В инфекционной патологии человека все большую значимость приобретают условно-патогенные грамотрицательные энтеробактерии (клебсиеллы, протеи, синегнойная палочка, цитробактер, энтеро-бактер и др.). Основными причинами этого являются: нарушение экологической обстановки, нерациональное применение антибиотиков и других препаратов, подавляющих защитные силы макроорганизма; наличие постоянного резервуара условно-патогенных микробов в природе.
Условно-патогенные возбудители могут вызывать заболевания различных органов и систем: желудочно-кишечного тракта, бронхолегочной и мочеполовой систем и др. Как правило, регистрируются спорадические случаи болезни в течение всего года. Однако условно-патогенная микрофлора (УПМ) может вызывать внутрибольничные инфекции в отделениях реанимации, недоношенных детей, хирургических стационарах.
В природе существует постоянный резервуар условно-патогенных микробов: теплокровные животные, почва, вода, растения. Источником инфекции могут быть люди и животные, больные и носители. Пути передачи инфекции: пищевой, водный, контактно-бытовой, редко — воздушно-капельный. Заболевания значительно чаще выявляют среди детей, особенно раннего возраста, пожилых людей, ослабленных различными заболеваниями. Факторами, обусловливающими снижение резистентное™ и, следовательно, способствующими реализации инфекции, являются острые и хронические заболевания; терапия антибиотиками, глюко-кортикоидами и иммунодепрессантами; экстремальные состояния, голодание, авитаминоз и др.
После перенесенных заболеваний формируется нестойкий и непродолжительный иммунитет.
Лабораторная диагностика. Решающее значение имеют результаты бактериологического и серологического обследования. Материалом для бактериологического исследования являются фекалии, рвотные массы, остатки пищи, грудное молоко, кровь, моча, ликвор. Нарастание титров специфических антител в 4 раза и более в РА и РНГА