Тести модуль 3

Тема

Загальна вірусологія. Морфологія та ультраструктура вірусів. Методи культивування вірусів

Базові тести

1. В основу класифікації вірусів покладено:

A. тип нуклеїнової кислоти

B. вміст пар гуанін/цитозин

C. тип симетрії віріонів

D. Наявність або відсутність суперкапсиду

E. *Все вище вказане

2. Структурним елементом вірусної оболонки є:

A. пепломер

B. *капсомер

C. гемаглютинін

D. шипи

E. нейрамінідаза

3. Які віруси є чутливими до ефіру:

A. прості

B. *складні

C. віруси з кубічним типом симетрії

D. бактеріофаги

E. Ніякі

4. Честь відкриття вірусів належить:

A. L. Paster

B. *Д. Й. Івановському

C. Beyerink

D. А. Левенгуку

E. D. Bergey

5. До завершальної стадії репродукції вірусів належить:

A. адсорбція

B. пенетрація

C. *вихід вірусних часток із клітини

D. депротеїнізація

E. синтез нуклеїнових кислот

6. Провірус – це:

A. попередник вірусу

B. *вірус, який інтегрований в клітинну хромосому

C. вегетативна форма вірусу

D. бактеріофаг, який проник у клітину

E. вірус у цитоплазмі клітини

7. Віруси проникають у клітини макроорганізму:

A.шляхом впорскування

B.завдяки екзоцитозу

C.через пілі

D.*завдяки eндоцитозу.

E.за допомогою вектора

8. Суперкапсиди складних вірусів мають наступне походження:

A.вірусне

B.з клітин макроорганізму

C.бактеріальне

D.*частково вірусне та частково з клітин господаря.

E.Жодна відповідь невірна

9. Вірус отримує оболонку під час наступної стадії своєї репродукції:

A.проникнення

B.лізису

C.синтезу

D.роздягання

E.*складання

10. Вірус отримує суперкапсид під час наступної стадії своєї репродукції:

A.проникнення

B.синтезу білка

C.роздягання

D.складання

E.*вихід вірусних часток із клітини

11. В основу класифікації вірусів покладено:

А. тип нуклеїнової кислоти

B. тип симетрії

C. антигенні властивості

D. стратегія вірусного геному

E. *всі названі ознаки

12. Геном вірусів складають:

А. *нуклеїнові кислоти

B. жирні кислоти

C. тейхоєві кислоти

D. стеаринові кислоти

E. білки

13. Що таке віріон?

А. вірус, що проник в клітину

B. вірус, який репродукується в клітині

C. *зрілий вірус поза клітиною

D. вірус у курячому ембріоні

14. Білки віріонів поділяються на:

А. капсидні

B. суперкапсидні

C. матриксні

D. *всі вище перераховані

E. всі відповіді невірні

15. Які з наступних клітин є перещеплюваними?

А. RD

B. Vero

C. Hep-2

D. HeLa

E. *всі перераховані

Крок 2006-2007

1 У чоловіка 65-ти років розвивається прогресуюче слабоумство з атаксією й

сонливістю, що дозволило запідозрити хворобу Крейтцфельда-Якоба. Який

інфекційних агент викликає цю хворобу?

A *Пріон

B Бактерія

C Вірус

D Віроїд

E Плазміда

2 Дільничним лікарем було рекомендовано приймання інтерферону для

профілактики грипу? Який механізм дії даного препарату?

A *Блокує iнiцiацiю трансляцiї та руйнує вiрусспецифiчну i-РНК

B Порушує процес збирання вірусу

C Гальмує вихід вiрiонiв з клітини

D Блокує роздягання вірусу

E Попереджує адсорбцію вірусу на рецепторах клітини

3 У хворої з діагнозом “Рак шийки матки” за допомогою ПЛР було виявлено вірус

папіломи людини 16 типу, який, як відомо, інтегрує свою ДНК в геном клітини

хазяїна. Яку назву має вірус, інтегрований в геном клітини?

A *Провірус

B Віроїд

C Вірусоїд

D Віріон

E Пріон

4 З метою підтвердження діагнозу “Коксакі В вірусна інфекція” в вірусологічну

лабораторію було направлено матеріал від хворого Н., 16 років. Що слід

застосувати для виділення вірусів?

A *Перещеплювані культури клітин (Нер-2, НеLa тощо)

B Середовище Ендо

C Кров’яний агар

D М’ясопептонний бульйон

E Курячий ембріон

5 Для виготовлення вакцин проводять вирощування мікробних культур на штучних

поживних середовищах. Які мікроорганізми не ростуть на штучних поживних

середовищах?

A * Віруси.

B Гриби.

C Актиноміцети.

D Найпростіші.

E Мікоплазми.

Тема

Методи індикації та ідентифікації вірусів. Принципи діагностики вірусних захворювань

Базові тести

1. Які віруси викликають гемаглютинацію еритроцитів різних видів тварин?

А. грипу

B. кліщового енцефаліту

C. краснухи

D. *всі названі

E. всі відповіді невірні

2. Які віруси мають гемаглютиніни і нейрамінідазу?

А. *грипу

B. поліомієліту

C. ВІЛ

D. всі названі

E. всі відповіді невірні

3. Дегенеративні зміни в культурі клітин при дії вірусів мають загальну назву:

А. цитотоксична дія

B. *цитопатична дія

C. гістотоксична дія

D. гемолітична дія

E. проліферативна дія

4. Один із видів цитопатичної дії вірусів носить назву:

А. *утворення симпластів

B. утворення протопластів

C. утворення гетеропластів

D. всі відповіді вірні

E. всі відповіді невірні

5. При дії вірусів на клітини під бентонітовим покриттям виникає феномен:

А. *бляшкоутворення

B. кільцеутворення

C. гроноутворення

D. гемаглютинації

E. всі названі

6. Цитопатична дія вірусів може привести до:

А. повної дегенерації клітин

B. появи синцитію

C. появи гігантських клітин

D. хромосомних аберацій

E. *всі відповіді вірні

7. Для виділення та ідентифікації вірусів на тваринах використовують:

А. мишей-сисунів

B. африканських хом'ячків

C. кроликів

D. мавп мармозет

E. *всі названі види

8. Для виділення нейротропних вірусів мишей-сисунів заражають:

А. ентерально

B. внутрішньовенно

C. *інтрацеребрально

D. інтраназально

E. внутрішньом’язево

9. В природі існують менші за віруси інфекційні агенти:

А. *віроїди і пріони

B. бактероїди і вібріони

C. плазмодії і транспозони

D. ерліхії і плазміди

E. всі перераховані

10. Віруси містять всі компоненти, крім:

A.*Спори.

B.РНК.

C.Капсиду

D.ДНК.

E.Суперкапсиду.

11 Віруси можна культивувати всіма методами, крім:

A.На лабораторних тваринах.

B.*На живильних середовищах.

C.На курячих ембріонах.

D.На культурах клітин.

Е. У живильних середовища

12. До перещеплюваних культур клітин належать всі, крім:

A.HeLa.

B.Карцинома ротової порожнини (КВ).

C.*Фібробласти курячих ембріонів.

D.Детройт-6.

E.Нер-2.

13. Взаємодія вірусів савців і вірусів бактерій з чутливою клітиною відрізняється за механізмом :

A.Адсорбції.

B.*Проникнення.

C.Синтезу нуклеїнових кислот.

D.Збирання віріонів.

E.Виходу вірусів з клітини.

14.Що таке цитопатична дія вірусів?

A.Зміна біологічних властивостей вірусів після проникнення їх у клітину.

B.*Дегенеративні зміни в клітинах під впливом вірусів.

C.Зміна біологічних властивостей вірусів після виходу їх з клітини.

D.Утворення багатоядерних клітин внаслідок проникнення в них вірусів.

E.Утворення внутрішньоядерних або внутрішньоцитоплазматичних включень у клітинах під впливом вірусів.

15. Для виділення вірусів у курячих ембріонах останні заражають:

А. у хоріоналантоїсну оболонку

B. в порожнину амніону

C. в алантоїсну порожнину

D. жовтковий мішок

E. *всіма способами

Крок 2006-2007

1 З метою індикації вірусів у культурі клітин застосовують метод, заснований на

зміні рН культурою живильного середовища в процесі культивування вірусів in vitro. Як називається даний метод індикації вірусів?

A * Кольорова проба

B Цитопатична дія

C Реакція гемаглютинації

D Реакція гемабсорбції

E Реакція бляшкоутворення.

2 В вірусологічну лабораторію було доставлено матеріал від хворого з діагнозом

“ГРВІ” для проведення вірусологічного дослідження. З якою метою проводять

типування вірусів, виділених з матеріалу від хворого?

A *Для етіологічної діагностики вірусної інфекції

B Для вивчення біологічних властивостей вірусів

C Для вивчення фізико-хімічних властивостей вірусів

D Для розробки засобів неспецифічної профілактики

E Для вивчення резистентності вірусів до дії факторів навколишнього

середовища

3 Матеріал від хворого з попереднім діагнозом “Грип” направлено до лабораторії.

При проведенні вірусологічного дослідження було застосовано реакцію

гемадсорбції. Для виявлення яких вірусів може бути використана ця реакція?

