пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

2) Радиационная безопасность персонала и больных при рентгеновских исследованиях. Требования к рентгенкабинету.

Дозы облучения персонала при простых рентгеноскопических процедурах составляют 3 – 5 мЗв/год, что не превышает 1/10 от допустимых норм. При простых рентгенографических процедурах с применением стационарных аппаратов, доза облучения персонала еще ниже, так как он находится за эффективной защитой стационарных и передвижных защитных средств.

Сложные рентгенодиагностические исследования могут сопровождаться воздействием на персонал как рассеянного, так и прямого пучка излучения, в исследования могут вовлекаться и другие, кроме врачей-рентгенологов, специалисты – хирурги, анестезиологи, медицинские сестры и др., а также родственники обследуемых. При этом дозы облучения их могут быть довольно высокими – от 3 до 30 мЗв/год, что сопоставимо с предельно-допустимыми дозами.

Кроме радиационного воздействия, персонал в рентгеновских кабинетах может подвергаться действию других вредных факторов, в частности, поступлению в организм свинца (со средств защиты), окислов азота. Возможно воздействие на персонал электрического тока высокого напряжения, соприкосновение с элементами аппаратуры, имеющей температуру более 700C, повышенного уровня шума и напряжение зрительного анализатора в условиях темнового адаптационного освещения.

Радиационная безопасность персонала рентгеновских кабинетов обеспечивается:

  • планировкой рентгеновских кабинетов;

  • конструктивным исполнением рентгеновской аппаратуры;

  • использованием средств коллективной и индивидуальной защиты;

  • организацией работы;

  • радиационным контролем.

 

Организационные мероприятия по обеспечению радиационной безопасности пациентов и населения.

Назначать медицинское рентгенологическое исследование может только врач, ответственность за проведение исследования несет врач-рентгенолог, который может отказаться от проведения R-исследования при неправильном или необоснованном направлении.

Для предотвращения необоснованного повторного облучения пациентов на всех этапах медицинского обслуживания должны быть учтены результаты ранее проведенных R-исследований. Проведенные в амбулаторно-поликлинических условиях рентгенологические исследования не должны дублироваться в стационаре без особой необходимости.

Особые условия оговариваются для проведения R-исследований женщинам в детородном возрасте и беременным. Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные женщины.

Рентгеновские исследования должны проводится по стандартным методикам и при тех физико-технических условиях (напряжение, фильтрация и др.), которые обеспечивают получение необходимой информации при минимальном облучении пациента.

При проведении профилактических медицинских рентгенологических, а также научных исследований практически здоровых лиц, не имеющих медицинских противопоказаний, годовая эффективная доза облучения не должна превышать 1 мЗв.

 

Лучевая терапия новообразований включает 2 основных метода:

  • дистанционную рентгено-, - и нейтронную терапию;

  • внутриполостную, внутритканевую и аппликационную терапию с помощью закрытых источников, а также терапию открытыми радиоактивными препаратами.

Наиболее широкое распространение в радиационной онкологии получили установки для дистанционной -терапии, источником излучения в которых служат 60Co или 137Cs. Радиационная безопасность персонала в отделениях лучевой терапии строится на реализации основных принципов защиты при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений (защита временем, расстоянием, экранами, снижением активности источника). Установки для дистанционной лучевой терапии монтируются в специальных помещениях, входящих в комплекс лечебных учреждений в виде самостоятельного здания или блока в составе радиологического отделения. Планировка этих отделений может быть различной, но должна обязательно включать 2 самостоятельных помещения: процедурную, где находится аппарат и проводится облучение и пультовую, из которой осуществляется управление установкой и наблюдение с помощью телевизионных систем. Связь между этими помещениями обеспечивается через лабиринт и защитную дверь из свинца, которая автоматически блокируется при включении установки.

Организационные мероприятия по обеспечению радиационной безопасности пациентов и населения.

Назначать медицинское рентгенологическое исследование может только врач, ответственность за проведение исследования несет врач-рентгенолог, который может отказаться от проведения R-исследования при неправильном или необоснованном направлении.

Для предотвращения необоснованного повторного облучения пациентов на всех этапах медицинского обслуживания должны быть учтены результаты ранее проведенных R-исследований. Проведенные в амбулаторно-поликлинических условиях рентгенологические исследования не должны дублироваться в стационаре без особой необходимости.

Особые условия оговариваются для проведения R-исследований женщинам в детородном возрасте и беременным. Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные женщины.

Рентгеновские исследования должны проводится по стандартным методикам и при тех физико-технических условиях (напряжение, фильтрация и др.), которые обеспечивают получение необходимой информации при минимальном облучении пациента.

При проведении профилактических медицинских рентгенологических, а также научных исследований практически здоровых лиц, не имеющих медицинских противопоказаний, годовая эффективная доза облучения не должна превышать 1 мЗв.

 

Лучевая терапия новообразований включает 2 основных метода:

  • дистанционную рентгено-, - и нейтронную терапию;

  • внутриполостную, внутритканевую и аппликационную терапию с помощью закрытых источников, а также терапию открытыми радиоактивными препаратами.

Наиболее широкое распространение в радиационной онкологии получили установки для дистанционной -терапии, источником излучения в которых служат 60Co или 137Cs. Радиационная безопасность персонала в отделениях лучевой терапии строится на реализации основных принципов защиты при работе с закрытыми источниками ионизирующих излучений (защита временем, расстоянием, экранами, снижением активности источника). Установки для дистанционной лучевой терапии монтируются в специальных помещениях, входящих в комплекс лечебных учреждений в виде самостоятельного здания или блока в составе радиологического отделения. Планировка этих отделений может быть различной, но должна обязательно включать 2 самостоятельных помещения: процедурную, где находится аппарат и проводится облучение и пультовую, из которой осуществляется управление установкой и наблюдение с помощью телевизионных систем. Связь между этими помещениями обеспечивается через лабиринт и защитную дверь из свинца, которая автоматически блокируется при включении установки.


28.03.2015; 12:05
хиты: 59
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2024. All Rights Reserved. помощь