Топографічна анатомія голови.

1. Поясніть, чому в ділянці волосистої частини голови відбувається утворення скальпованих ран 1)завдяки наявності фіброзних перетинок. Які тканини входять в склад "скальпа" 2)шкіра.3)підшкірна клітковина.4)апоневротичний шолом .

2. В яких (сполучнотканинних) шарах склепіння черепа є анатомічні умови для утворення розлитих позачерепних гематом і збирання гною 1)шар клітковини між окістям і шоломом.2)підокістна клітковина.

3. Поясніть причини сильної кровотечі при пошкодженні м'яких тканин склепіння черепа 1)густа сітка кровоносних судин.2)зростання стінки судин з фіброзними перегородками.

4. Назвіть венозний синус, пошкодження якого може статися при пораненні тім'яної ділянки голови 1)верхній сагітальний синус.

5. Через який отвір забезпечується анатомічний зв'язок вен порожнини носа з верхнім сагітальним синусом 1)сліпий отвір – foramen ceacum

6. За допомогою яких судинних утворень інфекція з запального осередку в ділянці м'яких покривів голови може розійтися на синуси твердої мозкової оболонки 1)з лицьової вени.2)емісарні вени.

7. Вкажіть особливості топографічної анатомії потиличної ділянки, які пояснюють можливості розповсюдження інфекції з розміщеного тут карбункула на синуси твердої мозкової оболонки 1)диплотичні вени.2)емісарні вени.

8. Назвіть трикутник сосковидного відростка, знати про якого потрібно для виконання операції з приводу гнійного мастоїдиту 1)трепанаційний трикутник Шипо.

9. Назвіть основні складові частини плоских кісток склепіння черепа 1)зовнішня пластинка.2)губчаста речовина.3)внутрішня пластинка.

10. Назвіть внутрішньочерепні гематоми, які можуть утворитись при травмі голови 1)субдуральні.2)епідуральні.3)субарахноїдальні.

11. Вкажіть міжоболонковий простір, де є умови для утворення розлитих гематом при травмі черепа 1)субарахноїдальний.

12. Внаслідок порушення цілісності якої оболонки мозку може відбутися затікання крові у ліквор 1)арахноїдальний.

13. Поясніть, чому кровотеча з синусів твердої мозкової оболонки не має тенденції до самовільної зупинки 1)немає клапанів – судини не спазмуються.

14. Назвіть артерію твердої мозкової оболонки, яка може бути пошкоджена при травмі скроневої ділянки 1)a meningea media (від a. maxillaris).

15. Перерахуйте шари клітковини скроневої ділянки 1)підшкірна клітковина.2)клітковина між пластинками скроневої фасції(міжапоневротичний простір).3)клітковина між глибокою пластинкою фасції і скроневим мязом (підапоневротичний простір).

16. Вкажіть клітковинний простір, з якого гнійний заплив може опуститися в підскроневу ямку 1)підапоневротичний шар клітковини.

17. Назвіть анатомічні утворення, які продукують цереброспінальну рідину 1)судинні сплетення бічних шлуночків.

18. Перерахуйте шляхи лікворовідтоку, блокада яких пухлиною або внаслідок злукового процесу може стати причиною оклюзійної гідроцефалії 1)міжшлуночковий отвір Монро.2)Сільвіїв водопровід.3)серединна апертура 4 шлуночка.4)латеральна апертура 4 шлуночка, отвір Люшка.

19. Назвіть судину, яка проходить через яремний отвір 1). внутрішня яремна вена

20. Вкажіть, куди відкривається сигмовидний синус 1)верхня цибулина внутрішньої яремної вени.

21. При якій локалізації переломів основи черепа може відбуватися витікання крові і ліквору з носа 1)передня черепна ямка. Назвіть отвори на основі черепа, через які при травмі кров з порожнини черепа попадає в порожнину носа 1)сліпий отвір.

22. Перелом якої кістки можна запідозрити у хворого при наявності сильної кровотечі з вух 1)піраміда скроневої кістки.

23. При якій локалізації перелому основи черепа спостерігається синяки в ділянці повік і екзофтальм 1)передня черепна ямка. Надходження крові з порожнини черепа в клітковину очної ямки відбувається в результаті перелому  2).медіальної стінки очної ямки.

24. Назвіть джерела кровопостачання головного мозку 1)внутрішні сонні артерії.2)хребтові артерії.

25. При злитті яких артерій утворюється основна артерія 1)хребтових .

26. Через який отвір проникають у порожнину черепа хребтові артерії 1)foramen magnum .

27. Поясніть, чому кровоносні судини підшкірної клітковини склепіння черепа зяють при розрізі 1)стінки судин зв’язані з фіброзними вертикальними перетинками.

28. Перерахуйте гілки внутрішніх сонних артерій, які беруть участь в утворенні вілізієвого кола 1)a. cerebri anterior.2)a.cerebri media.

29. Назвіть гілки основної артерії, які беруть участь в утворенні вілізієвого кола 1)a.cerebri posterior .

30. Перерахуйте основні борозни головного мозку 1) центральна.2)латеральна.3)тімяно –потилична.

31. Які методики краніоцеребральної топографії використовують в  клініці для проектування на сферичну поверхню черепа борозен головного мозку і судин твердої мозкової оболонки 1)схема Крелейна-Брюсової.2).стереотаксичний метод

32. Назвіть лімфоїдні утворення носоглотки, які звичайно втягуються в запальний процес у хворого при назофарінгіті 1)кільце Пирогова-Вальдеєра .

33. Вкажіть, як називаються запальні процеси в верхньощелепних 1)гайморит. лобних 2)фронтит. придаткових пазухах носа, які розвинулись як ускладнення катару верхніх дихальних шляхів.

34. Назвіть вени, які з'єднують печеристу венозну пазуху і кутову вену 1)v. ophtalmica superior.2)inferior.

35. Через які отвори в ділянці основи черепа проходять емісарні вени, здійснюється зв'язок між печеристими пазухами і кри-ловидними венозними сплетеннями 1)овальний.2)рваний - lacerum.

36. Яке захворювання синусів твердої мозкової оболонки може виникнути як ускладнення фурункула верхньої губи 1)менінгіт.

37. При пораненні якого нерва буде порушена чутливість шкіри лиця 1)трійчастий нерв.

38. При пораненні якого нерва буде порушена функція мімічних м'язів лиця 1)лицевий .

39. При обстеженні хворого виявлено порушення функції колового м'яза ока, асиметрія лиця і відвисання кута рота. Назвіть нерв, пошкодження якого може давати такі симптоми 1)лицевий.

Операції на голові.

1. Які шари м'яких тканин склепіння черепа потрібно висікати при первинній хірургічній обробці рани в один прийом 1)шкіра.2)підшкірна клітковина.3)апоневротичний шолом.

2. Який напрямок розтинів м'яких тканин склепіння черепа дозволяє уникнути пошкодження великих судин і нервів 1)радіальний(дугоподібний).

3. Назвіть шви, за допомогою яких можна попередити кровотечу при розтині м'яких тканин склепіння черепа 1)неперервний обвивний в захльостку. Скільки рядів таких швів треба накласти 2)2 ряди.

4. Перерахуйте шари м'яких тканин, які треба проколювати голкою всі зразу при зашиванні ран склепіння черепа 1)шкіра.2)підшкірна клітковина.3)сухожилків шолом.

5. Назвіть основні методи трепанації черепа  1)кістково-пластичний. 2)резекційний.

6. Вкажіть основні способи кістково-пластичної трепанації черепа 1)спосіб Оліверкона.2)Вагнера-Вольфа.

7. Перерахуйте показання для виконання кістково-пластичної трепанації черепа 1)пухлина.2)кіста.3)гематома.4)підвищений і стійкий внутрішньочерепний тиск.

8. Як потрібно вирізати шкірний клапоть на склепінні черепа, щоб зберегти його кровопостачання та іннервацію 1)кістковий клапоть відводять на ніжці яка має окістя і мякі тканини.

9. В якій ділянці голови належить провести трепанацію черепа для перев'язки середньооболонкової артерії 1)в скроневій.

10. Перерахуйте тканини, які повинні ввійти в другий клапоть при кістково-пластичній трепанації за Оліверкроном в скроневій ділянці 1)підапоневротична клітковина.2)окістя.3)скроневий мяз.

11. Вкажіть послідовну змінену кольору кісткових стружок під час трепанації черепа 1)біложовта.2)кровянисто-червоне.3)біложовта.

12. З якою метою при трепанації черепа використовують провідник Полєнова 1)для проведення дротяної пилки з одного отвору в інший.2)для відшарування твердої оболонки мозку та попередженю її пораненню.

13. Назвіть хірургічні інструменти за допомогою яких розрізають кістки черепа між фрезевими отворами при трепанації 1)дротяна пилка. 2)провідник Поленова.

14. З якою метою проводять трепанацію соскоподібного відростка 1)евакуація гнійного ексудату.2)для попередження розповсюдження на лицьові ділянки, слухові кісточки, мозок.

15. Опишіть хірургічний розтин для трепанації соскоподібного відростка. Форма розтину 1)дугоподібний розтин за вушною раковиною, паралельно їй. Розтин  проводять відступивши 2)0,5-1 см до заду від прикріплення вушної раковини.

16. Перерахуйте ускладнення, які можуть виникнути при трепанації сосковидного відростка 1)пошкодження сигмо видної пазухи.2)лицьового нерва.3)барабанної перетинки.

17. Які важливі анатомічні утворення можна пошкодити при неправильно проведених розтинах на лиці 1)лицевий нерв.2)трійчастий.3)нижньощелепний нерв.4) протока привушної залози

18. Вкажіть мету операції при розтині гнійного паротиту 1)очищення від гною та грануляцій.2)попередження подальшого розповсюдження гнійного процесу.

19. Вкажіть напрямок хірургічного розрізу для розтину гнійного паротиту: при локалізації гнійника в ділянці привушної залози, розміщеного на зовнішній поверхні жувального м'яза 1)радіальний. при розміщенні гнійного некротичного осередку в защелепній ямці 2)обмежовуючи нижню щелепу.

20. Перерахуйте шари м'яких тканин, які потрібне розрізати скальпелем при розтині гнійного паротиту 1)шкіра.2)підшкірна клітковина.3)поверхнева фасція.4)фасція привушної залози.

21. Назвіть артерію та її гілки 1)зовн.сонна артерія.2)а темпораліс суперфіціаліс.3)а максіляріс. і нерв 4)лицевий. , розміщені в товщині привушної залози, пошкодження яких під час розтину гнійного паротиту може дати небезпечні ускладнення.

22. При крововиливі в який підоболонковий простір можна виявити домішки крові в лікворі при спинномозковій пункції 1)субарахноїдальний.

23. Яку трепанацію черепа треба зробити при втисненому переломі черепа 1)декомпресійну.

Топографічна анатомія і оперативна хірургія ділянки шиї.

1. Назвіть м'яз, розміщений в ділянці шиї, який використовується в якості зовнішнього орієнтиру при виконанні операцій 1).ГКСП

2. Перерахуйте кісткові зовнішні орієнтири, розміщені в надпідязиковій ділянці 1)тіло підязикової кістки. 2)нижній край нижньої щелепи. 3)роги підязикової кістки. 4)вершина соскоподібного відростка.

3.Перерахуйте кісткові зовнішні орієнтири, розміщені в нижньому відділі шиї 1)ключиці. 2)яремна вирізка.

4. Назвіть хрящі, які є важливими зовнішніми орієнтирами в ділянці шиї 1)щитовидний. 2)персневидний.

5. Вкажіть, що входить у склад основного судинно-нервового пучка шиї 1)загальна сонна артерія. 2)вагус. 3)внутрішня яремна вена.

6. Вкажіть взаєморозміщення елементів основного судинно-нервового пучка шиї в напрямку зсередини назовні 1)загальна сонна артерія. 2)внутрішня яремна вена.3)вагус.

7. Вкажіть, що входить в склад синокаротидної рефлексогенної зони 1)сонний клубочок. 2)сонний синус. 3)шийна частина внутр. сонної артерії. 4)гілки язико-глоткового нерва. 5)блукаючий нерв.

8. Вкажіть межі сонного трикутника спереду 1)верхнє черевце лопатково-підязикового мяза. ззаду 2)передній край ГКСП. зверху 3)заднє черевце двочеревцевого м’яза .

9. Опишіть взаєморозміщення внутрішньої і зовнішньої сонної артерій 1)зовн розташована медіально і спереду, внутр. – латерально і ззаду.Вкажіть від якої артерії відходять гілки 2)зовнішня сонна??? загальна.

