Методы диагностики и коррекции познавательного развития детей с ДЦП

Для определения уровня перцептивного и умственного развития у детей с ДЦП дошкольного возраста используются различ­ные диагностические методики, широко применяемые в отечест­венной и зарубежной психологии.

Учитывая тормозящую роль сенсорных дефектов в умственном развитии детей с ДЦП, основное внимание при психологическом об­следовании следует уделять уровню развития сенсорно-перцептив­ной деятельности. На первых этапах обследования рекомендуется ис­следовать особенности развития зрительного восприятия: восприятия формы, цвета, величины и пространственных отношений предметов; уровень развития осязательного восприятия предметов: формы, фак­туры, веса; уровень сформированности конструктивных и графичес­ких навыков и умений. Обязательно в обследования необходимо включить изучение процессов анализа, синтеза и обобщений предме­тов, а также уровень развития количественных представлений.

При исследовании особенностей сенсорного и интеллектуально­го развития дошкольников с ДЦП важен не только сам результат вы­полнения заданий, а главное — способ их выполнения. Методики должны быть построены соответственно особенностям уровня раз­вития предметно-практических манипуляций дошкольника с ДЦП.

Восприятия формы на доске Сегена

Перед началом обследования психолог показывает ребен­ку собранную доску Сегена, затем раскладывает фигуры на сто­ле и предлагает положить их на место. Результаты выполнения заданий оцениваются по пятибалльной системе в зависимости от сложности задания и способов их выполнения.

Здоровые дети с трехлетнего возраста правильно соотносят фигуры на доске Сегена, а к концу дошкольного возраста правильно их называют. Дети с ДЦП с потенциально сохранным интеллектом справляются с заданием с четырех-пяти лет, однако испытывают некоторые трудности в их словесном обозначении. У детей с ДЦП в сочетании с психическим недоразвитием наблюдается преимуще­ственно хаотичный, бесплановый способ работы, в результате чего продуктивность выполнения задания резко снижена.

Восприятие цвета предметов

Психолог предлагает ребенку расположить цветные шары или кубики на доске, разделенной на четыре части соответст­венно основным цветам: красный, синий, желтый, зеленый.

Здоровые дети уже в трехлетнем возрасте успешно справля­ются с заданиями на соотнесение цветов, в четырехлетнем возра­сте знают названия основных четырех цветов, к концу дошколь­ного возраста знают названия оттенков. Дети с ДЦП с сохранным интеллектом, как правило, трудностей при соотнесении цветов по подобию не испытывают, но путают их названия. У детей с ДЦП с психическим недоразвитием наблюдаются трудности соотнесе­ния цветов по подобию.

Восприятие величины предметов

Для исследования особенностей восприятия величины предметов психолог может предложить ребенку собрать двух-или трех- составные матрешки, пирамидки из разного количе­ства колец, блоки или цилиндрики разной величины.

Выполнение этих заданий не вызывает особых затруднений у здоровых дошкольников с четырехлетнего возраста. Однако со­отнесение цилиндриков только по высоте или палочек по длине, где исключается контроль правильности выполнения заданий, вызывает еще некоторые затруднения у здоровых дошкольников в пятилетнем возрасте. Различение контрастных предметов по ве­личине (первое и второе задания) не вызывает особых труднос­тей у детей с ДЦП с сохранным интеллектом. Но при соотнесе­нии предметов с местом с учетом величины (третье и др. задания) у большинства детей отмечается хаотичный, бесплановый способ работы, они правильно соотносят только контрастные величины. Однако при дополнительной инструкции: «Возьми самый боль­шой цилиндрик и поставь его в самое большое отверстие» де­ти с заданием справлялись и успешно переносили усвоенный способ работы на выполнение следующих заданий. Дети с ДЦИ в сочетании с психическим недоразвитием затруднялись в вы­полнении даже первых заданий, хаотично манипулировали с предметами.

