пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Тести


БАЗА КРОК-1

Підсумкове заняття «Засоби, що впливають На нервову систему»

 

                      Холіноміметики, антихолінестеразні

                     

          1. Після закапування в око крапель у хворого на глаукому розвинувся міоз і короткозорість. Внутрішньоочний тиск знизився. Яка група препаратів здатна викликати такий ефект?

A. *М-Холіноміметичні засоби

B. М-Холіноблокуючі засоби

C. Альфа-адреноміметичні засоби

D. Н-Холіноміметичні засоби

E. Гангліоблокатори

                                     2. Дитина 2-х років випила очні краплі з домашньої аптечки. Стан важкий, значне пото- і слиновиділення, астматичне дихання, кашель, зіниці різко звужені, тони серця глухі, брадикардія. Перистальтика кишечнику посилена, пронос, артеріальний тиск знижений. Який препарат викликав отруєння?

A. *Пілокарпіну гідрохлорид

B. Анаприлін

C. Атропін

D. Платифіліну гідротартрат

E. Сульфацил-натрій

                                     3. У хворого на міастенію після призначення прозеріну з'явилась нудота, діарея, посмикування м'язів язика і скелетних м'язів. Чим можна купірувати інтоксикацію?

A. *Метацином.

B. Физостигмином.

C. Пірідостігміну бромідом.

D. Ізадрином.

E. Мезатоном.

               4. Яка речовина, що здатна викликати міоз, збереже свою дію у тварини з повністю денервованими гладенькими м’язами радужки ока?

A. *Пілокарпин

B. Празозин

C. Резерпін

D. Прозерін

E. Галантамін

               5. В токсикологічне відділення надійшов чоловік 40 років, який отруївся інсектицидом – хлорофосом. Який реактиватор холінестерази слід застосувати ?

A. *Дипіроксим

B. Платифілін.

C. Скополамін.

D. Амізил.

E. Атропін

               6. Потерпілий обробляв рослини розчином речовини з інсектицидною дією без індивідуальних засобів захисту. Через деякий час у нього почалося сильне виділення слини, поту, сльозотеча, болі у животі, пронос. При огляді виявлено міоз. Речовина, що викликала отруєння, належить до групи:

A. * Антихолінестеразних засобів

B. Н-холіноміметиків

C. Солів міді

D. Нітратів

E. Органічних сполук хлору

               7. У хворого після оперативного втручання розвинувся парез кишечника. Який холінергічний засіб із групи антихолінестеразних слід йому призначити?

A. * Прозерин

B. Карбахолін

C. Ацеклідін

D. Пілокарпін

E. Ацетилхолін

               8. Хворому з глаукомою для зниження внутрішньочного тиску лікар призначив прозерин у вигляді очних крапель. Який механізм дії даного препарату?

A. * Блокада ацетилхолінестерази

B. Блокада циклооксигенази

C. Блокада ліпоксигенази

D. Блокада фосфодіестерази

E. Блокада фосфоліпази

               9. В приймальне відділення лікарні доставлено хворого з ознаками отруєння фосфорорганічними інсектицидами. Який препарат потрібно вжити як засіб першої допомоги?

A. *Аллоксим

B. Аміназин

C. Панангін

D. Унітіол

E. Глюкоза

               10. У приймальне відділення було доставлено хворого з наступною симптоматикою: міоз, гіперсалівація, пітливість, спазм бронхів, блювота і діарея. Було встановлено діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Які препарати доцільно включити в комплексну терапію?

A. * Атропіну сульфат і аллоксим

B. Тіосульфат натрію і бемегрид

C. Налорфіну гідрохлорид і бемегрид

D. Глюкоза і бемегрид

E. Панангін і унітіол

               11. Як наслідок необережного поводження з фосфорорганічним інсектицидом у робітника виник бронхоспазм. Який з перерахованих бронхолітиків показаний в цій ситуації?

A. *Атропін

B. Беротек

C. Еуфілін

D. Адреналін

E. Ефедрин

               12. При проведенні анестезії лікар-анестезіолог передозував дозу тубокурарину хлориду. Хворому призначили прозерин. На чому заснована дія цього препарату?

A. * зменшення активності холінестерази

B. підвищення активності холінестерази

C. блокада пресинаптичної мембрани

D. активація М-холінорецепторів

E. блокада адренорецепторів

               13. У хворого з гострою шлунковою кровотечею на другий день після резекції шлунка виникла атонія кишечнику. Який із препаратів необхідно застосувати ?

A. *Прозерин

B. Атропiну сульфат

C. Бензогексонiй

D. Но-шпу

E. Пiрилен

               14. Хворому на міастенію було призначено препарат, що викликав покращення м’язової діяльності. Але поступово виявився ряд недоліків: підвищене виділення слини, поту, діарея, нудота. Який засіб було вжито для лікування?

A. *Прозерин.

B. Аналгін.

C. Стрихнін.

D. Кофеїн.

E. Армин

               15. Чоловік 65 років надійшов до неврологічного відділення з діагнозом постінсультний синдром. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому для прискорення одужання?

A. *Галантаміну гідрохлорид

B. Іпратропіум бромід

C. Дипіроксим.

D. Ізонітрозин.

E. Ацеклідин.

               16. В токсикологічне відділення привезли дитину яка отруїлася грибами, а саме – мухоморами. Який препарат слід використати для надання невідкладної допомоги в першу чергу?

A. *Атропін.

B. Папаверин

C. Унітіол

D. Тіосульфат натрію

E. Дипіроксим

               17. До невропатолога звернуся чоловік 25 років із скаргами на слабкість у ногах та порушення ходи. Лікар діагностував міастенію і призначив хворому ін'єкції прозерину. Який механізм дії цього засобу?

A. *Антихолінестеразна дія.

B. Холіноміметик прямої дії.

C. Стимулятор метаболічних процесів.

D. Інгібітор тормозних процесів.

E. Активатор синтезу ацетилхоліну

               18. В дитини спостерігаються залишкові явища перенесеного поліомієліту. Який лікарський засіб йому можна призначити?

A. *Галантаміну гідробромід

B. Пентамін

C. Дімеколін

D. Атропіну сульфат

E. Пірроксан

               19. До приймального відділення лікарні надійшла дитина 5 років у якої лікарем встановлені такі симптоми: сильне рухове збудження, марення, хриплий голос, розширені зіниці, які не реагують на світло, суху, гарячу, гіперемовану шкіру, тахікардію, тахіпное. Вказані симптоми виникли після споживання дитиною ягід красавки. Препарат якої фармакологічної групи потрібно призначити для лікування цього стану?

A. *Антихолінестеразні засоби

B. Н-холінолітики

C. Н-холіноміметики

D. М-холіноміметики

E. Реактиватори холінестерази

               20. У хворого після операції резекції шлунка на 2-3 день не відновилась перистальтика кишківника. Що протрібно призначити хворому для стимуляції функції шлунково-кишкового тракта?

A. *Прозерін

B. Платифілін

C. Циклодол

D. Атропін

E. Дитилін

               21. Жінка 63 років одержувала ін’єкції галантаміну для відновлення функцій ЦНС після ішемічного інсульту мозку. Стан хворої значно покращився. Який механізм дії цього засобу?

A. *Блокада ацетилхолінестерази

B. Блокада холінорецепторів

C. Блокада катехол-орто-метилтрансферази

D. Блокада дофамін-и бета-гідроксилази

E. Блокада моноамінооксидази

 

М-холіноблокатори

 

               1. Після введення лікарської речовини у піддослідної тварини зменшилося виділення слини, розширилися зіниці, а при наступному введенні у вену ацитилхоліну частота скорочень серця істотно не змінилася. Вкажіть назву цієї речовини:

A. *Атропін

B. Адреналін

C. Анаприлін

D. Прозерин

E. Сальбутамол

               2. Під час збору анамнезу у хворого на бронхіальну астму лікар з’ясував, что напади ядухи виникають зазвичай вночі, їм передує помірно выражена брадикардія. Яка група холінергічних засобів найбільш показана в такій ситуації?

A. *М-холіноблокатори

B. М-холіноміметики

C. Антихолінестеразні засоби

D. Реактиватори холінестерази

E. Н-холіноміметики

               3. До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіпіремійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів доцільно застосувати?

A. * Прозерин

B. Діазепам

C. Пілокарпін

D. Армін

E. Аллоксім

               4. Для дослідження очного дна необхідно розширити зіницю. Вкажіть речовину, яка для цього використовується в клініці:

A. *Атропін

B. Пілокарпін

C. Прозерін

D. Адреналін

E. Ацетилхолін

               5. Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно ввели тіопентал натрію, після чого настав ларингоспазм, підсилилась салівація. Введення якого препарату можливо було б запобігти небажані ефекти?

A. *Атропіну сульфат

B. Адреналіну гідрохлорид

C. Прозерин

D. Аллоксім

E. Пірроксан

               6. Препарати з цієї групи лікарі-стоматологи використовують при операціях для зниження секреції слинних залоз, запобігання ларингоспазму, нудоти, брадикардії. Назвіть групу препаратів.

A. * М-холіноблокатори

B. Антихолінестеразні засоби

C. Міорелаксанти

D. М-холіноміметики

E. Реактиватори холінестерази

               7. Хворому для купірування кишкової коліки призначений атропину сульфат. Яке з зазначених захворювань може слугувати протипоказом в цьому випадку?

A. *Глаукома

B. Бронхіальная астма

C. Синусова брадикардія

D. Гіпотония

E. Запаморочення

               8. В лікарню потрапила дитина 6 років з різко вираженими симптомами рухового і мовного збудження, сухістю в роті, утрудненим ковтанням, хриплим голосом. Шкіра суха, гаряча. Зіниці різко розширені, фотофобія, тахікардія. З анамнезу встановлено, що дитина з’їла якісь ягоди темно-фіолетового кольору. Вплив якої з токсичних речовин є причиною отруєння?

A. * Атропін

B. Пірензепін

C. Пілокарпін

D. Платифілін

E. Метацин

               9. Після введення атропіну у хворого прискорився ритм серцевої діяльності, відмічається сухість слизових оболонок, мідріаз. Що необхідно призначити хворому для нормалізації функцій організму?

A. *Прозерин

B. Метацин

C. Сальбутамол

D. Ефідрину гідрохлорид

E. Строфантин

               10. В токсикологічне відділення надійшла дитина – хлопчик 4 років, що отруївся ягодами беладонни, які містять М-холіноблокатор атропін. Який препарат слід призначити хворому в цьому стані?

A. Галантамін

B. Ацеклідин

C. Лобелін

D. Цитітон

E. Платифілін

               11. Після закапування в око крапель у хворого розвинувся мідріаз і параліч акомодації. Яка група препаратів здатна викликати такий ефект?

A. *М-холінолітики

B. М-холіноміметики

C. Антихолінестеразні

D. Бета-адреноміметики

E. Альфа-адреноміметики

               12. До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на запаморочення, відчуття спраги, затруднення ковтання, погане бачення близьких предметів. Об’єктивно у нього часте дихання, розширені зіниці, загальне збудження, говірливість, однак мова малозрозуміла. АТ 110/70 мм рт ст, Пульс 110 в 1 хв. На передозування якого препарату можуть вказувати наведені симптоми?

A. * Атропіну

B. Морфіну

C. Ефедріну

D. Аміназіну

E. Кофеїну

               13. У хворого, що проходить у стаціонарі курс лікування з приводу бронхіальної астми супутнім захворюванням є глаукома. Препарати якої групи в зв’язку з цим не рекомендується включати в терапію бронхіальної астми?

A. * М-холіноблокатори

B. Адреноміметики

C. Міотропні спазмолітики

D. Глюкокортикоїди

E. Адреноблокатори

               14. Хвора на глаукому звернулася до провізора аптеки з проханням видати їй очні краплі з атропіна сульфату, але їй пояснили, що цей препарат вживати не можна. Чому атропін протипоказаний при глаукомі?

A. *Підвищує внутрішньоочний тиск.

B. Викликає параліч акомодації.

C. Розширює зіниці.

D. Знижує відстань бачення.

E. Пригнічує очні рефлекси.

               15.У хворого на міастенію, після призначення прозеріну, з'явилася нудота, діарея, посмикування м'язів язика і скелетних м'язів. Чим можна усунути інтоксикацію? 

A. *Атропіну сульфат 

B. Фізостигмін 

C. Пірідостігміну бромід  

D. Ізадрин 

E. Мезатон 

               16.Стоматолог з метою зменшення салівації під час пломбування зубу хворому призначив препарат. Що це за лікарський засіб?

A. *Атропіну сульфат

B. Адреналіну гідрохлорид

C. Прозерін 

D. Пілокарпіну гідрохлорид

E. Мезатон 

               17.При отруєнні невідомим препаратом у пацієнта спостерігалась сухість слизовоїоболонки рота та розширення зіниць. З яким впливом пов'язана дія цього препарату?

A.*Із блокадою М-холінорецепторів

B.Із стимуляцією М-холінорецепторів

C. Із стимуляцією Н-холінорецепторів

D. Із стимуляцією адренорецепторів

E. Із блокадою адренорецепторів

               18.До урологічного відділення надійшов чоловік 48 років з симптомами ниркової коліки. Який препарат найбільш доцільно використати при цьому стані? 

A  *Атропин

B  Морфін. 

C  Анальгін. 

D  Промедол. 