A *Вірусів, що мають на своїй поверхні гемаглютиніни

B Всіх простих вірусів

C Всіх складних вірусів

D ДНК-геномних вірусів

E Будь-яких вірусів

Тема №26

Серологічні реакції в діагностиці вірусних інфекцій

Базові тесті

1. Компонентами реакції гемаглютинації (РГА) є:

A. специфічна сироватка, еритроцити барана

B. *Вірусний матеріал, еритроцити (курки, глеки)

C. Невідомі антитіла, еритроцити курки

D. вірус, еритроцити барана

E. парні сироватки, вірусний діагностикум

2. У реакції гемадсорбції приймають участь:

A. противірусні антитіла, культура клітин, еритроцити

B. Еритроцити барана, вірус. Культура клітин

C. Культура клітин, противірусні антитіла

D. *вірус, культура клітин, курячі еритроцити

E. гусячі еритроцити, вірусний діагностикум, культура клітин

3. Для встановлення виду вірусу, який зумовив хворобу використовують

A. реакцію аглютинації

B. Реакцію непрямої гемаглютинації

C. *Реакцію гальмування гемаглютинації

D. реакцію гемаглютинації

E. реакцію гемадсорбції

4. Виберіть серед вказаних компоненти реакції непрямої гемаглютинації (РИГА)

A. *Еритроцитарний вірусний діагностикум, сироватки хворого

B. Специфічна сироватка, еритроцитарний вірусний діагностикум

C. Вірусний матеріал, сироватка хворого, курячі еритроцити

D. Вірус, специфічна сироватка, курячі еритроцити

E. Сироватка хворого, вірусний діагностикум, еритроцити барана

5. У хворого виділено вірус, який не володіє гемаглютннуючими властивостями. Які реакції можна використати для серологічної ідентифікації вірусу?

A. РГА

B. Реакцію Кумбса

C. *РЗК

D. РГТА

E. РИГА

6. Перед постановкою РЗК сироватку хворого необхідно прогріти при 56 °С - 30 хв. Вкажіть, з якою метою це необхідно робити.

A. Для знищення гетерофільних антитіл

B. Для зменшення активності пропердину.

C. Для зниження активності лізоциму

D. *Для знищення комплементу

E. Для пригнічення нормальних антитіл

7. Виберіть компоненти реакції гальмування гемаглютинації для серологічної діагностики вірусної інфекції.

A. Специфічні сироватки, вірусний антиген, курячі еритроцити

B. Вірусний діагностикум, сироватка хворого, еритроцити барана

C. *Парні сироватки, вірусний діагностикум, курячі еритроцити

D. Вірусний антиген, специфічні сироватки, еритроцити барана

E. Специфічна сироватка, вірусний діагностикум. парні сироватки

8. Позитивною вважається реакція нейтралізації (кольорова проба) для серологічної діагностики вірусної інфекції при умові наявності

A. Дрібнозернистого осаду в луночках

B. *Рідини жовтого кольору у дослідних пробірках

C. Осаду еритроцитів у пробірках

D. Рідини рожевого кольору у дослідних пробірках

E. Цитопатичного ефекту

9. Вкажіть компоненти РЗК для серологічної діагностики вірусної інфекції.

A. Сироватка хворого, вірусний матеріал, комплемент, еритроцити барана

B. *Парні сироватки хворого, вірусний діагностикум, комплемент, гемолітична сироватка

C. Вірусний діагностикум, парні сироватки хворого, комплемент, гемолітична система

D. Вірус, специфічна сироватка, комплемент, еритроцити барана

E. Специфічна сироватка, вірусний діагностикум, гемолітична система

10. Серологічні методи у вірусології використовуються для:

A. виявлення титру антитіл у парних сироватках

B. виявлення невідомого вірусу

C. виявлення противірусних антитіл

D. ідентифікації вірусу

Е* Все перераховане вірно.

11. Для постановки реакції гемаглютинації (РГА) необхідно:

А* невідомий вірус, курячі еритроцити

B. вірусний матеріал, еритроцити барана

C. противірусні антитіла, антиген, еритроцити

D. сироватка хворого, вірусний діагностикум

E. вірусний діагностикум, специфічна сироватка, еритроцити курки

12. Компонентами реакції гем адсорбції є:

A. сироватка хворого, еритроцити барана

B. *Вірусний матеріал, тканинна культура, еритроцити курки

C. Специфічні антитіла, вірусний матеріал, культура клітин

D. невідомий вірус, курячі еритроцити

E. культура клітин, еритроцити барана

13. Для постановки реакції непрямої гемаглютинації (РИГА) необхідно

A. Вірусний матеріал, специфічна сироватка, еритроцити

B. *Еритроцитарний вірусний діагностикум, сироватка хворого

C. Специфічні сироватки, вірус, еритроцити барана

D. Сироватка хворого, вірусний матеріал, курячі еритроцити

E. Вірус, парні сироватки, еритроцитарний діагностикум

14. З метою серологічної діагностики вірусної інфекції використовують реакцію гальмування гемаглютинації (РГТА). Виберіть вірну відповідь відносно компонентів цієї реакції.

A. Еритроцити барана, сироватка хворого, вірусний антиген

B. *Парні сироватки хворого, вірусний діагностикум, курячі еритроцити

C. Специфічні сироватки, вірусний матеріал, курячі еритроцити

D. Вірусний матеріал, парні сироватки. Курячі еритроцити

E. Вірусний діагностикум, парні сироватки, еритроцити барана.

15 Для виявлення невідомого вірусу поставили реакцію нейтралізації по типу кольорової проби. За якими критеріями ви визначите, що реакція позитивна?

A. По наявності цитопатичного ефекту

B. По наявності гемолізу еритроцитів

C. *По наявності рідини жовтого кольору у дослідних пробірках

D. Осаду еритроцитів на дні пробірки

E. По наявності рідини рожевого кольру у дослідних пробірках

Крок 2006-2007

1 У дитячій установі зареєстрований спалах інфекції вірусної етіології. Необхідно терміново намітити план протиепідемічних заходів. Які реакції або методи лабораторної діагностики необхідно підключити в першу чергу для швидкої й своєчасної розшифровки

даного спалаху?

A * Імунофлюоресцентна мікроскопія.

B Електронна мікроскопія

C Вірусологічний метод

D Серологічний метод

E Світлова мікроскопія нативного матеріалу

2 Для лабораторного підтвердження діагнозу гострої респіраторної вірусної

інфекції в пацієнта лікар вирішив використовувати серологічний метод

діагностики Як необхідно відібрати матеріал для даного методу діагностики

у пацієнта?

A * На початку захворювання (якомога раніше) і через 2-3 тижні

B На початку захворювання, якомога раніше

C Наприкінці захворювання, у період вгасання клінічних симптомів

D На піку захворювання, у момент прояву всіх клінічних симптомів

E У момент максимального підйому температури

Тема

Віруси бактерій (фаги). Будова і властивості. Практичне використання фагів

Базові тести

1 Літична дія фагів на бактерії:

А. *строго специфічна

B. зовсім неспецифічна

C. умовноспецифічна

D. вибірково специфічна

E. всі відповіді невірні

2. За специфічністю дії фаги поділяють на:

А. полівалентні

B. монофаги

C. типоспецифічні

D. *всі відповіді вірні

E. всі відповіді невірні

3. Вірулентні фаги викликають у бактерій:

А. явище лізогенії

B. *повний лізис

C. посилений ріст

D. появу стійких форм

E. дисоціацію

4. Бактеріофаги існують скрізь, де є відповідні їм:

А. *бактерії

B. віруси

C. віроїди

D. пріони

E. транспозони

5. Фаги можна виділити від хворих:

А. на початку хвороби

B. на висоті захворювання

C. в кінці хвороби

D. *всі відповіді вірні

E. всі відповіді невірні

6 Для визначення титру фагів у бульйоні використовують метод

А. Граціа

B. *Аппельмана

C. Пастера

D. Коха

E. Здродовського

7. Що таке фагова конверсія?

A.Зміна біологічних властивостей бактеріофагу внаслідок проникнення в бактеріальну клітину.

B.Перетворення помірних фагів у вірулентні.

C.*Зміна біологічних властивостей бактеріальної клітини під впливом генів бактеріофага.

D.Зміна антибіотикочутливості клітин під впливом бактеріофагів.

E.Перетворення вірулентних бактеріофагів у помірні.

8. Бактеріофаги можуть бути таких типів, крім:

A.Нитковидні.

B.Без відростку.

C.*Паличковидні.

D.З аналогом відростку.

E.З коротким відростком.

9. Що таке профаг?

A.Бактеріофаг у цитоплазмі клітини.

B.Клітина – попередник фагоцита.

C.*Фаг, інтегрований в геном клітини.

D.Автономний стан ДНК фага.

E.Проміжна форма фага перед реплікацією ДНК.

10. Репродукція вірусів відрізняється від репродукції бактеріофагів наступною стадією:

A. адсорбцією

B. *пенетрацєю

C. виходом вірусних часток із клітини

D. синтезом нуклеїнових кислот

E. депротеїнізацією

11. Фагопрофілактику проводять при:

А. туберкульозі і бруцельозі

B. *дизентерії і черевному тифі

C. правці і ботулізмі

D. туляремії і сибірці

E. газовій гангрені та чумі

12. Фаготипування бактерій проводять для встановлення:

А. механізму розвитку хвороби

B. *джерела інфекції

C. способу передачі збудника

D. способу лікування

E. картування хромосом

13. Бактеріофаги використовують для:

А. фагоіндикації

B. фаготипування

C. фаготерапії

D. *всі відповіді вірні

E. всі відповіді невірні

14. Титром фагу за Аппельманом вважають:

А. *максимальне його розведення, що викликає повний лізис бактерій

B. мінімальне розведення, що викликає повний лізис бактерій

C. мінімальне розведення, що викликає неповний лізис бактерій

D. всі відповіді вірні

E. всі відповіді невірні

15. Фаги можна виділити від хворих:

А. на початку хвороби

B. на висоті захворювання

C. в кінці хвороби

D. *всі відповіді вірні

E. всі відповіді невірні

Крок 2006-2007

1 З метою профілактики післяопераційного ускладнення в черевну порожнину

хворого ввели 50 мл рідкого полівалентного стафілококового бактеріофага.

