичні середовища. Які мікроорганізми, що викликають захворювання рослин, не можуть бути визначені таким дослідженням?

A *Віруси

B Бактерії

C Мікоплазми

D Гриби

E Актиноміцети

 

57. Випорожнення хворого з підозрою на кишкову інфекцію обробили антибіотиками на протязі доби при 40оС. Після цього суспензією інфікували первинні і перещеплювані культури клітин. Через 2-3 дня в заражених культурах виявили цитопатичну дію. Як проводиться ідентифікація ентеровірусів?

A*За реакцією нейтралізації ЦПД типоспецифічними сироватками.

B За реакцією імунофлюоресценції 

C За реакцією гальмування гемаглютинації

D За реакцією аглютинації 

E За реакцією преципітації

 

58. В дитячому садку проведені планові щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна перевірити формування пiслявакцинального iмунiтету?

A *Серологiчним

B Вiрусологiчним 

C Бактерiологiчним 

D Бактерiоскопiчним 

E Алергiчним 

 

59. В хірургічний кабінет звернулась людина, яку покусала невідома собака. Широкі рвані рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу потрібно надати для профілактики сказу? 

A * Розпочати імунізацію антирабічною вакциною 

B Призначити комбіновану антибіотикотерапію 

C Терміново ввести вакцину АКДП 

D Госпіталізувати хворого і тримати під наглядом лікаря 

E Терміново ввести нормальний гама-глобулін