Исследование особенностей осязательного восприятия предметов

Исследование особенностей осязательного восприятия у до­школьников с церебральным параличом рекомендуется начинать с игры в «волшебный мешочек». Психолог должен ориентиро­ваться не только на правильное называние ребенком ощупывае­мой фигуры, но и на способы ее обследования, поэтому можно использовать в процессе исследований особенностей осязания специальную ширму.

Набор фигур для осязания состоит из следующих предме­тов: набор объемных деревянных предметов (яйцо, катушка, груша, бутылка, гриб, кольцо и т. д.); набор геометрических фи­гур одинаковой фактуры (куб, квадрат, шар, круг, треугольник, цилиндр и т. д.); и набор предметов различной фактуры (метал­лический шарик, шар, сшитый из шерстяной ткани, стеклянная бутылочка, деревянная бутылочка и др.). В процессе обследо­вания психолог должен требовать от ребенка правильного на­зывания предмета, а в случае затруднения предложить ребенку сопоставить (отождествить) предмет со знакомыми ему быто­выми объектами. Кроме того, необходимо следить за движени­ями рук ребенка в процессе ощупывания.

Анализ способов осязания предметов ребенком позволяет пси­хологу выявить уровень развития перцептивных действий. Пер­цептивное действие (действие восприятия) осуществляется при помощи сенсорно-двигательной интеграции, а при ее недоразви­тии у детей с ДЦП наблюдаются затруднения в соотнесении час­тей воспринимаемого предмета в целостный образ.

Исследование конструктивной деятельности

При исследовании конструктивной деятельности ребенку пред­лагают следующие задания: а) конструирование объемных построек из цветных кубиков одинаковой величины с помощью образца-ри­сунка; б) выкладывание по рисунку определенных фигур на плоско­сти из цветных кубиков с выкрашенными в разные цвета сторонами; в) задания по конструированию по методике Косса (используются пять первых вариантов этой методики: двухцветные кубики).

Выполнение этих заданий вызывает особые трудности у детей с церебральным параличом. Здоровые дошкольники к концу до­школьного возраста успешно выполняют первые четыре задания по методике Косса. Дети с ДЦП с первично сохранным интеллектом успешно выполняют задания серии А) и Б), однако задания по ме­тодике Косса им практически недоступны. Дети путают простран­ственные расположения деталей, отмечаются трудности в предва­рительной ориентировке в задании. У детей с ДЦП с умственной отсталостью особые трудности вызывают задания серий А и Б. Это проявляется в отсутствии предварительной ориентировки в зада­нии, в хаотичных манипуляциях, в стереотипных действиях со строительным материалом.

Исследование особенностей рисования

Рисование детей рекомендуется оценивать по степени раз­вития у ребенка графических умений и особенностей качества изображения фигур.

А. Графические умения.( умеет ли держать карандаш, как располагает руку, умеет регулировать движения в соответствии с задачей изображения, умеет ли изменять направление графических движений и тд.)

Б. Качество изображения фигур.( напоминает ли изображение символиеский рисунок, передается ли строение основной формы образца, но без некоторых существенных элементов и тд)

       Исследование мыслительных процессов

При исследовании у детей уровня обобщений используется методика на выделение лишнего предмета. При проведении обсле­дования необходимо иметь наборы карточек, на каждой из кото­рых нарисованы четыре предмета. Ребенка просят показать, какой из четырех предметов не подходит к остальным трем. Психолог от­мечает, как ребенок принимает задание, на какой признак предме­та ориентируется: цвет, форму, величину и т. д., а также как ребе­нок словесно обозначает три объединенных в одну группу предмета.

Классификация предметных картинок

Метод предметных классификаций позволяет выявить не только особенности обобщения и абстрагирования, но также осо­бенности внимания, памяти, личностных реакций на свои дости­жения и неудачи.