Який механізм дії цього препарату?

A *Лізис мікробних клітин

B Нейтралізація стафілококових токсинів

C Активізація імунітету

D Затримка росту збудника

E Порушення біосинтезу ферментів патогенності

2 У дитини 8 міс. спостерігається дисфункція кишечника. Якісний і

кількісний аналіз кишкової мікрофлори дозволив діагностувати

дисбактеріоз. Для лікування дитини був призначений колі-протейний бактеріофаг.

Який механізм дії цього препарату?

A *Викликає лізис умовно-патогенних ентеробактерій

B Сприяє розмноженню біфідобактерій

C Підсилює антагоністичну активність лактобацил

D Стимулює синтез секреторного Ig А

E Підвищує бар'єрні властивості слизової кишечника

3 Для отримання генноінженерного інсуліну створено штам E.coli, який містить ген,

що детермінує синтез цього гормону. Найбільш доцільним при створенні

штаму-продуцента є застосування вектора, який спричинює руйнування клітини

E.coli після виконання заданої функції. Яка це генетична структура?

A *Бактеріофаг

B Плазміда

C Ізольований фрагмент РНК

D Ізольований фрагнмент ДНК

E Транспозона

4 Явище, при якому профаг може реплікуватись разом з бактеріальною

хромосомою, не викликаючи загибелі клітини, називається:

A *Лізогенія

B Трансфекція

C Трансформація

D Модифікація

E Трансдукція

5 Для виявлення джерела інфікування хворих у хірургічному відділенні патогенним

стафілококом було проведено дослідження із застосуванням стандартних

стафілококових бактеріофагів. Яке дослідження чистих культур, виділених із

різних джерел було проведено?

A *Фаготипування

B Фагодіагностика

C Фагоіндикація

D Фаготерапія

E Фагоідентифікація

Тема

Віруси грипу, парагрипу, кору. Біологічні властивості. Методи лабораторної діагностики захворювань

Базові тести

1. При спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу грип проводиться експрес-діагностика, яка ґрунтується на виявленні специфічного вірусного антигену в досліджуваному матеріалі (змив носоглотки). Яку серологічну реакцію використовують для цього?

A.Реакція зв’язування комплементу

B.*Реакція імунофлюоресценції

C.Реакція аглютинації

D.Реакція преципітації

E.Реакція опсонізації

2. Вірус грипу містить внутрішні антигени - нуклеопротеїдні (NP), полімеразні (P1, P2, P3), матриксний білок (М) та зовнішні антигени - гемаглютинін (Н) і нейрамінідазу (N). Яким з них належить основна роль у створені імунітету до грипозної інфекції?

A.Нуклеопротеїдні антигени

B.*Гемаглютинін та нейрамінідаза

C.Матриксний білок

D.Полімеразні білки

E.Нейрамінідаза

3. Зараження курячих зародків являється основним методом виділення вірусу грипу. При введенні в курячий ембріон досліджуваного матеріалу (змиву з носоглотки) до нього попередньо додають:

А. Ефір

В. Перйодат калію

С. Розчин Ігла

D. Формалін

Е. *Стрептоміцин та пеніцилін

4. У вірусологічній лабораторії проводиться ідентифікація вірусу грипу. Для цього накопичену культуру вірусу змішали з еритроцитами барана і розлили у два ряди пробірок. До першого ряду додали діагностичну сироватку типу А (і там спостерігалося утворення осаду у вигляді "парасольки" до титру сироватки), до другого - типу В ( спостерігався осад у вигляді "ґудзика"). Тип вірусу було визначено як В. Яка серологічна реакція була використана для ідентифікації вірусу?

A.РН

B.РПГА

C.РЗК

D.*РГГА

E.РНІФ

5. У родині старша сестра хворіє на кір. Молодшій дитині віком 1 рік 7 місяців, яка на кір не хворіла, підійшов час проведення планового щеплення вакциною АКДП. Що в даному випадку повинен зробити педіатр?

Ввести дитині вакцину проти кору.
Провести щеплення АКДП на фоні призначення антибіотика широкого спектру дії.
*Планове щеплення АКДП відстрочити, дитині ввести протикоровий імуноглобулін.
Ввести дитині вакцину АКДП і одночасно вакцину проти кору.
Провести щеплення АКДП на фоні призначення антибіотика вузького спектру дії.

6. В дитячому садочку дитина захворіла на кір. Яким препаратом можна попередити захворювання у контактних осіб?

A. Протикоровою вакциною

B. *Протикоровим імуноглобуліном

C. Імуностимулятором

D. Антибіотиком

E. Сульфаніламідом

7. Фармацевтична фірма повідомила про наявність у неї препарату, що містить антигени зовнішньої оболонки вірусів грипу. З якою метою застосовують цей препарат?

A. *Для активної імунізації проти грипу

B. Для інактивації вірусів грипу

C. Для створення штучного пасивного імунітету

D. Для лікування грипу на ранніх стадіях

Е. Експрес-діагностики грипу

8. В дитячому садку проведено плановi щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна перевiрити формування пiслявакцинального iмунiтету?

A. *Серологiчним

B. Вiрусологiчним

C. Бактерiологiчним

D. Бактерiоскопiчним

E. Алергiчним

9. В сироватці крові новонародженого знайдено антитіла до вірусу кору. Про наявність якого імунітету це може свідчити?

A. *Природного пасивного.

B. Природного активного.

C. Штучного пасивного.

D. Штучного активного.

E. Спадкового.

10. Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до збудника в сироватці крові хворого. В скільки разів повинен зрости титр антитіл з парною сироваткою, щоб результат вважався достовірним?

A. *В 4 рази і більше

B. В 2 рази

C. В один раз

D. В 3 рази

E. В пів-титру

11. У зв‘язку з тим, що наближається епідемія грипу, районний епідеміолог складає заявку на профілактичні препарати. Який з них сприятиме формуванню активного специфічного імунітету та є найменш реактогенним?

A. Вбита вакцина

В. *Субодинична вакцина

С. Донорський гамаглобулін

Д. Лейкоцитарний інтерферон

Е. Жива вакцина

12. Для вірусологічної діагностики грипу використовують 10-денний курячий ембріон. Яку модель для культивування вірусів парагрипу необхідно обрати?

A.Білих пацюків

B.Курячий ембріон

C.Білих мишей

D.*Тканинні культури

E.Морських свинок

13. На підставі анамнестичних і клінічних даних хворих з симптомами гострого респіраторного захворювання лікар поставив діагноз грипу. До якої родини належать віруси грипу?

А. Пікорнавіруси

В. Герпесвіруси

С. Гепадновіруси

D. *Ортоміксовіруси

Е. Тогавіруси

14. В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, яка розвинулась на 6-й день захворювання грипом. Який метод найдостовірніше підтверджує грипозну етіологію пневмонії?

А. *Виявлення антигенів вірусу грипу в харкотинні методом ІФА.

В. Дослідження парних сироваток.

С. Зараження курячих ембріонів.

D. Імунолюмінесцентне дослідження мазків-відбитків з носових ходів.

Е. Виявлення антитіл проти гемаглютинінів вірусу грипу.

15. У хлопчика 8 років підвищилась температура тіла до 38,80С, з`явилися нежить, кон`юнктивіт, кашель. На шкірі відзначалося крупноплямисте висипання, при огляді порожнини рота білуваті висівкоподібні висипання на слизовій оболонці щік. Раптово з’явилося важке дихання і настала смерть при явищах асфіксії. Про яке з перерахованих нижче захворювань йде мова?

A.*Кір.

B.Скарлатина.

C.Дифтерія.

D.Менінгококовий назофарингіт.

E.Грип.

16. Від хворого виділили вірус грипу А1/57(Н2N2) з використанням курячих ембріонів. Який метод діагностики застосовано?

A. *Вірусологічний

B. Вірусоскопічний

C. Імунофлюоресцентний

D. Імунної електронної мікроскопії

E. Біологічний

17. Лікар-педіатр, проводячи з батьками бесіду про профілактику кору, зауважив, що певна категорія дітей має природний пасивний імунітет до цього захворювання. Яких саме дітей мав на увазі лікар?

A. Ті, чиї батьки не хворіли на кір

B. Старші 14 років

C. Ті, що перенесли кір на першому році життя

D. Ті, що отримали планові щеплення

E. *Новонароджені

18. Для попередження сезонного підйому захворюваності грипом в учбових закладах міста санепідстанція зобов'язала провести активну імунізацію дітей і підлітків. Яким із перерахованих препаратів слід проводити імунізацію?

A. Оксолін.

B. Нормальний імуноглобулін людини.

C. Ремантадін.

D. *Вбита вакцина.

E. Інтерферон.

19. Від хворого з підозрою на грип було взято патологічний матеріал (носоглотковий змив), яким заразили курячі ембріони у хоріоналантоїсну оболонку. За допомогою якої реакції найдоцільніше довести, що в хоріоналантоїсній рідині дійсно накопичився вірус грипу ?