10. Назвіть трикутники шиї, у яких проходить підключична артерія 1)драбинчасто-хребтовий. 2)лопатково-ключичний.

11. Назвіть чим обмежений драбинчато-хребтовий трикутник зовні 1)передній драбинчастий мяз. зсередини 2)довгий мяз шиї. і знизу 3)куполом плеври.

12. Назвіть артерію, яка в ділянці вершини драбинчасто-хребетного трикутника вступає в отвір поперечного відростка VI шийного хребця 1)підключична артерія.

13. Вкажіть, в якому кістковому каналі в умовах патології може відбутися стиснення хребтової артерії 1).форамер трансверзум С6

14. Поясніть, чому при пошкодженні хребтової артерії сильна кровотеча відбувається як з проксимального, так і з дистального кінців судини 1)з дистального через основну артерію, з проксимального – підключичною артерією.

15. Поясніть, чому просвіт вен шиї при розрізі зяє 1)зрощення фасцій з венами. вкажіть, до чого це може привести 2)повітряна емболія.

16. Вкажіть можливі шляхи розповсюдження інфекції при тромбофлебіті внутрішньої яремної вени 1)синуси черепа. 2)верхня порожниста вена.

17. Назвіть нерв, косо пересікаючий передній драбинчастий м'яз 1)діафрагмовий.

18. Назвіть м'язи, які обмежують переддрабинчастий проміжок 1)передній драбинчастий. 2)ГКСП. Вкажіть вени, які проходять в ньому 3)внутр. яремна. 4)зовн яремна. 5)підключична (венозний кут Пирогова).

19. Назвіть лімфатичні протоки, кінцеві відділи яких розмішуються в лівому і правому переддрабинчастих проміжках 1)грудна лімфатична протока. 2)права лімфатична протока.

20. Вкажіть, чим обмежений міждрабинчастий проміжок спереду 1)передній драбинчастий мяз. ззаду 2)середній і задній драбинчасті мязи. і знизу 3)переше ребро.

21. Вкажіть можливий шлях розповсюдження гною з перевісцерального клітковинного простору шиї 1)переднє середостіння.

22. Вкажіть, які клітковинні простори шиї сполучаються з переднім середостінням 1)передвісцеральний. 2)судинно-невротичний простір. Назвіть ускладнення, яке може виникнути у хворого при флегмонах в цих клітковинних просторах 3)гнійний медіостеніт.

23. Вкажіть, в якому клітковинному просторі може розвинутись запальний процес при пораненні задньої стінки стравоходу 1)ретровісцеральний.

24. Вкажіть можливі шляхи розповсюдження гною з ретровісцерального клітковинного простору 1)заглотковий простір. 2)заднє середостіння позаду стравоходу.

25. Вкажіть, куди можуть прориватись бецольдівські натічники 1)міжфасціальний простір.

26. Поясніть, чому заглоткові абсцеси бувають звичайно односторонніми (справа або зліва) 1)наявна серединна перегородка.

27. Вкажіть, в якому  трикутнику шиї проходить хребтова артерія і розміщений грудошийний симпатичний вузол 1)драбинчасто-хребтовий трикутник.

28. Поясніть можливість появи повітряної емболії при виконанні розрізів на шиї 1)пошкодження великих вен. 2)відємний тиск.

29. Вкажіть, в якому трикутнику шиї проводять оголення зовнішньої сонної артерії 1)сонний трикутник.

30. Вкажіть, чим загрожує помилкове накладення лігатури на внутрішню сонну артерію замість зовнішньої сонної 1)гіпоксія

31 Поясніть причину раптової смерті хворого на операційному столі при помилково накладеному кровоспинному затискачі на блукаючий нерв під час операції 1).зупинка серця

32. Опишіть форму лінії розрізу шкіри при оперативному доступі до підключичної артерії за Петровським 1)Т-подібний. Дженелідзе 2)дугоподібний.

33. Вкажіть, в якому трикутнику шиї залягає хребетна артерія і гудошийний симпатичний вузол 1)драбинчасто-хребтовий трикутник.

34. Опишіть проекційну лінію загальної сонної артерії 1)лінія що з’єднує середину мандібулярної ямки з грудинно-ключичним суглобом.

35. Вкажіть з якою метою виконують катетеризацію   підключичної вени 1)поранення кінцівки. 2)аневризма судин. 3)кровотечі. 4)ампутації верхньої кінцівки.

36. Пункцію підключичної вени можна зробити  в точці, розміщеній на 1)1. см назовні від рукоятки грудини і нижче ключиці на 2)1. см

37. Вкажіть, які ускладнення можуть виникнути при пункції підключичної вени 1)пошкодження плечового сплетення. 2)прокол підключичної вени. 3)підключичної артерії. 4)пошкодження діафрагмального нерва. 5)ушкодження грудної лімфатичної протоки.

38. Вкажіть, з якою метою проводять ваго-симпатичну блокаду за А.В.Вишневським 1)попередження плевропульмонального шоку.

39. Опишіть місце вколу голки при проведенні вагосимпатичної блокади 1)кут пересікання зовн яремної вени з заднім краєм ГКСП мязу. 2)біля заднього краю ГКСП мязу на 1 см вище ключиці. 3)над серединою ключиці, вище на 2,5-3 см.

40. Поясніть, з якою метою проводять зовнішнє дренування грудної лімфатичної протоки 1)для детоксикації при тяжких захворюваннях органів черевної порожнини.

41. Вкажіть, звідки відходять гортанні поворотні нерви 1)вагус, рівень С2.

42. Назвіть органи шиї між якими розміщений лівий поворотний нерв 1)трахея. 2)стравохід.

43. Вкажіть зовнішні орієнтири місця виходу гілок шийного сплетення в підшкірну клітковину 1)з-під зовнішньої поверхні ГКСП м’яза. 2).внутр поверхня трапецієподібного мяза

44. Поясніть, чому у хворого, що страждає катаром верхніх дихальних шляхів можуть бути збільшені підщелепні і підборідні лімфатичні вузли 1)тому що лімфа від верхніх дих. шляхів відтікає в ці вузли

45. Вкажіть, які шари тканин розрізають при розтині підщелепної флегмони після розтину шкіри і підшкірної клітковини 1)поверхнева фасція. 2)підшкірний мяз шиї. 3)власна фасція.

46. Вкажіть, який нерв може бути пошкоджений під час розтину флегмони підщелепного клітковинного простору при вертикальному шкірному розрізі 1)язиковий нерв. Які наслідки можуть бути в результаті травми цього нерва 2)втрата рухової інервації язика. 3)передньої 2/3 смакової чутливості язика.

47. Вкажіть, які оперативні доступи можна запропонувати при розтині абсцесів заглоткового клітковинного простору 1)через ротову порожнину (у дітей).2)боковий(вздовж заднього краю ГКСП).

48. Вкажіть, де слід зробити розріз для  оголення шийного відділу стравоходу 1)вздовж переднього краю ГКСП від яремної вирізки до щитоподібного хряща.

49. Назвіть клітковинні простори шиї, які сполучаються з переднім 1)передвісцеральний. 2)судинно-нервовий. і заднім середостінням 3)завісцеральним.

50. Вкажіть, як розміщується  вірховський лімфатичний вузол 1)вище на 1-2 см від впадіння ductus thoracicus в лівий венозний кут.

51. Вкажіть, де перевіряють "френікус"-симптом 1)права мала надключична ямка. 2)в місці пальпації печінки.

52. Вкажіть, з якої сторони від підключичної артерії розміщене плечове сплетення 1)по задній поверхні підключичної артерії.

53. Вкажіть, яке положення займає шийна частина стравоходу відносно середньої лінії хребта 1)відхиляється вліво від середньої лінії.

54. Назвіть фасцію, яка повинна бути розігнута для зміщення перешийка щитовидної залози при трахеостомії 1)4-а фасція.(ендоцервікаліс) Вкажіть, в якому напрямі потрібно розтинати цю фасцію 2)в поперечному напрямку.

55. Вкажіть, в якому напрямі зміщають перешийок щитовидної залози 1)вниз. і які кільця трахеї розтинають 2)2-3 кільця трахеї.

56. Вкажіть, в якому напрямку зміщають перешийок щитовидної залози 1)вгору. які кільця трахеї розтинають при нижній трахеостомії 2)4-5 кільця трахуї.

57. Вкажіть форму хірургічного розтину, з якого звичайно виконують субтотальну резекцію щитовидної залози 1)комірцевоподібний. Розріз проводять вище руків'я грудини на 2)2-3 см.

58. Вкажіть як виділяють щитовидну залозу при її резекції за О.В.Ніколаєвим 1)обидві частки тупо від навколишніх тканин.

59. Вкажіть, які нерви можна пошкодити при екстракапсулярній перев'язці нижніх щитовидних артерій 1)поворотний гортанний нерв.

60. Вкажіть, які ускладнення може викликати пошкодження поворотних нервів при видаленні щитовидної залози 1)параліч мязів гортані. 2)дисфагія.

61. Вкажіть, які відділи щитовидної залози не видаляють при субтотальній резекції за О.В.Ніколаєвим 1).задня стінка капсули щитовидної залози та пара щитовидні залози

62. Назвіть ускладнення, яке може виникнути внаслідок випадкового видалення паращитовидних залоз при виконанні субтотальної резекції щитовидної залози 1)післяопераційний гіпопаратиреоз (з появою судом)

63. Дайте визначення, що таке трахеостомія 1)розтин трахеї і введеня канюлі в просвіт з метою відновлення дихання.

64. Назвіть основні види трахеостомії 1)верхня. 2)нижня. вкажіть в якому напрямі розтинають шкіру при трахеостомії 3)по серединній лінії. 4)поперечний розріз.

65. Назвіть утворення вище або нижче якого розрізають трахею при трахеостомії 1)перешийок щитоподібної залози.

66. Назвіть клітковинні простори крім підшкірної клітковини, розміщені на шляху до трахеї при нижній трахеостомії 1)міжапоневротичний простір. 2)передтрахеальний простір.

67. Поясніть, чим утворена фасціальна капсула щитовидної залози 1)вісцеральний листок внутрішньої шийної фасції.

68. Поясніть, чим небезпечні поранення трахеї 1)порушення фізіологічної цілісності. 2)асфіксія. 3)інфекційний процес.

69. Вкажіть судини і нерви, які можуть бути пошкоджені при переломі або репозиції ключиці 1)підключична артерія. 2)підключична вена. 3)підключична частина плечового сплетення.

70. Назвіть судини, які кровопостачають щитовидну залозу 1)a.thyroidea superior (a.carotis externa). 2)a.thyroidea inferior(a.subclavia). 3). a.thyroidea ima ( від аорти чи плечоголовного стовбура в 10% випадків)

Топографічна анатомія і оперативна хірургія області грудної клітки.

1. Вкажіть, які м'язи можуть бути пошкоджені при пораненні передньої стінки грудної клітки на рівні ІІІ міжребер'я по середній ключичній лінії 1)великий грудний. 2)передній зубчастий. 3)малий грудний. 4)міжреберні.

2. Назвіть міжм'язові клітковинні простори передньо-верхньої ділянки грудей 1)між фасціями, які покривають задню поверхню м пектораліс майор і передню поверхню м пекторалі мінор (субпекторальний). 2)під м пекторалі мінорм і спереду грудної стінки.

3. Вкажіть шари м'яких тканин, які розсікають при торакотомії після підокістної резекції ребра 1)внутрішньогрудна фасція. 2)парієтальна плевра.

4. Перерахуйте органи черевної порожнини, які можуть бути пошкоджені при переломі нижніх ребер 1)печінка. 2)селезінка.

5. Вкажіть, які органи заочеревинного простору можуть бути пошкоджені при травмі нижніх відділів грудної клітки 1)нирки.2).наднирники 3) підшлункова залоза

6. Вкажіть, які шари м'яких тканин захоплюють в перший ряд швів при зашиванні рани плевральної порожнини 1)плевра. 2)внутрішня грудна фасція.3)міжреберні мязи.

7. Вкажіть, які шари м'яких тканин захоплюють в другий ряд швів при зашиванні рани плевральної порожнини 1)мязи. 2)власна фасція.

8. Вкажіть які шари м'яких тканин захоплюють в третій ряд швів при зашиванні рани плевральної порожнини 1)шкіра. 2)підшкірна клітковина. 3)поверхнева фасція.

9. Вкажіть, які ускладнення можуть виникнути при проникаючих пораненнях грудної порожнини 1)пневмоторакс. 2)гемоторакс. 3)пошкодж органів середостіння. 4)сепсис.