Перед началом занятия психолог кладет перед ребенком 6-7 предметных картинок и предлагает ему положить вместе те, ко­торые друг к другу подходят. На трех карточках этого набора изо­бражены животные, на двух одежда, а на одной посуда. Если ре­бенок успешно справился с заданием, рекомендуется добавить еще десять-пятнадцать карточек, подходящих к тем же группам. Психолог фиксирует, как ребенок принимает задание, адекватно ли его выполняет и какова обучаемость ребенка. Это задание ре­комендуется давать детям не раньше пятилетнего возраста.

В начале занятия дети могут классифицировать картинки не­адекватно, но после двух-трех дополнительных инструкций долж­ны провести обобщение по существенному признаку.

Обследование счетных навыков

Особое место в структуре задержки умственного развития у де­тей с ДЦП занимает нарушение функций счета. Понятие числа име­ет сложную психологическую структуру, что в значительной степе­ни связано с пространственным восприятием множества объектов, с речевым развитием, и требует высших форм анализа и синтеза.

Исследование количественных представлений необходимо про­водить поэтапно. Сначала исследуется способность ребенка диффе­ренцировать «много-мало», «один-много», «больше-меньше», оди­наковое количество.

Важно исследовать способность ребенка абстрагироваться от фор­мы и величины предметов и ориентироваться только на количество.

Для этого необходимо приготовить счетный материал из пред­метов разной величины и формы и на этом материале изучить, как дети соотносят количества разных предметов. Можно, например, предложить детям два стержня, на одном из них нанизаны кольца, а на другом — шары. Несмотря на одинаковое количество деталей на обоих стержнях, пирамидка с шарами будет выглядеть выше, чем с кольцами. Спросить: «чего больше — колец или шаров?».

Кроме описанных выше диагностических приемов рекоменду­ется широкое использование психодиагностических методов, раз­работанных для обследования детей с аномалиями в развитии (С. Я. Рубинштейн, В. И. Лубовской и др.).

При обследовании детей школьного возраста рекомендуется использование и психометрических методов, например методика Равена и Векслера. Целесообраз­но использовать эти методы для детей с преимущественным поражением нижних конечностей с относительно сохранным раз­витием речи, как лексической, так и фонематической ее сторон.

В процессе психологической диагностики детей и подростков с ДЦП необходимо соблюдать ряд основных принципов:

1.  Деятельностный принцип, направленный на проведение психологического обследования в контексте деятельности доступ­ной ребенку с ДЦП: предметно-практической, игровой, учебной деятельности.

2.  Принцип качественного анализа полученных данных психо­логического обследования. Это принцип, построенный на концеп­ции Л. С. Выготского об опережающей роли обучения в процессе развития ребенка, является чрезвычайно важным при психологи­ческой диагностике аномального развития. Для психолога важен не только конечный результат выполнения тестового задания, а также способ работы ребенка, его умение переносить усвоенные навыки на новое задание, отношение ребенка к заданию, собствен­ная оценка результатов.

3.   Принцип личностного подхода. В процессе психологичес­кой диагностики психолог анализирует не отдельный симптом, а личность ребенка в целом

4.   Принцип сравнительного подхода. При изучении аномаль­ного развития психолог должен правильно ориентироваться в осо­бенностях психического развития здорового ребенка.

5.   Принцип комплексного подхода к диагностике психическо­го развития аномального ребенка. Он включает в себя учет множе­ства факторов, лежащих в основе аномального развития ребенка с ДЦП: клинических, педагогических, психологических, социаль­но-психологических.

После окончания диагностических занятий рекомендуется пе­реходить к комплексу коррекционных занятий.

Психологическая коррекция является одним из важных зве­ньев в системе психологической помощи детям с ДЦП различной степени тяжести интеллектуального и физического дефекта.

244И. И. Мамайчук Психокоррекционные технологии для детей с проблемами в развитии

Психологическая коррекция

познавательных процессов у детей с церебральным параличом

В систему психокоррекционных занятий с дошкольниками с ДЦП вошло обязательное обучение детей конструированию и рисованию, которые являются основными видами продуктивной деятельности в дошкольном детстве. Занятия рекомендуется проводить с детьми начиная с 4-летнего возраста, а если у ребенка наблюдается умственная отсталость (дебильность), то занятия можно начинать с 6-7-летнего возраста в зависимости от уровня его умственного развития.

