пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

V семестр:
» Микробиология
IV семестр:
» Физиология
I семестр:
» Гиста
» анатомия

3.гепатит б , д

Возбудителем гепатита В является ДНК-овый вирус (частицы Дейна), относимые к семейст­ву Гепаднавирусов, размером 42 нм. Имеет двухспиральную кольцевидную ДНК с 1/3 односпирального "дефекта". Обладает суперкапсидом. С трудом культивируется в лабораторных условиях (после заражения и многократных пассажей на обезьянах шимпанзе удается культивировать на культурах печёночных клеток).

У вируса различают несколько антигенов: Hbs ("австралийский") антиген (связан с вирусом или свободно циркулирует в крови инфицированных лиц), Нbе (выявляется вместе с Hbs), Нbс -антиген (связан с нукkеокапсидом, выявляется только в гепатоцитах), Нbх - мало изучен.

Вирус  очень  устойчив  во   внешней  среде,   выдерживает   кипячение,  действие  многих дезинфектантов, колебания рН.

Источник инфекции - больной человек или вирусоноситель, у которых вирус находится в крови, слюне, молоке, сперме. Заражение, в основном, при парентеральных вмешательствах (взя­тии крови, массовых прививках, зубоврачебных процедурах, выполнении маникюра и др.). Наи­больший риск - переливание крови. Возможна передача через плаценту, молоко, слюну, а также половым путем.

Инкубационный период - 2-6 месяцев. Чаще болеют взрослые. Заболевание протекает тяжело, нередко с осложнениями (цирроз, рак печени). Инфекция может протекать в 2 формах: продуктив­ной, когда вирус размножается в гепатоцитах, вызывает их повреждение с нарушением функции, и интегративной. когда ДНК вируса достраивается до двухспиральной и интегрирует в ДНК гепато-цита, что ведет к длительному существованию вируса в клетке, которое сопровождается продукци­ей Нbs-антигена.

Микробиологическая диагностика включает выявление HBs- и Нbе-антигенов в РПГА, ИФА или других реакциях, а также обнаружение сывороточных антител к вирусу.

Специфического лечения нет.

Специфическая профилактика: предложена химическая вакцина из Hbs-антигена, а также генно-инженерная вакцина.

14.2.2.3. Вирус гепатита D

Вирус гепатита D (ВГО) впервые был обнаружен в 1977 г.
Ризетто. Вирус не классифицирован. Он является сателлитом
вируса гепатита В и представляет собой дефектный вирус, не
имеющий собственной оболочки. Вирион ВГО имеет сферичес-
кую форму, диаметр 36 нм, однонитчатую РНК и сердцевин-
ный дельта-антиген (HBd-антиген), состоящий из двух белков
с полипептидными цепями разной длины. В качестве внешней
оболочки ВГО использует //Zfc-антиген внешней оболочки ВГВ
(ем. рис. 4.2). Различают 3 генотипа вируса. В России преобладает
1-й генотип. Все генотипы относятся к одному серотипу.

Резервуаром вируса в природе являются больные и вирусо-
носители. Заражение ВГО аналогично инфицированию ВГВ.
Одновременное инфицирование вирусами гепатитов В и D (ко-
инфекция) приводит к развитию умеренной формы болезни.
Инфицирование ВГО больных хронической формой гепатита В
утяжеляет течение инфекции, приводя к развитию острой пе-
ченочной недостаточности и цирроза печени. В свободном виде
ВГО в крови инфицированных им лиц не обнаруживается, его
можно выявить в гепатоцитах.

Диагностика. Применяют серологический метод — опре-
деляют антитела к ВГО методом ИФА.

Лечение. Используют интерферон.

Профилактика. Проводят те же мероприятия, что и для
профилактики гепатита В. Вакцина против гепатита В защищает
от гепатита D (общность tfifc-антигена).

 


26.03.2015; 12:48
хиты: 120
рейтинг:0
Профессии и Прикладные науки
науки о здоровье
микробиология
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2024. All Rights Reserved. помощь