10. Вкажіть основні місця локалізації скупчення гною при запаленні молочної залози 1)інтрамамарні. 2)ретромамарні. 3)антемамарні.

11. Вкажіть, які основні розрізи використовуються при розтині гнійного маститу 1)пів місяцевий розріз під молочною залозою. 2)радіальні (паралельно молочним протокам).

12. Перерахуйте основні найближчі регіонарні лімфатичні вузли молочної залози 1)пахвові. 2)вузло Зоргіуса. 3)білягруднинні лімф вузли. 4)підключичні.

13. Вкажіть форму розрізу шкіри при мастектомії 1)вертикальний овальний розріз.

14. Вкажіть, на якій відстані назовні від пухлини роблять розріз при мастектомїї 1)5-6 см.

15. Перерахуйте м'які тканини, які видаляють в єдиному блоці з молочною залозою при радикальній мастектомії 1)великий грудний мяз. 2)малий грудний мяз.3)регіонарні лімфовузли. 4)пахвова підключична і підлопаткова клітковина.

16. Вкажіть основні анатомічні орієнтири, які використовують при пункції реберно-діафрагмального синуса 1)7-8 міжребіря. 2)середня пахвова лінія. 3)лопаткова лінія.

17. Назвіть найглибший синус плевральної порожнини 1)реберно-діафрагмальний.

18. Вкажіть, у якому синусі плевральної порожнини частіше всього збирається патологічна рідина 1)реберно-діафрагмальний.

19. Перерахуйте основні ускладнення, які зустрічаються при плевральній пункції 1)небажане введеня голки в легеню. 2)діафрагму. 3)черевну порожнину.

20. Перерахуйте спеціальні інструменти, які використовують під час резекції ребра 1)реберний распатор Дуаєна. 2)реберні кусачки. 3)реберні гільйотинні ножиці. 4)гвинтоподібний розширювач для ребер.

21. Перерахуйте найбільш виражені клітковинні простори середостіння 1)реберно-діафрагмальний. 2)реберно-медіастенальний.З)діафрагмально-медіастенальний.

22. Вкажіть, через які вени пройде катетер, введений в порожнину серця через підключичну вену 1)ліва плечоголовна вена. 2)верхня порожниста вена.

23. Назвіть гілки дуги аорти, оклюзія яких супроводжується порушенням мозкового кровообігу 1)ліва загальна сонна. 2)ліва підключична. 3)плечо-головний стовбур.

24. Вкажіть які органи розміщені в передньому середостінні 1)трахея. 2)бронхи.3)діафрагмальний нерв

25. Перерахуйте основні анатомічні утвори, які входять в склад кореня легені 1)бронх. 2)артерія. 3)вена.

26. Вкажіть кількість сегментів у правій легені 1)10. у лівій легені 2)10.

27. Вкажіть, які кровоносні судини, які прилягають безпосередньо до правого бронха можуть бути пошкоджені при його обробці під час пульмонектомії 1) права легенева артерія. 2)дуга аорти3) верхня порожниста вена.

28. Вкажіть, які кровоносні судини можуть бути пошкоджені при обробці лівого бронха під час пульмонектомії 1)низхідна частина аорти. 2)початкова частина дуги аорти. 3)легенева артерія.

29. Вкажіть, які судини можна пошкодити при розрізі тканин міжребер'я при передньо-боковому доступі 1)внутр.грудна артерія. 2)внутр.грудна вена.

30. Назвіть основні доступи до легень 1)задньобоковий. 2)предньобоковий.

31. Вкажіть, в яких міжребер'ях розтинають плевральну порожнину при універсальному передньо-боковому 1)3 міжребіря. 2)4 міжребіря. і задньо-боковому доступах 3)6 міжребіря.

32. Вкажіть, при локалізації патологічного процесу в яких долях легко застосовують передньо-боковий доступ 1)середня частка. 2)нижня частка.

33. Вкажіть, при локалізації патологічного процесу в яких долях легко застосовують переважно задньобоковий доступ 1)верхня частка.

34. Вкажіть поверхню стравоходу, при мобілізації якої можливе пошкодження грудної лімфатичної протоки 1)задня поверхня стравоходу. Поясніть, чим супроводжується поранення грудної лімфатичної протоки 2)хілотораксом (витікання рідини в плевральну порожнину).  

35. Вкажіть, який оперативний доступ застосовують при операціях на верхній третині стравоходу 1)бокова лівостороння торакотомія. на нижній третині стравоходу(шийний) 2)трансабдомінальний.

36. Вкажіть основні шляхи проведення тонкої кишки при езофагопластиці 1)антеторакально. 2)ретростернально. 3)задньомедіастенально.

37. Перерахуйте імена відомих вітчизняних вчених, які приймали участь в розробці операцій на стравоході 1)Шалімов. 2)Розумовський. 3)Насилов.

38. Вкажіть, в якій плевральній порожнині буде накопичуватись хільозна рідина, якщо поранення грудної лімфатичної протоки відбулося на рівні ІІ або ІІІ грудних хребців 1)реберно медіастенальний синус(ліва плевральна порожнина).

39. Вкажіть, в яких місцях переважно затримуються сторонні тіла в грудному відділі стравоходу 1)звуження стравоходу при приляганні до грудної частини аорти( на рівні біфуркації трахеї).2)стравохідний роз твір діафрагми.

40. Вкажіть, яким хребцям відповідають анатомічні звуження грудного відділу стравоходу 1)аортальне Т4-Т5. 2)діафрагмальне –L3-L4.

41. Назвіть нерви, розміщені на передній 1)лівий поворотний гортанний нерв. і задній 2)правий вагус. поверхнях стравоходу.

42. Вкажіть анатомічне утворення, що обмежуюче ретроперикардіальний простір 1)задня стінка перикарада. 2)перед хребтова фасція.

43. Вкажіть, які вени стравоходу набирають скручений хід і збільшуються в діаметрі при цирозі печінки  1)нижні стравохідні вени.

44. Вкажіть, які крупні нерви розміщені в передньому середостінні служать важливим орієнтиром при виконанні операцій правий та лівий діафрагмальні нерви

45. Вкажіть в якому з синусів перикарда переважно збирається патологічна рідина 1)поперечний.

46. Вкажіть, які утворення обмежують косий синус перикарда спереду 1)епікард задньої поверхні лівого передсердя. ззаду 2)задня стінка перикарда. справа 3)нижня порожниста вена. зліва 4)кінцеві відділи легеневих вен.

47. Вкажіть, з якою метою використовують поперечний синус перикарда під час хірургічних  операцій 1)ввівши палець в цей синус можна охопити аорту і легеневий стовбур.2) фіксація серця. 3)сполучається з порожниною перикарду

48. Вкажіть, що обмежує поперечний синус перикарда: спереду 1)висхідна частина аорти. 2)легеневий стовбур. ззаду 3)права легенева артерія. 4)задня стінка перикарда.

49. Вкажіть, над яким ребром і з якого боку проводиться оперативний розріз при виконанні перикардотомії за Мінцом 1) 4 міжребіря, передньобоковий бік

50. Вкажіть, які крупні судини з'єднують боталову протоку 1)легеневий стовбур. 2)початковий відділ низхідної частини аорти. Який анатомічний орієнтир використовують під час операції для знаходження боталової протоки 3)лівий діафрагмовий нерв.

51. Вкажіть місця, де найбільш  часто  зустрічається вроджене звуження аорти 1)біля переходу дуги аорти в низхідну частину. 2)біля виходу з серця 3) стравохідне.

52. Вкажіть, яке раціональне оперативне втручання можна рекомендувати хворому, який має недостатність мітрального клапана 1)мітральна комісуротомія.

53. Вкажіть коли і ким вперше в світі було виконано зашивання рани серця 1)німецький хірург Рен. 2)1886.

54. Вкажіть, які операції виконують в даний час хворим з атеросклеротичною оклюзією устя коронарних артерій 1)аорто коронарне шунтування. 2)коронаропластика.

55. Вкажіть, які оперативні доступи застосовують при: розтині гнійного перикардиту 1)передньо-боковий. зашиванні рани серця 2)лівостороння передньобічна торакотомія. резекції грудного відділу стравоходу 3)правостороння задньо-бокова торакотомія.

Топографічна анатомія передньо-бокової стінки живота.

Хірургічна оцінка розтинів, що застосовують при лапаротомії. Хірургічне лікування пупкових гриж, гриж білої лінії живота і пахових гриж.

1. Назвіть патологічний стан передньої бокової стінки живота, який може виникнути при порушенні м'язового тонусу 1)вентральна грижа.

2. Назвіть слабкі місця передньої черевної, стінки живота (по середній лінії), через які можуть виходити грижі 1)грижі білої лінії.2)пупкова. вкажіть слабкі місця бокового відділу 3)стегнові грижі.4)пахові грижі.

3. На основі даних топографічної анатомії поясніть наявність болів в ділянці черевної стінки (в животі) у хворих при плевропневмонії 1)наявність там вагуса. Назвіть нерви, які іннервують передню чере­вну стінку 2)іліогіпогастрікус. .3)іліолінгваліс. 4)генітофемораліс .

4. Назвіть основні джерела кровопостачання передньої черевної стінки 1)а епігастріка суперфіціаліс.2)а епігастріка суперіор.3)а епігастріка інферіор. Вкажіть вени, які утворюють кавакавальні та портокавальні анастомози 5)торакоепігастріка.6)епігастріка суперфіціаліс.7)епігастріка суперіор ет інферіор.

5. Перерахуйте пошарову будову бокової черевної стінки 1)шкіра. 2)підшкірна клітковина. 3)поверхнева фасція. 4)зовнішній косий мяз живота.5)внутр. косий мяз живота.6)поперечний мяз живота. 7)прямий мяз живота.8)поперечна фасція. 9)передочеревинна клітковина. 10)паріетальна очеревина.

6. Перерахуйте органи черевної порожнини, до яких застосовують розтини в здухвинних ділянках справа 1)печінка. 2)жовч.міхур.і зліва 3)селезінка. справа і зліва 4)тонка і товста кишка.Вкажіть напрямок цих розтинів 5)косі, прямі, медіальні.

7. Вкажіть, апоневрози яких м'язів утворюють піхву прямого м'яза живота 1)зовн комий м’яв живота. 2)внутр. косий мяз живота. 3)поперечний мяз живота. Чим утворена піхва вище ребер­ної дуги: спереду 4)зовн. косий мяз живота . ззаду 5)внутр. пластинка внутр. косого мяза, поперечн м’яз живота.; вище пупка: спереду 6)апоневроз зовн косого м’яза живота. 7)1 поверхнев листок внутр. косого м живота. ззаду 8)глибокий листок апоневрозу внутр. косого мязу.9)апоневроз поперечного мязу живота. нижче пупка спереду 10)зовн косий. 11)внутр. косий.12)поперечний. і ззаду 13)поперечна фасція.

8. Перерахуйте джерела іннервації 1)іліогіпогастрікус.2)іліолінгуаліс.3)передні міжреберні. і кровопостачання передньо-бокової стінки живота 4)а епігастріка суперфіціаліс. 5)епігастріка суперіор. 6)епігастріка інферіор. 7)аа інтеркосталіс. 8)аа любаліс.9).

9. Дайте анатомічне пояснення симптому "голова медузи", який спостерігається у хворих з портальною гіпертензією 1)утвор внаслідок порушення кровотоку в системі ворітної вени (пухлини, тромбоз). Вка­жіть, де спостерігається симптом "голова медузи" у хворих 2)на передній стінці живота навколо пупка. назвіть крупні вени які утворюють анастомози на передній черевній стінці 3)вв параумбілікаліс. 4)вв епігастріка суперіорес.5)епігастріка інферіоріс.

10. На основі даних топографічної анатомії поясніть наявність болів в ділянці черевної стінки (в животі) у хворих на пневмонію 1)нижні 5 нервів інтеркостальних, що інервують м обкікуус інтернус абдомініс і м трансверзус .

11.  Вкажіть основні вимоги до лапаротомії розтинів 1)краще робити пересічення міза ніж апоневроза.2)лінію розсічення анатомічних шарів зміщувати одну відносно одної. 3)треба берегти нерви і судини. перерахуйте основні види вертикальних лапаротомних доступів 4)серединний.5)параректальний.6)трансректальний.

12. Назвіть вени, які беруть участь в утворенні портокавальних  і кавакавальних анастомозів в ділянці передньої і черевної стінки 1)торакоепігастральні. 2)епігастріка суперфіціаліс.3)епігастріка суперіор .4)епігастріка інферіор.5)параумбілікаліс.Які артерії розгалужуються в тканинах пупкової області 6)епігастріка суперіор.7)епігастріка інферіор. 8)епігастріка суперфіціаліс.