Конструирование

 Конструктивная деятельность дошкольника является сложным процессом, который успешно формируется и совершенствуется в данном возрастном периоде. Обучение конструированию способствует умственному развитию ребенка, улучшает его способность к точному разложению целого на отдельные элементы, формирует глазомер и положительно сказывается на произвольной регуляции процессов внимания и памяти.

В ряде исследований по конструктивной деятельности детей Дошкольного возраста выделены такие формы, как конструирование по образцу, конструирование по заданной теме и свободное конструирование.

        При конструировании по образцу детям показывают постройку и указывают на способы ее воспроизведения.

         Конструирование по заданной теме заключается в том, что ребенку обрисовывается лишь общая тема, обычно усвоенная им раньше, например: постройка мостов, домов и т. д. При свободном конструировании каждый ребенок сам решает, что он будет строить. Здесь открываются возможности для развертывания фантазий детей, воплощения их творческих замыслов в действительность.

Кроме общепринятых методов в дошкольной педагогике получил широкое распространение особый вариант — конструирование по моделям. Этот метод обучения является наиболее эффективным средством умственного развития ребенка. Модель выступает для ребенка в качестве образца, структуру которого ребенок не видит (модель оклеена плотной бумагой или картоном), и он должен подобрать детали и расположить их соответственно конструкции образца. Такой способ конструирования требует от ребенка не только мысленного обследования образцов-моделей, но и четкого обследования с включением как зрительного, так и осязательного восприятия.

Конструирование по нерасчлененным образцам-моделям является более эффективным и целесообразным, чем простое копирование образцов.

Обучение дошкольников с ДЦП следует начинать с конструирования по наглядным образцам и только после этого (первого) этапа занятий рекомендуется переходить к конструированию по моделям.

Программное содержание занятий I этапа

—            Знакомство ребенка со строительным материалом.

—            Обучение детей простым конструктивным действиям из деталей одинаковой величины и формы.

—            Обучение планомерному обследованию образцов и деталей построек.

—            Обучение словесному обозначению пространственных отношений предметов: рядом, на, над, под, около и т. д.

 После того как дети успешно овладели конструктивными действиями, научились приемам конструирования с опорой на восприятие наглядных образцов, рекомендуется перейти к основному этапу обучения: конструирование с неразобранных образцов-моделей или модельное конструирование.

Программное содержание занятий II этапа

— Обучение детей планомерному обследованию образцов-моделей, выделение их существенных компонентов.

— Обучение детей эффективным способам конструирования с использованием развернутых действий с деталями в виде прикладывания к образцам, приставления, примеривания.

— Обучение детей пользованию пространственными и метрическими признаками предметов (форма и величина) в процессе конструирования.

- Обогащение словарного запаса ребенка специальной пространственной терминологией: квадрат, прямоугольник, ромб и т. д.

 После того как дети научились мысленно анализировать образцы-модели, овладели эффективными способами конструирования, научились использовать пространственные и метрические признаки предметов в процессе воспроизведения, можно приступить к обучению детей конструированию с образцов-рисунков

          На III этапе обучения конструированию значительно усложняется перцептивная задача, стоящая перед ребенком. Сложность конструирования с образца-рисунка состоит в том, что исключаются предметно-практические действия детей с деталями и ориентировочно-исследовательская деятельность ребенка в процессе обследования образцов превращается в идеальное действие, действие в уме.

Программное содержание занятий III этапа

— Учить детей правильно рассматривать образцы-рисунки, выделять в них существенные элементы постройки.

— Учить детей правильно называть пространственные отношения: «наверху», «внизу», «слева», «справа» и т. д.

— Учить детей правильно воспроизводить в постройках пропорциональные взаимоотношения деталей.