E  Фентанил

               19.При отруєнні грибами-мухоморами в якості антидота використовують атропін. Який із перелічених механізмів властивий атропіну, що призводить до знешкодження грибної отрути-мускаріну?  

A  *Рецепторний. 

B  Фізико-хімічний. 

C  Антиферментний. 

D  Метаболітний.

E  Ферментний. 

               20.Хворому виразковою хворобою шлунку на фоні підвищеної кислотності шлункового соку в стадії загострення [в анамнезі якого є глаукома] необхідно призначити М-холіноблокуючий засіб. Якому з наведених засобів надати перевагу, враховуючи супутні захворювання? 

A  * Пірензепін

B  Спазмолітин 

C  Атропін 

D  Скополамін 

E  Гоматропін 

               21.У хворого напади бронхіальної астми виникають звичайно вночі,  супроводжуються брадикардією, спастичними болями в кишечнику, поносом. Препарати якої группи можуть усунути ці симптоми?

A  *М-холіноблокатори.

B  Н-холіноблокаторі, Н2-гістаміноблокатори

C  Альфа-адреноблокатори

D  Бета-адреноблокатори

E  Симпатолітики.

               22.Хворому для купірування кишкової кольки призначений атропіну сульфат. Яке із зазначених захворювань можу слугувати протипоказом в даному випадку? 

A  *Глаукома 

B  Бронхіальна асма 

C  Синусова брадикардія

D  Гіпотония 

E  Головокружіння 

               23.До приймального відділення лікарні надійшла дитина 5 років у якої лікарем встановлені такі симптоми: сильне рухове збудження, марення, хриплий голос, розширені зіниці, які не реагують на світло, суху, гарячу, гіперемовану шкіру, тахікардію, тахіпное. Вказані симптоми виникли після споживання дитиною ягід красавки. Препарат якої з представлених фармакологічних груп ліків потрібно призначити?

A  *Антихолінестеразні засоби 

B  N-холінолітики 

C  N-холіноміметики 

D  М-холіноміметики 

E  Реактиватори холінестерази 

 

гангліоблокатори, м’язеві  релаксанти

 

         1. В лікарню надійшов пацієнт с вивихом плечового суглобу. З метою розслабления скелетних м’язів йому ввели міорелаксант дитилін, який діє в нормі 5-7 хвилин. Однак у даного пацієнта він діяв до 8 годин. Яка вірогідна причина різкого подовження дії дитиліну у цього пацієнта?

A. *Генетична недостатність холінестерази крові.

B. Зниження активності мікросомальних ферментів печінки

C.  Ослаблення екскреції лікарського засобу.

D. Матеріальна кумуляція лікарського засобу.

E. Потенціювання іншим лікарським препаратом

               2. Хворому у зв’язку із значним підвищенням АТ було зроблено п/ш ін’єкція гіпотензивного препарату. Через деякий час хворий намагався піднятись з ліжка, проте відчув запаморочення, потемніння в очах і втратив свідомість. Який з перерахованих гіпотензивних препаратів може викликати розвиток ортостатичного колапсу?

A. * Бензогексоній

B.  Папаверин

C.  Дібазол

D.  Фуросемід

E.  Но-шпа

               3. У хворого під час оперативного втручання з'явилися симптоми передозування тубокурарину хлориду. Препарат якої групи найдоцільніше використати для послаблення ефекту передозування?

A. *Антихолінестеразні

B. Гангліоблокатори

C. Адреноміметики

D. М-холіноблокатори

E. Н-холіноблокатори

               4. Для ослаблення або припинення передачі збудження через синапс з нервового закінчення на м'язове волокно в клініці використовуються курареподібні речовини – міорелаксанти. Який механізм дії цієї групи лікарських засобів?

A. * Блокада Н-холінорецепторів постсинаптичної мембрани.

B. Блокада проходження Са2+ через канали пресинаптичної мембрани.

C. Пригнічення роботи Na+/K+-насосів.

D. Пригнічення ацетилхолінестрерази.

E. Зменшення виділення медіатора в синаптичну щілину.

               5. Чоловік 50 років був прооперований з приводу раку шлунку. В комплексній анестезіологічній допомозі був застосований дитилін. Після закінчення операції дія дитиліну продовжувалась. Чому прозерин протипоказаний при передозіровці дитиліну?

A. *Посилює деполяризацію синаптичних мембран

B. Викликає кишкову коліку.

C. Може викликати бронхоспазм.

D. Зменшує вплив ацетилхоліну.

E. Реактивує ацетилхолінестеразу.

               6. Після операції з використанням міорелаксанта тубокурарину хлорид у хворого не відновлюється дихання. Який препарат (антидот) необхідно ввести для відновлення дихання?

A. *Прозерін

B. Атропіну сульфат

C. Анаприлін

D. Бемегрід

E. Клофелін

               7. У хворого під час оперативного втручання з'явились симптоми передозування дитиліну. Що зменшить явища передозування?

A. *Переливання крові.

B. Антихолінестеразні засоби.

C. Гангліоблокатори.

D. М-холіноблокатори.

E. Н-холіноблокатори .

               8. У хворого з гіпертонічною хворобою після прийому гіпотензивного засобу та прийнять вертикального положення розвинувся паморочний стан. Який з препаратів міг визвати подібний ефект?

A. *Бензогексоній

B. Резерпін.

C. Ніфедіпін.

D. Магнія сульфат.

E. Папаверіна гідрохлорід.

               9. Чоловіка 53 років було доставлено до прийомного відділення у важкому стані зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту. АТ – 220/120 мм рт.ст. Після введення 1 мл 2,5% розчину бензогексонію внутрішньом'язово стан хворого покращився. Який механізм дії цього препарату?

A. *Блокада Н-холінорецепторів гангліїв

B. Блокада М- холінорецепторів

C. Блокада альфа-1-адренорецепторів

D. Активація альфа-2-адренорецепторів

E. Блокада бета-1-адренорецепторів

               10. Для полегшення вправлення вивиху  плечового суглобу з метою розслаблення скелетних м’язів хворому було введено міореалаксант. При цьому наступило "апное". Хворому ввели прозерін, проте дихання не відновилось. Що потрібно ввести хворому?

A. *Свіжу цитратну кров

B. Галантаміну гідробромід

C. Аллоксім

D. Ізонітрозин

E. Атропін

               11. З метою розслаблення скелетних м’язів і репозиції відламків при переломі стегновоїх кістки, хворому було введено міорелаксант. При цьому наступила остановка дихання. Після введення свіжої цитратної крові дихання відновилось. Який міореалаксант був застосований у хворого?

A. *Дитилін

B. Диплацин

C. Тубокураріну хлорид

D. Пипекуронію бромід

E. Панкуронію бромід

               12. У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосування дитиліну понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання, не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому?

A. *Переливання крові

B. Гемодіаліз

C. Гемосорбція

D. Форсований діурез

E. Перитоніальний діаліз

               13. У чоловіка, якому під час оперативного втручання застосували міорелаксант - дитилін, розслаблення скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось більше 2 годин. Відсутність якого ферменту в сироватці крові зумовлює цей ефект?

A. *Бутирилхолінестерази

B. Каталази

C. Ацетилхолінестерази

D. Глюко-6-фосфатази

E. Глутатіонпероксидази

               14. Хворій 39 років для зняття гіпертонічної кризи ввели розчин пентаміну. Який механізм дії препарату?

A. * Блокада Н-холінорецепторів

B. Блокада М-холінорецепторів

C. Стимуляція М-, Н-холінорецепторів

D. Стимуляція Н-холінорецепторів

E. Стимуляція М-холінорецепторів

               15. Хворому перед операцією був ведений дитилін (лістенон) і проведена інтубація. Після закінчення операції і припинення наркозу самостійне дихання не відновилось. Недостатність якого ферменту в організмі хворого подовжує дію м’язевого релаксанту?

A. *Псевдохолінестерази

B. Сукцинатдегідрогенази

C. Карбангідрази

D. N-ацетилтрансферази

E. K-Na-АТФ-ази

               16. При комбінованому наркозі у хворого, якому проведено резекцію шлунку, в якості міорелаксанту застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід ввести хворому для відновлення у нього самостійного дихання?

A. *Прозерин

B. Дитилін

C. Цитітон

D. Етимізол

E. Бензогексоній

               17. В травматологічний пункт швидка допомога доставила постраждалого від ДТП чоловіка з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кісткових уламків, хворому введено 10 мл 2% розчину дитиліну в/в, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлений такий стан?

A. * Псевдохолінестерази

B. Уридіндифосфоглюкуронової трансферази

C. Глюкозо-6-фосфатдегідногенази

D. Метгемоглобінредуктази

E. N-ацетилтрансферази

               18. Хворому, що знаходиться у ліжку з гіпертонічним кризом, внутрішньовенно ввели препарат, після чого він відчув полегшення і встав з ліжка. Відбулося виражене різке зниження АТ із втратою свідомості. Який препарат міг викликати таке ускладнення?

A. *Пентамін

B. Резерпін

C. Анаприлін

D. Дихлотіазид

E. Дибазол

               19. Хворому з гіпертонічним кризом був введений гангліоблокатор - бензогексоній. Яких явищ слід остерігатися після введення препарату?

A. *Ортостатичної гіпотензії

B. Синдрому відміни

C. Пригнічувальної дії на центральну нервову систему.

D. Порушення смакових відчуттів

E. Діареї

               20. Хворому необхідно провести часткову гепатектомію, яка призводить до сильної кровотечі. Хірург призначив внутрішньовенно-капельно засіб для зниження артеріального тиску. Який засіб призначив лікар?

A. * Пентамін

B. Ацеклідін

C. Метацин

D. Пірілен

E. Анаприлін

               21. У хворого з переломом стегнової кістки, для послаблення напруги попереково-посмугованих м'язів при репозиціі уламків кістки, треба призначити курареподібний засіб короткочастної діі. Який препарат доцільно призначити хворому?

A. * Дитилін

B. Ардуан

C. Тубокурарин

D. Декаметоній

E. Меліктин

               22. Після закінчення операції співставлення перелому стегна з використанням тубокурарину не відновилось дихання. Що треба ввести хворому для зняття релаксації?

A. *Прозерін

B. Платифілін

C. Циклодол

D. Атропін

E. Ацеклідин

               23. До щелепно-лицьового відділення доставили хворого з переломом нижньої щелепи. Було вирішено з’єднання кісток провести хірургічним методом під наркозом. Після внутрішньовенного введення міорелаксанту спостерігались короткочасні фібрилярні скорочення м’язів обличчя хворого. Який міорелаксант було застосовано?

A. *Дитилін

B. Тубокурарина хлорид

C. Пипекуроній бромід

D. Діазепам

E. Меліктин

               24. В лікарню доставлена жінка, у якої виникла необхідність в інтубації трахеї. Який з нижченаведених лікарськіх засобів доцільно застосувати у даному випадку?

A  * Дитилін  

B  Нітрогліцерин 

C  Метронідазол  

D  Атропіну сульфат 

E  Гентаміцину сульфат 

               25. Хворому з травмою передпліччя під час репозиції кісток для міорелаксації введено дитилін. Повне відновлення тонусу і функції м?язів спостерігалось більш, ніж через годину. Чим можна пояснити значне подовження курареподібної дії препарату? 

A  *Генетичним дефіцитом бутирилхолінестерази 

B  Генетичним дефіцитом гідроксилаз 

C  Утворенням активного метаболіту 

D  Пригніченням мікросомного окиснення 

E  Генетичним дефіцитом моноамінооксидази 

               26.Чоловік 50 років був прооперований з приводу раку шлунку. В комплексній анестезіологічній допомозі був застосований дитилін. Після закінчення операції дія дитиліну продовжувалась. Чому прозерин протипоказаний при передозіровці дитиліну?

A  *Посилює деполяризацію синантичних мембран

B  Викликає кишкову коліку.

C  Може викликати бронхоспазм.

D  Зменшує вплив ацетилхоліну.

E  Реактивує ацетилхолінестеразу.

               27.Для полегшення вправлення вивиху в плечевому суглобі з ціллю розслаблення м’язів хворому був введений міорелаксант дитилін. При цьому наступило “апное”. Що необхідно ввести хворому? 

A  * Свіжу цитратну кров 

B  Галантаміну гідробромід 

C  Бемегрид 

D  Дипіроксим 

E  Ізонітрозин 

               28. У жінки 42 років, яка перенесла операцію на нирці, після наркозу розвинулися явища рекураризації і припинилося дихання. Як міорелаксант був застосований дитилін. Який            засіб найбільш доцільно застосовувати для відновлення тонусу м'язів?

A  *Плазму крові

B  Прозерин

C  Стрихніну нітрат

D  Кофеїн

E  Галантоміну гідробромід

 

Адреноміметики

 

               1. Хворому з ринітом закрапали в ніс ефедрину гідрохлорид. Закладеність в носу зникла. При частому повторному введенні ступінь цієї реакції зменшився аж до повного зникнення. Чим це обумовлено?

A. *Феноменом тахіфілаксії

B. Сенсибілізацією до препарату

C. Побічним ефектом препарату

D. Індивідуальною нечутливістю до препарату

E. Введенням препарату неправильним способом

               2. У хворого анафілактичний шок. Який із зазначених адреноміметиків може дати найкращий терапевтичний ефект в цьому випадку?