13. Назвіть слабкі місця передньої черевної стінки в межах пупкової ділянки 1)пупкове кільце. 2)біла лінія живота.3). Вкажіть основні способи операції пупкової грижі (автори) 4)Апежко .5)Мейо .6)Дяконов .Які розрізи допус­тимі при пластиці пупкової грижі 7)вертикальний . 8)поперечний . 9)серединий.

14. Дайте анатомічне пояснення симптому "голова медузи", який спостерігається у хворих з портальною гіпертензією 1).Вкажіть, де спостерігається симптом "голова медузи" у хворих 2).

15. опишіть з якого боку від пупка роблять хірургічний розтин при серединній лапаротомії 1)з лівого. хід якої зв'язки і судин при цьому враховують 2)кругла зв’язка печінки, обмурована пупкова вена.

16. Вкажіть границі пупкової ділянки: зверху 1)лінія, що з’єднує кінці 10 ребер(бікостарум) . знизу 2)лінеа біспінарум. збоку 3)лінії що проходять по прямим мязам живота. Яке співвідношення листків апоневрозів піхви прямого м'яза живота: вище пупка - спереду 4). ззаду 5).; нижче пупка: спереду б/. ззаду 7).; вище реберної дуги: спереду 8). ззаду 9).див №7

17. Вкажіть границі пахової ділянки 1)зверху:горизонтальна лінія, що проведена від границі зовн. середньої третини пахвової звязки.2)медіально:зовн.край прямого м’яза живота.3)внизу: пахвинна звязка .перерахуйте пошарову будову в паховій ділянці 1)шкіра. 2)підшкірна клітковина.3)поверх фасція.4)зовн косий мяз живота. 5)внутр. косий мяз живота.6)поперечний мяз .7)передочеревинна клітковина. 8)паріетальна очеревина.9)пахвинна звязка.

18. Дайте визначення паховому проміжку 1)проміжок між верхньою та нижньою стінкою пахвинного каналу( між внутр. косим та поперечн м живота вгорі та пахвинною зв’язкою внизу).Які форми пахового проміжку ви знаєте 2)щілиноподібний.3)овальний, трикутний .Які зв'язки підсилюють міцність пахового проміжку 4)ліг рефлексум.5)інтерфовеоляре.6)інгйуінале.

19. Перерахуйте артерії, що розгалужуються в паховій ділянці1)фемораліс. 2)іліака екстерна.3)циркумфлекса суперфіціаліс.4)циркумфлекса профунда.

20. Вкажіть стінки пахового каналу в нормі 1)передня:апоневроз зовн косого мязу живота.2)задня: поперечна фасція.3)верхня:нижні і вільні краї внутр. косого та поперечн мязу.4)нижня: пахвинна звязка.і при грижах 5). 6).7). 8).

21. Вкажіть відношення сім'яного канатика до нижньої надчере­вної артерії 1)а кремастеріка відходить від а епігастріка інферіор.Які анатомічні і функціональні факторії нівелюють слабкість пахвинного каналу 2)незрощення піхвового відростка і чоловіків.3)слабкість задньої стінки пахвинного каналу.4)слабкість тканин, що утв глибоке пахвинне кільце. 5)вроджені грижі – у жінок – канал Нука.

22. Границі пахової ділянки: нижня 1)пахвинна звязка. верхня 2) горизонтальна лінія проведена від границі зовнішньої і середньої третини пахвинної звязки. медіальна 3)зовн край прямого мяза.

23. Перерахуйте м'які тканини пошарової будови пахової ділянки 1).2).3).4).5).6).7). 8).9).10). див №17

24. Назвіть артеріальні судини, які проходять і розгалужуються в паховій ділянці: поверхневі 1)а тестікуляріс.2)кремастеріка.3)пуденда екстерна. глибокі 1)дуктус деференс.

25. Вкажіть стінки пахового каналу в нормі: передня 1).2). задня 3). нижня 4). верхня 5).; при грижі: передня 1) . задня 2). верхня 3).4). нижня 5). див №20

26. Чим обмежений паховий проміжок зверху 1).знизу. 2) .Які зв'язки укріплюють проміжок з медіального боку 3). латерального 4). знизу 5). див №18

27. Вкажіть фактори, які спрямовані на нівелювання слабкості каналу 1).2).3).4).див №21

28. Вкажіть, чим утворені ворота для косої пахової грижі 1)глибоке пахвинне кільце. при прямій паховій грижі 2)поверхневе пахвинне кільце. Через які отвори пахо­вого каналу проходять пахові грижі: коса 3)латеральна пахвинна зв’язка.4)глибоке пахвинне кільце. пряма 5)медіальна пахвова ямка і поверхнев. пахвинне кільце

29. Вкажіть відношення грижового мішка до сім'яного канатика при косій паховій грижі 1)грижовий мішок розташований в товщі сімяного канатика. прямій паховій грижі 2)поза сімяним канатиком.

30. Яка стінка пахового каналу буває ослаблена при прямій паховій грижі 1)задня. при косій паховій грижі 2)передня. Назвіть, які фасції розтинають при виділенні грижового мішка при повній косій 3)поверхнева фасція.4)внутр. сімяна.5)зовн сімяна фасції. і прямій 6)поверхнева фасція.пахових грижах.

31. Назвіть м'язово-апоневротичні утворення, які підшивають до пахової зв'язки при косій паховій грижі 1)внутр. косий.2)зовн косий.3).Вкажіть, з апоневрозу якого м'яза створюють дублікатуру при пластиці пахового каналу за А.В.Мартиновим 4)зовнішн косий.

32. Вкажіть, якими шарами покритий грижовий мішок при непо­вній косій паховій грижі 1). 2).3).4).5).6). по­вній паховій грижі 7).8).9).10).11).12).

33. Вкажіть, що є воротами для косої пахової грижі 1)глибоке пахвинне кільце. прямої пахової грижі 2)поверхневе пахвинне кільце. стегнової грижі 3)внутр. кільце стегнового каналу. пупкової грижі 4)пупкове кільце . грижі білої лінії живота 5)біла лінія.

34. Вкажіть особливості будови грижового мішка при ковзній паховій грижі 1)вміст мішка- сліпа кишка, сечовий міхур . При якій паховій грижі в утворенні гри­жового мішка бере участь стінка сечового міхура 2)ковзаюча. При якій грижі в утворенні грижового мішка бере участь стінка сліпої кишки 3)ковзаюча.

35. Вкажіть, в якому напрямку розтинають грижові ворота (кільце защемлення) при косій 1).і прямій 2) . пахових грижах.

36. Дайте визначення, що треба розуміти під поняттям "вінець смерті" 1)відходження затульної артерії від зовн клубової. При лікуванні яких гриж необхідно його врахувати 2)стегнових.

37. Вкажіть, що є воротами для прямої пахової грижі 1)зовн пахвинний отвір. Опи­шіть відношення грижового мішка до сім'явиносного канати­ка 2)поза канатиком. нижньої надчеревної артерії 3)мішок- латеральніше.

38. Вкажіть, які шари покривають грижовий мішок при прямій паховій грижі 1)шкіра. 2)підшкірна клітковина.3)поперечна фасція.4)очеревина

39. Яка стінка пахвинного каналу буває ослаблена при прямій пахвинній грижі 1)задня. косій пахвинній грижі 2)передня.

40. Пластику пахвинного каналу при прямій паховій грижі проводять за методом 1)Басіні. м'язи 2)внутр. косий.3)поперечний.підшивають до 4)пахової звязки.Вкажіть, з якого боку сім'яного канатика підшивають м'язи 1)ззаду.

41. Чим обмежений пахвинний проміжок: зверху 1). знизу 2). медіальне 3).Що утворює задню стінку проміжку 4).„Яку форму може мати проміжок 5).6).Якому заглибленню на задній поверхні черевної стінки відповідає проміжок 7). на передній поверхні 8).

42. Вкажіть, який етап операції при вродженій паховій грижі має свої особливості на відміну від набутої косої грижі 1)ушивання піхвового відростка.

43. Вкажіть, чим утворений грижовий мішок при вродженій паховій грижі 1). грижові ворота 2).Як розміщена нижня надчеревна артерія 3). сім’яний канатик по відношенню до вмісту грижі 4).

44. Яка на вашу думку причина опускання яєчка з поперекової ділянки в калитку 1).Чому не відбувається опускання у жінок яєчника 2).Де проводять розріз при операції 3). довжина його 4).

45. Вкажіть, при яких грижах під час операції зміцнюють задню 1)прямих.і передню стінки 2)косих.пахвинного каналу. Вкажіть способи пластики пахвинного каналу 3)Жирара.4)Мартинова.5)Бассіні.

46. Перерахуйте ускладнення, які можуть виникнути під час виконання операції пахвинної грижі. Можливе пошкодження 1)сімяного канатика.2)клубово-підчеревний і клубово –пахвовий нерви.3)похова звязка.4)стегнова артерія.5)нижня надчеревна артерія.

47. Вкажіть особливості будови грижового мішка при ковзній паховій грижі 1).При якій ковзній паховій грижі в утворенні грижового мішка бере участь стінка сечового міхура 2). При якій ковзній грижі в утворенні грижового мішка бере участь стінка сліпої кишки 3).див №34

48. Вкажіть, що є воротами для косої 1). для прямої пахвинної грижі 1).

49. Назвіть основні етапи хірургічного лікування гриж 1)видалення грижового мішка.2)вправлення грижового вмісту .3)пластика (стегнового каналу).До якого етапу відносять особливості лікування защемленої грижі 4)вправлення вмісту грижі.В чому полягає особливість лікування 5)можлива резекція при некрозі.

50. Які способи пластики пахвинного каналу застосовують при лікуванні косих 1)Жирара.2)Мартинова.3)Жирара-спасокукоцького.4)Жирара-Кимбаровського. і прямих 5)Бассіні.6)Кукуджанова.7).пахових гриж.

51. В чому полягає небезпека защемлення грижі 1)некроз.Вкажіть, де може відбуватися защемлення пахвинної грижі 2)поверхневе пахове кільце.3)глибоке пахове кільце.

52. Вкажіть послідовність дій хірурга при операції защемленої пахвинної грижі 1).2).3).

53. В якому напрямку належить розтинати кільце защемлення при косій паховій грижі 1). прямій паховій грижі 2).3).

54. Перерахуйте, які тканини розтинають у внутрішньому отворі пахвинного каналу при защемленій паховій грижі 1).2).

55. Глибокий листок поверхневої фасції передньо-бокової стінки живота є продовженням 1). фасцій. Внизу він кріпиться до 2)пахвинної.зв'язки і переходить в області 3). 4). 5). Зверху і знизу бокової стінки вона зливається з 6)з поверхневою фасцією калитки.

Хірургічна анатомія шлунка.

Показання і техніка виконання оперативних втручань на шлунку.

1. Назвіть відділи шлунка 1)кардіальна частина.2)дно.3)тіло.4)пілорична печера.5)пілоричний канал.

2. Вкажіть зв'язки шлунка: поверхневі 1)печінков-шлункова.2)діафрагмово-стравохідна.3)шлунково-діафрагмальна.4)шлунково-ободова.5)шлунково-селезінкова. глибокі 6)шлунково-підшлункова.7)воротарко-підшлункова.

3. Назвіть артерії, що беруть участь в кровопостачанні шлунка по малій кривизні 1)ліва шлункова.2)права шлункова. по великій кривизні 3)ліва шлунково-сальникова.4)права шлунково-сальникова.5)короткі шлункові.

4. Вкажіть основне джерело кровопостачання органів верхнього поверху черевної порожнини 1)черевний стовбур.Які судинні утворення розміщені в діафрагмально-стравохідній зв'язці 1)а френіка сіністра.2) в езофагалес. нерви 3).В якому відділі шлунка добре розвинуті порто-кавальні анастомози 4)велика кривина.

5. Вкажіть, з якими органами межує шлунок: зверху 1)діафрагма.2)печінка. ззаду 3)ліва нирка.4)лівий наднирник.5)підшлункова залоза.6)селезінка. спереду 7)задня поверхня передньої черевної стінки. знизу 8)поперечна ободова кишка.9)тонка кишка.

6. Дайте визначення, що таке гастростомія 1)накладання штучної фістули шлунку. Назвіть відділи травного тракту, структура яких може стати показанням для виконання цієї операції 2)ротова порожнина.3)глотка.4)стравохід.Мета операції 5)створення штучного входу в порожнину шлунка.

7. Назвіть види гастростомій 1)трубчасті 2) губовидні.Назвіть авторів найбільш розповсюджених способів гастростмії 3)Вітцель.4)Штамм-Сеннкадер.5)Топровер.