A. Гальмування гемаглютинації

B. Подвійної імунодифузії

C. Гальмування гемадсорбції

D. *Гемаглютинації

E. Нейтралізації

20. У місті епідемія грипу. Який препарат із перерахованих нижче можна порекомендувати людям для неспецифічної профілактики захворювання?

A. *Лейкоцитарний інтерферон.

B. Протигрипозну вакцину.

C. Пеніцилін.

D. Протигрипозний імуноглобулін.

E. Протигрипозну сироватку

Крок 2006-2007

1 У пацієнта відзначається головний біль, загальна слабість, кашель, підвищення

температури. Поставлено клінічний діагноз ГРВІ. Який з перерахованих

вірусів може бути збудником цього захворювання?

A *Будь-який з перерахованих

B Вірус грипу

C Аденовірус

D Респіраторно-синцитіальний вірус

E Коронавірус

2 У пологовому будинку спалах кору. Материнські антитіла якого класу можуть

забезпечити несприйнятливість немовляти до вірусу кору?

A *Ig G

B Ig M

C Ig A

D Ig D

E Ig E

3 Дільничним лікарем було рекомендовано використання інтерферону для

профілактики грипу? Який механізм дії даного препарату?

A *Блокує iнiцiацiю трансляцiї та руйнує вiрусспецифiчну i-РНК

B Порушує процес збирання вірусу

C Гальмує вихід вiрiонiв з клітини

D Блокує роздягання вірусу

E Попереджує адсорбцію вірусу на рецепторах клітини

4 В вірусологічну лабораторію було доставлено матеріал від хворого з діагнозом

“ГРВІ” для проведення вірусологічного дослідження. З якою метою проводять

типування вірусів, виділених з матеріалу від хворого?

A *Для етіологічної діагностики вірусної інфекції

B Для вивчення біологічних властивостей вірусів

C Для вивчення фізико-хімічних властивостей вірусів

D Для розробки засобів неспецифічної профілактики

E Для вивчення резистентності вірусів до дії факторів навколишнього

середовища

5 Матеріал від хворого з попереднім діагнозом “Грип” направлено до лабораторії.

При проведенні вірусологічного дослідження було застосовано реакцію

гемадсорбції. Для виявлення яких вірусів може бути використана ця реакція?

A *Вірусів, що мають на своїй поверхні гемаглютиніни

B Всіх простих вірусів

C Всіх складних вірусів

D ДНК-геномних вірусів

E Будь-яких вірусів

6 У дитячому колективі проведено планове щеплення вакциною проти кору. Яким

методом можна перевірити ефективність проведеної вакцинації?

A *Імунологічним

B Вірусологічним

C Алергопроба

D Біологічним

E Вірусоскопічним

Тема

Віруси поліомієліту, ЕСНО, Коксакі. Біологічні властивості. Методи лабораторної діагностики захворювань

Базові тести

1. Випорожнення хворого з підозрою на кишкову вірусну інфекцію обробили антибіотиками протягом доби при 40 0С. Потім суспензією заразили первинні та перещеплювані клітинні культури. Через 2-3 дні в заражених клітинах культур виявлено цитопатичну дію. Як проводиться ідентифікація ентеровірусів?

A. За допомогою реакції аглютинації.

B. За реакцією імунофлюоресценції.

C. За допомогою реакції гальмування гемаглютинації

D.*За допомогою реакції нейтралізації цитопатичної дії типоспецифічними енетровірусними сироватками.

E. За допомогою реакції преципітації

2. В лабораторію поступив матеріал від пацієнта на поліомієліт. Як можна виділити вірус?

A. На селективних середовищах.

B. На диференціально-діагностичних середовищах.

C. На елективних середовищах.

D. На синтетичному середовищі №199.

E. *На культурі клітин

3. Від хворого гострою кишковою інфекцією виділено вірус, який віднесено до роду ентеровірусів. Для встановлення серотипу вірусу застосовують діагностичні сироватки. Вкажіть, які антитіла повинні містити ці сироватки?

A. *Проти білків капсиду

B. Проти білків суперкапсидної оболонки

C. Проти неструктурних білків вірусу

D. Проти вірусних ферментів

E. Проти вірусних гемаглютинінів

4. У хворого хлопчика 5 років на п’ятий день після початку захворювання з слизової носоглотки і мигдаликів виділений збудник поліомієліту. Яку реакцію слід використати для встановлення серотипу збудника?

A. Реакція гальмування гемаглютинації

B. *Реакція нейтралізації цитопатичної дії

C. Реакція гальмування гемадсорбції

D. Реакція непрямої гемаглютинації

E. Реакція зв’язування комплементу

5. Для серологічної діагностики поліомієліту досліджують парні сироватки хворого. Що слід використати як антиген в реакції нейтралізації цитопатичної дії?

A. *Живі віруси трьох типів.

B. Комплементзв’язуючі антигени вірусу.

C. Антигени, інактивовані формаліном.

D. Антигени-гемаглютиніни.

E. Антигени з капсидних білків вірусу.

6. Із досліджуваного матеріалу виділений вірус Коксакі А. До якої родини він належить ?

А. Orthomyxoviridae

B. *Picornaviridae

C. Coronaviridae

D. Herpesviridae

E. Retroviridae

7. У дитини захворювання спричинено енеровірусом. До ентеровірусів належить:

А. Вірус грипу

В. Вірус гепатиту Е

С. Аденовірус

Д. *Поліовірус

Е. Вірус гепатиту В

8.У науково-дослідному інституті вивчають властивості пікорнавірусів. Яку вони мають ультраструктуру?

А. *РНК, капсид

В. ДНК, капсид

С. РНК, капсид, суперкапсид

Д. ДНК, капсид, суперкапсид

Е. РНК, ДНК, оболонка

9.У вірусологічній лабораторії проводять індикацію поліовірусів. За якими проявами виявляють віруси у культурі клітин?

А. *ЦПД

В. РГА

С. РГадс

Д. Внутрішньоядерні включення

Е. Цитоплазматичні включення

10.Лікар-лаборант ідентифікує поліовіруси. Для цього він використовує:

А. РГГА

В. *РН

С. РГГадс

Д. Фаготипування

Е. Виявлення специфічних включень

11.У дитячому садку для створення активного місцевого та загального імунітету проти вірусів поліомієліту дітям ввели:

А. Нормальну сироватку

В. Донорський імуноглобулін

С. Вакцину Солка

Д. *Вакцину Сейбіна

Е. Плацентарний імуноглобулін

12.В місті зареєстровано захворювання, спричинене вірусами ЕСНО. Який шлях проникнення цих збудників в організм людини?

А. *Аліментарний

В. Трансфузійний

С. Артифіціальний

Д. Статевий

Е. Контактний

13. В клініку госпіталізували дитину з високою температурою, сильним головним болем, блювотою „фонтаном”. Попередній діагноз – серозний менінгіт, спричинений енетровірусами Коксакі або ЕСНО. Як можна підтвердити етіологічну роль цих збудників?

А. *Постановкою РН з парними сироватками пацієнтів

В. Виділенням збудників з фекалій

С. РІФ

Д. РГГА з парними сироватками пацієнтів

Е. Виявлення специфічних включень в культурі клітин

14. У вересні в школі захворіла група дітей. У школярів з’явились болі в м’язах ніг, спини, головні болі, підвищилась температура. Попередній діагноз – Коксакі-інфекція. Вкажіть органотропність вірусів Коксакі.

А. Гепатоцити

В. *Клітини ЦНС

С. Клітини імунної системи

Д. Клітини сечостатевої системи

Е. Клітини ретикуло-ендотеліальної системи

15. ВООЗ проводиться робота по ліквідації захворювання на поліомієліт. Вкажіть найбільш вагомий фактор, що сприяє несприйнятливості до інфікуванню вірусами поліомієліту серед населення:

А. Внутрішньовидова резистентність

В. Несприйнятливість до повторного зараження

С. Профілактичне введення антивірусних хіміопрепаратів

Д. Проведення пасивної імунопрофілактики

Е. *Створення імунного прошарку

Крок 2006-2007

1 У хворого М., після повернення з Індії запідозрено поліомієліт. Які дослідження

необхідно провести з метою підтвердження діагнозу:

A *Виділення вірусу з фекалій та його ідентифікацію, серологічне дослідження

парних сироваток кровi

B Індикацію вірусу в фекаліях методом електронної мікроскопії

C Мікроскопію крові методом роздавленої та висячої краплі

D Дослідження промивних вод шлунка методом флюорисціюючих антитіл

E Здійснити посів випорожнень на середовища збагачення

2 З метою підтвердження діагнозу “Коксакі В вірусна інфекція” в вірусологічну

лабораторію було направлено матеріал від хворого Н., 16 років. Що слід

застосувати для виділення вірусів?

A *Перещеплювані культури клітин (Нер-2, НеLa тощо)

B Середовище Ендо

C Кров’яний агар

D М’ясопептонний бульон

E Курячий ембріон

Тема

Віруси гепатитів. Біологічні властивості. Методи лабораторної діагностики захворювань

Базові тести

1. Працівникам інфекційної лікарні необхідно провести вакцинацію проти гепатиту В, створивши у них штучний активний імунітет. Який препарат слід застосувати з такою метою?