A. *Адреналін

B. Мезатон

C. Ефедрин

D. Фенотерол

E. Норадреналін

               3. Під час оперативного втручання після введення гігронію різко знизився артеріальний тиск. Засоби яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний тиск?

A. *Альфа-адреноміметики

B. Альфа-адреноблокатори

C. Гангліоблокатори

D. М-холіноміметики

E. Н-холіномиметики

               4. До лікарні швидкої допомоги доставили чоловіка 63 років з явищами колапсу. Для боротьби з гіпотензією лікар вибрав норадреналін. Який механізм дії цього препарату?

A. *Активація альфа-1-адренорецепторів.

B. Активація серотонінових рецепторів.

C. Активація бета-адренорецепторів.

D. Активація дофамінових рецепторів.

E. Блокада М-холінорецепторів

               5. Через декілька днів після постійного застосування препарату для профілактики нападів бронхіальної астми у пацієнта порушився сон. Який з препаратів є вірогідною причиною цього  ускладнення?

A. * Ефедрин

B. Еуфілін

C. Платифілін

D. Адреналін

E. Сальбутамол

               6. Хворий 42 років страждає на бронхіальну астму. Під час нападу бронхоспазму лікар призначив сальбутамол. Яка дія препарату обумовлює лікувальний ефект?

A. * Стимулює бета-2-адренорецептори

B. Блокує бета-2-адренорецептори

C. Стимулює альфа-2-адренорецептори

D. Стимулює альфа-1-адренорецептори

E. Стимулює бета-1-адренорецептори

               7. У хворого анафілактичний шок. Від якого з перерахованих адреноміметиків можна чекати найбільший терапевтичний ефект?

A. * Адреналін

B. Мезатон

C. Ефедрин

D. Норадреналін

E. Алупент

               8. Для корекції артеріального тиску при колаптоїдному стані хворому було введено мезатон. Який механізм дії даного препарату?

A. *Стимулює aльфа-адренорецептори

B. Стимулює бета-адренорецептори

C. Блокує aльфа-адренорецептори

D. Блокує бета-адренорецептори

E. Стимулює альфа- і бета-адренорецептори

               9. Хворий із хронічним бронхітом тривалий час застосовує ефедрин. З чим пов’язаний механізм дії цього препарату?

A. * Стимуляція вивільнення норадреналіну в синаптичну щілину

B. Блокування вивільнення норадреналіну в синаптичну щілину

C. Стимуляція альфа-адренорецепторів

D. Блокування бета-адренорецепторів бронхів

E. Безпосередній вплив на м’язи бронхів

               10. До лікаря звернувся пацієнт з проханням замінити відсутній на даний момент в аптеці бронхолітик ізадрин на найбільш близький за дією препарат. Який з наведених нижче засобів можна рекомендувати хворому?

A. *Сальбутамол

B. Еуфілін

C. Адреналіну гідрохлорид

D. Атропіну сульфат

E. Ефедрину гідрохлорид

               11. Хвора на бронхіальну астму для лікування захворювання щодня 3 рази в день приймала таблетки під язик. Через деякий час вона стала скаржитися на тахікардію, болі в області серця, запаморочення, зниження АТ, швидку стомлюваність. Який препарат приймала хвора?

A. Ізадрин

B. Салбутамол

C. Ефедрин

D. Адреналін

E. Анаприлін

               12. У хворого колаптоїдний стан через зниження тонусу перифиричних судин. Який препарат найефективніший в цій ситуації?

A. * Мезатон

B. Прозерин

C. Ізадрин

D. Клофелін

E. Празозин

               13. Системне введення речовини піддослідній тварині викликало мідріаз, зниження функції залоз зовнішньої секреції, тахікардію, розширення бронхів. Що це за речовина, якщо відомо, що вона не проходить крізь гемато-енцефалічний бар’єр?

A. *Метацин

B. Атропін

C. Галантамін

D. Физостигмін

E. Скополамін

               14. Хворому на бронхіальну астму призначили інгаляції 0,5% розчину ізадрину. Бронхоспазм було усунуто, але пацієнт почав скаржитись на болі в серці та серцебиття. З чим це може бути пов’язане?

A. * Стимуляцією бета-1-адренорецепторів

B. Стимуляцією бета-2-адренорецепторів

C. Активацією альфа-1-адренорецепторів

D. Активацією М-холінорецепторів

E. Пригніченням синтезу ацетилхоліну

               15. Під час оперативного втручання на фоні використання гігронію різко знизився артеріальний тиск. Представники яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний тиск?

A. *Альфа-адреноміметики.

B. Альфа-адреноблокатори.

C. Гангліоблокатори.

D. М-холіноміметики.

E. Н-холіноміметики.

               16. При черговому нападі бронхіальної астми хворий за допомогою інгалятора вдихнув препарат, який у вигляді інгаляцій використовується як бронхолітик, а в ін’єкціях - в акушерській практиці для попередження викиднів. Який препарат був використаний хворим?

A. * Фенотерол

B. Сальбутамол

C. Адреналін

D. Ефедрин

E. Еуфілін

               17. Хвора на бронхіальну астму приймала таблетки всередину, які викликали безсоння, головний біль і підвищення артеріального тиску. Який препарат міг стати причиною таких ускладнень?

A. * Ефедрин

B. Адреналін

C. Кромолін натрію

D. Еуфілін

E. Ізадрин

               18. Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1% розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений:

A. *Актвація альфа-1 адренорецепторів .

B. активація альфа-2 адренорецепторів.

C. Блокада альфа-1 адренореципторів.

D. Активацією бета-1 адренорецепторів

E. Активацією М-холінорецепторів

               19. У приймальне відділення лікарні доставлений хворий з важким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із зазначених препаратів необхідно використовувати для невідкладної допомоги?

A. * Мезатон

B. Нафтизин

C. Ізадрин

D. Сальбутамол

E. Анаприлін

               20. Хворий з гострим ринітом часто застосовував інтраназально 5% розчин ефедрину гідрохлориду . Ефективність препарату різко зменшилась, на 3-й день зникла повністю. Чим зумовлене швидке зниження ефективності (тахіфілаксія)?

A.* Прогресивним зменшенням запасів норадреналіну в закінченнях симпатичних нервів

B. Порушенням синтезу норадреналіну закінченнях симпатичних нервів

C. Порушенням процесу звільнення медіатора із депо.

D. Збільшенням зворотнього захоплення медіатора.

E. Блокада адренорецепторів.

               21. До жінки 52 років була викликана бригада швидкої допомоги у зв'язку з задухою, що розвинулась на фоні бронхоспазму. Після внутрішньом'язового введення ефедрину гідрохлориду спостерігалось тимчасове полегшення дихання. Повторне введення препарату через півгодини мало слабкий ефект, а наступне третє введення не дало результату. Яке явище знаходиться в основі зниження бронхорозширюючої дії

A. *Тахіфілаксія

B. Прямий антагонізм

C. Алергія

D. Непрямий антагонізм

E. Однобічний антагонізм

               22.До чоловіка 22 років була викликана бригада швидкої допомоги з приводу нападу бронхіальної астми. Який шлях введення сальбутамолу найбільш доцільний у данному випадку? 

A  *Інгаляційний. 

B  Внутрішньовенний. 

C  Внутрішньом’язовий. 

D  Підшкірний. 

E  Сублінгвальний. 

               23.У хворого з приступом бронхіальної астми супровідним захворюванням є стенокардія. Який бронхолітичний засіб потрібно призначати у такому випадку?

A  *Сальбутамол

B  Адреналіну гідрохлорид

C  Ізадрин

D  Еуфілін

E  Атропіну сульфат

               24.Хворий прийшов на прийом до лiкаря з метою обстеження свого здоров'я. У черзi пiд час чекання у нього виник напад бронхiальноi астми. Препарати якої групи доцільно застосувати для надання йому першоi допомоги?

A  *Бета-адреномiметики

B  Н-холiномiметики

C  М- холiномiметики

D  Симпатолiтики

E  Бета-адреноблокатори

               25.Хворому на бронхіальну астму із супутньою стенокардією напруги було призначено інгаляційний засіб. Під час однієї з інгаляцій хворив відчув себе погано: з’яавилося серцебиття, стискаючий біль в ділянці серця з ірадіацією в ліву лопатку і лече. Який з перерахованих препаратів міг викликати ці побічні ефекти під час інгаляції?

A *Ізадрин.

B  Кромолін-натрій.

C  Еуфілін

D  Фенотерол.

E  Нафтизин

               26.При тривалому використання хворим на бронхіальну астму фенотеролу в якості бронхорозширюючого засобу його терапевтична активність поступово зменшилась. Яка вірогідни причина розвитку звикання? 

A  *Зменшення кількості бета-адренорецепторів 

B  Погіршення всмоктування

C  посилення зв’язування з альбуминами плазми

D  Посилення елімінації

E  Зменшення кількості Gs білків 

 

адреноблокатори, симпатолітики

 

               1. До лікаря звернувся хворий 60 років, який скаржився на нічні болі в нижніх кінцівках. Хворий багато і часто палить. Після обстеження поставлено діагноз: облітеруючий ендартерііт (розлади периферичного кровообігу). Який препарат найбільш доцільно призначити для лікування цього хворого?

A. *Фентоламін

B. Папаверин

C. Но-шпа

D. Дибазол

E. Верапаміл

               2. Який з препаратів бета-адреноблокаторів не може бути застосований для лікування ішемічної хвороби серця у пацієнта  із супутньою бронхіальною астмою?

A. *Анаприлін

B. Талінолол

C. Метопролол

D. Атенолол

E. Ацебуталол

               3. Жінці 36 років, що страждає на ішемічну хворобу серця, лікар спочатку призначив анаприлін. Але з’ясувавши наявність супутнього захворювання, він вирішив замінити цей засіб атенололом. Яке захворювання призвело до відмови від анаприліну?

A. *Бронхіальна астма.

B. Артеріальна гіпертензія.

C. Виразкова хвороба 12-палої кишки.

D. Міастенія.

E. Холецистит

               4. Пацієнт тривалий час страждає на бронхіальну астму. В останній час у нього з'явились напади стенокардії. Який з перерахованих препаратів призначати йому протипоказано?

A. *Анаприлін

B. Нітрогліцерін

C. Сустак

D. Корінфар

E. Діпірідамол

               5. Основний спосіб купірування гіпертонічної кризи — швидке та суттєве зниження судинного опору. Ін’єкційні препарати якої групи адренонегативних засобів можуть бути використані?

A. *Альфа-адреноблокатори

B. Неселективні бета-адреноблокатори

C. Кардіоселективні бета-адреноблокатори

D. Симпатолітики

E.

               6. У хворого гостра судинна недостатність, що виникла внаслідок передозування резерпіну. Який з перерахованих засобів підходить для її усунення?

A. *Норадреналін

B. Кофеїн

C. Кордіамін

D. Ефедрин

E. Дофамін

               7. Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом в складі комплексної терапії призначили анаприлін. Через деякий час у хворого розпочали з’являтися напади ядухи. З чим пов’язане виникнення даного побічного ефекту?

A. *Блокада бета-2-адренорецепторів бронхів

B. Блокада бета-1-адренорецепторів бронхів

C. Стимуляція бета-2-адренорецепторів бронхів

D. Блокада альфа-2-адренорецепторів бронхів

E. Стимуляція альфа-1-адренорецепторів бронхів

               8. Хворий з діагнозом феохромоцитома страждає від підвищеного артеріального тиску, який переростає в гіпертонічні кризи. Яка група препаратів допоможе хворому в даній ситуації?

A. *Альфа-адреноблокатори

B. Бета-адреноблокатори

C. Гангліоблокатори

D. Симпатолітики

E. Блокатори кальцієвих каналів

               9. Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений препарат для зниження артеріального тиску з групи адренотропніх засобів. Через деякий час у хворого тиск нормалізувався, але розвинулася брадикардія до 50 ударів на хвилину та атріо-вентрикулярна блокада ІІ ступеню. Який препарат було вжито?

A. *Анаприлін

B. Празозин

C. Клофелін

D. Мезатон

E. Верапаміл

               10. Хвора 56 років, що має гіпертонічну хворобу, звернулась до лікаря з приводу погіршення загального стану. Їй призначено метилдопу. Вкажіть механізм дії цього препарату.

A. *Порушення синтезу норадреналіну

B. Збільшення синтезу ацетилхоліну

C. Блокада бета-адренорецепторів

D. Блокада альфа-адренорецепторів

E. Пригнічення ангіотензин-перетворюючого фактора

               11. В терапевтичне відділення поступив хворий з підвищеним артеріальним тиском, який викликаний спазмом периферичних судин. Який гіпотензивний препарат з групи альфа-адреноблокаторів найбільш доцільно призначити хворому?

A. * Празозін

B. Каптопріл

C. Аміназін

D. Анаприлін

E. Клофелін

               12. Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби  анаприліном. Через годину після прийому гіпотензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який механізм виникнення гіпоглікемії за умови призначення анаприліна? 

A. *Пригнічення глікогенолізу 

B  Зменшення виділення періоду напіввиведення глюкагону 

C  Збільшення періоду напіввиведення інсуліну–семіленте 

D  Збільшення біодоступності інсуліну-семіленте 

E  Зменшення всмоктування глюкози 

               13. Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом призначили гіпотензивний засіб. Через деякий час у пацієнта почали з’являтися напади ядухи, розвинулась виражена брадикардія. На ЕКГ відмічались ознаки порушення атріовентрікулярного проведення. При призначенні якого  препарату найбільше імовірне зявлення подібних ефектів? 

