пользователей: 21212
предметов: 10450
вопросов: 177346
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ


Нарушения КОС (кислотно-основного состояния.)

Нарушения КОС - патологические реакции, которые связаны с нарушением кислотно-основного состояния.

КОС - важная постоянная характеристика крови( обеспечивает норм О-В процессы, ферментативную активность, интенсивность обмена в-в). Зависит от pH.

Нарушения КОС:

- изменение уровня бикарбоната (метаболическая причина) \ PCO2 (респираторная причина,т.к. контролируется легкими)

 4 категории расстройства КОС:

1) увеличение PCO2 - респираторный ацидоз - снижение способности выделять С02 через лёгкие. Характеризуется повышением концентрации в крови [H+] вследствие накопления в крови углекислоты (гиперкапнии). (травма, лек.препараты, травмы мышц грудной клетки,иск.вентиляция легких, астма,эмфизема).

2) снижение PCO2   - респираторный алколоз -  при усиленной частоте или глубине дыхания,вызывающей ускоренное выведение CO2  (стрессовая гипервентиляция, излишне интенсивная иск.вентиляция легких, гипоксия и некот.лек. стимулирующие дых.центр активируют элиминацию CO2 .)

3) увеличение бикарбоната – метаболический алколоз – вследствие потери Н+ (при поражении ЖКТ и патологии почек.), нагрузка экзогенным бикарбонатом.

4) снижение бикарбоната – метаболический ацидоз – 3 причины увеличения кислоты:

  1. при приеме кислоты или веществ (метанол), которые образуют кислоты.
  2. в процессе обмена веществ (при диабете – избыток кислоты)
  3. при неспособности почек выводить кислоты (почечная недостаточность)

Механизм  компенсации:

Респираторные нарушения - компенсируются за счет регуляции при помощи метаболического компонента — бикарбоната.

Метаболические нарушения - компенсируются за счет респираторного компонента — РС02.

На метаболический ацидоз организм будет отвечать увеличением час­тоты и глубины дыхания, чтобы усилить выведение С02, а зна­чит, снизить его количество в крови. В результате этого норма­лизуется соотношение — бикарбонат : РС02 и, следовательно, pН возвращается к норме. В случае метаб. алкалоза-наоборот увеливать сод-е угл.газа. У пациентов с первичными дыхатель­ными проблемами (т. е. при изменении РС02) компенсация дости­гается с участием почек и эритроцитов, которые регулируют кон­центрацию бикарбоната. Если РС02 слишком высоко, то почки и эритроциты способствуют увеличению уровня бикарбоната, что­бы нормализовать соотношение бикарбонат : РС02. Если же зна­чение РС02 слишком низкое, то процесс регенерации бикарбона­та в почках и эритроцитах ослабевает и рН возвращается к норме.


24.04.2015; 13:54
хиты: 30
рейтинг:0
Естественные науки
науки о жизни
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь