1. Синдром вогнищевого ущільнення легеневої тканини спостерігається за наявності :
А. Бронхіальної астми
*Б. Вогнищевої пневмонії
В. Дольової пневмонії
Г. Інфільтративного туберкульозу
Д. ХОЗЛ
2. При синдромі дольового ущільнення легеневої тканини вислуховується:
А. Жорстке везикулярне дихання.
Б. Послаблене везикулярне дихання, сухі хрипи.
*В. Патологічне бронхіальне дихання.
Г. Посилене везикулярне дихання.
Д. Амфоричне дихання
3. До ознак синдрому дольовго ущільнення легеневої тканини відносяться :
*А. Відставання ураженої сторони грудної клітини в акті дихання, посилення голосового тремтіння, притуплення перкуторного звуку, бронховезикулярне або бронхіальне дихання, посилення бронхофонії.
Б. Послаблення голосового тремтіння, бронхіальне дихання, тимпаніт.
В. Притуплення перкуторного звуку, посилення голосового тремтіння, везикулярне дихання
Г. Обидві половини однаково приймають участь в акті дихання, притуплення перкуторного звуку, посилення голосового тремтіння.
Д. Відставання ураженої половини грудної клітки в акті дихання, послаблення голосового тремтіння, бронхіальне дихання, ясний легеневий звук.
4. Перкуторні зміни характерні для вогнищевого ущільнення легеневої тканини :
А. Тимпанічний перкуторний звук
Б. Тупий перкуторний звук
В. Ясний легеневий звук
*Г. Притуплений перкуторний звук
Д. Коробковий перкуторний звук
5. Синдром дольового ущільнення легеневої тканини спостерігається при :
А.Вогнищевій пневмонії
Б. Бронхіальній астми
В. Ексудативному плевриті
Г. Бронхоектатичній хворобі
*Д. Дольовій пневмонії
6. Симптоми інтоксикації можливі при всіх нищенаведених синдромах крім :
А. Вогнищеве ущільнення легень
Б. Дольове ущільнення легень
В. Накопичення рідини в плевральній порожнині
Г. Синдром компресійного ателектазу
*Д. Накопичення повітря в плевральній порожнині
7. Для якого з наведених синдромів не характерно відставання ураженої половини грудної клітки в акті дихання ?
А. Дольове ущільнення легень
Б. Накопичення рідини в плевральній порожнині
*В. Вогнищеве ущільнення легень
Г. Накопичення повітря в плевральній порожнині
Д. Синдром компресійного ателектазу легені
8. Синдром ателектазу легень можливий при :
А. Вогнищевій пневмонії
*Б. Раку легень, бронхів
В. Бронхіальній астмі
Г. Бронхоектатичній хворобі
Д. ХОЗЛ
9. Участь додаткових м’язів в акті дихання може спостерігатись при всіх синдромах, крім :
А. Дольове ущільнення легень
Б. Бронхообструктивний синдром
В. Накопичення рідини в плевральній порожнині
Г. Накопичення повітря в плевральній порожнині
*Д. Синдром вогнищевого ураження легеневої тканини
10. Для синдрому дольового ущільнення легені характерні наступні скарги :
А. Ядуха, задишка в спокої, сухий кашель
Б. Задишка, слабкість
В. Біль в грудній клітці, задишка, слабкість, часті напади ядухи
Г. Підвищення температури тіла, нежить, сухий кашель, сльозотеча
*Д. Біль в грудній клітці, задишка, кашель, кровохаркання, інтоксикація.
11. Які патологічні зміни можна виявити під час загального огляду хворого на ексудативний плеврит ?