A  *Анаприлін 

B  Клофелін 

C  Корданум 

D  Верепаміл 

E  Резерпін 

               14.Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби. Через годину після прийому гіпотензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який з перелічених препаратів міг викликати подібне явище? 

A  *Анаприлін 

B  Празозин 

C  Верапаміл 

D  Каптоприл 

E  Ніфедипін 

               15.Хворий на ішемічну хворобу серця не повідомив лікаря, що у нього бувають напади бронхоспазму. Лікар призначив препарат, після прийому якого напади стенокардії стали рідшими, але почастішали напади брогхоспазму. Вкажіть, котрий препарат був презначений. 

A  *Анаприлін 

B  Атенолол 

C  Верапаміл 

D  Дилтіазем 

E  Нітротросорбід 

               16.Пацієнт тривалий час страждає на бронхіальну астму. В останній час у нього з'явились напади стенокардії. Який з перераховання препаратів призначати йому протипоказано?

A  *Анаприлін

B  Нітрогліцерін

C  Сустак

D  Корінфар

E  Діпірідамол

               17.У хворого стенокардією після прийому антиангінального препарату виник бронхоспазм. Який препарат міг його викликати? 

A  *Анаприлін 

B  Нітрогліцерин 

C  Сустак 

D  Ніфедипін 

E  Дипиридамол 

               18.Хворому з гіпертонічною хворобою (АТ - 200/110 мм рт. ст.) в комплексній терапії лікар призначив анаприлін (пропранолол). Чрез 2 тижні від початку прийому препарату він почав скаржитися на відчуття задухи, утруднене дихання. Поясніть можливу причину ускладнень і вашу тактику в даному випадку.

A  *Блокада бета2-адренорецепторів. Призначити селективний бета1-адреноблокатор.

B  Блокада бета1-адренорецепторів. Призначити селективній бета2-адреноблокатор

C  Міотропна бронхоспастична дія. Призначити еуфілін.

D  Збудження М-холінорецепторів. Призначити атропін

E Алергічна реакція. Препарат відмінити, признаити антигістамінний засіб.

               19.Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу бронхіальної астми. Як супутнє захворювання діагностовано гіпертонічну хворобу. Який з наведених препаратів протипоказаний  у даному випадку? 

A  *Анаприлін  

B  Папаверину гідрохлорид 

C  Атропіну сульфат 

D  Сальбутамол 

E  Ефедрину гідрохлорид 

               20.Основний спосіб купірування гіпертонічної кризи – швидке і суттєве зниження судинного опору. Ін’єкційні препарати якої групи  адренонегативних засобів можна використати з цією метою? 

A  *Альфа-адреноблокатори 

B  Неселективні бета-адреноблокатори 

C  Кардіоселективні бета-адреноблокатори 

D  Симпатолітики 

E            -

               21.Хвора К., 45 років, діагноз: Миготлива аритмія. Гіпертонічна хвороба II ст. Препарат вибору для припинення приступу? 

A  *Анаприлін

B  Сустак-форте 

C  Калію хлорід 

D  Строфантин 

E   Лідокаїн 

Місцеві анестетики, в’яжучі, обволікаючі, адсорбуючі.

 

               1. В хірургічне відділення поступив хворий з абсцесом плеча. При додатковому дослідженні виявлено шлуночкову екстрасистолію. Яке знеболення і яким препаратом найбільш доцільне в даному випадку?

A. *Місцева анестезія лідокаїном.

B. Спинномозкова анестезія совкаїном.

C. Гексеналовий наркоз.

D. Ефірний наркоз.

E. Кетаміновий наркоз.

               2. В лікарню доставлено важко хворого, який по дорозі втратив свідомість. Щоб привести його до тями лікар дав йому понюхати розчин аміаку. Який вид дії лежить в основі фармакологічного ефекту препарату?

A. * Рефлекторна дія

B. Резорбтивна дія

C. Місцева дія

D. Вибіркова дія

E. Етіотропна дія

               3. Хворому 68 років для екстракції зуба була проведена провідникова місцева анестезія новокаїном. Через 5-7 хвилин появились ознаки зниження АТ. Що потрібно негайно ввести для нормалізації тиску?

A. * Адреналін

B. Корвалол

C. Валокормід

D. Строфантин

E. Сульфокамфокаїн

               4. В умовах запалення знижується сила місцевоанестезуючої дії новокаїну. В умовах якого стану у вогнищі запалення виникає порушення гідролізу солі новокаїну і вивільнення активного анестетика-основи?

A. * Локального тканинного ацидозу

B. Локального тканинного алкалозу

C. Пригнічення карбангідрази

D. Активація сукцинатдегідрогенази

E. Пригнічення окислювального фосфорилювання

               5. В хірургічне відділення потрапив хворий з приводу гострого апендициту. Йому було запропоновано провести апендектомію під місцевою анестезією. Однак з анамнезу було виявленоь, що хворий часто страждає на алергічні реакції на ліки. Виберіть із вказаних препаратів місцевий анестетик, якому слід надати перевагу у даного хворого

A. *Ксикаїн (лідокаїн).

B. Hовокаїн.

C. Дикаїн.

D. Анестезин.

E. Кокаїн

               6. Перед проведенням інфільтраційної анестезії хворому проведено пробу на чутливість до новокаїну, яка виявилась позитивною. Який з перерахованих препаратів можна використати для проведення знечулення в даному випадку?

A. *Лідокаїн

B. Новокаїнамід

C. Тримекаїн

D. Анестезин

E. Дикаїн

               7. Лікар призначив пацієнту мазь “Ефкамон”, яка за механізмом дії належить до подразнюючих речовин відтяжної дії. Коли ця мазь є протипоказаною?

A. * Ушкодження шкіри

B. Невралгія

C. Біль у суглобах

D. Міалгія

E. Неврит

               8. В лікарню поступив хворий з приводу травми ока внаслідок потрапляння металевої стружки. У хворого набряк ока, різка гіперемія, слізотеча, біль при миганні. Видалення чужерідного тіла мождиве тільки під місцевим знеболенням. Виберіть препарат для місцевої анестезії.

A. *Дикаїн

B. Новокаїн

C. Анестезин

D. Лідокаїн

E. Тримекаїн

               9. В результаті впливу на які елементи шкіри та слизових оболонок розвивається термінальна анестезія?

A. * Чутливих нервових закінчень

B. Епідерміс

C. Підшкірно-жирова клітковина

D. Стінки капілярів

E. Власне дерму

               10. Студент 3 курсу при проходженні медичної практики повинен був поставити гірчичники на спину хворого. Для цього він змочив гірчичники водою з температурою більше 600 С і поставив їх на спину хворому. Через півгодини студент виявив, що шкіра хворого на місці прикладення гірчичників не почервоніла. З чим пов`язана відсутність ефекту гірчичників?

A. З інактивацією мірозину

B. З інактивацією холінестерази

C. З активацією мірозину

D. З інактивацією моноамінооксидази

E. З активацією метилтрансферази

               11. Хворому перед екстракцією зуба було проведено проводникову анестезію лідокаїном, після введення якого появився набряк і гіперемія навколо місця вколу, свербіж шкіри, загальна слабкість, гіпотензія, рухове збудження. Визначте, як називається це ускладнення?

A. *Алергічна реакція

B. Тахіфілаксія

C.  Токсична дія

D.  Лікарська залежність

E.  Толерантність

               12. При нанесенні на слизові оболонки препарати викликають осадження білків слизу і ущільнюють поверхневий шар слизової оболонки, викликаючи при цьому протизапальну дію. Визначте групу препаратів, які проявляють такий ефект.

A. * В’яжучі

B.  Обволікаючі

C.  Подразнюючі

D.  Адсорбуючі

E.  Місцеваонестезуючі

               13. Препарат погано розчиняється у воді, тому його використовують для поверхневої анестезії у вигляді, мазі, пасти, присипки, ректальних супозиторіях, а також призначають всередину у порошках при болях в шлунку, блювоті. Визначте цей препарат.

A. * Анестезін

B.  Новокаїн

C.  Тримекаїн

D.  Піромекаїн

E.  Совкаїн

 

НаРкозні засоби, алкоголі

                          

               1. Хворому на хронічний алкоголізм лікар призначив тетурам. Який з наведених механізмів є основою позитивного ефекту препарату?

A. *Інгибує фермент ацетальдегідрогеназу, що приводить до порушення метаболізму етилового алкоголю і накопичення оцтового альдегіду

B. Виробляє умовнорефлекторну обридливість до алкоголю.

C. Сенсибилізує організм до алкоголю.

D. Стимулює ЦНС.

E. Полегшує протікання абстинентного синдрому.

               2. Для проведення загальної анестезії лікар-анестезіолог призначив хворому засіб для наркозу пропанідид. Яка тривалість дії цього препарату?

A. * 3 - 5 хв

B. 20 - 30 хв

C. 40 - 60 хв

D. 1,5 - 2 год

E. 30-40 сек

               3. Для знеболювання біопсії хворому внутрішньовенно ввели препарат, який через хвилину викликав наркоз тривалістю близько 5 хвилин. Під час наркозу відзначалися спонтанні рухи, незначне зниження АТ, короткочасна зупинка дихання, яке швидко відновилося. Який препарат використали?

A. *Пропанідид

B. Натрію оксибутират

C. Предіон

D. Кетамін

E. Фторотан

               4. Для знеболювання маніпуляції, пов`язаної із обробкою опіку, хворому ввели внутрішньовенно препарат для короткочасного наркозу. Наркоз настав через хвилину, під час нього спостерігалися підвищення АТ, тахікардія, підвищення тонусу скелетних м`язів; рефлекси збережені. Після виходу із наркозу у хворого відзначалися дезорієнтація, зорові галюцинації. Який препарат ввели хворому?

A. *Кетамін

B. Сомбревін

C. Ефір для наркозу

D. Тіопентал натрію

E. Закис азоту

               5. Чоловіку 40 років під час операції на органах черевної порожнини проводили інгаляційний наркоз за допомогою леткої рідини. Наркоз настав через 5 хвилин від початку інгаляції, без стадії збудження. Під час наркозу відзначалися зниження АТ, брадикардія . Пробудження після наркозу відбулося швидко, без післяопераційної депресії. Який засіб для наркозу був використаний?

A. *Фторотан

B. Ефір для наркозу

C. Закис азоту

D. Сомбревін

E. Гексенал

               6. До нейрохірургічного відділення поступив хворий із травмою черепу. Прогресуюче зростання неврологічної симптоматики дозволяє встановити діагноз струсу мозку. Це є причиною зростаючого набряку мозку, що призводить до здавлення та гіпоксії мозкової тканини. Призначте хворому лікувальний наркоз, який можна використати і як засіб боротьби з гіпоксією

A. * Натрію оксибутират

B. Фторотан

C. Пропанідид

D. Кетамін

E. Ефір для наркозу

               8. Після повторного оперативного втручання з використанням того ж самого загального анестетика у хворого виникло гостре ураження печінки (гепатит). Який загальний анестетик найбільш вірогідно може викликати дану патологію?

A. * Фторотан

B. Азоту закис

C. Тіопентал натрію

D. Пропанідид

E. Ефір

               9. Для проведення оперативного втручання з приводу гострого флегмонозного апендициту, лікар ввів хворому препарат з групи загальних анестетиків, якому властива тривала стадія збудження. Який препарат був введений пацієнту?

A. * Ефір для наркозу

B. Фторотан

C. Закис азоту

D. Пропанідид

E. Натрію оксибутират

               10. З метою зігрівання після переохолодження хворий використав розчин етилового спирту всередину. Як впливає спирт етиловий на терморегуляцію?

A. *Збільшується тепловиділення

B. Зменшується тепловиділення

C. Збільшується теплопродукція

D. Зменшується теплопродукція

E. Зменшується тепловиділення і теплопродукція

               11. В наркологічному відділенні психоневрологічної лікарні хворому призначено тетурам. Яке з перерахованих захворювань може бути показанням до його застосування.?

A. *Алкоголізм

B. Гостре отруєння спиртом етиловим

C. Наркоманія

D. Гостре отруєння морфіном

E. Алкогольний психоз

               12. У хворого після автомобільної катастрофи гіпоксичний набряк мозку. Який із перелічених препаратів доцільно призначити?

A. *Натрію оксибутират

B. Ефір для наркозу

C. Гексенал

D. Кетамін

E. Фентаніл

               13. Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно ввели тиопентал натрію, після чого настав ларингоспазм, підсилилась салівація. Введення якого препарату можливо було б запобігти небажані ефекти? 

A  *Атропіну сульфат 

B  Адреналіну гідро хлорид 

C  Прозерин 

D  Аллоксим 

E  Пірроксан 

 

снодіЙні та протисудомні

 

             1. В неврологічній клініці знаходиться хворий із великими судомними нападами (grand mal), які супроводжуються втратою свідомості, мимовільним сечовипусканням і наступною амнезією. Який лікарський засіб є основним для лікування цієї форми епілепсії?

A. *Фенобарбітал.

B. Гексамідин.

C. Hатрію вальпроат.

D. Клоназепам.

E. Етосуксимід

               2. У чоловіка 68 років з тремтінням рук, порушенням координації рухів диагностована хвороба Паркінсона. Який засіб доцільно призначити хворому?