A. Інактивований вірус, вирощений на курячому ембріоні

B. Гамма-глобулін з донорської крові

C. Специфічний імуноглобулін

D. Моноклональні антитіла

E. *Рекомбінантну вакцину з вірусних антигенів

2. При проведенні лабораторної діагностики гепатиту В в останні роки визначають наявність вірусної ДНК в крові хворого. За допомогою якої із перелічених реакцій встановлюють це?

A. Імуноферментний аналіз

B. Реакція непрямої гемаглютинації.

C. Реакція зв'язування комплементу

D. *Ланцюгової полімеразної реакції.

E. Реакція гальмування гемаглютинації

3. У зв'язку з важким перебігом гепатиту В, пацієнту призначено обстеження з метою виявлення можливого агента-супутника, що ускладнює перебіг основного захворювання. Вкажіть цей агент.

A. НВs- антиген.

B. Вірус гепатиту С.

C. Вірус гепатиту G.

D. Вірус гепатиту Е.

E. *Дельта-вірус.

4. З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту В необхідно застосувати високочутливі методи. Яку з названих реакцій слід застосувати з вказаною метою?

A. Реакція зв’язування комплементу

B. Імуноелектрофорез

C. Реакція непрямої гемаглютинації

D. *Твердофазний імуноферментний аналіз

E. Реакція непрямої імунофлуоресценції

5. Студенту заборонено бути донором, бо у нього виявлено маркер, що вказує на інфікованість одним із вірусів гепатиту. Який маркер був виявлений?

A. НВs-АТ

B. *НВs-АГ

C. НВс - АГ

D. НВс-АТ

E. НВе - АГ

6. В інфекційну лікарню потрапив пацієнт з вірусним гепатитом А. Які антитіла будуть синтезуватися першими?

A. IgG.

B. Ig D

C. IgA

D. IgE

E. *Ig M

7. У хворого з жовтяницею одержано такі дані лабораторного обстеження: HbsAg-, НВеАg-, антиНВsG+, антиНВsМ-, НСАg+. Який діагноз підтверджується на основі цих даних?

A. Рецидив гепатиту В.

B. Гепатит С.

C. Хронічний гепатит В з низькою реплікативною активністю.

D. *Гепатит С, в анамнезі – гепатит В.

E. Повторне зараження гепатитом В.

8. У геном вірусу вісповакцини було інтегровано ген вірусу гепатиту В, який відповідає за утворення HBsAg. Рекомбінантний вірус планується використовувати у якості препарату для щеплення. До якого типу належить отримана вакцина?

A. Хімічна

B. Комбінована

C. Асоційована

D. Синтетична

E. *Генно-інженерна

9. В сироватці крові при постановці імуноферментного аналізу був визначений HBs-антиген. При якому захворюванні зустрічається даний антиген?

A. Вірусний гепатит А

B. *Вірусний гепатит В

C. СНІД

D. Туберкульоз

E. Сифіліс

10. В інфекційне відділення з ознаками ураження печінки поступила хвора-стоматолог. Які методи лабораторної діагностики необхідно призначити для встановлення діагнозу “вірусний гепатит В”?

A. Визначення функціональних проб печінки (білірубін і холестерин крові)

B. Вірусологічне дослідження фекалій

C. Вірусологічне дослідження сечі

D. *Виявлення HBs-антигену в сироватці крові

E. Виявлення активності ферментів (альдолази, трансаміназ та ін.)

11. Пацієнт госпіталізований з попереднім діагнозом “гепатит В”. Для діагностики захворювання здійснено постановку серологічної реакції, яка базується на взаємодії антигену з антитілом, хімічно зв’язаним з пероксидазою або лужною фосфатазою. Яку назву має використана серологічна реакція?

A. Реакція іммобілізації

B. Радіоімунологічний метод

C. Реакція імунофлюоресценції

D. Реакція зв’язування комплементу

E. *Імуноферментний аналіз

12. Збудник гепатиту Д (Дельта-агент) є дефектним вірусом, який може реплікуватись лише в клітинах, які інфіковані:

A. Вірусом гепатиту Е

B. Вірусом гепатиту А

C. *Вірусом гепатиту В

D. Вірусом Епстайна-Барр

E. Вірусом імунодефіциту людини

13. До лікаря звернувся хворий, клінічна картина хвороби якого характеризувалась гострим початком, пожовтінням склер, слизових оболонок та шкіри. Лікар поставив попередній діагноз – гепатит А. Яким методом дослідження слід скористатись для підтвердження діагнозу?

А. *ІФА

В. Біологічний

С. Вірусологічний метод

Д. Мікроскопічний

Е. Фаготипуванням

14.В Україні немовлятам проводять планову вакцинацію проти гепатиту В. Яку вакцину використовують для проведення щеплень?

А. Жива культуральна

В. Інактивована формаліном

С. Субвіріонна

Д. *Рекомбінантна

Е. Анатоксин

15.В студентській групі юнак захворів на гепатит А. Яким препаратом слід провести специфічну профілактику захворювання серед одногрупників?

А. Генно-інженерною вакциною

В. Субвіріонною вакциною

С. Хімічною вакциною

Д. Інтерфероном

Е.* Імуноглобуліном

Крок 2006-2007

1 Через місяць після повернення з літнього табору в інфекційне відділення

була доставлена дитина зі скаргами на підставі яких лікарем поставлений

діагноз “вірусний гепатит А?”. Який найбільш імовірний механізм зараження

вірусним гепатитом А в даної дитини?

A * Фекально-оральний

B Контактний

C повітряно-пиловий

D Трансмісивний

E Парентеральний

2 При дослідженні крові донора було виявлено один з маркерів гепатиту В.

Виявлення якого з маркерів цього гепатиту не дозволяє застосовувати

донорську кров для гемотрансфузії?

A *HBs -антиген

B HBc -антиген

C HAV

D HBe-антитіла

E HBe -антиген

3 У 25-річного чоловіка розвинулась гарячка і з’явилась жовтяниця. При

лабораторному обстеженні, призначеному лікарем, у крові хворого не виявлено ні

HBsAg, ні антитіл проти HBsAg. Який із додаткових тестів може найвірогідніше

підтвердити наявність гепатиту В?

A *антитіла проти НВсAg

B HBeAg

C антитіла проти HBeAg

D HBxAg

E дельта антиген

4 У клініку звернувся пацієнт зі скаргами на загальну слабість, субфебрильну

температуру, пожовтіння склер, шкірних покривів. З анамнезу встановлено, що

2 тижня тому назад він відпочивав на морі, вживав у їжу морепродукты без

термообробки. Виявлення яких маркерів дозволить підтвердити діагноз

гострий гепатит Е?

A *Ig M анти-HEV

B Ig M анти-HAV

C Ig G анти-HEV

D Ig G анти-HAV

E Ig G анти-HEV

5 У хворого М., який поступив до інфекційного відділення зі скаргами на загальне

нездужання, підвищення температури тіла до 38 С, жовтяницею. Враховуючи,

що кілька місяців тому хворому було проведено переливання крові, лікар

запідозрив вірусний гепатит В. Якi основнi методи лабораторної дiагностики

гепатиту В?

A *Серологічна та генодіагностика

B Видiлення вiрусу на культурі клітин та ідентифікація за ЦПД

C Виявлення віріонів в крові при електронній мікроскопії

D Видiлення вiрусу на лабораторних тваринах в РВН

E Виділення вірусу на курячому ембріоні

Тема

Вірус імунодефіциту людини. Біологічні властивості. Методи лабораторної діагностики СНІДу

Базові тести

1. При вивченні імунного статусу хворих на СНІД необхідно визначити рівень Т-хелперів. Яка реакція дає можливість виявити такі клітини?

A.*Реакція імунолюмінесценції з міченими моноклональними антитілами

B.Розеткоутворення з еритроцитами барана

C.Розеткоутворення з еритроцитами навантаженими С3 фракцією комплементу

D.Розеткоутворення з еритроцитами навантаженими IgG

Е. Реакція імунолюмінесценції з міченими антилімфоцитарними імуноглобулінами

2. У крові пацієнта виявлено зниження абсолютного і відносного рівнів циркулюючих CD4+-лімфоцитів. Яке дослідження було виконано з цією метою?

A.*Реакцію розеткоутворення з еритроцитами барана

B.Реакцію з міченими моноклональними антитілами.

C.Реакцію опсонізації.

D.Реакцію бласттрансформації лімфоцитів з фітогемаглютиніном.

Е. Реакцію бласттрансформації лімфоцитів з ліпополісахаридом

3. У юнака 18 років спостерігається збільшення пахових лімфатичних вузлів, тривала субфебрильна температура та кандидоз ротової порожнини. Вкажіть найбільш достовірний метод лабораторного дослідження, що підтвердить факт зараження ВІЛ-інфекцією.

A.Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антитіл

B.Радіоімунний аналіз

C.*Вестернблот

D.Реакція імунофлюоресценції

E.Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів

4. У хворого з лихоманкою неясної етіології, імунодефіцитним станом, враженням нервової та травної систем попередньо встановлено діагноз СНІД. Які методи діагностики необхідно використати для підтвердження діагнозу?

A. Реакції гемадсорбції, гемаглютинації

B. Реакції зв’язування комплементу, імунного лізису

C. Реакції аглютинації, пасивної гемаглютинації

D. *Реакція імунофлюоресценції, імуноблотінг, радіоімунний аналіз

E. Реакції нейтралізації, преципітації

5. При перевірці крові донорів на станції переливання крові, в сироватці одного з них виявлені антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для підтвердження діагнозу ВІЛ-інфекції?

