3.Туляремия

Туляремию вызывает Francisella tularensis - очень мелкие (0,2-0,7 мкм) Гр- палочки или коккобактерии. Опор и жгутиков нет. Образует небольшую капсулу. Аэроб. На простых средах не растет. Специальные среды для культивирования - желточные, кровяные с глюкозой и цистеином, где возбудитель образует небольшие беловатые округлые колонии. Биохимически малоактивен. Обладает соматическим (0) и оболочечным (Vi) антигенами, с которыми связывают вирулентные и иммуногенные свойства микроба. В антигенном отношении близок к бруцеллам, иерсиниям (возможны перекрестные серологические реакции). Резистентность во внешней среде и антимикробным воздействиям такая же, как у чумного микроба.
Источник инфекции - грызуны (крысы, мыши, хомяки, зайцы) - естественные хозяева возбудителя в природе (туляремия - особо-опасный зооноз с природной очаговостью).
Заражение человека - только от животных: контактным, алиментарным, воздушно-пылевым путем, через переносчиков инфекции (клещей, комаров, слепней). Чаше болеют сельские жители и лица определенных профессий, постоянно контактирующие с животными указанных видов. Инкубационный период - 2-7 дней. Обладая высокой инвазивностью, микроб проходит через поврежденную и неповрежденную кожу, слизистые оболочки, из дыхательного или пищеварительного тракта в лимфатические узлы, интенсивно размножается в них и проникает в кровь. Различают несколько клинических форм заболевания: бубонную, язвенно-бубонную, глазную, ангинозно-бубонную, кишечную, легочную, генерализованную. Заболевание сопровождается бактериемией, интоксикацией, воспалением с образованием первичных и вторичных некротических очагов (бубонов). С 3-5 дня развивается инфекционная аллергия (ГЗТ). После заболевания остается стойкий иммунитет.
Микробиологическая диагностика проводится иммунологическими методами: кожная аллергопроба с тулярином; выявление антител к туляремийному микробу в сыворотке крови (ставят РА, РПГА).
Специфическое лечение: антибиотики (стрептомицин, тетрациклин, левомицетин).
Специфическая профилактика: плановая проводится в очагах туляремии - проводят иммунизацию живой вакциной Гайского-Эльберта, которая создает невосприимчивость на 5-6 лет.