А. Стан задовільний, тахіпное, може бути відставання ураженої половини
Б. Важкий стан, ціаноз, тахіпное, фіксація верхнього плечового поясу
*В. Важкий стан, положення на хворому боці, ціаноз, тахіпное, асиметричність грудної клітки
Г. Важкий стан, ортопное, центральний ціаноз
Д. Важкий стан, положення на здоровому боці, ціаноз, тахіпное, асиметричність грудної клітки
12. Рентген обстеження є обов’язковим при підозрі на:
А. Дольову пневмонію
Б. Вогнищеву пневмонію
В. Накопичення рідини в плевральній порожнині
Г. Накопичення повітря в плевральній порожнині
*Д. Все вище перераховане
13. Лейкоцитоз в загальному аналізі крові відсутній при :
*А. Накопиченні повітря в плевральній порожнині
Б. Накопиченні рідини в плевральній порожнині
В. Дольовому ущільненні легеневої тканини
Г. Вогнищевому ущільненні легеневої тканини
Д. Синдромі ателектазу
14. При якому з захворювань не накопичується рідина в плевральній порожнині?
А. Рак легень
Б. Гострий панкреатит
В. Дольова пневмонія
*Г. Бронхіт
Д.Травма грудної клітки
15. Відсутність або послаблення голосового тремтіння, тупий перкуторний звук, відсутність або послаблення дихальних шумів характерно для :
А. Дольової пневмонії
Б. Вогнищевої пневмонії
*В. Ексудативного плевриту
Г. Пневмотораксу
Д. ХОЗЛ
16. Яке з захворювань супроводжується синдромом ущільнення легеневої тканини ?
А. Пневмонія
Б.Туберкулома
В. Пневмосклероз
Г.Пухлина легень
*Д. Все перераховане вірно
17. При дослідженні ФЗД рестриктивні зміни можуть спостерігатись при всіх захворювання крім :
А. Пневмонія
Б. Гідроторакс
*В. Бронхіальна астма
Г. Пневмотракс
Д. Ателектаз
18. Рідина незапального характеру в плевральній порожнині :
А.Ексудат
Б. Пневмоторакс
*В.Трансудат
Г.Ателектаз
Д. Гемоторакс
19. Спадіння легені або її частини внаслідок припинення доступу повітря в альвеоли носить назву
А. Пневмоторакс
Б.Гідроторакс
В.Пневмосклероз
Г.Синдром ущільнення легеневої тканини
*Д.Ателектаз
20. Компресійний ателектаз може виникнути при здавленні легені ззовні
А.Ексудатом
Б. Геморагічним випотом
В.Повітрям
Г. Трансудатом
*Д.Все вищеперераховане вірно
21. Синдром обтураційного ателектазу виникає внаслідок :
А. Пневмотораксу
*Б.Закупорки або здавлення бронха
В.Дихальної недостатності
Г.Здавлення легені ззовні
Д. Все вищеперераховане вірно
22. Для синдрому накопичення повітря в плевральній порожнині характерно :
А. Посилення голосового тремтіння
*Б. Послаблення голосового тремтіння або відсутність
В. Голосове тремтіння не змінене
Г. Все вищенаведене вірно
Д. Жодна з відповідей не є правильною
23. Спонтанний пневмоторакс може виникнути внаслідок :
А. Травми, ураження грудної клітки
Б. Введення повітря в плевральну порожнину з лікувальною метою
В. Розвитку запальних процесів плеври
*Г. Розриву вісцеральної плеври при бульозній емфіземі
Д. Недостатності функції серцево-судинної системи
24. Пневмоторакс може бути :
А. Відкритим
Б. Закритим
В. Клапанним
Г. Жодна з відповідей не є вірною
*Д. Всі відповіді правильні
25. Клапанний пневмоторакс це коли :
А. Повітря вільно проходить через бронх у плевральну порожнину під час вдиху і видиху
*Б. Повітря входить в плевральну порожнину під час лише під час вдиху
В. Повітря входить в плевральну порожнину під час лише під час видиху