8. Вкажіть оперативний доступ до шлунка при виконанні тимчасової 1)трансректальний. постійної 2)лівосторонній трансректальний.гастростомії.

9. Вкажіть, виконання якого технічного прийому попереджує можливість затікання вмісту шлунка у вільну черевну порожнину при гастростомії 1)гастропексія.

10. Вкажіть, чому гастростомію за методом Топровера називають постійною 1)губоподібна фістула не здатна самостійно закриватись, тому що внутр. стінка фістульного каналу утв слизовою оболонкою.Вкажіть послідовність гастропексії при гастростомії по Топроверу 2)на стінку шлунка до паріетальної очеревини.3)до прямого мязу та піхви його.4)до шкіри.

11. Вкажіть основні показання до накладення шлунково-кишкового співустя 1)патологічні зміни воротаря шлунку.2)патологічні зміни початкового відділу 12 палої кишки .Мета операції 3)створення анастомозу між шлунком і початковим відділом порожньої кишки.

12. Вкажіть, як можна провести петлю порожнистої кишки по відношенню до поперечно-ободової кишки при накладанні шлунково-кишкового співустя 1)передньобокова.2)задньобокова. Якої довжини беруть петлю порожнистої кишки при накладанні заднього позадуо-бодового анастомозу 3)8-10 см.

13. Вкажіть, в якому напрямі накладають задній шлунково-кишковий анастомоз по Гакер-Петерсену 1)від малої кривини до великої (косопоперечно).До якої кривизни шлунка повернена привідна петля кишки 2).до малої

14. Вкажіть, якої довжини беруть петлю порожньої кишки при накладенні переднього спередуободового анастомозу 1)50 см.Як розміщують петлю кишки по відношенню до шлунка, враховуючи напрям її перистальтики 2)ізоперистальтично.Вкажіть, яке коліно петлі порожньої кишки повинне бути повернене в бік кардії при створенні переднього шлунково-кишкового співустя 3)привідне.

15. Поясніть, з якою метою накладають додаткове міжкишкове співустя по Брауну при гастроентероанастомозі 1)для запобігання розвитку «порочного кола» тобто потрапляння їжі в ДПК.При якому способі гастроентероанастомозу його створюють 2) передній перед ободовий гастрентероанастомоз.

16. Які, на вашу думку, задачі ставить перед собою хірург при резекції 2)3 шлунка з приводу виразкової хвороби 1)видалення патологічної ділянки.2)відновлення безперервності ШКТ.3).видалення шлунка і оборбка його

17. Якимй тип співустя формується при резекції шлунка по Біль-Рот….1)кінець в кінець  2)кінець в бік 3) в верхньому поверсі

18. Перерахуйте основні етапи резекції шлунка по Гофмейстер-Фінстереру після того, коли черевна порожнина вже розкрита 1)мобілізація шлунка.2)відділення 12палої кишки.3) відсічення частини шлунка що резектується.4). підшивання верхньої частини культіі шлунка неперервним швом 5)занурення неперервного шва серозно-мязовими швами.6)підшивання порожньої кишки.7)розтин підшитої кишки.8)накладання швів на задню стінку анастомозу.9)накладання швів на передню стнку анастомоза.

19. Вкажіть, як ваготомія впливає на шлункову секрецію 1)знижує .Які види ваготомії використовують для лікування виразкової хвороби 2)стовбурова.3)селективна.4)селективна проксимальна.5)серозно-мязова.

20. Як розраховувати резекцію 2)3 шлунка: а) мобілізація по малій кривизні: ліва межа 1)малий сальник. права межа 2)печінково-шлункова зв’язка.; б) по великій кривизні: права межа 3). ліва межа 4).

Хірургічна анатомія і анатомо-фізіологічні властивості очеревини.

1. Перерахуйте зв'язки, що утворюють малий сальник 1)печінково-шлункова.2)діафрагмово-стравохідна.3)шлунково-діафрагмальна.4)печінково-12 палокишкова.

2. На яких властивостях очеревини ґрунтується застосування серозно-серозного шва 1)добре зіставлення серозних поверхонь.2)виділяється фібррин і шви швидко стають герметичними.

3. Яка властивість очеревини дозволяє провести перітонеальний діаліз 1)здатність паріетальної очеревини всмоктувати серозну рідину, що продукується вісцеральною очеревиною. коли його застосовують в клінічній практиці 2)для промивання очеревиної порожнини.Який листок очеревини переважно продукує серозну рідину 3)вісцеральний. а який - всмоктує 4)паріетальний. в якому поверсі черевної порожнини всмоктування рідин особливо інтенсивне 5)у верхньому. чому 6)наявність люків-стоматів в мезотеліальній покрівлі.

4. Які Подразники є адекватними для больової чутливості з рефлексогенних зон парієтальної і вісцеральної 1)подразнення органів.2)тиск. очеревини.

5. Вкажіть, в яких відділах черевної порожнини виявляється рентгенологічно скупчення газу при перфорації виразки дванадцятипалої кишки 1)сальникова сумка.і шлунка 2)піддіафрагмальний простір.Як називається найнижча точка черевної порожнини у чоловіків 3)прямокишково-міхурове заглиблення.І у жінок 4)прямокишково-маткове заглиблення.

6. Як покриті очеревиною відділи дванадцятипалої кишки: верхній горизонтальний 1) інтраперітонеально. низхідний 2)екстраперітонеально. нижній горизонтальний 3)екстраперітонеально. висхідний 4)мезоперітонеально.

Систематична ревізія органів черевної порожнини при закритих травмах живота. Способи зупинки кровотеч з паренхіматозних органів.

1. Вкажіть, яке анатомічне утворення є орієнтиром для визначення початкового відділу тонкої кишки 1)зв’язка Трейца (дванадцятипало-порожньокишковий згин .

2. Назвіть стінки сальникового отвору: передня 1)лігаментум гепатодуоденалє. задня 2)парієнтальна очеревина . верхня 3)хвостата частка печінки. нижня 4)ліг гепатореналє.

3. Вкажіть границі правої печінкової сумки: зверху і спереду 1)діафрагма(стінка черевної порожнини) . знизу 2)верхньо-задня поверхня правої частки печінки. ззаду 3). зліва 4)серповидна звзяка.

4. Перерахуйте можливі оперативні доступи до підшлункової залози, коли черевна порожнина вже розкрита 1)черезшлунково-ободову звязку.2)за допомогою відділення великого сальника від поперечної ободової кишки.3)через брижу поперечної ободової кишки.Які утвори обмежують передшлункову щілину: ззаду 4)малий сальник.5)передня стінка шлунка . спереду і зверху 6)ліва частка печінки.7)діафрагма.8)передня стінка живота. справа 9)серповидна зв’язка печінки.10)кругла звязка печінки.

5. Вкажіть, як зупинити тимчасову кровотечу із печінки 1)перетискання lig. hepatoduodenele. який шов накладуть для остаточної зупинки кровотечі 2)шов Кузнєцова-Пенського.

Хірургічна обробка проникаючих ран живота.

Анатомо-фізіологічне обґрунтування кишкових швів. Техніка зашивання порожнистих органів.

1. Дайте визначення "проникаюче поранення живота" 1)це порушення цілісності стінок живота з можливим пораненням внутр. органів.Як здійснюють укол і виколювання голки при виконанні скорняжного шва 2)укол – зі сторони слизової оболонки, викол – на серозній поверхні .

2. Вкажіть взаєморозміщення рядів швів дворядного шва Альберта: 1)ввертаючий шов 2)серо-серозний шов 3)обвивний шов 4)ввертаючий 5) обвивний 6) неперервний

3. Назвіть вимоги до кишкового шва 1)асептика.2)велика площа дотику.3)гемостатисчність.4)герметичність.5)розсмоктуючий матеріал.

4. Вкажіть, який шар стінки шлунка або кишки є найміцнішим 1)м’язовий. в якому напрямі належить зашивати рану тонкої кишки, щоб уникнути її звуження 2)поперечному.

5. Вкажіть стадії загоєння кишкової рани 1).2).3).4). і строки їх тривалості 5).6). 7).8).

Хірургічна анатомія печінки, жовчного міхура і жовчовивідних шляхів.

1. Перерахуйте зв'язки печінки 1)вінцева.2)серпоподібна.3)кругла.4)печінково-12палокишкова.5)печінково-шлункова.6)печінково-ниркова.Вкажіть, які анатомічні утворення проходять в складі печінково-дванадцятипалої зв'язки 7)власна печінкова артерія.8)ворітна печінкова вена.9)загальна жовчна протока.

2. Вкажіть верхню границю печінки по правій середньоключичній лінії 1)4 міжребіря. по лівій парастернальній лінії 2)5 міжребіря.

3. Вкажіть, які вени розташовані в воротах печінки 1)ворітна печінкова.2)печінкові вени.

4. Вкажіть, куди відтікає венозна кров від печінки 1)нижню порожнисту (через печінкові вени).Які небезпечні для життя хворого ускладнення виникають при пошкодженні печінкових вен 2)венозна кровотеча.3)тромбоз.Назвіть джерела формування вени 4) v. mesenterica inferior.5) v. mesenterica superior.6) . v. lienalis

5. Перерахуйте джерела кровопостачання печінки 1)власна печінкова артерія.2)ворітна печінкова вена.

6. Вкажіть, які анатомічні орієнтири використовують для визначення проекції дня жовчного міхура 1)спереду в точці пересічення зовнішнього краю прямого мязу живота з ребровою дугою.2)ззаду на рівні верхнього краю L2.Перерахуйте відділи загальної жовчної протоки 1)супрадуоденальний.2)ретродуоденальний.3)ретропанкреатичний.4)інтрадуоденальний.

7. Вкажіть верхню границю печінки: по правій серединній паховій лінії 7)10 міжребіря. правій середньоключичній лінії 8)4 міжребіря. лівій парастернальній лінії 9)5 міжребіря.

8. Вкажіть, які вени розташовані в воротах печінки 1)ворітна вена.2)печінкові вени. які елементи містить в собі печінково-дванадцятипала зв'язка 3).власна печінкова артерія4)загальна жовчна протока.5)ворітна печінкова вена. В товщі якої зв'язки проходить пупкова вена 6)кругла звязка печінки. з якою судиною вона має зв'язок 7)ворітна печінкова вена. в яких випадках її використовують 8)введення лікарських речовин в систему ворітної печінкової вени.

9. Вкажіть, куди відтікає венозна кров від печінки 1)нижня порожниста.Які небезпечні для життя хворого ускладнення виникають при пошкодженні великих печінкових вен 2).3).Які судини приносять кров до печінки 4)власна печінкова артерія.5)ворітна вена.

10. Вкажіть, як зупинити кровотечу з печінки: тимчасово 1)накладання кровоносних затискачів. постійно 2)вузловий наскрізний шов.

11. Назвіть відділи загальної жовчної протоки 1).2).3).4).пит №6

12. Вкажіть, чому при пухлинах головки підшлункової залози у хворих виникають порушення прохідності жовчі через загальну жовчну протоку 1)ретропанкреатична частина проходить в головці підшлункової залози, при пухлині прохідність порушується.

13. Де і коли можна відчути пульсацію печінкової артерії і визначити стан загальної жовчної протоки 1)в ліг гепатодуоденалє .2)при оперативному втручанні .Чому в умовах патології загальної жовчної протоки не варто створювати анастомоз між правою печінковою протокою і дванадцятипалою кишкою 3)відсутнє надходження жовчі з жовчного міхура.4).

14. Вкажіть, які анатомічні утворення беруть участь в утворенні стінок трикутника Кало 1)міхурові протока. 2)загальна жовчна протока.3)а гепатіка декстра(права гілка).Назвіть сфінктери жовчних шляхів 1)жовчного міхура (Люткенса).2)загальної печінкової протоки(Міріцца).3)ампули (Одді).4).5).

15. Які орієнтири використовують для проекції міхура на черевну стінку 1)спереду в точці пересічення зовн краю прямого мязу живота з ребровою дугою.2)ззаду на рівні верхнього краю L2.До чого прилягає жовчний міхур спереду і зверху 3)печінка. справа і знизу 4)правий згин поперечно ободової кишки. зліва 5)пілорус.Що необхідно пересікати при доступі до супрадуоденальної частини жовчної протоки 6)ліг гепатодуоденалє. ретродуоденальної 7)ліг дуоденореналіс.

Хірургічна анатомія дванадцятипалої кишки і підшлункової залози.