A. Радіоімунного аналізу

B. Електронної мікроскопії

C. Імуноферментного аналізу

D. Імунофлюоресценції

E. *Вестернблоту (імуноблотингу)

6. ВІЛ-інфікований пацієнт періодично обстежується з метою виявлення ознак - активізації процесу. Назвіть найбільш суттєву ознаку, що вказує на перехід ВІЛ-інфекції у СНІД.

A. Виявлення антитіл до gp 41.

B. Зниження кількості нейтрофілів.

C. Зниження кількості Т-хелперів.

D. Кількість Т-хелпері нижче критичного рівня.

E. *Саркома Капоші. Кількість Т-хелперів нижче 200 кл/мкл.

7. У спеціалізованій клініці пацієнту призначено комбінацію препаратів, що пригнічують репродукцію ВІЛ. Вкажіть, до якої групи відносяться препарати, що обов'язково входять в комплексне противірусне лікування.

A. Кріксіван.

B. Антибіотики широкого спектру дії.

C. Інтерлейкін.

D. *Аналоги нуклеозидів.

E. Бісептол.

8. Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх. Виберіть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вищезгадане.

A. *Інфекційний мононуклеоз, СНІД.

B. Туберкульоз, мікобактеріоз.

C. Поліомієліт, гепатит А.

D. Дизентерія, холера.

E. Ку-гарячка, висипний тиф.

9. У пацієнтки 20 років встановлено діагноз - СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі до вірусу імунодефіциту людини?

A. Епітеліоцити

B. Гепатоцити

C. Ендотеліоцити

D. *Т-хелпери

E. В-лімфоцити

10. Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини Ретровірусів. Вкажіть основну ознаку, що характеризує дану родину.

A. Прості віруси, що вражають тільки людину

B. Містять мінус-РНК

C. *Наявність ферменту зворотної транскриптази

D. Нуклеїнова кислота не інтегрує в геном хазяїна

E. Реакція імуноферментного аналізу для виявлення антигенів

11. При проведенні імуноблот-тесту в сироватці крові був знайдений білок gp120. При якому захворюванні зустрічається цей антиген?

A. Сифіліс

B. Вірусний гепатит В

C. Туберкульоз

D. *ВІЛ-інфекція

E. Поліомієліт

12. З метою діагностики ВІЛ-інфекції досліджують сироватку крові для виявлення специфічних антитіл методом твердофазного імуноферментного аналізу. Які ензиммічені антитіла при цьому використовують?

A.. *Проти білка gp 41.

B. Проти антигенів ВІЛ.

C. Проти білка gp120.

D. Проти білка gp 17.

E. Проти імуноглобулінів людини

13. До стоматолога звернувся пацієнт із проявами кандидозу порожнини рота, який постійно рецидивує і не піддається лікуванню. При опитуванні з’ясувалось, що у пацієнта тривалий час відмічається підвищена температура, втрата маси тіла. Які дослідження треба провести у хворого?

A. *Імунологічні та серологічні тести на ВІЛ-інфекцію

B. Бактеріологічні дослідження на дисбактеріоз.

C. Виділити чисту культуру збудника і дослідити чутливість до антибіотиків.

D. Перевірити стан гуморального імунітету.

E. Дослідити рівень специфічних антитіл до грибів Кандіда

14. У великій стоматологічній клініці організована лабораторія в якій передбачено діагностику ВІЛ-інфекції. Якими діагностичними засобами повинна бути оснащена така лабораторія?

A. Культурами клітин для виділення вірусу

B. *Тест-системами для виявлення специфічних антитіл імуноферментним методом

C. Наборами спеціальних поживних середовищ

D. Стандартними діагностичними сироватками

E. Антигенами і гемолітичною системою для реакції зв’язування комплементу.

15. Вірус імунодефіциту людини, маючи на своїй поверхні антигени gp 41 i gp 120, взаємодіє з клітинами-мішенями організму. Виберіть серед перерахованих антигени лімфоцитів людини, з якими комплементарно зв’язується gp 120 вірусу.

A. CD 19

B. CD 3

C. CD 8

D. *CD 4

E. CD 28

16. При дослідженні сироватки крові у пацієнта з ознаками імунодефіциту виявлено антитіла до білків gр 120 i gр41. Яку інфекцію у хворого підтверджує цей результат?

A. ЕСНО-інфекція

B. НLTV-1- інфекція

C. TORCH- інфекція

D. НВV - інфекція

E. *ВІЛ-інфекція

17. З метою діагностики ВІЛ-інфекції досліджують сироватку крові для виявлення специфічних антитіл методом твердофазного імуноферментного аналізу. Які ензиммічені антитіла при цьому використовують?

A.*Проти імуноглобулінів людини.

B.Проти антигенів ВІЛ.

C.Проти білка gp120.

D.Проти білка gp 17.

E.Проти білка gp 41.

18. Вірус імунодефіциту людини відрізняється від інших вірусів:

A.Складністю будови

B.*Наявністю зворотної транскриптази

C.Спроможністю інтегрувати в геном клітини

D.Наявністю інших типів нуклеїнових кислот - РНК і ДНК

E.Спроможністю розмножуватися в курячому ембріоні

Крок 2006-2007

1 Передбачуваного донора, клінічно здорового чоловіка 25 років, необхідно

перевірити на носійство вірусу імунодефіциту людини. Що саме буде

виявлено при дослідженні крові донора, якщо він дійсно ВІЛ-інфікований?

A *Антитіла до глікопротеїдів вірусу

B Вірусна РНК

C Фермент ревертаза

D Провірус

E Зниження кількості Т- лімфоцитів

2 Дитині 3-х років була перелита кров, що містить вірус СНІДу. Протягом

наступних 6 місяців захворювання не розвинулось, але сформувався

стан вірусоносійства, пов'язаний з переходом збудника у форму провірусу. Що являє собою провірус?

A *Двониткова ДНК

B Однониткова РНК

C Комплекс вірусних ферментів

D Нуклеокапсид вірусу без зовнішньої оболонки

E Глікопротеїновий компонент суперкапсиду

3 Одним з перспективних напрямків розробки засобів для лікування ВІЛ-інфекції є

створення препаратів, які конкурентно блокують рецептори на лімфоцитах, що

перешкоджає адсорбції на них вірусу. Про які структури йдеться?

A *CD4

B GP120

C GP41

D CD28

E CD29

4 Хворого проінформували, що серологічне тестування на СНІД буде складатися з

двох етапів. Яка реакція використовується для дослідження сироватки крові на

наявність антитіл проти вірусу на першому етапі?

A *ІФА

B Імуноблотінг

C РІА

D РІФ

E РНТА

5 Найбільш частим збудником опортуністичних пневмоній при ВІЛ/СНІДі є:

A *Пневмоцисти

B Стафілококи

C Стрептококи

D Цитомегаловіруси

E Клебсієли

6 У лікарню госпіталізований гомосексуаліст зі скаргами на загальну слабість,

сухий кашель, лихоманку. Рентгенологічно визначені двосторонні прикореневі інфільтрати. Яка найбільш імовірна етіологічна причина

пневмонії?

A *Пневмоцисти

B Стрептококи

C Мікоплазми

D Стафілококи

E Клебсієли

7 Який найбільш інформативний метод лабораторної діагностики в

серонегативный період при ВІЛ-інфекції?

A *ПЛР

B ІФА на антитіла

C Вестернблот на антитіла

D Реакція гемаглютинації

E ІФА на антигени

8 ВІЛ-інфікованому хворому було зроблено імунограму, де виявлено порушення

співвідношення Т-хелперів і Т-супресорів. Які основні поверхневі молекули СD

(cluster dierentiation) містять на поверхні Т-лімфоцити-хелпери?

A *CD2, CD3, CD4

B CD2, CD3, CD8

C CD19, CD21, CD22

D CD23, CD24, CD37

E CD16, CD56

Тема

Віруси сказу й енцефалітів. Біологічні властивості. Методи лабораторної діагностики захворювань.

Базові тести

1. Мисливець звернувся за медичною допомогою з приводу укусів рук пораненою лисицею. Яку допомогу слід надати йому з метою специфічної профілактики сказу?

A. Хірургічна обробка рани

B. *Введення антирабічної вакцини

C. Введення антибіотиків

D. Промивання рани мильним розчином

E. Обробка рани спиртовим розчином йоду

2. Хворий звернувся до клініки з приводу укусів собаки. Собаку вдалося піймати, і виявилося, що тварина хвора на сказ. Яку вакцину необхідно використати для специфічної профілактики сказу у людини?

A. Рекомбінантну

B. Анатоксин

C. Хімічну

D. *Живу

E. Синтетичну

3. В лікарню поступив хворий з рваною раною гомілки, внаслідок укусу хворої на сказ тварини. Яку вакцину необхідно ввести для попередження сказу?

A. БЦЖ

B. АКДП

C. АДП

D. *Антирабічну вакцину

E. ТАВte

4. В інфекційну лікарню поступив пацієнт з клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі - укус кліща. В реакції затримки гемаглютинації виявлено антитіла проти збудника кліщового енцефаліту в розведенні 1:20, що не є діагностичним. Вкажіть наступні дії лікаря після одержання вказаного результату:

A. *Повторити дослідження із сироваткою, взятою через 10 днів

B. Дослідити цю ж сироватку повторно.

C. Використати чутливішу реакцію.

D. Повторити дослідження з іншим діагностикумом.

E. Відхилити діагноз кліщового енцефаліту.

5. У пацієнта діагностовано кліщовий енцефаліт. Вкажіть основне джерело інфекції при кліщовому енцефаліті.