Г. Повітря не надходить в плевральну порожнину
Д. Повітря надходить в плевральну порожнину не залежно від акту дихання
26. Верхній рівень тупості при накопиченні ексудату в плевральній порожнині у вигляді параболічной лінії носить назву :
*А.Лінія Елліс-Дамуазо
Б. Лінія Раухфусса
В. Трикутник Раухфуса
Г. Трикутник Еліс-Дамуазо
Д. Лінія Гарленда
27. Синдром ущільнення легеневої тканини зумовлений зменшенням повітряності легень унаслідок :
А. Заповнення альвеол запальною рідиною, фібрином
Б. Заповнення альвеол кров’ю
В. Проростанням легені пухлинною тканиною
Г. Проростанням легені сполучною тканиною
*Д. Все вищеперераховане вірно
28. Відкритий пневмоторакс характеризується :
*А. Повітря вільно проходить через бронх у плевральну порожнину під час вдиху і видиху
Б. Повітря входить в плевральну порожнину під час лише під час вдиху
В. Повітря входить в плевральну порожнину під час лише під час видиху
Г. Повітря не надходить в плевральну порожнину
Д. Повітря надходить в плевральну порожнину не залежно від акту дихання
29. Скупчення рідини і повітря в плевральній порожнині носить назву :
А. Піоторакс
Б. Гемоторакс
В. Пневмоторакс
Г. Гідроторакс
*Д. Жодна з відповідей не є вірною
30. При ексудативному плевриті, пневмотораксі положення хворого :
А. На здоровому боці
Б. На спині
*В. На хворому боці
Г. Стоячи з фіксацією верхнього плечового поясу
Д. Ортопное
31. Збільшення однієї половини грудної клітки може спостерігатись при :
А.Ателектазі
Б.Емфіземі
*В.Ексудативному плевриті
Г. Наявності трансудату
Д. При всіх вищеперерахованих станах
32. Для точної діагностики характеру випоту в плевральній порожнині необхідно виконати :
А. Рентгенографію ОГК
Б. Спірографію
В. Аналіз харкотиння
*Г.Плевральну пункцію
Д. Все вищезазначене
33. Синдром ущільнення легеневої тканини об’єднує симптоми що мають :
А. Єдину етіологію
Б. Спільну семіотику
В. Однакові методи діагностики
*Г. Єдиний патогенез
Д. Єдиний прогноз
34. Синдром осередкованого ущільнення легеневої тканини не зустрічається при :
А. Пневмонії
Б.Туберкульозі
В.Інфаркті легень
Г.Пневмосклерозі
*Д.Пневмотораксі
35. Ділянка легені що спалася при ексудативному плевриті ближча до рівня ексудату має назву :
А. Лінія Соколова-Еліс-Дамуазо
Б. Простір Траубе
*В. Зона Шкоди
Г.Трикутник Раухфуса-Грокко
Д. Трикутник Гарленда
36. При ексудативному плевриті трикутник, утворений зміщенням середостіння в здорову сторону має назву :
А.Зона Шкоди
Б. Лінія Раухфусса
*В. Трикутник Раухфуса-Грокко
Г. Трикутник Еліс-Дамуазо
Д. Трикутник Гарленда
37. При ущільненні легеневої тканини в ділянці верхівок висота стоянні верхівок та ширина полів Креніга :
*А. Зменшуються
Б. Збільшуються
В. Не змінюються
Г. Все вищезазначене може бути
Д. Жодна з відповідей не підходить
38. При накопиченні в плевральній порожнині рідини і (або) повітря голосове тремтіння :
А. Посилене
Б. Відсутнє
В. Не змінене
*Г. Послаблене
Д. Не визначається
39. При накопиченні в плевральній порожнині рідини і (або) повітря вислуховується:
А. Патологічне посилення везикулярного дихання
Б. Бронхіальне дихання
В. Не змінене везикулярне дихання
Г. Амфоричне дихання
*Д. Везикулярне дихання послаблене або не прослуховується