  Итак, на первых трех этапах коррекционных занятий дети должны овладеть приемами обследования образцов-моделей и рисунков, научиться подбирать детали с учетом пространственных и цветовых характеристик. На IV этапе занятий ребенку можно предложить свободное конструирование, где ему предстоит самостоятельно использовать усвоенные им приемы обследования и конструирования.

Программное содержание занятий IV этапа

— Учить детей использовать усвоенные способы конструирования.

— Формирование умения представлять и воспроизводить объекты в различных пространственных расположениях.

Занятия с детьми по конструктивному моделированию предполагают решение следующих четырех задач.

1. Обучение детей самостоятельным способам обследования образцов.

2. Обучение самостоятельным способам решения конструктивных задач.

3. Обучение словесному анализу пространственных положений деталей конструкции.

4. Обучение самостоятельному поиску допущенных ошибок.

Рисование

        Параллельно с обучением конструированию, также в четыре этапа, проводится обучение рисованию.

Для успешного овладения изобразительной деятельностью, в частности рисованием, необходимо развитие у ребенка целого ряда способностей, среди которых важное место занимают сенсорные а именно, зрительное и осязательное восприятие предметов.

Правильно изобразить предмет ребенок может только тогда, когда представляет его себе, когда владеет комплексом движений,которые позволяют ему передать форму предмета и его другие особенности. Эти два процесса тесно связаны между собой, и развитие способности только в одной области не обеспечивает успешного овладения графической деятельностью.

У детей с ДЦП трудности освоения рисования обусловлены главным образом несформированностью их восприятий, а также двигательными нарушениями верхних конечностей. Поэтому для правильного формирования графической деятельности необходимо: во-первых, совершенствование целенаправленного аналитико-синтетического восприятия у ребенка; во-вторых, оттачивание графических движений, направленных на воспроизведения пространственных и метрических признаков предметов.           

На занятиях по конструированию дети достаточно интенсивно обучаются зрительному анализу и синтезу предметов, поэтому основной акцент на первых этапах по рисованию рекомендуется делать на формирование графических движений.

 На I этапе занятий по рисованию дети обучаются элементарным графическим движениям по опорным точкам в вертикальном и в горизонтальном направлениях.

 На II этапе занятий дети обучаются произвольному управлению графическими движениями .

 На III этапе, перед тем как ребенок начнет рисовать, педагог совместно с ребенком исследует образцы и предлагает сконструировать их из готовых блоков. Например, при изображении катушки ребенок складывает целую фигуру из двух частей, | внимательно рассматривает ее и после этого приступает к рисованию.

   На IV этапе продолжается освоение детьми изображения пред­метов с натуры, а также включаются занятия по изображению предметов по замыслу и представлению. После зрительного и ося­зательного обследования дети обучаются выделять в своих ри­сунках пространственные характеристики предметов (форму, ве­личины, направление).

 Проведение четырех этапов обучающих занятий по конструированию и рисованию не исчерпывает всего комплекса психолого-педагогической коррекции. Если дети успешно овладевают конструктивными и графическими умениями, то в дальнейшем рекомендуется продолжить их обучение рисованию и конструированию по программе детского сада.

Сложная структура интеллектуального дефекта у детей с церебральным параличом требует дифференцированного подхода к психологической коррекции. При составлении психокоррекционной программы необходимо учитывать форму, степень тяжести, специфику нарушения психических функций и возраст больного с ДЦП.

Диапазон интеллектуальных нарушений при ДЦП чрезвычайно велик: от нормального уровня интеллектуального развития до самых тяжелых степеней умственной отсталости.

Для детей с ДЦП в сочетании с умственной отсталостью характерно раннее время поражения мозговых систем и тотальное их недоразвитие. Первичный дефект при этой форме аномалии развития — недоразвитие высших форм мыслительной деятельности — абстрактного мышления.

Исследования показали, что у больных с ДЦП в сочетании с умственной отсталостью наблюдаются выраженные нарушения сенсорно-перцептивных процессов. Это проявляется в недоразвитии константности и предметности восприятия, в замедленном темпе узнавания предметов, в трудностях обобщения сенсорных сигналов (Мамайчук, 1978 и др.).