*Хворі кози
Хвора людина
Комарі Culex
Хворі гризуни
Хворі свині

6. Пацієнта госпіталізовано з попереднім діагнозом „японський енцефаліт”. Вкажіть шлях передачі інфекції при японському енцефаліті.

*Трансмісивний
Фекально-оральний
Контактний
Повітряно-краплинний
Аліментарний

7. При проведенні вірусологічного методу діагностики лікар-лаборант культивував вірус кліщового енцефаліту:

*в курячих ембріонах
в організмі тварин
в організмі перенощиків
на кров’яному агарі
на сироватковому агарі

8. У хворого з клінічними ознаками енцефаліту (хворіє 10 днів) після серодіагностики поставлений діагноз „кліщовий енцефаліт”. Які серологічні реакції використовували для діагностики захворювання?

*РН, РЗК, РГГА
РА, РПГА
РА, РЗК
РП, РЗК
РЗК, РН, РП, РА

9. В хірургічний кабінет звернулась людина, яку покусала невідома собака. Широкі рвані рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу потрібно надати для профілактики сказу?

*Розпочати імунізацію антирабічною вакциною
Призначити комбіновану антибіотикотерапію
Терміново ввести вакцину АКДП
Госпіталізувати хворого і тримати під наглядом лікаря
Терміново ввести нормальний гамма-глобулін

10. В НДІ вірусології вирішили налагодити випуск антирабічної вакцини. Який штам вірусу сказу потрібно використати?

*Фіксований вірус
Інактивований вірус
Знешкоджений за допомогою УФ-променів
Синтезований за допомогою методів генної інженерії
Виділений від собак

11. Хворий нещодавно повернувся з місцевості, що є природним вогнищем кліщового енцефаліту. Які лабораторні методи дають можливість підтвердити або заперечити діагноз „кліщовий енцефаліт”?

А. Алергічний, мікроскопічний

В. Алергічний, вірусологічний

С. Алергічний, серологічний

Д. Мікроскопічний, вірусологічний

Е. *Вірусологічний, серологічний

12. В одному із регіонів країни зареєстровані декілька випадків захворювання на сказ. Який фактор забезпечить контроль за розповсюдженням сказу?

А. Імунізація людей, починаючи з підліткового періоду

В. Імунізація диких тварин – природних джерел інфекції

С. *Імунізація домашніх та сільськогосподарських тварин

Д. Знищення диких тварин – природних джерел інфекції

Е. Знищення летючих мишей

13. У вірусологічній лабораторії лікар-лаборант на гістологічних зрізах мозку виявив тільця Бабега-Негрі. Для якого захворювання характерна наявність вказаних включень?

А. Японський енцефаліт

В. *Сказ

С. Кліщовий енцефаліт

Д. Поліомієліт

Е. Коксакі-інфекція

14. Деякі представники флавівірусів розповсюджені на території України. Вкажіть властивість, характерну для флавівірусів.

А. *Реплікація вірусів відбувається в клітинах людини та членистоногих

В. Основний резервуар збудників – людина

С. Віруси розмножуються в лише культурі клітин

Д. Існує лише неспецифічна профілактика захворювань

Е. Відсутні серологічні варіанти флавівірусів

15. В науково-дослідному інституті проводиться вивчення вуличного вірусу сказу. Вкажіть основні властивості вуличного вірусу сказу:

А. Патогенний для теплокровних тварин, утворює включення Бабеша-Негрі

В. Патогенний лише для членистоногих, не утворює тілець Бабеша-Негрі

С. *Первинна репродукція вірусу відбувається в клітинах ЦНС

Д. Вторинна репродукція вірусу проходить в м’язових волокнах

Е. Вірус не чутливий до дії детергентів

16. Пацієнт негайно звернувся до лікаря з приводу численних укусів собакою. Який матеріал для дослідження необхідно направити до мікробіологічної лабораторії для діагностики сказу?

А. Слина пацієнта

В. *Мозок тварини, яка покусала пацієнта

С. Парні сироватки пацієнта

Д. Кров пацієнта

Е. Мазок-відбиток з рогівки ока пацієнта

Крок 2006-2007

1. У дитини 8 років лікар виявив симптоми кліщового енцефаліту. Який можливий

шлях інфікування крім укусу кліща ?

A *молоко кіз, інфікованих вірусом

B Прямий контакт з хворою людиною

C Аліментарний

D Повітряно-крапельний

E Повітряно-пиловий

2. В районі, де зареєстровано епіцентр сказу серед диких тварин, в поліклініку

звернувся чоловік, якого покусав бродячий пес. З профілактичною метою йому

почали вводити антирабічну вакцину. До якого типу вакцин відносять цей

препарат?

A *Атенуйовані

B Інактивовані

C Молекулярні

D Анатотоксини

E Синтетичні

3. У клініку поступив пацієнт із лихоманкою, сонливістю, що змінюється

безсонням, менінгеальними проявами. З анамнезу відомо, що 2 тижні

тому він вживав у їжу некип'ячене козяче молоко. Поставлений

попередній діагноз: “кліщовий енцефаліт”. Для дослідження взята

кров, якою заразили мишей-сисунців. Через 5 днів у тварин відмічено

параліч задніх кінцівок, потім порушення дихання й смерть. Які

дослідження дозволять поставити остаточний діагноз?

A *РН вірусів

B Виділення вірусу на курячих ембріонах

C Кольорова проба

D Дослідження парних сироваток у РГА

E Достатньо результатів біопроби

4. До інфекціоніста звернулася жінка із клінічними симптомами кліщового

енцефаліту. З анамнезу відомо, що тиждень тому вона витягла кліща з

ноги. Який набір методів доцільно використовувати для виділення й

ідентифікації цього вірусу?

A *Зараження мишей сисунців, реакція нейтралізації (РН), РЗК, РГГА з курячими еритроцитами

B Зараження морських свинок, реакція аглютинації (РА) з вірусним діагностикумом кліщового енцефаліту, РНГА

C Зараження курячих ембріонів, РЗК, РП, РІА

D Зараження культури клітин , РЗК, РН, РГА

E ПЛР, РЗК, РП з антивірусними антитілами

Тема

Герпесвіруси. Біологічні властивості. Методи лабораторної діагностики захворювань

Базові тести

1. Хвора М. 25 років, страждає рецидивуючим лабіальним герпесом. Які методи лікування можливо рекомендувати хворій:

A – *лікування хіміопрепаратами (зовіракс, герпевір та ін.) під час загострення

B – антибіотикотерапія

C – використання сульфаніламідів

D – серотерапія

E – рентгенотерапія

2. Для лабораторної діагностики герпетичної інфекції використовують декілька методів. Який метод має провідне значення для діагностики первинного герпесу:

A – *серологічний

B – біологічний

C – імунофлюоресцентний

D – цитологічний

E – вірусоскопічний

3. У хворого множинні ураження органів та тканин. Захворювання протікає по загальносистемному типу. Передбачається тяжка форма простого герпесу. Як можливо підтвердити діагноз?

A – *інфікувати білих мишей в мозок

B – поставити реакцію гемаглютинації

C – поставити непряму реакцію Кунса

D – поставити кольорову пробу

E – поставити реакцію гемадсорбції

4. У хворого виявлено утворення везикул на межі шкіри та слизових оболонок. Як можливо провести експрес-діагностику передбачається герпес-інфекції:

A – поставити РЗК

B – провести ІФА

C – *приготувати мазки-відбитки з зішкряба везикул, забарвити за Романовським-Гімза, промікроскопувати

D – інфікувати вмістом везикул курячі ембріони

E – інфікувати білих мишей

5. Імуноглобуліни якого класу синтезуються при первинної імунної відповіді в організмі новонародженого інфікованого герпесвірусом:

A – Ig G

B – *Ig M

C – Ig A

D – Ig D

E – Ig E

6. З метою встановлення довготривалого носійства вірусу герпесу в організмі людини необхідно виявити:

A – вірус герпесу

B – Ig M

C – *віруси герпесу та антитіла

D – Ig G

E – Ig A

7. Вірус простого герпесу розмножується в первинних культурах ембріональної тканини людини, курячих фібробластах, нирок мавп, кролів та перещеплюваних клітинних культур HeLa, Hep-2. Які зміни відбуваються в культурах тканин при розмноженні вірусу простого герпесу:

A – утворення бляшок

B – *викликає цитопатичну дію

C – некроз культури тканин

D – утворення елементарних тілець

E – утворення симпластів

8. Хворий знаходиться в лікарні з встановленим діагнозом оперізуючий лишай. Яке специфічне лікування можливо рекомендувати в даному випадку:

A – антибіотики широкого спектру дії

B – сульфаніламідні препарати

C – *противірусні препарати, які порушують реплікацію ДНК-вірусів

D – сульфаніламіди

E – інактивована вакцина

9. Специфічна профілактика вітряної віспи може бути проведена з допомогою:

A – *атенуйованої живої вакцини

B – вбита вакцина

C – рекомбінантна вакцина

D – хімічні вакцини

E – генноінженірні вакцини

10. Для специфічного лікування герпесу обумовлено вірусами простого герпесу (ВПГ)-2, можуть бути використані:

A – сульфаніламіди

B – антибіотики

C – *ацикловір

D – хімічна вакцина

E – антиглобулінові антитіла

Крок 2006-2007

1 При вірусологічному дослідженні матеріалу від хворого А., 15 років, з підозрою

на інфекційний мононуклеоз, було виявлено вірус Епштейна-Барр. Яка послідовність реплікації ДНК-вмісних вірусів у клітині є вірною?