40. Зміщення нижнього краю легень вверх може бути зумовлене :
А. Обтураційним ателектазом
Б. Накопиченням рідини в плевральній порожнині
В. Запальним ущільненням нижнього краю легені
*Г. Все вищеперераховане вірно
Д. Жодна з відповідей не є вірною
41. Для синдрому ущільнення легеневої тканини характерний :
А. Тупий перкуторний звук
Б. Тимпанічний звук
*В.Притуплення перкуторного звуку
Г. Ясний легеневий звук
Д. Коробковий звук
42. При гідропневмотораксі перкуторний звук :
А. Тупий
Б. Типманічний
В. Зверху тупий, знизу тимпанічний
Г. Притуплений
*Д. Знизу тупий, зверху тимпанічний
43. Точну кількість рідини в плевральній порожнині можна визначити за допомогою:
А. Рентгенологічного методу
Б. Об’єктивних методів обстеження
В. Бронхоскопії
*Г. УЗД плевральної порожнини
Д.Всіх вищеперахованих методів
44. При накопиченні рідини (ексудативний плеврит) та повітря в плевральній порожнині положення хворого в ліжку :
А.Активне
Б.Вимушене
В.Вимушене на здоровому боці
*Г.Вимушене на хворому боці
Д. Пасивне
45. Спільною ознакою для синдрому ущільнення легеневої тканини є :
*А. Затемнення на рентгенограмі в ділянці ущільнення
Б. Наявність пневмофіброзу
В. Підвищення прозорості легеневих полів
Г. Посилення легеневого малюнку
Д. Все перераховане вірно
46. Синдром накопичення рідини в плевральній порожнині не спостерігається :
А. При недостатності функції серця
*Б. При утрудненні проходження повітря через бронхи
В. При запальних процесах плеври
Г. При пораненнях грудної клітки
Д. При злоякісних новоутвореннях
47. При вогнищевій пневмоніїї перкуторно та аускультативно визначається:
*А.Притуплення перкуторного звуку, ослаблення везикулярного дихання з бронхіальним відтінком, дзвінкі вологі дрібнопухирчасті хрипи
Б. Тупий перкуторний звук, дихання не прослуховується
В. Притуплення перкуторного звуку, сухі свистячі хрипи
Г. Типманічний звук, вологі дрібнопухирцеві хрипи
Д. Притуплення перкуторного звуку, ослаблення везикулярного дихання, вологі середньопухирчасті хрипи
48. Якщо на рентгенограмі ОГК виявлене ущільнення легеневої тканини в прикореневій ділянці, перкуторно будуть наступні зміни :
А. Притуплений перкуторний звук
Б. Тупий перкуторний звук
*В.Змін не буде
Г. Тимпанічний звук
Д. Жодна з відповідей не є вірною
49. Для синдрому накопичення рідини в плевральній порожнині характерно :
А. Згладження міжреберних проміжків
Б. Відставання однієї половини грудної клітки в акті дихання
В. Відсутність дихання над ділянкою накопичення рідини
Г. Відсутність голосового тремтіння
*Д. Все перераховане вірно
50. У разі накопичення рідини в плевральній порожнині середостіння зміщується
А. Не зміщується
Б. На хворий бік
*В. На протилежний бік
Г. На будь-який бік
Д. Жодна з відповідей не є вірною
База даних КРОК 2 (2008 р)
|
|
У хворого 18 років після переохолодження підвищилась температура тіла до 39С, з’явились біль в правій половині грудної клітки, трясовиця, покашлювання. Об-но: блідий, шкірні покриви вологі, АТ – 110/70 мм рт.ст., ЧСС – 96/хв., ЧД – 27/хв. Над легенями при перкусії нижче кута правої лопатки – укорочення перкуторного звуку, тут же на тлі ослабленого везикулярного дихання вислуховуються вологі дрібнопухпрцеві хрипи. Ваш діагноз ? |