1. Вкажіть, де відкривається протока підшлункової залози 1)в низхідну частину 12палої кишки і великим дуоденальним сосочком .Поясніть, чому іноді на холангіограмі видно заповнену контрастною речовиною протоку підшлункової залози 2)інколи відкривається в pars duodenalis ductus choledochus.

2. Назвіть відділи дванадцятипалої кишки 1)верхня.2)низхідна.3)горизонтальна.4)визхідна. підшлункової залози 5)головка.6)тіло.7)хвіст. Вони розміщені на рівні 8)головка L1.9)тіло L1.10)хвіст -10-11 ребро.

3. Вкажіть, які судини прилягають до верхнього краю підшлункової залози 1)a. splenica.2)r.pancreatici a.splenicae. нижнього краю 3)a. pancreatica inferior.4)a. pancreatoduodenalis inferior. задньої поверхні тіла залози 5)a. pancreatica dorsalis.6)a. pancreatica magna.Яке анатомічне утворення прилягає до задньої поверхні тіла залози 7)a.mesenterica superior.Чому найбільш часто при тупій травмі живота відбувається розрив тіла підшлункової залози 8)задньою поверхнею прилягаэ до хребтового стовпа.

4. Назвіть артерії, які кровопостачають головку підшлункової залози 1)передня підшлунково-12палокишкова артерія.2)задня підшлунково-12палокишкова артерія. тіло 3)селезінкова а. хвіст 4) arteria caudae pancreatis.Які артеріальні стовбури анасто-мозують через артерії головки підшлункової залози 5)верхня підшлунково-12палокишкова артерія . 6)нижня підшлунково-12палокишкова артерія.

5. Перерахуйте можливі оперативні доступи до підшлункової залози, коли черевна порожнина вже розкрита 1)через шлунково-ободову звязку.2)через брижу ободової кишки.3)відділення великого сальника від поперечної ободової кишки. Назвіть найбільш раціональний доступ до підшлункової залози при панкреонекрозі 4)шлунково-ободов зв. Яку артерію може пошкодити хірург під час панкреатогастродуоденальної резекції 1) а гастродуоденаліс.

Хірургічна анатомія тонкої кишки.

Особливості кровопостачання. Анатомо-фізіологічне обгрунтування резекції тонкої кишки з ентеро-ентероанастомозом по типу “кінець в кінець” та “бік в бік”, техніка операції.

1. Вкажіть джерела артеріального кровопостачання органів нижнього поверху черевної порожнини 1)верхня брижова а.2)нижня брижова а.Поясніть, некроз яких відділів кишечника розвивається при гострому тромбозі верхньої брижової артерії 3)тонкий кишечний.4)сліпа, висхідна і частина поперечної ободової кишки.Верхня брижова артерія розміщена над 5)L1. і торкається нижнього краю 6)12 палої кишки.

2. Вкажіть, які анатомічні особливості кровопостачання кишечника дозволяють використовувати його для пластичних операцій 1) за рахунок наявності анастомозів 1,2,3 порядку (аркадні)

3. Перерахуйте органи, для пластичного заміщення яких використовують петлі тонкої кишки 1)стравохід.2)шлунок.3)12-пала кишка.4)порожня кишка.5)товстий кишечник.

4. Вкажіть мету операції резекції кишки 1)видалення некротизованих ділянок чи ділянок з злоякісними пухлинами.2)защемлена грижа. 3) відновлення прохідності який оперативний доступ використовують для виконання операцій 3)нижня серединна лапаротомія.

5. Вкажіть, з'єднання яких шарів стінки кишки забезпечує герметизм при зашиванні рани 1)серозних. що належить старанно ізолювати від можливого інфікування під час розтину кишки при її резекції 2)рану передлобкової стінки живота.3)органи черевної порожнини.Який шов забезпечує міцність кишкового шва 4)наскрізний, дворядний шов.

6. Перерахуйте основні етапи операції резекції кишки з анастомозом "кінець в кінець", коли черевна порожнина вже розкрита 1)мобілізація.2)резекція.3)формування анастомозу.Як належить резектувати петлю тонкої кишки (напрямок відсічення) 4)косий напрямок.

7. Перерахуйте органи, для пластичного заміщення яких використовують петлі тонкої і товстої кишки 1)стравохід. 2)шлунок.3). 4) 5). .Вкажіть, які анатомічні особливості кровопостачання кишечнику дозволяють використати його для пластичних операцій 6)наявність кишечник анастомозів 1,2,3 порядку.

8. Назвіть послідовність етапів операції резекції кишки по типу "бік в бік", коли черевна порожнина вже розкрита 1)накладання серо-серозного шва на задній стінці.2)розріз кишок.3) формування задньої губи.4)формування передньої губи.5)серо-серозний шов на передній стінці.Назвіть послідовність накладення кишкових швів при виконанні співустя "кінець в кінець" 1)серо-серозний шов на задній губі.2)обвивний шов на задній губі.3)ввертаючий шов на передній губі .4)серо-серозний шов передньої губи.Який технічний прийом дозволяє уникнути звуженню ентеро-ентероанастомозу 5)зшивання кишок упоперек.

9. Вкажіть, з'єднаний яких шарів стінки кишки забезпечує герметизм при зашиванні рани 1)серозний. міцність 2)мязовий.

10. Дайте порівняльну оцінку вузловому і безперервному швам: швидко можна накласти 1)безперервний. шов, більш надійним є 2)вузловий.шов, звуження співустя може дати 3)безперервний.шов.

11. Корінь брижі тонкої кишки займає проміжок від 1)L2. до правого 2)крижово-клубового суглобу. має довжину 3)15 см.

Хірургічна анатомія товстої кишки і червоподібного паростка.

Особливості кровопостачання і венозного відтоку. Анатомо-фізіологічне обґрунтування і техніка накладання калової нориці і протиприродного заднього прохідного отвору. Апендектомія.

1. Перерахуйте ознаки, які відрізняють товсту кишку від тонкої 1)м’язові стрічки.2)хаустри.3)сальникові відростки.4)сіро-голубуватий відтінок.

2. Перерахуйте ознаки, які відрізняють поперечноободову кишку від висхідної ободової і сліпої кишок 1)відсутність на сліпій кишці сальникових привісок.2)товщина менша ніж у двох попередніх.3) покрита очеревиною інтраперитонеально

3. Назвіть джерела артеріального кровопостачання товстої кишки 1)a colica dextra.2)a colica sinistra.3)a colica media.4)a sigmoidea.5)a ileocecalis. шляхи венозного відтоку 6)v mesenterica superior.7) mesenterica inferior.8)v rectalis media et inferior.

4. Вкажіть напрям хірургічного розтину і місце його розташування на черевній стінці при виконанні операції протиприродного заднього проходу 1)лівосторонній косий.2)лівий параректальний.

5. Вкажіть, які технічні прийоми при виконайні операції накладення протиприродного заднього проходу попереджають можливість інфікування клітковинних шарів черевної стінки 1)підшивання парієнтальної очеревини до країв шкірного розрізу. черевної порожнини 2)краї розігнутої кишки підшивають до країв шкіри.

6. Вкажіть напрям хірургічного розтину і місце його розміщення на черевній стінці при виконанні апендектомії за методом Волковича-Дьяконова 1)косий.2)перемінний.Де розміщена точка Ланца 3) на кордоні правої і середньої третини лінії, що з'єднує верхні передні клубові ості . Мак Бурнея 4) точка розташована на кордоні між нижньою і середньою третиною лінії, що з'єднує пупок і праву верхню передню клубову ость.

7. Перерахуйте шари, які хірург розтинає скальпелем 1)шкіра.2)підшкірна клітковина .3)поверхнева фасція.4)власна фасція внутр. косого.5)поперечна фасція.6)парієнтальна очеревина.під час проведення доступу, шари, які роз'єднує "тупо" 7)внутр. косий мяз.8)поперечний мяз.

8. Перерахуйте основні етапи класичної ортоградної апендектомії, після того, як черевна порожнина вже розкрита 1)відсікання брижі.2)видалення відростка.3)занурення відростка.4)занурення сліпої кишки і зашивання операційної рани. вкажіть, що належить перевірити після закінчення апендектомії, перед зашиванням операційної рани 5)герметичність швів.

9. Перерахуйте ознаки, які відрізняють сліпу кишку від сигмоподібної 1)сліпа кишка не має сальникових привісок.2)на сліпій сходяться мязові стрічки – немає брижі.Які анатомічні утворення прилягають до задньої стінки сліпої кишки 1)m. iliopsoas.2)n.cutaneus femoris lateralis. і до передньої стінки, коли кишка наповнена 3)передня черевна стінка. не наповнена 4)петлі клубової кишки.

10. Вкажіть, які порушення виникають після видалення ілеоцекального відділу кишечнику 1)рефлюкс. 2) порушення пасажу їжі з тонкого в товстий кишечник.

Топографічна анатомія і оперативна хірургія поперекової ділянки і заочеревинного простору

1.   Вкажіть слабкі місця поперекової ділянки (місця виходу грижі гнійних запливів 1)Поперековий трикутник ПТІ 2)Поперековий трикутник Лесгафта - Грінфельта

2. Назвіть авторів класичних розрізів, які запропонували оперативні доступи до нирок і сечоводів 1)розріз Федорова 2)розріз Бергаманна – Ізряеля

3. Перерахуйте м'язи, які розсікають при косій люмботомії 1)найширший мяз спини 2)зовн.косий мяз живота 3)задній нижній зубчастий мяз живота 4)внутр. Косий мяз живота

4. Назвіть органи сечової системи, пошкодження і захворювання яких може ускладнитися запаленням біляниркової клітковини 1)Нирка 2) сечовід

5. Назвіть клітковинний простір, який розміщений позаду заочеревинної фасції 1)заочеревенний клітковинний простір

6. Вкажіть шляхи можливого розповсюдження гною з заочеревинного клітковинного простору 1)малий таз 2)заднє середостіння 3)нирка та наднирники 4)біля ободовий (1 – задньопрямокишковий, 2 – параметральний, 3 – задньоміхуровий, 4 – клітковина заднього середостіння

7. Вкажіть, при яких захворюваннях гнійні затіки можуть розповсюдитися по ходу попереково-клубових м'язів на передньо-внутрішню поверхню стегна 1).... 2)....

8. Назвіть клітковинні простори, в яких можуть виникати гематоми в заочеревинному просторі при травмі 1)навколо ниркова 2)навколо сечовідна 3)біляободова

9. Вкажіть орієнтири, які використовуються для введення голки шприца при паранефральній блокаді 1)12 ребро 2)м. еректор спіне Вкажіть мету цієї операції 3)блокада нервових сплетень

10 Перерахуйте небезпечні і можливі ускладнення паранефральної блокади 1)потрапляння голки в паренхіму нирки 2)потрапляння голки в ободову кишку 3)потрапляння голки в судини нирки 4)....

11. Назвіть один з часто застосовуваних позаочеревинних доступів до нирки 1)Розріз Федорова

12. Вкажіть, які серозні порожнини можуть бути випадково розрізані при видаленні нирки під час нефректомії 1).... 2).... Як ліквідовуються ці ускладнення 3)....

13. Вкажіть, яка крупна кровоносна судина може бути пошкоджена при виділенні верхнього полюса нирки під час нефректомії 1)додаткова ниркова артерія

14. Вкажіть, які судини можуть бути пошкоджені при виділенні полюсів нирки 1).... 2)....

15. Назвіть оболонки нирки 1)Фіброзна 2)Жирова  3)Фасціальна

16. Вкажіть, в якому порядку (якщо дивитись спереду назад)  розміщуються основні елементи ніжки нирки 1)ниркова вена 2) ниркова артерія3)сечовід

17. Вкажіть, який спеціальний хірургічний інструмент накладають на ниркову артерію при нефректомії 1)затискач

 18. Вкажіть, яке небезпечне ускладнення може виникнути під час операції видалення нирки 1)значна кровотеча

19. Вкажіть, яке оперативне втручання можна запропонувати виконати хворому при необоротних ураженнях нирок 1)нефректомія

20. Відомо, що при накладенні ретропневмоперитонеума введення кисню проводять по середині між вершиною куприка і анальним отвором. Поясніть попадання газу в заочеревинний клітковинний простір 1)шар за очеревинної клітковини широко сполучається з клітковиною малого тазу, в основному з задньопрямокишковим клітковинним простором

21. Вкажіть, з якою метою виконують декапсуляцію нирки 1)зниження тиску в середині органаі покращення кровопостачання її Показання до операції 2)гострий запальний набряк 3)токсичний набряк(туберкульоз, карбункул) Яка терміновість виконання операції при сулемовому отруєнні 4)терміново

22. Вкажіть, які операції застосовують в даний час при оклюзійних ураженнях ниркових артерій, що призводять до вазоренальної гіпертензії 1)органні 2)прямі співустя

23. Дайте анатомічне обґрунтування появі болів у зовнішніх статевих органах і в ділянці медіальної поверхні стегна при камені сечоводу 1)сечовід близький до н.генітофемораліс

24. Вкажіть, в яку сторону тупо відшаровують пристінкову очеревину після розрізу м'язово-фасціальних шарів і поперечної фасції живота при доступі до сечоводу 1)догори і медіально Вкажіть, де при цьому знаходять сечовід 2)біля місця перетину його з клубовими судинами

25. Вкажіть, який відділ підшлункової залози можна знайти при косій лівосторонній люмботомії 1)хвіст

26. Вкажіть можливий шлях утворення гнійного запливу в під-плевральний клітковинний простір при паранефриті 1)ззаочеревинного простору

27. Вкажіть анатомічні передумови для утворення діафрагмальної грижі 1)наявність слабких місць

28. Вкажіть, як називається оперативний доступ, при якому розтинається грудна, черевна порожнини і розсікається діафрагма 1)то рако-абдомінальний При операціях на яких органах він застосовується 2)печінка 3)шлунок 4)селезінка 5)....

