Анемия —уменьшение содержания гемоглобина в единице объема крови, чаще при одновременном уменьшении количества эритроцитов, приводящим к развитию кислородного голодания тканей. Принято считать анемией снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л и количества эритроцитов ниже 4 * 1012/л у мужчин и соответственно ниже 120 г/л и 3,5*1012/л у женщин.
Классификация анемий
Патогенетическая классификация анемий
I. Анемии вследствие кровопотери (постгеморрагические):
II. Анемии вследствие нарушения образования эритроцитов и гемоглобина:
(железодефицитная анемия);
III. Анемия вследствие усиленного кроворазрушения (гемолитические):
1. Наследственные:
1) мембранопатии
2)энзимопенические (нехватка какого л. фермента)
гемоглобинопатии (качественные и талассемия)
2. Приобретенные
1)иммуногемолитичес.
2) токсические
3. Др. гемолитич. анемии (гемолитич. желтуха новорожденного)
IV. Анемии смешанного генеза.
По размеру:
I Макроцитарная анемия (MCV> 100 мкм (фл); диаметр эритроцитов > 8 мкм)
II. Микроцитарная анемия (MCV<80 мкм (фл), диаметр эритроцитов < 6,5 мкм)
III. Нормоцитарная анемия (MCV 81 —99 мкм (фл), диаметр эритроцитов 7,2—7,5 мкм)
по цветовому показателю
I. Анемия гипохромная, цветовой показатель < 0,8
II. Анемия нормохромная, цветовой показатель 0,85-1,05
III. Анемия гиперхромная, цветовой показатель > 1,05
Легкая - уровень гемоглобина выше 90 г/л;
Средняя - гемоглобин в пределах 90-70 г/л;
Тяжелая - уровень гемоглобина менее 70 г/л
Железодефици́тная анеми́я (ЖДА) — гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией(снижение гемоглобина) и сидеропенией . Сидеропения - пониженное содержание железа в плазме крови.
Классификация
Нормобластическая
Гипорегенераторная
Микроцитарная
Гипохромная
Дневная норма: Мужчины - 10 мг , Женщины - 15 мг
причины
1) Кровопотери
2) Сниженное поступление железа в организм
3) Нарушение всасывания
4) Нарушение транспорта
5) Повышенная потребность в железе
Симптомы
1) Анемия. Нарушается синтез гемоглобина и его количество в крови снижается.
жалобы на одышку, сердцебиение, головокружение и головную боль, сонливость и общую слабость
2) Сидеропения Кожа сухая, бледная и землистая, тусклые волосы, ранняя седина, плоские ногти, трещины в углах рта и на языке. Атрофический гастрит, поперхивание при глотании. Мышечная слабость, слабость сфинктеров (неудержание мочи). Извращение вкуса и обоняния (например, начинает нравиться вкус мела и запах бензина). Нарушение иммунитета, особенно противовирусного, частые простуды. Отеки ног. Снижение памяти и внимания. Небольшое повышение температуры.
стадии
1.прелатентный дефицит железа (недостаточность накопления) - отмечается снижение уровня ферритина и снижение содержания железа в костном мозге, повышена абсорбция железа;
2.латентный дефицит железа (железодефицитный эритропоэз) - дополнительно снижается сывороточное железо, повышается концентрация трансферрина, снижается содержание сидеробластов в костном мозге;
3. выраженный дефицит железа = железодефицитная анемия - дополнительно снижается концентрация гемоглобина, эритроцитов и гематокрит.
Фолиеводефицитная анемия- снижение концентрации фолиевой кислоты менее 4 нанограмм/мл.
Причины:
• Недостаточное поступление фолиевой кислоты (суточная потребность — 50 мкг, у детей и беременных — в 2-3 раза выше)
• Нарушение всасывания фолиевой кислоты в кишечнике
• Повышение потребности в фолиевой кислоте
• Длительный приём ЛС
• Хронический алкоголизм.
Гемолитическая анемия — групповое название достаточно редко встречающихся заболеваний, общим признаком которых является усиленное разрушение эритроцитов, обусловливающее, с одной стороны, анемию и повышенное образование продуктов распада эритроцитов, с другой стороны — реактивно усиленный эритропоэз.
Проявления:
Увеличение продуктов распада эритроцитов клинически проявляется желтухой лимонного оттенка, повышением содержания в крови непрямого (неконъюгированного) билирубина (гипербилирубинемия) и сывороточного железа, плейохромией желчи и кала, уробилинурией. При внутрисосудистом гемолизе добавочно возникают гипергемоглобинемия, гемоглобинурия(выделение уробилина с мочой.) , гемосидеринурия(наличие гемосидерина в крови., гемосидерин — тёмно-жёлтый пигмент, состоящий из оксида железа.