A. *Циклодол.

B. Фенобарбітал.

C. Дифенін.

D. Фінлепсин.

E. Етосуксимід.

               3. Чоловіку 70 років із хворобою Паркінсона, був призначений препарат леводопа. Через тиждень стан хворого значно покращался. Який механізм дії лікарського засобу?

A. *Активація дофамінової системи.

B. Гальмування холінергічної системи.

C. Гальмування гістамінергічної системи .

D. Гальмування серотонінергічної системи.

E. Активація енкефалінової системи.

               4. У дитини 5 років періодично з'являються судомні напади з втратою свідомості. Лікар діагностував епілепсію (великі судомні припадки). Який препарат доцільно призначити

A. *Фенобарбітал.

B. Циклодол.

C. Етосуксимід.

D. Леводопа.

E. Амізил.

               5. В травмпункт доставлено хворого із неускладненим вивихом плічового суглобу. Призначте засіб швидкої і короткочасної дії для амбулаторного вправлення вивиху.

A. *Пропанідид (Сомбревін)

B. Ефір

C. Фторотан

D. Натрію оксибутират

E. Гексенал

               6. В нейрохірургічне відділення поступив хворий з травмою черепа. Був виставлений діагноз забій мозку, який став причиною набряку мозку з наступним стисненням і гіпоксією його структур. Призначте хворому лікувальний наркоз, який одночасно має антигіпоксичну дію

A. *Натрію оксибутират

B. Кетамін

C. Пропанідид

D. Фторотан

E. Ефір

               7. Жінка 28 років звернулась до стоматолога з приводу протезування зубів. Оскільки у неї алергія до місцевих анестетиків, обробку зубів необхідно було провести під загальною анестезією. Який препарат доцільно використати для цього, зважаючи на короткочасність маніпуляції?

A. *Пропанідид.

B. Гексенал.

C. Кетамін.

D. Натрію оксибутират.

E. Тіопентал.

               8. Чоловіку 56 років, що страждає на безсоння, був призначений фенобарбітал. Ритм сну нормалізувався. Але поступово протягом двох місяців дія препарату почала знижуватись і безсоння відновилось. Яке явище призвело до зменшення ефективності снодійного засобу?

A. *Толерантність

B. Погана розчинність

C. Погана абсорбція в шлунку

D. Фіксація в ліпідах

E. Тахіфілаксія

               9. Для лікування хвороби Паркінсона лікар призначив циклодол. Який механізм протипаркінсонічої дії препарату?

A. * М-холіноблокуюча дія

B. М-холиноміметична дія

C. Дофамінблокуюча дія

D. Альфа-адреноблокуюча дія

E. Попередник дофамину

               10. Хворий страждає на посттравматичну епілепсію, яка проявляється великими нападами. Який препарат слід призначити хворому для їх профілактики ?

A. * Фенобарбітал

B. Циклодол

C. Леводопа

D. Тетурам

E. Мідантан

               11. Чоловік 58 років звернувся до лікаря з приводу хвороби Паркінсона. Хворий страждає також на глаукому. Що треба йому призначити?

A. *Леводопу.

B. Циклодол.

C. Атропін.

D. Скополамін.

E. Метацин.

               12. У хворого травматичний набряк мозку, гіпоксичні судоми. Який засіб раціонально використати для купірування судом?

A. * Натрію оксибутират

B. Анаприлін

C. Коразол

D. Пірацетам

E. Кордіамін

               13. До стоматолога звернувся хворий із скаргою на зубний біль. Під час попередньої розмови лікар дізнався, що хворий страждає на паркінсонізм і тому приймає М-холінолітик циклодол. Який супутній ефект циклодолу у хворого може очікувати хворий?

A. * Сухість у роті

B. Звуження зіниць

C. Брадікардія

D. Бронхоспазм

E. Підвищена пітливість

               14. Хворий на епілепсію протягом довгого часу одержує фенобарбітал в добовій дозі 0,4. В останній час у нього стали частішими напади, спостерігається пригнічений настрій. Чим викликане погіршення стану хворого?

A. * Індукція ферментів монооксигеназної системи печінки

B. Пригнічення ферментів монооксигеназної системи печінки

C. Активація липолізу

D. Активація глюконеогенезу

E. Пригнічення гліколізу

               15. Молода дівчина 17 років з метою суїциду прийняла велику дозу фенобарбіталу. Після прибуття на місце події лікар швидкої допомоги швидко промив шлунок, ввів бемегрид і розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно. З якою метою лікар ввів натрію гідрокарбонат?

A. *Для підвищення ниркової екскреції фенобарбіталу

B. Для стимуляції дихання

C. Для нормалізації АТ

D. Для інактивації фенобарбіталу

E. Для пробуджуючого ефекту

               16. Хвора 50 років страждає на безсоння. Протягом 3 місяців вона приймала різні снодійні засоби: етамінал натрію, фенобарбітал, барбаміл. Після відміни препаратів хвора стала дратівливою, відновилось безсоння, з`явились агресивність, втрата апетиту, тремор кінцівок. Як називають ускладнення, що виникли у хворої?

A. *Фізична і психічна залежність

B. Тахіфілаксія

C. Сенсибілізація

D. Звикання до препаратів

E. Функціональна кумуляція

               17. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на ригідність м’язів, скутість рухів, постійний тремор рук. Після обстеження лікар поставив діагноз - хвороба Паркінсона.  Зробіть раціональний вибір препарата.

A. * Леводопа

B.  Дифенін

C.  Фенобарбітал

D.  Сибазон

E.  Етосуксимід

               18. Хворий 18-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на безсоння, що проявляється у важкому засинанні. В результаті цього він не висипається і на слідуючий день почуває втому, важко засвоює учбовий матеріал. Лікар встановив, що безсоння пов’язане з неврозоподібним станом. Зробіть раціональний вибір снодійного засобу:

A. * Нітразепам

B. Бромізовал

C. Хлоралгідрат

D. Фенобарбітал

E. Етамінал-натрій

               19. Пацієнт 68 років звернувся у поліклініку із скаргами на розлади психіки, котрі він пов’язує із тривалим вживанням фенобарбіталу. Який препарат слід йому призначити в якості снодійного і антиневротичного засобу?

A. *Нітразепам

B. Барбаміл

C. Хлоралгідрат

D. Натрію оксибутират

E. Галоперидол

               20. Хворому при безсонні, викликаному емоційними розладами, лікар призначив засіб, що викликає сон за рахунок транквілізуючої дії. Який снодійний препарат був призначений?

A. * Нітразепам

B. Фенобарбітал

C. Хлоралгідрат

D. Етамінал-натрій

E. Бромізовал

               21. Лікар обговорював з колегами застосування хворому протиепілептичного засобу – натрію вальпроату. Який можливій механізм дії препарату?

A. *Пригнічення активності ферменту ГАМК-трансферази

B. Стимуляція активності ферменту ГАМК-трансферази

C. Пригнічення активності Са2+залежної АТФ-ази

D. Стимуляція активності Са2+залежної АТФ-ази

E. Пригнічення моноамінооксидази

               22. Жінка після перенесеного нервового потрясіння погано спить. Якому з перерахованих снодійних засобів слід віддати перевагу для лікування безсоння?

A. *Нітразепам

B. Фенобарбітал

C. Етамінал-натрій

D. Барбаміл

E. Барбітал

               23. До приймального відділення був доставлений хворий у непритомному стані з сильним пригніченням дихання та серцевої діяльності, зниженням сухожильних рефлексів. За словами супроводжуючої його дружини він в останній час страждав на безсоння та приймав на ніч снодійні засоби. Який лікарський препарат необхідно ввести хворому для невідкладної допомоги?

A. *Бемегрид

B. Унітиол

C. Дипіроксим

D. Атропіну сульфат

E. Протаміну сульфат

               24. Хворий 18 лет звернувся до лікаря зі скаргами на безсоння, що проявлялось у погіршенні засинання, внаслідок чого він не висипався і на наступний день відчував втомленість, розбитість, погано засвоєння навчального матеріалу. При обстеженні встановлено: хворий дратівливий, емоційно нестійкий, пульс і АТ змінюється під час бесіди. Лікар визначив, що безсоння пов’язано із неврозоподібним станом і вегетосудинною дистонією. Зробіть раціональний вибір снодійного засобу.

A. * Нітразепам

B.  Фенобарбітал

C.  Етамінал-натрій

D.  Бромізовал

E.  Хлоралгідрат

               25. В реанімаційному відділенні знаходиться хворий з отруєнням препаратом похідним барбітурової кислоти. Введений антидот. У якого з антидотів в механізмі дії закладений принцип прямого антагонізму із снотворними в дії на дихальний центр?

A  *Бемегрід

B  ЕДТА (Трилон Б)

C  Антивований вуголь

D  Унітіол

E  Тетацин-кальцій

 

неЙролептики, транквілізатори, седативні

 

               1. У хворого після тривалого курсу лікування в’ялопротікаючої шизофренії виникли явища паркінсонізму. Який з нижчеперерахованих препаратів міг викликати дане ускладнення?

A. *Аміназин

B. Сибазон

C. Пірацетам

D. Літію карбонат

E. Галоперидол

               2. Підберіть найбільш адекватний засіб для систематичного лікування хворого з інтенсивно вираженими продуктивними симптомами (маренням і галюцінаціями)

A.* Трифтазин

B. Клозапін

C. Мезапам

D. Буспірон

E. Амітриптилін

               3. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на дратівливість, безсоння, швидку втомлюваність. В якості заспокійливого засобу йому був призначений лікарський препарат. Невдовзі вказані симптоми зникли, проте хворий продовжував приймати ліки із профілактичною метою. Через деякий час в нього з’явився нежить, кашель, кон’юнктивіт, дерматит, хворий став відмічати сонливість, послаблення пам’яті. Лікар поставив діагноз кумуляції даного лікарського засобу і призначив лікування хлоридом натрію і  великою кількістю питва. Який препарат приймав хворий?

A. *Броміди

B. Транквілізатори

C.  Препарати валеріани

D. Препарати собачої кропиви

E. Антигістамінні препарати

               4. Хворому на шизофренію було призначено аміназин. Який з перерахованих фармакодинамічних ефектів є підставою для його призначення даному хворому?

A. *Антипсихотичний

B. Протиблювотний

C. Гіпотермічний

D. Міорелаксуючий

E. Гіпотензивний

               5. Хворому для лікування психотичного стану було призначено трифтазин. Який механізм його антипсихотичної дії?

A. *Пригнічення дофамінових Д2-рецепторів

B. Стимуляція бензодіазепінових рецепторів

C. Стимуляція ГАМК-ергічних рецепторів

D. Стимуляція опіатних рецепторів

E. Пригнічення опіатних рецепторів

               6. Хворий на протязі двох тижнів отримував лікарську терапію з приводу психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі з’явилась ригідність, тремор, гіпокінезія. Який з перелічених препаратів викликає вказані ускладнення?

A. *Аміназин

B. Дифенін

C. Сиднокарб

D. Імізін

E. Хлордіазепоксид

               7. В психіатричну клініку доставлений хворий 40 років у стані збудження, агресії, марення. Який препарат слід ввести хворому для зняття цих явищ?

A. *Аміназин.

B. Амітриптилін

C. Настойку валеріани.

D. Резерпін.

E. Натрію бромід.

               8. В поліклініку звернулася за допомогою жінка із скаргами на поганий настрій, безсоння, болі в серці. Який засіб для лікування неврозу слід призначити хворій?

A. *Діазепам

B. Аміназин

C. Дроперидол

D. Трифтазін

E. Фенобарбітал

               9. Хворому з порушеннями психоемоційної сфери та розладом сну був призначений діазепам. Що лежить в основі загальної дії діазепаму ?

A. *Активація ГАМК-рецепторної системи.

B. Зниження АТ.

C. Гальмування лімбічної системи.

D. Збудження ретикулярної формації.

E. Збільшення часу рефлекторної реакції.

               10. Хвора протягом двох тижнів приймала призначену невропатологом мікстуру з приводу неврастенії. Самопочуття хворої дещо покращилось, однак незабаром з’явились скарги на нежить, кон’юнктивіт, шкірні висипи, в’ялість та послаблення пам’яті. Препарат якої групи міг визвати подібну побічну дію?

A. * Солі брому

B. Препарати валеріани

C. Препарати пустирника

D. Адаптогени

E. Препарати хмелю

               11. У хронічного алкоголіка розвинувся психоз. Які препарати доцільно при цьому використовувати?

A. Аміназин

B. Атропіна сульфат.

C. Пентамін.

D. Гігроній.

E. Адреналіна гідрохлорід.

               12. Хворий 38 років, що страждає на шизофренію, тривалий час знаходився на лікуванні психотропними засобами. Він звернувся до лікаря із скаргами на порушення координації рухів, тремор у руках, сонливість. Яка група препаратів можуть викликати такий симптомокомплекс?

A. *Нейролептики.

B. Аналгетики.

C. Антидепресанти.

D. Психомоторні стимулятори.

E. Адаптогени.

               13. В поліклінику звернувся хворий 35 років зі скаргами на тривалу застуду. У хворго спостерігається апатія, нежить, кашель, сльозотеча. Температура нормальна. На шкірі вугруватий висип. Із анамнезу з'ясовано, що хворий страждає неврозом, він тривалий час приймав препарати для лікування неврозу. Який препарат став причиною ускладнення?