29. Назвіть основні вимоги до шва сечоводу при накладенні анастомозів по типу "кінець в кінець" 1)забезпечити достатній просвіт сечоводу в місці шва  2)не проникати в просвіт сечоводу, щоб не утв камені 3)накладати шов кетгутом і атравматичною голкою

30. Перерахуйте слабкі місця м'язової частини діафрагми, яка прилягає до заочеревинного простору, де може відбуватися формування грижі 1)попереково – реберний трикутник 2)грудинно реберний

Топографічна анатомія і оперативна хірургія тазу

1. Перерахуйте найбільш часті локалізації переломів кісток таза 1)сіднична2)лобкова

2. Вкажіть, через які отвори гнійники малого тазу можуть розповсюдитись у сідничну ділянку 1)над грушовидний отвір2)під грушовидний отвір

3. Вкажіть, куди можуть розповсюдитися гнійні запливи з навколоматкового клітковинного простору 1)заочеревенний 2)клітковина сідничної ділянки 3)клітковина клубової ямки 4)....

4. Вкажіть ділянки, в яких можуть розповсюджуватись гнійні запливи із передміхурового клітковинного простору І)на стегно2)на передню стінку живота

5. Вкажіть, куди можуть розповсюджуватися сечові запливи при розриві задньої стінки сечового міхура 1)пахвинний канал2) заочеревенний простір 3) 4)....

6. Назвіть отвір, через який можна розрізати флегмону таза за Буяльським-Мак Уортером І)затульний

7. Вкажіть показання для виконання капілярної пункції сечового міхура 1)затримка сечі

8. Перерахуйте ускладнення, які можуть мати місце при пункції сечового міхура 1)поранення сусідніх органів 2)....

9. Вкажіть напрям 1)від лобкового симфізу до пупка і місце розміщення розрізу 2)по середній лінії при цистостомії. Чи розтинається черевна порожнина при цистостомії 3)ні

10. Назвіть складку очеревини, яку необхідно відтягнути вверх при позаочеревинному доступі до сечового міхура 1)складка сечової протоки

11. Вкажіть, який шар стінки сечового міхура не можна захоплювати в шов при зашиванні сечового міхура І)слизову оболонку

12. Вкажіть, на скільки сантиметрів вище Пахової зв'язки проводять розріз для очеревинного Доступу до тазового відділу сечоводу за Пироговим 1)3-4см Чи розтинається при цьому черевна порожнина 2)ні

13. Назвіть частину чоловічого сечовипускного каналу, яка може бути пошкоджена при форсованій катетеризації сечового міхура металічним катетером 1) вигини утворені передміхуровою та перетинчастою частинами, а також губчастою частиною сечівника

14. Назвіть найбільш часто вживані оперативні доступи до передміхурової залози 1)черезміхуровий 2)черезсечівниковий 3)задньолобковий

15. Вкажіть, на які дві частини ділиться тазовий відділ прямої кишки 1)ампула 2)відхідниковий канал

16. Вкажіть, при якому інструментальному обстеженні прямої кишки належить пам'ятати про наявність її вигинів 1)ректороманоскопія

17. Назвіть вигини прямої кишки в сагітальній площині 1)верхн - крижовий 2)нижн - промеженний

18. Вкажіть, як (в яку сторону) робить вигин ампулярна частина прямої кишки у фронтальній площині 1)вліво

19. Вкажіть, чому рак прямої кишки часто метастазує в печінку 1)ворітня вена

20. Вкажіть основні способи видалення прямої кишки при раку 1)ампутація 2)екстерпація

21. Вкажіть, яку паліативну операцію належить рекомендувати хворому при неоперабельних пухлинах прямої кишки 1)накладання протиприродного відхідника( черевно промежинна ампутація)

22. Вкажіть, які оперативні доступи застосовують при виконанні операції на прямій кишці 1) 2).... 3).... 4)....

23. Вкажіть місця локалізації гнійних скупчень при різних формах парапроктиту 1)підшкірний 2) підслизовий 3)сіднично-прямокишковий 4)тазово-прямокишковий 5)

24. Вкажіть напрям хірургічних розрізів, які застосовують при розтині парапроктиту при локалізації гнійника в сідничнопрямокишковій ямці 1)дугоподібний 2)4 см від відхідника Пошкодження яких анатомічних утворень при цій операції буде помилкою 3).... 4)....

25. Назвіть показання для пункції прямокишково-маткового заглиблення 1)уточнення діагнозу позаматкової вагітності 2)видалення ексудату

26. Вкажіть, де роблять пункцію прямокишково-маткового заглиблення 1)дещо ззаду на межі між склепінням та шийкою матки і на яку глибину 2)2-3см проводять голку шприца при цій операції.

27. Вкажіть, де пунктують і розтинають абсцес порожнини малого таза у чоловіків 1)....

28. Вкажіть, які розрізи застосовують для оперативного доступу при розтині параметриту: при латеральному і високому розміщенні гнійника 1).... і при локалізації гнійника поблизу склепіння піхви 2)...

29. При розтині бокового параметриту через склепіння піхви належить пам'ятати про можливість пошкодження наступних утворень 1)матко-піхвове нервове сплетення 2)венозне сплетення та сечоводи 3)маткова артерія і лімфатичні судини

З0. Назвіть захворювання судин таза, яке може виникнути як    ускладнення тазових флегмон 1).... Поясніть, у чому небезпека цього ускладнення 2)....

31. Вкажіть, з чим перехрещується сечовід в основі широкої зв'язки матки 1)а. утеріна

32. Назвіть артеріальні судини, які кровопостачають пряму кишку 1)а. ректаліс суперіор 2)дві а. ректаліс медіа 3)дві а.ректаліс иферіор

33. Перерахуйте клітковинні простори сечового міхура 1)передньо-міхуровий 2)задньо-міхуровий 3)....

34. Перерахуйте пристінкові клітковинні простори малого таза 1)латеральні 2)навколо сечового міхура 3)задньопрямокишковий 4)параметральний

35. Вкажіть, чим обмежений вісцеральний клітковинний простір прямої кишки 1)прямка кишка 2)крижова кістка

36. Перерахуйте вени прямої кишки 1)в.ректаліс суперіор 2)дві в.ректаліс медіа, 3) дві в.ректаліс инферіор

37. Перерахуйте венозні сплетення прямої кишки 1)підшкірне2)підслизове 3)підфасціальне

38. Перерахуйте регіонарні лімфатичні вузли прямої кишки 1)пахвинні2)крижові 3)внутрішні клубові 4)нижньобрижові

39. Вкажіть, при операціях на яких органах маже бути пошкоджений сечовід 1)нирка 2)сечовий міхур3).... 5)....

40. Назвіть артерії, які кровопостачають матку 1)а. утеріна 2)а. оваріка

Топографічна анатомія нижньої кінцівки

1. Назвіть судинно-нервові утворення надгрушоподібного отвору     1/верхняя сіднична артерія2/вена3/н. ісхіадікус суперіор

2. Перерахуйте нерви, які виходять із підгрушоподібного отвору     1/статевий2/сідничний3/задній шкірний нерв стегна4) нижній сідничний нерв

3. Перерахуйте артерії, які виходять із підгрушоподібного отвору 1/нижня сіднична артерія2/внутрішня статева артерія

4. Назвіть судини і нерви, які проходять через малий сідничний отвір 1/а.пуденда інтерна 2/в.пуденда інтерна3/н пудендус

5.Назвіть м’яз, який проходить через малий сідничний отвір 1/внутрішній затульний мяз

6. Який м’яз проходить через великий сідничний отвір 1/грушоподібний мяз

7. Перерахуйте можливі шляхи поширення гною при флегмонах сідничної ділянки 1/малий таз 2/заднгя ділянка стегна3/поперекова ділянка

8. Через який канал може відбутися поширення гною з порожнини малого тазу в ложе привідних м'язів 1/затульний канал

9. Які судини і нерви проходять через передній отвір привідного каналу 1/а.генус дескенденс2/в.генус дескенденс3/н сафенус

10. Вкажіть, які кістки беруть участь в утворенні кульшового суглоба 1/тазова2/стегнова

11. Які зв'язки укріплюють кульшовий суглоб спереду 1/іліофеморале, ззаду 2/ісхіофеморале, зсередини 3/пубофеморале і в його порожнині 4/капітіс феморіс

12. Назвіть вміст м'язової лакуни 1) м.іліопсоас2/н.феморіс

13. Назвіть стінки привідного каналу 1) м.васкус медіаліс 2/м.аддуктор магнус3/мембрана васкоаддукоріа

14. Який м’яз прикриває спереду судинно-нервовий пучок в привідному каналі 1/кравецький мяз

15. Вкажіть орієнтири для визначення верхньої і нижньої точок лінії Кена 1/медіальна частина пахвинної зв’язки 2/медіальний над виросток стегнової кістки

16. Вкажіть положення кінцівки 1) ротована назовні в кульшовому і колінному суглобах 2/зігнута при визначенні проекції стегнової артерії.

17. Вкажіть, з якого боку від стегнової артерії розташована стегнова вена в основі стегнового трикутника 1/медіально

18. Чим обмежена м'язова лакуна 1/...2/...3/...

19. Чим обмежена судинна лакуна 1/...2/...3/...4/...

20. З якого боку від стегнової артерії розміщений стегновий нерв у стегновому трикутнику 1/зовні

21. Назвіть основні гілки глибокої артерії стегна, які беруть участь у розвитку колатерального кровообігу при оклюзії стегнової артерії під пахвовою зв'язкою 1/латеральна артерія шо огинає головку стегнової кістки 2/ така ж сама медіальна

22. Перерахуйте м'язи заднього клітково-фасціального ложа стегна 1/капут лонгум м біціптіс феморіс2/м скмітендіносус3/м семімембраносус

23. Перерахуйте ділянки, від яких відтікає лімфа в поверхневі пахові лімфатичні вузли 1/нижній відділ передньої стінки живота 2/шкіра промежини, поперекової, сідничної ділянки, нижн кінцівки З/зовн статевих органів

24. Назвіть міжм’язові фасціальні перетинки стегна 1/зовнішн2/...3/...

