Возвратные тифы — группа острых инфекционных болезней, вызываемых боррелиями. Характеризуются острым началом, приступообразной лихорадкой, общей шпоксикацией. Различают эпидемический и эндемический возвратные тифы.
Эпидемическим возвратным тифом болеют только люди. Возбудителем является Borreha recurrentIs. От человека к человеку возбудитель передается через платяных вшей. При расчесывании места укуса насекомого человек втирает содержащую боррелии гемолимфу раздавленных вшей. Заболевание встречается во время социальных бедствий, войн, при распространении педикулеза, на территории России в настоящее время не регистрируется.
Эндемический возвратный тиф (син.: клещевой возвратный тиф, аргасовый клещевой боррелиоз) — зоонозная болезнь, возбудителями которой являются многие виды боррелий: B.persica, B.hermsii и др. Резервуар в природе — грызуны, а также аргасовые клещи, у которых возбудитель перелается трансовариально. Человек заражается через укусы клещей рода Omithodorus.
Возбудителей эпидемического и эндемического возвратных гифов дифференцируют от B.recurrentis в биологической пробе на морской свинке: возбудитель эпидемического возвратного тифа не вызывает заболевания животного.
Патогенез и клиника. Патогенез и клинические прояатения обоих типов возвратных тифов сходны. Попав во внутреннюю среду организма, боррелии внедряются в клетки лимфоидно-макрофагальной системы, где размножаются и поступают в большом количестве в кровь, вызывая через 7—8 дней лихорадку, головную боль, озноб. Каждая такая атака заканчивается подъемом титра антител. Взаимодействуя с антителами, боррелии образуют агрегаты, которые нагружаются тромбоцитами. Это вызывает закупорку капилляров, следствием чего является нарушение кровообращения в органах. Большая часть боррслий погибает под влиянием антител. Однако в течении инфекции антигены этих возбудителей подвергаются изменениям, а так как антитела вырабатываются против одного антигена, новые антигенные варианты боррслий неожиданно появляются, вызывая рецидив болезни; это может повторяться 3—20 раз. Прогноз эндемического возвратного тифа благоприятный. Легальность при эпидемическом возвратном тифе не более 1 %.
Иммунитет. Иммунитет к эпидемическому возвратному тифу гуморальный, непродолжительный. В эндемических очагах
коренное население имеет иммунитет к возбудителю эндемического возвратного тифа, циркулирующему в очаге.
Лабораторная диагностика. Используют бактериоскопический метод — обнаружение возбудителя в крови во время
приступа лихорадки, а также биопробу на морской свинке, в качестве вспомогательного — серологический метод (РСК).
Лечение. Для лечения применяют антибиотики тетрациклинового ряда, левомицетин, ампициллин.
Профилактика. Специфическая профилактика не проводится. Неспецифическая профилактика сводится к борьбе с педикулезом, в эндемических очагах — с клещами и грызунами.