A. *Натрію бромід.

B. Діазепам.

C. Настока валеріани.

D. Амізил.

E. Настойка пустирнику.

               14. До лікаря звернувся хворий зі скаргами на нежить, пригнічений настрій, появу "прищів" на шкірі. При опитуванні з’ясовано, що хворий на протязі трьох тижнів приймав мікстуру, яку йому виписав невропатолог. З вживанням яких препаратів, якої групи пов’язані скарги пацієнта?

A. *Броміди

B. Препарати валеріани

C. Солі літію

D. Транквілизатори

E. Нейролептики

               15. В психіатричну клініку доставлений хворий 40 років у стані збудження, агресіі, марення. Який препарат слід ввести?

A. *Аміназин.

B. Седуксен (діазепам).

C. Настойку валеріани.

D. Резерпін.

E. Натрію бромід.

               16. У хворого гострий інфаркт міокарда супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність попередньовведених препаратів дала основу лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик використовують для цього виду знеболення ?

A. *Дроперідол

B. Метаперазин

C. Етаперазин

D. Галоперідол

E. Аміназин

               17. При щелепно-лицевій операції в стаціонарі, лікар-стоматолог для премедикації, з метою зменшення почуття жаху та для потенціювання дії анестетиків, хворому призначив транквілізатор – похідне бензодіазепіну. Який з перерахованих засобів призначив лікар ?

A. *Діазепам

B. Дроперідол

C. Атропін

D. Сульпірид

E. Аміназин

               18. В психіатричній клініці при тривалому лікуванні у хворого появилися симптоми паркінсонізму. Який препарат вводили хворому

A. * Аміназин

B. Мезапам

C. Натрію бромід

D. Літію карбонат

E. Ніаламід

               19. В кардіологічне відділення доставлений хворий з діагнозом: гострий інфаркт міокарду. Для купірування больового синдрому в складі нейролептанальгезії пацієнту необхідно ввести таку комбінацію лікарських препаратів:

A. *Дроперідол + фентаніл

B. Морфін + атропін

C. Аміназин + діазепам

D. Анальгін + піпольфен

E. Но-шпа + дімедрол

               20. При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи нейролептиків найчастіше застосовується спільно з фентанілом ?

A. * Дроперидол

B. Тріфтазін

C. Аміназин

D. Клозапін

E. Сульпірид

               21. У хворого відмічені явища психозу у вигляді психомоторного збудження, слухових і зорових галюцінацій. Визначте препарат, який показаний при цьому стані:

A. *Галоперідол

B. Бромід натрію

C. Діазепам

D. Настойка валеріани

E. Хлордиазепоксид

               22. Студент звернувся до лікаря з проханням допомогти йому перебороти страх перед стоматологічними маніпуляціями. Лікар порадив йому прийняти препарат:

A. *Діазепам

B. Аміназин

C. Дроперидол

D. Дімедрол

E. Пірацетам

               23. Після тривалого застосування аміназину в зв’язку з розвитком побічних ефектів лікар призначив пацієнту інший препарат з групи нейролептиків. Який з перерахованих препаратів належить до групи нейролептиків?

A. *Трифтазин

B. Фентаніл

C. Дифенін

D. Сибазон

E. Натрію бромід

               24. Для проведення оперативного втручання необхідно використати метод загального охолодження. При застосуванні якого препарату у комбінації з фізичним охолодженням спостерігається виразна гіпотермія?

A. * Аміназин

B. Ацетилсаліцилова кислота

C. Морфін

D. Дроперидол

E. Галоперидол

               25. Для зняття марення і галюцинацій у хворої на шизофренію лікар використав аміназин. Який механізм антипсихотичної дії препарату?

A. *Блокада адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС

B. Стимуляція адренергічних і дофамінергічних процесів в ЦНС

C. Стимуляція холінергічних процесів в ЦНС

D. Блокада холінергічних процесів в ЦНС

E. Інгібування зворотнього нейронального захоплення МАО.

               26. Хвора протягом двох тижнів приймала призначену невропатологом мікстуру з приводу неврастенії. Самопочуття хворої декілька покращилось, однак незабаром з’явились скарги на нежить, кон’юнктивіт, шкірні висипи, в’ялість та послаблення пам’яті. Був встановлений діагноз “бромізм”. Що доцільно призначити для послаблення симптомів?

A. *Натрію хлорид

B. Розчин глюкози 5%

C. Аспаркам

D. Поліглюкін

E. Послаблюючи засоби

               27. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на відчуття немотивованого страху,  неспокою, внутрішньої напруги, що виникли після душевної травми. Який препарат слід йому призначити?

A. * Діазепам

B. Мікстуру Павлова

C. Настоянку валеріани

D. Настоянку собачої кропиви

E. Етамінал-натрію

               28. Хворий на протязі двох тижнів отримував лікарську терапію з приводу психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі з’явилась ригідність, тремор, гіпокінезія. Який з перелічених препаратів виклакає вказані ускладення? 

A  *Аміназин

B  Дифенін 

C  Сиднокарб 

D  Імізін 

E  Хлордіазепоксид 

               29. У хворої 45 років невроз, який проявляється дратівливістю, беззонням, немотивованою тривожністю. Який лікарський засіб–транквілізатор ліквідує всі симптоми хвороби? 

A  *Діазепам 

B  Парацетамол

C  Пірацетам 

D  Кофеїн-бензоат натрію 

E  Леводопа 

               30.Хворий з явищами психозу у вигляді психо-моторного збудження, слухових і зорових галюцінацій. Відмітьте препарат, що показаний приописаному стані: 

A  *Аміназин 

B  Бромід натрію 

C  Діазепам 

D  Настійка валеріани

E  Хлордіазепоксид 

               31.Для проведення термінового оперативного втручання хворому в хірургічне відділення викликали анестезіолога, який вирішив провести нейролептаналгезію. Яка  з перелічених комбінацій препаратів використовується для цього? 

A  *Дроперідол + фентаніл

B  Промедол + сібазон 

C  Аналгін + діазепам 

D  Галоперидол + фентаніл  

E  Дроперідол + сібазон  

               32.До лікаря звернулась жінка 48 років, що тривало та безконтрольно приймала натрію бромід, зі скаргами на загальмованість, порушення пам’яті, нежить, кашель. Яка причина цього стану? 

A  * Кумуляція 

B  Звикання 

C  Лікарська залежність 

D  Ідіосинкразія 

E  Тахіфілаксія 

 

наркотичні анальгетики

 

           1. Дівчина 25 років поступила до токсикологічного відділення з явищами гострого отруєння морфіном. Який антидот слід вести хворій?

A. *Налоксон

B. Унітіол

C. Атропін.

D. Лобелін.

E. Етімізол.

               2. Хворій з явищами гострої інтоксикації морфіном був введений налоксон, який швидко покращив її стан. Який переважний механізм дії цього препарату?

A. *Конкурентна блокада мю-опіатних рецепторів.

B. Блокада ГАМК-рецепторів.

C. Блокада серотонінових рецепторів.

D. Блокада бензодіазепінових рецепторів.

E. Блокада сигма-опіатних рецепторів.

               3. Для знеболення пологів жінці був призначений синтетичний знебоюючий засіб, який підвищував скоротливу активність міометрію і розслабляв шийку матки. Визначте цей препарат.

A. *Промедол

B. Омнопон

C. Морфін

D. Фентаніл

E. Аналгін

               4. Хворому з неоперабельним раком легень, який супроводжувався важким больовим синдромом, лікар призначив знеболюючий засіб. На тлі цього у хворого виникли явища непрохідності кишечнику. Який з болетамуючих засобів міг викликати таке ускладнення?

A. *Морфін

B. Промедол

C. Омнопон

D. Фентаніл

E. Аналгін

               5. Хворому з метою знеболювання при травматичному шоці ввели під шкіру розчин морфіну гідрохлориду. Який механізм анальгезуючої дії цього препарату?

A. *Взаємодія з опіоїдними рецепторами

B. Блокада периферичних чутливих рецепторів

C. Зміна емоційного забарвлення болю

D. Порушення проведення імпульсів по аферентних нервах

E. Гальмування утворення медіаторів болю у периферичних тканинах

               6. У хворого з медикаментозним отруєнням відсутня свідомість, спостерігається міоз і посилення спинальних моносинаптичних рефлексів. Яка речовина могла стати причиною отруєння?

A. *Морфін

B. Етамінал натрію

C. Димедрол

D. Діазепам

E. Аміназин

               7. Дитина 4-х років госпіталізована в ортопедичне відділення з переломом гомілки з зміщенням. Перед репозицією відламків необхідна аналгезія. Який препарат слід вибрати?

A. *Промедол

B. Анальгін

C. Морфіну гідрохлорид

D. Панадол

E. Ацетилсаліцилову кислоту

               8. Хлопець 15 років, з ознаками гострого отруєння наркотичними анальгетиками потребує призначення специфічного антагоніста морфіноподібних засобів. Назвіть його.

A. * Налоксон

B. Трилон Б

C. Пентазоцин

D. Унітіол

E. Бемегрід

               9. У реанімаційне відділення поступив хворий з ознаками гострого отруєння морфіном. Який засіб необхідно використати у даному випадку для промивання шлунка?

A. *Калію перманганат

B. Натрію гідрокарбонат

C. Фурацилін

D. Розчин натрія хлоріду

E. Борну кислоту

               10. Хворому в післяопераційному періоді тривалий час уводили промедрол. Внаслідок відміни препарату у пацієнта виникли важкі психічні та соматичні порушення Як називається це явище?

A. * Абстинентний синдром

B. Ідіосинкразія

C. Тахіфілаксія

D. Синдром обкрадання

E. Синдром віддачі

               11. При огляді хворого відмічено різке звуження зіниць ока, сонливість, рідке дихання, по типу Чейна-Стокса, затримка сечі, сповільнення серцевого ритму, підвищення спино-мозкових рефлексів. Яка речовина викликала отруєння?

A. *Морфін

B. Атропін

C. Фосфакол

D. Кофеїн

E. Барбітал

               12. У реанімаційне відділення поступив хворий із симптомами гострого отруєння морфіном – втрата свідомості, гіпотермія, дихання Чейн-Стокса, гіпотензія, брадикардія, різкий міоз. Який з перерахованих препаратів буде найефективнішим у даній ситуації?

A. * Налоксон

B. Кордіамін

C. Камфора

D. Етимізол

E. Кофеїн

               13. Який наркотичний анальгетик доцільно використовувати для стимуляції та знеболення пологів?

A. * Промедол

B. Морфін

C. Кодеїн

D. Омнопон

E. Трамадол

               14. Хворому з болями в поперековій ділянці поставлено діагноз ниркова коліка. Який лікарський засіб з нижчеперерахованих придатний для її купірування?

A. *Промедол

B. Пірідостигмін

C. Прозерін

D. Пілокарпин

E. Празозін

               15. При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи наркотичних анальгетиків найчастіше застосовується спільно з дроперидолом?

A. * Фентаніл

B. Пентазоцин

C. Омнопон

D. Морфін

E. Промедол

               16. До приймального відділення надійшов хворий у непритомному стані. Шкіра холодна, зіниці звужені, дихання з утрудненням, відзначається періодичність по типу Чейн-Стокса, артеріальний тиск знижений, сечовий міхур переповнений. Чим відбулося отруєння?

A. *Наркотичними анальгетиками

B. Транквілізаторами

C. Ненаркотичними анальгетиками

D. М-холіноблокаторами

E. Н-холіноблокаторами

               17. У хворого із сечокам'яною хворобою виникли нестерпні спастичні болі. Для попередження больового шоку йому ввели разом з атропіном наркотичний анальгетик, що не має спазмогенного ефекту. Який це був препарат?

A. *Промедол

B. Трамадол

C. Пірітрамід

D. Етилморфіну гідрохлорид

E. Морфіну гідрохлорид

               18. Хворому з неоперабельним раком шлунку призначили промедол для зняття вираженого больового синдрому. З часом хворий відмітив зменшення знеболюючого ефекту та тривалості дії препарату, різке посилення болей у всьому тілі. Лікар пояснив це тим, що:

A. * Розвинулось звикання

B. Виникла тахіфілаксія

C. Розвинулась психічна залежність

D. Промедол здатний до кумуляції

E. Зменшилась реабсорбція промедолу в канальцях нирок

               19. Для проведення термінового оперативного втручання хворому в хірургічне відділення викликали анестезіолога, який вирішив провести нейролептаналгезію. Яка з перелічених комбінацій препаратів використовується для цього?

A. *Дроперідол + фентаніл

B. Промедол + сібазон

C. Аналгін + діазепам

D. Галоперидол + фентаніл

E. Дроперідол + сібазон

               20. До приймального відділення доставлений хворий 25 років у непритомному стані: дихання періодичне, серцевий ритм сповільнений, рефлекси, крім колінного, пригнічені, зіниці вузьки. Поряд з хворим знайдено 15 ампул з-під розчину морфіну. Які маніпуляції слід застосувати в першу чергу?