*Позагоспітальна правобічна вогнищева пневмонія |
Аспіраційна правобічна пневмонія |
Імунодефіцитна правобічна пневмонія |
Нозокоміальна пневмонія |
Абсцес нижньої частки правої легені. |
|
|
У хворої 29 років, яка амбулаторно лікувала ГРВІ, виникло підвищення температури до 39 , кашель з виділенням “ржавого харкотиння”, задишка, виражена кволість.При проведенні ренгендослідження виявлено інфільтрат в нижній долі правої легені. Чим ускладнився перебіг ГРВІ у пацієнтки? |
Пневмонією |
Ексудативним плевритом |
Спонтанним пневмотораксом |
Гострим бронхітом |
Ателектазом легені |
|
|
ПацієнткуВ., госпіталізовано в пульмонологічне відділення зі скаргами на підвищення температури до 39, кашель, колючі болі в грудній клітці, більше зліва. Про огляді- ліва половина грудної клітки відстає при диханні. Аускультативно зліва нижче кута лопатки вислуховується бронхіальне дихання, вологі дрібно пухирцеві хрипи. В крові Ер4,12 Г/л, Л 10,2 *10, ШОЕ 28 мм/год. Ваш попередній діагноз? |
*Лівобічна нижньодольова пневмонія |
Лівобічний ексудативний плеврит |
Рак легень |
Лівобічна інфаркт - пневмонія |
Туберкульоз легень |
|
|
У хворого 65 років скарги на задишку, сильний кашель з невеликою кількістю харкотиння з прожилками крові, схуднення, То 37,2, втрата апетиту, слабкість. Хворіє багато років, стан погіршився рік тому, а задишка з’явилась 3 тижні тому. Все життя палить, працює столяром. Об-но: нормальної тілобудови, виснажений. Западіння правої половини грудної клітки, обмеження екскурсії, участь додаткової мускулатури в диханні, число дихань 22 за хв. Перкуторно над правою верхньою часткою, аускультативно ? дихання відсутнє, на всьому протязі везикулярне жорстке. На Rtg ОГК: верхня права частка зменшена в розмірах, над нею гомогенне затемнення, пов’язане з коренем, корінь деформований, органи межистіння дещо зміщені вправо. Який діагноз найбільш вірогідний? |
* Обтураційний ателектаз легень |
Пневмоторакс |
Саркоїдоз легень |
Туберкульоз легень |
Фіброзуючий альвеоліт |
|
|
Хворий 54 роки давно страждає кашлем з виділенням гнійного харкотиння до150 мл за добу. В останній рік схуд, посилилась задишка, з’явилися набряки на нижніх кінцівках, ціаноз губ, пальці у вигляді ”барабанних паличок”. Важкий видих. Над легенями–притуплений тимпаніт більше зправа; дихання везикулярне послаблене, в нижньо-задніх відділах вологі та розсіяні сухі хрипи, більше на видосі. Який діагноз найбільш вірогідний? |
Бронхоектатична хвороба |
Пневмонія |
Хронічний обструктивний бронхіт |
Абсцес легені |
Рак легенів |
|
|
Хвора Д., 36 років, скаржиться на задишку, помірний кашель з невеликою кількістю харкотиння, важкість в лівій половині грудної клітини, підвищення температури тіла до 37,70 . Ця симптоматика з”явилась та посилювалась впродовж тиждня. Об-но: ЧД-26/хв.. Ліва половина грудної клітини відстає при диханні. Нижче кута лівої лопатки голосове тремтіння різко послаблене, перкуторно - притуплений тон, аускультативно – послаблене везикулярне дихання. Який попередній діагноз можна встановити? |
Лівобічний ексудативний плеврит. |
Лівобічна пневмонія. |
Лівобічна міжреберна невралгія |
Бронхоектатична хвороба |
Абсцесс нижньої частки лівої легені. |