25. Назвіть м’яз переднього кістково-фасціального ложа стегна 1/двоголовий мяз стегна (4ьох головий)

26. Перерахуйте м'язи медіального фасціального ложа стегна 1/гребінний2/довгий привідний3/короткий привідний4/великий привідний5/тонкий

27. Назвіть анатомічні утворення, які обмежують надгрушоподібний отвір 1/сіднична кістка2/грушоподібний мяз

28. Назвіть анатомічні утворення, які обмежують підгрушоподібний отвір 1/грушоподібний мяз2/звязка

29. Яку групу м'язів і шкіру якої поверхні стегна іннервує затульний нерв 1/медіальна група мязів стегна2/шкіра нижніх відділів медіальної поверхні стегна

30. В якому фасціальному ложі лежить стегновий нерв 1/...Яку групу м'язів стегна він іннервує 2/передня група мязів стегна

31. Назвіть стінки внутрішнього отвору стегнового каналу (спереду, зсередини, зовні, ззаду) 1/пахова звязка 2/лакунарна звязка3/стегнова вена4/гребінчаста звязка

32. Чим обмежена верхня стінка затульного каналу 1/сулькус обтураторіус лобкової кістки

33. Вкажіть, чим обмежений стегновий трикутник зверху, зсередини і зовні 1/пахвинною звязкою2/довгий привідний мяз3/кравецький мяз

34. Чим утворені стінки стегнового каналу спереду, ззаду і зовні 1/поверхневий листок фасція лята 2/глибокий листок фасція лята.3/стегнова вена

35. Вкажіть взаєморозміщення судинно-нервових утворень в затульному каналі (спереду, зсередини і ззаду) 1/вена2/затульна аретрія3/нерв

36. Вкажіть, чим обмежений підшкірний отвір стегнового каналу 1/серпоподібний край

і

Топографічна анатомія плеча, ліктьової ділянки, ліктьового суглоба і передпліччя

1. Вкажіть, якому анатомічному орієнтиру відповідає проекційна лінія плечової артерії 1sulcus bicipitalis medius

2. Вкажіть, який м’яз частково прикриває основний судинно-нервовий пучок плеча 1двоголовий мяз плеча

3. Вкажіть, як розташований серединний нерв по відношенню до плечової артерії у верхній третині плеча 1латеральныше в середній третині плеча 2 Ззовні у ліктьовій ямці З Медіально

4. Поясніть, пошкодженням якого нерва можуть ускладнитися переломи плеча в середній і нижній третині 1 Серединний нерв

5. Опишіть положення передпліччя при пошкодженні променевого нерва 1 не може розігнути передпліччя

6. Вкажіть зону порушення чутливості шкіри і положення передпліччя при пошкодженні м’язово-шкірного нерва 1 .2/

7. Назвіть нерви, які можуть бути пошкоджені при оскольчатих переломах ліктьового суглоба 1 Серединний2 Ліктьовий 3 Мязово-шкірний

8. Які нерви іннервують передню 1 Променевий і задню групу м’язів плеча 2 Ліктьовий

9. Вкажіть основні напрямки поширення гнійного ексудату з

клітковинного простору Пирогова-Парона 1 2/...3/...

10. Які нерви іннервують м’язи долонної поверхні передпліччя 1 Ліктьовий 2 Серединний

11. Які м’язи на долонній поверхні передпліччя іннервує ліктьовий нерв 1Ліктьовий згинач зап*ястка 2  ліктьова частина глибокого згинача зап*ястка

12. Якими симптомами проявляється пошкодження ліктьового нерва 1 кисть набуває кигтьової форми 2 зменшеннч чутливості уздовж ліктьової поверхні передпліччя 3 не можна зігнути палці

13. Якими розладами на кисті буде супроводжуватися пошкодження серединного нерва на плечі або у верхній третині передпліччя 1 порушення чутливості в дистальних фалангах 2 та 3 палців 2 рука не може зігнутися в кулак

14. Вкажіть, чи небезпечна перев’язка променевої або ліктьової артерії 1 ні

15. Який нерв іннервує м’язи задньої поверхні передпліччя 1 променевий

16. Перелом якої кістки і на якому рівні може ускладнитись  пошкодженням глибокої гілки променевого нерва 1 променева кістка2/...

17. На основі яких симптомів можна поставити діагноз пошкодження глибокої гілки променевого нерва 1/невзмозі відвести великий палець 2 невзмозі розігнути кисть та палці   

18. Вкажіть раціональні хірургічні розтини для дренування порожнини ліктьового суглоба 1/три повздовжніх розтини два передніх один задній

19. Назвіть м’язи між якими проходить серединний нерв в середній третині передпліччя 1/поверхневий згинач пальців 2 глибокий згинач пальців

20. Назвіть м’яз, під сухожиллям якого розташований серединний нерв в нижній третині передпліччя 1/утримувач згиначів

21. Назвіть відросток ліктьової кістки, в ділянці якого іноді виникають бурсити 1/ліктьовий

Топографічна анатомія кисті

1. Назвіть клітковинні простори долоні 1/Зовнішній 2/ внутрішній 3 середній

2. Які м’язи підвищення великого пальця іннервуються серединним нервом? 1/M. opponens policis 2/m. abductor policis brevis З/m.flexor pollicis brevis

3. Перерахуйте м’язи, сухожилки яких проходять у зап'ясному каналі 1/ довгий м*яз згинач великого пальця2/глибокий м*яз згинач пальців 3/поверхневий м*яз згинач пальців

4. Шкіру яких пальців іннервує ліктьовий нерв на долонній поверхні кисті? 1/ 4 2/ 5

5. Які судини і нерви проходять у ліктьовому каналі зап’ястя 1 Ліктьові судини 2/ліктьовий нерв

6. Вкажіть, який нерв проходить у зап'ясному каналі \/. Серединний нерв

7. Які м’язи підвищення великого пальця іннервуються ліктьовим

нервом 1/ M.adductor2/m .flexus pollicis brevis

8. Шкіру яких пальців іннервує серединний нерв на долонній поверхні кисті 1/ першого 2 другого 3/третього 4/четвертого

9. Перерахуйте анатомічні утворення, що розташовані в поверхневій клітковинній щілині серединного фасціально-міжм’язового ложа Долоні 1/.arcus palmalis superficialis2/...3/...4/...

10. Назвіть пальці, синовіальні піхви сухожиль яких закінчуються в ділянці головок п’ясних кісток 1  другого 2/третього3/четвертого

11. Назвіть, з чим сполучається поверхнева клітковинна щілина середнього простору долоні в дистальному і проксимальному напрямках 1/долонний апоневроз 2/сухожилок згиначів пальців

12. Вкажіть, од яких п’ясних кісток прикріплюються медіальна і латеральна міжм"язові перетинки долоні 1/ 5 пята 2/ 3 третя

13. Назвіть, між якими анатомічними утвореннями розташовані поверхнева 1/.долонний апоневроз2/сухожилок поверхневого згинача пальців і глибока 3/сухожилок згиначів4/глибока долонна фасція артеріальні долонні дуги.

14. Назвіть м’яз, сухожилок якого вплітається в долонний апоневроз 1/довгий долонний м*яз

15. Перерахуйте м’язи підвищення п’ятого пальця 1/короткий долонний м*яз2/ відвідний м*яз мізинця 3/короткий м*яз згинач мізинця 4/протиставний м*яз мізинця

16. Назвіть нерв, який іннервує міжкісткові м’язи 1/ліктьовий

17. Перерахуйте м’язи підвищення першого пальця 1/корткий відвідний м*яз великого палця2/ протиставний м*яз великого пальця3/ короткий м*яз –згинач великого пальця 4/ привідний м*яз великого пальця

18. Вкажіть, які синовіальні сумки закінчуються в нижній третині передпліччя 1/першого пальця2/п*того пальця

19. Вкажіть, куди може поширитись гній при тендовагініті І пальця 1/простір пирогова2/синовіальні сумки долоні

20. Вкажіть, куди може поширитись гній при тендовагініті V пальця 1/простір пирогова 2/синовіальні сумки долоні

Оголення і перев’язка судин, ампутації та екзартикуляції на кінцівках

1. Назвіть сухожилля м’язів, між якими знаходять променеву артерію в нижній третині Передпліччя 1)довгий відвідний м*яз великого пальця 2). Короткий м*яз розгинач великого пальця

2. Вкажіть, що потрібно накласти для попередження кровотечі при операціях: на кінцівку 1)джгут на судину 2).затискач

3. Назвіть спеціальний хірургічний інструмент, за допомогою якого виділяють артерію і підводять під неї лігатуру 1)лігатурна голка Дешана

4. Вкажіть основні способи перев’язки судин 1)\2)....

5. Вкажіть, чим може ускладнитися перев’язка крупної артерії 1)гангрена

6. Назвіть два види міжсудинних анастомозів, через які розвивається колатеральний кровообіг 1) 2)....

7. Поясніть, чому при значних руйнуваннях м’яких тканин кінцівки після перев’язки крупної артерії зростає небезпека гангрени 1)відбувається ішемія дистальних відділів кінцівки

8. Назвіть операцію на пошкодженій артерії, мета якої зупинка кровотечі і відновлення магістрального кровотоку 1перев*язка.... Назвіть яку операцію треба зробити при лінійному пораненні крупної судини 2)зашивання

9. Перерахуйте основні вимоги, що ставляться до судинного шва 1) герметичність 2)відсутність звуження в ділянці анастомозу. 3)імобілізація судини 4).знекровлення операційного поля

10. Вкажіть, коли і ким вперше був винайдений судинно-зшиваючий апарат 1)

11. Вкажіть для чого використовують шов Кареля 1)....

12. Вкажіть, для чого застосовують через шкірну пункцію і катетеризацію судин 1).ведення ліків 2).діагностична мета

13. Назвіть артерію, яку зазвичай пунктують при виконанні циліакографії 1).стегнову

14. Вкажіть, чим може бути заміщена біфуркація черевної аорти при атеросклеротичній оклюзії під час реконструктивної операції 1)

15. Вкажіть, яку реконструктивну операцію доцільно виконати хворому при облітерації стегнової артерії на великому протязі 1)алопластика Який матеріал використовують частіше всього для цих цілей 2).трансплантат беруть у організму одного виду

16. Вкажіть, для чого використовують при операціях на судинах катетер Фогарті 1)....

17. Вкажіть, для чого використовують в клінічній практиці лінію Кена 1)вона є проекцією стегнової артерії

18. Вкажіть орієнтири верхньої і нижньої точок лінії Кена 1).серединна пахвинна зв*язка 2).медіальний надвиросток стегна

19. Вкажіть положення кінцівки 1)дещо відведена кульшового і колінного суглобів 2)зігнуті при визначенні проекції стегнової артерії.

20. Вкажіть, з якого боку від стегнової артерії знаходиться стегнова вена в основі стегнового трикутника 1).медіального

21. Вкажіть, якому анатомічному орієнтиру відповідає проекційна лінія плечової артерії 1) Вкажіть, який м’яз частково прикриває основний судинно-нервовий пучок плеча 1)m.pectoralis minor

22. Назвіть гілку підлопаткової артерії, яка приймає участь в розвитку колатерального кровообігу при оклюзіях пахвової артерії 1)  Вкажіть, через який отвір вона проходить 2)тристоронній

23. Назвіть артеріальні гілки з системи пахвової артерії, які беруть участь в розвитку обхідного кровообігу, розташованого в ділянці лопатки при оклюзіях пахвової артерії 1)лопаткова2).артерія яка огинає лопатку

24. Вкажіть, як розташований серединний нерв по відношенню до плечової артерії у верхній третині плеча 1)латерально  в середній третині плеча 2)спереду в ліктьовій ямці 3).медіально

25. Перерахуйте види відрізання кінцівки 1).ампутація  2резекція.

26. Перерахуйте види ампутацій в залежності від терміну виконання операції 1).екстренні 2).термінові 3)планові

27. Назвіть, які види ампутацій розрізняють в залежності від форми хірургічного розрізу м’яких тканин 1)клаптеневий 2)коловий. 3).гільотинний

28. Вкажіть основні етапи виконання ампутації 1)розсічення м*яких тканин 2).обробка кістки 3).обробка рани

29. Вкажіть, які тканини розтинають при ампутації 1).шкіра 2)підшкірна клітковинв . 3)фасція. 4).м*язи. 5).кістка

30. Перерахуйте методи ампутації в залежності від виду тканин, якими закривають опил кістки 1)фасціо-пластичний  2).кістково-пластичний 3).сухожилковий-пластичний . 4).м*язово-пластичний

31. Вкажіть, до чого повинна рівнятись в сумі довжина переднього і заднього клаптів при ампутації кінцівки 1).сума довжини клаптів повинна дорівнювати діаметру кінцівки з додаванням 2-3смна скоротливість шкіри

32. Вкажіть, чим і на скільки сантиметрів вище рівня перепиляної кістки пересікають нерви при ампутації 1).бритвою 2).5-6см дистальніше рани

33. Назвіть основоположника кістково-пластичного методу ампутації кінцівок 1)пирогов вкажіть, яка кістково-пластична ампутація була ним розроблена 2).кістково-пластична ампутація гомілки

34. Вкажіть, для чого використовують кусачки Лістона при ампутації 1) призначені для скушування ділянок кісток та ксткових вистіпів

35. Вкажіть, для чого використовують компресійно-дистракційні апарати при лікуванні переломів кісток 1)вправлення кісткових фрагментів 2).фіксація кісткових фрагментів

36. Дайте визначення терміну "ампутація кінцівки" 1).усічення периферичної частини кінцівки на протязі кістки

37.  Назвіть ампутацію гомілки, яка була розроблена М.І.Пироговим 1).кістково-пластична ампутація гомілки

38. Дайте визначення терміну "остеотомія" 1)розсічення кістки Вкажіть мету цієї операції 2).подовження або вкорочення кінцівки 3) усунення або створення деформації