A. *Промивання шлунку розчином перманганату калію.

B. Ввести протиарітмічний засіб.

C. Зробити клізму.

D. Викликати блювотний рефлекс.

E. Ввести діуретик.

               21. До приймального відділення доставлений чоловік у непритомному стані. Об'єктивно: на зовнішні подразники хворий не реагує, дихання періодичне по типу Чейн-Стокса, зіниці звужені, зіничний рефлекс відсутній. Було встановлено, що дані симптоми обумовлені використанням морфіну. Назначити антидот

A. *Налоксон.

B. Унітіол.

C. Апоморфіну гідрохлорід.

D. Кальцію хлорід.

E. Протаміну сульфат.

               22. Швидка допомога доставила в приймальне відділення хворого, в якого спостерігаються сонливість, ціаноз, рідке переривчасте дихання, різке звуження зіниць. Колінні рефлекси збережені. На руках виявлені сліди ін'єкцій. На отруєння якими препаратами вказують наведені симптоми?

A. *Морфін

B. Атропін

C. Прозерін

D. Фенобарбітал

E. Аміназін

               23. Хворий що страждає на нирково-кам’яну хворобу поступив в лікарню у зв’язку з нападом ниркової коліки. Вибрати засіб швидкої допомоги в цьому випадку.

A. *Промедол

B. Аналгін

C. Парацетамол

D. Фуросемід

E. Контрікал

               24. До приймального відділення був доставлений хворий 30 років після автомобільної аварії з переломом кістки стегна. У хворого різко знижений АТ 70 – 40, слабкий пульс, посилена больова реакція на найменший дотик в області пошкодження. Що необхідно ввести хворому для профілактики травматичного шоку?

A. *Морфін

B. Парацетамол

C. Пентазоцин

D. Анальгін.

E. Папаверин

               25. Дитина 5 років після невдалого падіння з дивану скаржиться на різкий біль у шії, що виникає при найменших рухах. Огляд виявив припухлість, порушення цілості в області правої ключиці, крепітацію. Що слід ввести в перш чергу для швидкого усунення болі і заспокоєння дитини?

A. *Промедол.

B. Анальгін.

C. Діазепам.

D. Парацетамол

E. Кодеін.

               26. Через 2-3 години після парентерального введення препарату у пацієнта розвинувся коматозний стан, спостерігається дихання типу Чейн-Стокса, зіниці різко звужені, колінний рефлекс збережений. Який препарат міг спричинити отруєння?

A. * Морфін

B. Аміназин

C. Сібазон

D. Спирт етиловий

E. Фенобарбітал

               27. У хворого був діагностований іноперабельний бронхогенний рак легенів з метастазами в хребет. Для полегшення стану хворого необхідно ввести знеболюючий засіб. Який препарат необхідно ввести хворому ?

A. *Морфін

B. Папаверин

C. Парацетамол

D. Кодеін

E. Анальгін

               28. Породіллі з патологією вагітності необхідно медикаментозне знеболювання пологів. Який препарат можна призначити?

A. * Промедол

B. Морфін

C. Фентаніл

D. Парацетамол

E. Анальгін

               29. Юнак 15 років звернувся до невропатолога з приводу болів, пов`язаних з невритом. Він попрохав дати знеболюючий засіб трамал. Однак лікар відмовився призначити трамал, оскільки даний препарат може викликати ускладнення. Які недоліки цього препарату перешкоджають його призначенню при невриті?

A. *Можливість пристрасть.

B. Пригнічення дихання.

C. Здатність до кумуляції.

D. Зниження АТ.

E. Явище закрепу

               30. Машиною швидкоi допомоги доставлено до приймального вiддiлення лiкарнi людину з гострим отруєнням морфiном. Який iз найбiльш специфiчних антагонiстiв необхiдно застосувати в цьому випадку?

A. *Налоксон

B. Пентазоцин

C. Метацин

D. Омнопон

E. Дипiроксiм

               31. До лікарні доставили хворого з отруєнням морфіном. Відомо, що при гострому отруєнні морфіном використовується специфічний антагоніст налоксон. Який фактор являється основним у розвитку антагоністичної дії?

A. *Конкуренція за зв'язування з “опіатними” рецепторами..

B. Пряме збудження дихального центру.

C. Рефлекторне збудження дихального центру.

D. Різке прискорення метаболізму морфіну.

E. Зменшення чутливості організму до морфіну

               32. До відділення інтенсивної терапії госпіталізовано наркомана з передозуванням           наркотичним анальгетиком. Застосовані реанімаційні заходи виявилися неефективними - хворий помер. Внаслідок чого, скоріш за все, настала смерть?   

A  *Пригнічення дихального центра 

B  Ниркова недостатність   

C  Печінкова недостатність 

D  Колапс   

E  Бронхоспазм 

               33. Хворому з переломом стегна призначили наркотичний аналгетичний засіб. Взаємодією з якими рецепторами обумовлена його знеболююча дія? 

A  * Опіатними рецепторами 

B  Адренорецепторами 

C  Холінорецепторами 

D  Бензодіазепіновими рецепторами 

E  ГАМК-ергічними рецепторам  

               34.У хворого був діагностований іноперабельний бронхогенний рак легенів з метастазами в позвоночний стовбур. Для полегшення стану хворого необхідно ввести знеболюючий засіб. Який знеболюючий засіб необхідно ввести хворому?

A  *Морфін

B  Папаверин

C  Парацетамол

D  Кодеін

E  Анальгін

 

 

ненаркотичні анальгетики

 

               1. Хворому, який переніс інфаркт міокарду, призначена ацетилсаліцилова кислота по 75 мг щоденно. З якою метою призначено препарат?

A. *Зменшення агрегації тромбоцитів

B. Зменшення запалення

C. Зменшення болю

D. Зниження температури

E. Розширення коронарних судин

               2. При лікуванні артриту індометацином у хворого виникли ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту, ЦНС, крові. Яким препаратом з цієї групи необхідно замінити індометацин для зниження побічних ефектів?

A. *Мелоксикамом

B. Бутадіоном

C. Піроксикамом

D. Ібупрофеном

E. Диклофенаком-натрію

               3. Хворій на ревматоїдний поліартрит призначили нестероїдний протизапальний засіб індометацин. Через деякий час його застосування у хворої виникло загострення супутнього захворювання, що змусило відмінити препарат. Яке супутнє захворювання могло призвести до відміни препарату?

A. *Виразкова хвороба

B. Ішемічна хвороба серця

C. Цукровий діабет

D. Гіпертонічна хвороба

E. Бронхіальна астма

               4. В поліклінику за допомогою звернувся хворий 60 років зі скаргами на інтенсивні, періодичні головні болі. При огляді хворого порушень апарату кровообігу не виявлено, на комп'ютерній томографії органічних вражень ЦНС не знайдено. Однак, гастроентеролог виявив виразковий дефект 12-палої кишки. Який препарат слід приписати хворому для усунення головного болю?

A. *Анальгін

B. Ацетилсаліцилову кислоту.

C. Індометацин.

D. Діклофенак

E. Промедол.

               5. Хворому із перенесеним гострим інфарктом міокарду лікар рекомендував протягом 3-4 місяців приймати ацетилсаліцилову кислоту по 0,25 1 раз в 2-3 дні. На яку дію аспірину розраховував лікар?

A. * Антиагрегантна

B. Протизапальна

C. Жарознижуюча

D. Анальгезуюча

E. Судиннорозширююча

               6. Хвора 63 років з артритом на тлі лікування ацетилсаліциловою кислотою (аспірін) поскаржилась на нудоту, тяжкість в епігастрії. Лікар відмінив аспірін і призначив протизапальний засіб із групи селективних інгібіторів ЦОГ-2. Назвіть потрібний для хворої препарат.

A. * Целекоксиб (целебрекс)

B. Бутадіон

C. Диклофінак натрію

D. Індометацін

E. Піроксикам

               7. Хворому з артритом кульшового суглобу лікар призначив протизапальний препарат – селективний інгібітор ферменту циклооксигенази-2. Що це за препарат?

A. Німесулід

B. Індометацин

C. Вольтарен

D. Ібупрофен

E. Кислота мефенамова

               8. До стоматолога звернувся пацієнт з артритом скронево-щелепного-суглоба. Лікар стоматолог призначив бутадіонову мазь. Який механізм дії цього лікарського засобу?

A. * Пригнічення циклоксигенази

B. Пригнічення фосфоліпази

C. Аактивація опіатних рецепторів

D. Блокада опіатних рецепторів

E. Активація циклоксигенази

               9. При артриті суглобу щелепи стоматолог призначив препарат, що належить як до групи ненаркотичних анальгетиків, так і до нестероїдних протизапальних засобів, переважно впливає на циклооксигеназу-2 і має помірний подразнюючий вплив на слизову оболонку травного каналу. Назвіть цей препарат.

A. Мелоксикам

B. Індометацин

C. Диклофенак-натрію

D. Кислота ацетилсаліцилова

E. Ібупрофен

               10. Хворий з подагричним артритом, приймає бутадіон. Після чергового аналізу крові лікар відмінив цей препарат. Яке ускладнення з боку крові викликав бутадіон?

A. * Лейкопенію

B. Лейкемію

C. Посилення гемокоагуляції

D. Зниження гемокоагуляції

E. Еозинофілію

               11. У дитини 7 років виникла лихоманка, підвищилась температура до 39,20 С. Частота дихання дорівнювала 45 в хвилину, пульс -105 ударів в хвилину. Лікар діагностував гостру респіраторну вірусну інфекцію і призначив дитині ацетилсаліцилову кислоту. Реалізацію якого механізму дії цього препарату запропонував лікар?

A. *Посилення тепловіддачі.

B. Зниження теплопродукції.

C. Уповільнення серцебиття.

D. Уповільнення ритму дихання.

E. Загальна заспокійлива дія

               12. Хворий 60 років з діагнозом ревматоїдний поліартрит тривалий час застосовує нестероїдний протизапальний засіб диклофенак-натрію. Який механізм дії цього препарату?

A. * Блокада ферменту циклооксигенази

B. Блокада ферменту ацетилхолінестерази

C. Блокада ферменту фосфоліпази

D. Блокада ферменту ліпооксигенази

E. Блокада ферменту фосфодіестерази

               13. У хворого 55 років на 4-й день лікування індометацином виникла шлункова кровотеча в результаті виразки слизової оболонки шлунка. З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату?

A. *Зменшення утворення простагландіну Е1

B. Зменшення утворення простацикліну

C. Зменшення утворення лейкотриєнів

D. Зменшення утворення циклічних ендоперекисів

E. Зменшення утворення тромбоксану

               14. Всі нестероїдні протизапальні засоби можуть ушкоджувати слизову оболонку шлунка. Для раціонального пошуку засобу, який не має цього ускладення, необхідно знати, з чим воно пов’язане. Вплив на який молекулярний субстрат слід зменшити, щоб послабити виразність цого ускладення?

A. *Циклооксигеназу 1

B. Циклооксигеназу 2

C. Каллікреїн

D. Лізосомальні ферменти

E. Аденілатциклазу

               15. У хворого після довготривалого застосування призначеного з приводу гострого респіраторного захворювання препарату виникли слідуючи симптоми: головний біль, запаморочення, шум у вухах, нудота, біль в епігастральній області. Який препарат міг викликати подібну клінічну картину?

A. *Ацетилсаліцилова кислота

B. Вітамін С

C. Нафтизин

D. Бромгексин

E. Мідантан

               16. Хворому на ревматизм призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак натрію. Через загострення супутнього захворювання його відмінили. Яке захворювання є протипоказом до призначення диклофенаку?

A. *Виразкова хвороба шлунка

B. Стенокардія

C. Бронхіт

D. Цукровий діабет

E. Гіпертонічна хвороба

               17. При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначено німесулід. Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний тракт?

A. * Переважним пригніченням циклооксигенази-2

B. Переважним пригніченням циклооксигенази-1

C. Пригніченням фосфоліпази А2

D. Переважною стимуляцією аденілатциклази

E. Пригніченням фосфдіестерази

               18. Після вживання ацетилсаліцилової кислоти у пацієнта з’явився біль в ділянці шлунка як наслідок загострення виразкової хвороби. Що лежить в основі ульцерогенності вказаного препарату?

A. * Антипростагландинова дія

B. Спазм судин

C. Імунодепресивний ефект

D. Жовчогінна дія

E. Стимулює дію пепсину

               19. Вказати препарат знеболюючої дії при міозиті для лікування хворого з супутньою виразковою хворобою шлунка та лейкопенією

A. *Парацетамол

B. Кислота ацетилсаліцилова

C. Індометацин

D. Морфіну гідрохлорид

E. Бутадіон

               20. Хворому 60 років, який довгий час хворіє на стенокардію разом з коронаролітиками лікар призначив ацетилсаліцилову кислоту для зменшення агрегації тромбоцитів. Який механізм антиагрегантної діі ацетилсаліцилової кислоти?

A. *Знижує активність циклооксигенази

B. Знижує активність фосфодиестерази

C. Підвищує активність аденілатциклази тромбоцитів

D. Підвищує синтез простоцикліну

E. Проявляє мембраностабілізуючу дію

               21. Сорокалітня жінка звернулась до лікаря зі скаргою на болі в колінних суглобах. При огляді виявлено: припухлість, почервоніння, гіпертермію в ділянці цих суглобів. Лабораторне дослідження показало позитивні ревмопроби. Які препарати мають бути використані для лікування хворої ?

A. *Протизапальні засоби нестероїдної будови

B. Наркотичні анальгетики

C. Антидепресанти

D. Антибіотики

E. Сульфаніламіди

               22. Жінка 28 років звернулася у поліклініку із скаргами на головний біль. Лікар запропонував їй парацетамол, взявши до уваги наявність соматичного захворювання. Яка супутня хвороба визначила призначення саме парацетамолу?