A *Депротеїнізація, транскрипція, синтез білку, синтез вірусної ДНК

B Депротеїнізація, синтез білку, транскрипція, синтез вірусної ДНК

C Транскрипція, синтез білку, депротеїнізація, синтез вірусної ДНК

D Синтез білка, депротеїнізація, транскрипція, синтез вірусної ДНК

E Жодна з вказаних

Тема

Аденовіруси. Біологічні властивості. Методи лабораторної діагностики захворювань

Базові тести

1. Віруси які можна виділити із тканин мигдалин, аденоїдів і випорожнень практично здорових людей.

а. *аденовіруси

b. поліомовіруси

с. вірус симіан 40

d. папововіруси

е. аденоассоційований вірус

2. Основні інфекції, визванні аденовірусами

а. фарингокон’юктивити

b. острі респіраторні інфекції

с. гастроентерити

d. кон’юктивити

е. *Все разом

3. Лабораторна діагностика аденовірусних інфекцій включає:

а. культивування вірусів в культурі клітин епітелію людини

b. Імунофлюоресценція мікропрепаратів

с. РЗК, РГГА

d. РН цитопатогенного ефекту в культурі клітин

е. *все разом

4. До рідкісних аденовірусних уражень відноситься

а. *геморагічний цистіт

b. міальгії

с. папулезна сипь

d. прогресивна лейкенцефалопатія

е. кондиломи

5. Гастроентерити, обумовлені аденовірусами характерні для:

а. *дітей молодшого віку

b. призивників

с. похилих людей

d. зрілого віку

е. юнаки

6 Матеріалом для дослідження при підозрі на аденовірусну інфекцію є:

а. виділення з носа

b. виділення зіву

с. виділення кон’юнктиви

d. фекалії

е. *все разом

7 Фарингокон’юнктивна лихоманка частіше виникає:

а. *влітку

b. восени

с. взимку

d. навесні

е. у міжсезоння

8 Найбільш часто збудники аденовірусного фарингокон’юнктивіту зустрічаються у:

а. *воді водойм

b. кровососних комах

с. гризунів

d. перелітних птахів

е. диких звірів

9 По здібності аглютинувати еритроцити аденовіруси поділять на:

а. *4 підгрупи

b. 2 підгрупи

с. 3 підгрупи

d. 6 підгруп

е. 1 підгрупу

10 Геном аденовірусу представлений

а. *лінійною молекулою двониткової ДНК

b. 32 капсомерами

с. 240 гексонами

d. 12 пентонами

е. голим капсидом

11 Аденовірусні інфекції людини уражають в основаному:

а. *дитячий вік

b. похилий вік

с. зрілий вік

d. юнацький

е. маленьких дітей

12 Основні шляхи передачі аденовірусної інфекції:

а. *повітряно-краплинний

b. фекально-оральний

с. статевий

d. трансмісивний

е. гемотрансфузія

13 Які з перерахованих інфекцій викликають аденовіруси:

а. *Фарингокон’юнктивіт

b. Енцефаліт

с. Менінгіт

d. Міокардит

е. Артрит

14 Всі перераховані положення характерні для ОРВІ, викликаних аденовірусами, окрім

а. Гострі і самообмежуючі хвороби

b. *Рідко зустрічається у здорових молодих людей (“Інфекція будинків пристарілих”)

с. Інфекції викликають сировари 4,7,2

d. Основні загострення – пневмонія

е. Засоби специфічної імунопрофілактики відсутні

15 Які з перерахованих якостей є загальними для всіх вірусів?

а. Облігатні внутрішньоклітинні паразити

b. Містять ферменти

с. Містять тільки 1 тип нуклеїнової кислоти

d. Для виникнення інфекції достатньо 1 вірусної частинки

е. *все разом

16 Патогенні для людини аденовіруси входять до роду:

а. *Mastodenovirus

b. Polyomavirus

с. Varicellvirus

d. Simplexvirus

е. Roseolovirus

Крок 2006-2007

1 У дитини 1,5 років з ГРЗ лікар запідозрив аденовірусну інфекцію. За допомогою

РЗК у сироватці хворого були виявлені антитіла до аденовірусу в титрі

1:20. У період одужування (через 2 тижні) серологічне дослідження

повторили. Який результат підтвердить попередній діагноз?

A *Збільшення титру антитіл

B Зниження титру антитіл

C Виявлення антитіл у тій же кількості

D РЗК стане негативною

E Виявлення неповних антитіл

Тема

Рота- та корона віруси. Біологічні властивості. Методи лабораторної діагностики захворювань

Базові тести

1.Як перекладається з латини назва роду Rotavirus?

A) *колесо.

B) часточка.

C) складний

D) обідок.

E) втулка.

2. Антигенна будова рота вірусів: розрізняють серотипів:

A) *4.

B) 2.

C) 32

D) 16

E) 8

3. Геном ротавірусів складається із:

A) *двониткової РНК

B) однониткової РНК

C) триниткової РНК

D) двониткової ДНК

E) капсомерів

4. Для культивування ротавірусів можна використовувати:

A) клітини КВ

B) симпласт

C) *клітини нирок зелених мавп

D) клітини HeZa

E) клітини пухлин.

5. Треба провести знешкодження матеріалів на які потрапили ротавіруси. Який засіб не руйнує ротавіруси?

A) температура 100˚с

B) *заморожування

C) дезінфікуючі засоби

D) нагрівання до 50˚с протягом 2-ох годин

E) автоклавування при загальних параметрах

6. Ротавіруси частіше викликають захворювання у:

A) літніх людей

B) учнів старших класів

C) *дітей віком 1-6 років

D) людей похилого віку

E) у чоловіків

7. Який метод серологічної діагностики допоможе визначити ретроспективно, що дитина хворіла на ротавірусну інфекцію?

A) *РЗК (з парними сироватками)

B) імунофлуоресценція

C) реакція аглютинації

D) реакція преципітації

E)реакція Оухтерлоні

1.6.8. Ротавіруси спричиняють у дітей гострий гастроентерит (дитячий понос). Тропізмом до яких клітин володіють ротавіруси:

A) *епітелію слизової оболонки

B) бокаловидних клітин

C) багатошарового плоского епітелію

D) мерехтливого епітелію

E) клітин Панета

9. Коронавіруси викликають в організмі людини:

A) *респіраторні й кишкові інфекції

B) респіраторні інфекції

C) кишкові інфекції

D) запалення сечового міхура

E) бешиху

10. Родина коронавірусів має 11 видів, які викликають захворювання у людини, собак, птахів, великої рогатої худоби. Яким чином людина отримує інфекцію обумовлену коронавірусами?

A) *повітряно-крапельним шляхом

B) контактним шляхом

C) через укуси кліщів

D) через контакт з кров’ю хворої тварини

E) через укуси комах

11. Коронавіруси можна виявити в клітинах епітелію слизової оболонки носа та носоглотки за допомогою:

A) *флуоресціюючих антитіл

B) забарвлення за Грамом

C) забарвлення за Романовським-Гімзою

D) прямою мікроскопією

E) за допомогою темнопольного конденсора

12. Які клінічні ознаки характерні для коронавірусної інфекції?

A) *загальна слабкість, головний біль, катаральний риніт.

B) глосит

C) етмоїдит

D) висип на шкірі

E) гарячка

13. Які з вказаних ознак є характерними для коронавірусів?

A) *мають глікопротеїд, який є гема глютиніном

B) мають р120

C) мають р17

D) мають полісахаридну капсулу

E) мають метизазон

14. Назвіть найбільш об’єктивний метод діагностики коронавірусної інфекції:

A) *виділення та ідентифікація вірусу в органних культурах

B) визначення Т-хелперів

C) зменшення кількості СДЧ клітин

D) вестернблот

E) визначення р120

15. Назвіть клітини, які найбільш чутливі до інфікування коронавірусами:

A) Т-хелпери

B) клітини макрофагальної системи

C) гематоцити

D) *первинні диплоїдні клітини

E) еритроцити

16. В яку пору року частіше виникає коронавірусна інфекція?

A) *зимово-весняну

B) весняну

C) літню

D) весняно-літню

E) літньо-осінню

Крок 2006-2007

1 У фекаліях трирічної дитини С. Із сильно вираженою діареєю, яка хворіє протягом

3-ох днів, за методом імунної електронної мікроскопії виявлено віруси, із

двошаровим капсидом і псевдооболонкою, які нагадують дрібні коліщатка із

спицями. Які це можуть бути віруси?

A *ротавіруси

B Коксакі-віруси

C ЕСНО-віруси

D коронавіруси

E реовіруси

2 У пацієнта відзначається головний біль, загальна слабість, кашель, підвищення

температури. Поставлено клінічний діагноз ГРВІ. Який з перерахованих

вірусів може бути збудником цього захворювання?

A *Будь-який з перерахованих

B Вірус грипу

C Аденовірус

D Респіраторно-синцитіальний вірус

E Коронавірус