A. *Лейкопенія

B. Ревматоїдний артрит

C. Холецистит

D. Атеросклероз

E. Нефрит

               23. Чоловік 62 років довгий час хворіє на коксит. Лікар призначив йому новий нестероїдний протизапальний засіб целекоксиб, що призвів до поліпшення стану хворого. В чому перевага цього препарату?

A. *Селективна блокада ЦОГ-2

B. Пригнічує ФДЕ (фосфодіестеразу)

C. Активує АДЦ (аденілатциклазу)

D. Пригнічує холінестеразу

E. Активація синтезу ФДЕ (фосфодіестерази)

               24. Жінку 59 років непокоять болі в правому колінному суглобі. Об'єктивно: шкіра в області коліна гіперемійована. Температура підвищена, тканини напружені, в ділянці колінного суглоба рентгенологічно виявлено ексудат. Який препарат найбільш ефективний для лікування цієї хворої?

A. *Диклофенак-натрію (ортофен)

B. Анальгін

C. Промедол

D. Парацетамол

E. Новокаїн

               25. У хворого з ревматоїдним артритом, який лікувався індометацином, виникли ознаки гастропатії. З якою дією можна пов’язати виникнення цього ускладнення?

A. * Антициклооксигеназною

B. Антисеротоніновою

C. Антигістамінною

D. Антикініновою

E. Місцевоподразнюючою

               26. Хворому, який страждає на остеоартроз і виразкову хворобу шлунка, призначили протизапальний препарат з групи селективних інгібіторів циклооксигенази (ЦОГ-2). Який препарат призначили хворому?

A. *Мелоксикам

B. Піроксикам

C. Діклофенак - натрію

D. Кислота мефенамова

E. Ібупрофен

               27. Хворий з ревматоїдним артритом, приймає диклофенак-натрію. Після чергового аналізу крові лікар відмінив цей препарат. Яке ускладнення з боку крові викликав диклофенак-натрію? 

A  * Лейкопенію 

B  Лейкемію 

C  Посилення гемокоагуляції 

D  Зниження гемокоагуляції 

E  Еозинофілію  

               28. Хвора звернулась до лікаря із скаргами на біль та обмеження рухів у колінних суглобах. Який з нестероїдних протизапальних засобів краще призначити, враховуючи наявність в анамнезі хронічного гастродуоденіту? 

A  * Целекоксиб 

B  Диклофенак-натрій 

C  Промедол 

D  Кислота ацетилсаліцилова  

E  Бутадіон

               29.У лабораторного щура визвано на заднiй лапцi експериментальний набряк, який i без вимiрювання об`eму лапки дуже виражений порiвняно з контрольною лапкою. Застосувавши протизапальний препарат з групи "НПВС (нестероiдний противозапальний засiб), який критерiй бiохiмiчного механiзму буде найбiльш кращим?

A  *Пригнiчення продукцii простогландинiв та циклiчних ендопероксидiв

B  Зниження катаболiчних процесiв

C  Вплив на микроциркуляцiю

D  Збiльшення активностi гiалуронiдази

E  Активацiя основного обмiну в мiсцi запалення

 

Жінка 28 років звернулася у поліклініку із скаргами на головний біль. Лікар запропонував їй парацетамол, взявши до уваги наявність соматичного захворювання. Яка супутня хвороба визначила призначення саме парацетамолу? 

A  *Виразкова хвороба шлунку 

B  Ревматоїдний артрит 

C  Холецистит  

D  Атеросклероз  

E  Нефрит  

               30.У хворого, що лікується з приводу ревматоїдного поліартриту, в анамнезі є виразкова хвороба шлунку. Який із зазначених препаратів найбільш небажано застосовувати? 

A  * Аспірин 

B  Дімедрол 

C  Вольтарен 

D  Уродан 

E  Циклосерин 

 

 

Аналептики, психостимулятори, ноотропні

 

               1. Під час операції у хворого, який знаходився в наркозі, виникла небезпека зупинки дихання. Вкажіть, який стимулятор дихання слід використати в даній ситуації.

A. *Етимізол

B. Кордіамін

C. Цитітон

D. Лобеліну гідрохлорид

E. Кофеїн

               2. В неврологічне відділення надійшов хворий зі скаргами на зниження пам’яті і розумової працездатності, порушення сну, запаморочення. Перераховані симптоми хворий пов’язує зі струсом мозку, який був 2 роки тому внаслідок автомобільної аварії. Виберіть препарат, який покращує метаболічні процеси мозку і який найбільш показаний в даній ситуації

A. *Пірацетам;

B. Сиднокарб;

C. Натрію оксибутират;

D. Кордіамін;

E. Кофеїн.

               3. У дитини 9 років виявлено порушення навчання, зниження інтелектуального розвитку. Призначення якої групи психотропних засобів є виправданим в даному випадку?

A. *Ноотропів

B. Антидепресантів

C. Транквілізаторів

D. Нейролептиків

E. Адаптогенів

               4. Хворий похилого віку скаржиться на головний біль, запаморочення, швидку втому, погіршення пам’яті. В анамнезі черепно-мозкова травма. Яку групу препаратів необхідно призначити?

A. * Ноотропні засоби

B. Снодійні

C. Нейролептики

D. Анальгетики

E. Транквілізатори

               5. Вказати специфічний антидот при отруєнні барбітуратами легкого ступеню

A. *Бемегрід

B. Кофеїн

C. Цитітон

D. Сиднокарб

E. Камфора

               6. Під час видалення зуба у пацієнта виник колаптоїдний стан, хворий знепритомнів. Який препарат необхідно використати для швидкого виведення пацієнта з цього стану?

A. * Кофеїн

B. Новокаїн

C. Анальгін

D. Амітриптілін

E. Папаверин

               7. Жінка 63 років приймала пірацетам для відновлення функції ЦНС після ішемічного інсульту. Стан хворий значно покращився. Який механізм дії даного препарату?

A. * Покращення метаболізму в ЦНС

B. Блокада дофамін-гідроксилази

C. Блокада холінацетилази

D. Блокада катехол-о-метилтрансферази

E. Блокада моноамінооксидази

               8. Хворий поступив в лікарню в коматозному стані з помірним пригніченням дихання і серцевої діяльності після прийому препаратів барбітурової кислоти. Призначити антидотную терапію.

A. Бемегрід.

B. Апоморфіна гідрохлорід.

C. Протаміна сульфат.

D. Кальція хлорід.

E. Атропіна сульфат.

               9. У неврологічне відділення поступив хворий зі скаргами на погіршення пам’яті та розумової працездатності після перенесеної травми голови. Запропонуйте лікарський засіб для покращення метаболізму головного мозку

A. * Пірацетам (ноотропіл)

B. Меридил

C. Сиднокарб

D. Кофеїн

E. Аналгін

               10. У хворого має місце отруєння етамінал-натрієм, яке супроводжується незначним пригніченням дихання, зниженням тиску крові. Який лікарський засіб доцільно ввести з метою усунення вказаних токсичних ефектів?

A. *Кордіамін

B. Мезатон

C. Строфантин

D. Анаприлін

E. Діазепам

               11. В реанімаційному відділенні знаходиться хворий з отруєнням препаратом похідним барбітурової кислоти. Введений антидот. У якого з антидотів в механізмі дії закладений принцип прямого антагонізму із снотворними в дії на дихальний центр?

A. Бемегрід

B. ЕДТА (Трилон Б)

C. Антивований вуголь

D. Унітіол

E. Тетацин-кальцій

               12. Дитині, що народилася в стані асфіксії, лікар ввів у пупочну вену препарат для стимуляції дихання. Який препарат міг ввести лікар?

A. *Етимізол

B. Коразол

C. Кордіамін

D. Сульфокамфокаин

E. Кофеін

               13. При органічних пошкодженнях головного мозку пам’ять може покращити:

A. *Пірацетам

B. Нітразепам

C. Мезапам

D. Діазепам

E. Кофеїн

               14. Дитина народилася в стані асфіксії. Який препарат необхідно ввести новонародженому для стимуляції дихання?

A. * Етимізол

B. Лобелін

C. Празозин

D. Атропін

E. Прозерин

               15. У приймальне відділення поступив хворий з пригніченням дихання. Препарати якої фармакологічної групи стимулюють дихання при його пригніченні?

A. * Аналептики

B. Транквілізатори

C. Нейролептики

D. Антидепресанти

E. Анальгетики

               16. Після перенесеної черепно-мозкової травми у хворого виникли розлади уваги, пам’яті, мови. Який лікарський засіб бажано призначити у даному випадку?

A. *Аміналон

B. Галоперидол

C. Седуксен

D. Кордіамін

E. Ніаламід

               17. До лікаря поліклініки звернувся юнак 19 років із скаргами на біль в області серця. Виявилося, що він полюбляє каву і вживає до 8 склянок цього міцного напою. Чому кава, яка містить кофеін, може погіршувати серцеву діяльність?

A  *Викликає тахікардію, збільшує потребу міокарду в кисні.

B  Послабляє силу серцевих скорочень.

C  Уповільнює провіднісь в серці.

D  Викликає звуження коронарних судин.

E  Порушує ритм серцевих скорочень.

               18. У чоловіка 36 років з черепно-мозковою травмою дихання послаблене, пульс ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільше доцільний у данному випадку?

A  *Внутрішньовенний.

B  Підшкірний.

C  Пероральний.

D  Ректальний.

E  Інгаляційний.

 

Антидепресанти, препарати літію, адаптогени

 

         1. До жінки, що намагалась покінчити з життям, був викликаний психіатр, який виявив стан ендогенної депресії. Який препарат найбільш доцільно призначити хворій для проведення курсу лікування?

A. Амітриптилін

B. Сиднокарб

C. Етимізол

D. Ноотропіл

E. Кофеїн

               2. У хворого на маніакально-депресивний психоз спостерігаються пригнічення психічної і рухової активності, тривожно-депресивний стан. Який препарат необхідно йому призначити для зняття патологічної депресії?

A. *Амітриптилін

B. Сиднокарб

C. Кофеїн-бензоат натрію

D. Пірацетам

E. Трифтазин

               3. На прийомі у лікаря хворий скаржиться на швидку втому, слабкість, сонливість. Об’єктивне обстеження показало: АТ 90/55 мм рт ст.  Решта показників в межах норми.  Що доцільно призначити?

A. * Настоянку жень-шеню

B. Настоянку валеріани

C. Стрихніну нітрат

D. Циклодол

E. Анальгін

               4. До лікаря-терапевта звернулася жінка зі скаргами на слабкість, швидку стомлюваність, сонливість, головний біль. АТ 90/60 мм рт. ст. Поставлений діагноз: гіпотонічна хвороба. Який препарат необхідно призначити хворій?

A. * Рідкий екстракт елеутерококу

B. Цитітон

C. Анаприлін

D. Новокаїнамід

E. Каптопріл

               5. Хворий 32 років тривалий час лікувався у лікарні з приводу хронічного гепатиту. На даний час він скаржиться на слабкість, в`ялість, швидку стомлюваність, гіпотензію. Який препарат можна призначити хворому з метою покращення самопочуття?

A. Настойку женьшеню

B. Настойку валеріани

C. Мікстуру Павлова

D. Ніаламід

E. Нітрію бромід

               6. Хворому в депресивному стані призначили ніаламід. Лікар застеріг хворого про необхідність виключити з харчування в період лікування:

A. *Твердих сортів сиру

B. Яблук

C. Картоплі

D. Капусти

E. Груш

               7. У хворого для усунення депресивного синдрому призначений інгібітор монооксигенази – іпразид. При обстеженні хворого з’ясувалось, що АТ у хворого підвищене – 180/90 мм рт ст. Які харчові продукти слід виключити з раціона?

A. * Тверді сорти сиру, банани, арахіс

B. Кабачки, огірки, томати

C. Пшоно, гречку

D. Молочні каші

E. Мед, фрукти

               8. Хворому в депресивному стані призначили препарат з групи інгібіторів МАО. Який харчовий продукт необхідно виключити з раціону в період лікування?

A. * Сир

B. Яблука

C. Картоплю

D. Капусту

E. Груші

               9. Хворому з маніакально-депресивним синдромом в стадії депресії, який скаржився на відчуття тривоги, страху, був призначений антидепресант із супутнім психоседативним ефектом. Який це був препарат?

A. *Амітриптилін

B. Імізин (іміпрамін)

C. Ніаламід

D. Сіднофен

E. Інказан

               10. Хворому з депресивним синдромом лікар призначив препарат, наголосивши на необхідності виключити з раціону харчові продукти, що містять тирамін (сир, пиво, копченості тощо). Проте через деякий час хворий став порушувати дієту і в нього виникла гіпертензія. Який препарат було призначено хворому

A. * Піразидол

B. Амітриптилін

C. Флуоксетин

D. Сиднокарб

E. Імізин

               11. Машиною швидкої допомоги в лікарню доставили хворого, який в стані важкої депресії намагався покінчити життя самогубством. Діагноз: депресивний психоз. Які фармакологічні засоби необхідно призначити хворому ?

A. *Антидепресанти

B. Седативні

C. Нейролептики

D. Транквілізатори

E. Солі літію

 


12.11.2015; 17:17
хиты: 104
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2024. All Rights Reserved. помощь