             Приведенные выше особенности определяют основные задачи психологической коррекции сенсорно-перцептивных процессов:

1. Обучение детей усвоению сенсорных эталонов и формирование перцептивных операций.

2. Развитие константности, предметности и обобщенности восприятия.

3. Развитие скорости восприятия объектов.

    С этой целью используются разнообразные занятия с детьми по обучению их адекватному восприятию формы и величины предметов.

Занятия проводятся поэтапно, с возрастающей сложностью заданий.

1. Восприятие детьми простой нерасчлененной формы. Для этого психолог подбирает предметы, формы которых совпадают с формами-эталонами. Например, блюдце и круг, тетрадь и прямоугольник. Психолог просит ребенка найти предмет, похожий на образец-эталон.

2. Восприятие формы, не до конца совпадающей с геометрической. Этот этап занятий характеризуется усложнением способов обследования и сопоставления. Перед ребенком стоит задача не только определить сходство формы предложенного к рассмотрению предмета с геометрической формой-эталоном, но и понять, в чем состоит отличие реального предмета от эталона.

          Правильное сопоставление формы реального предмета с формой эталона невозможно без восприятия других свойств предмета — величины, пространственного расположения или соотношения частей. Например, чтобы отличить форму яблока от шара, психолог указывает на то, что у яблока наверху «ямка», а свекла, в отличие от шара, имеет внизу «хвостик».

3. Указание основных деталей в предмете. Перед ребенком стоит задача не только дополнительно обследовать предмет, а также по-новому подойти к восприятию всего предмета. Вначале дети рассматривают предмет как единое целое, видят его общую форму. Затем ребенок обучается выделению в предмете главных деталей и соотнесению их друг с другом.

4. Определение существенных и характерных признаков предмета. Необходимо научить детей видеть в каждом предмете его существенные признаки, без которых он теряет свою предметную отнесенность, и выделить конкретные черты, характерные признаки, позволяющие воспринимать именно этот предмет со всеми его индивидуальными отличиями. Например, существенным признаком любых часов являются стрелки, а наличие подставки характерно для настольных часов

5. Составление форм из отдельных частей. Например, сложение квадрата, круга из двух и более частей по образцам и без них.

6. Восприятие пространственных отношений между двумя и более предметами. Например, ребенку предлагается поставить (посадить) дерево около дома, за, рядом, справа, слева и др.

  Сам процесс коррекции должен проходить параллельно с обучением детей продуктивным видам деятельности: конструированию, рисованию, лепке, аппликации. Особое внимание уделяется формированию конструктивной деятельности. Конструктивная деятельность является сложным познавательным процессом, в результате которого совершенствуется восприятие формы, величины предметов и их пространственных соотношений (Лурия, 1948 Венгер, 1969).

Память детей с ДЦП отличается недостаточностью объема за­поминания, трудностями приема, хранения и воспроизведения ин­формации. У детей с ДЦП в сочетании с психическим недоразви­тием наблюдается существенное недоразвитие опосредованного запоминания, что обусловлено трудностями смысловой организации запоминаемого материала.

В связи с этим важными направлениями психокоррекции памяти являются:

1) увеличение объема памяти в зрительной, слуховой и осязательной модальностях;

2) развитие приемов ассоциативного и опосредованного запоминания предметов в процессе игровой и учебной деятельности.

 Недоразвитие мышления — характерный признак у детей с ДЦП с психическим недоразвитием. Их мышление отличается конкретностью, невозможностью образования понятий, трудностями переноса и обобщения. Развитие же мышления непосредственно связано с развитием деятельности и восприятия. Важным направлением психокоррекции является развитие наглядно-действенного и наглядно-образного мышления. В связи с этим психологическая коррекция должна решать следующие задачи

1. Обучение детей многообразным предметно-практическим манипуляциям с предметами различной формы, величины, цвета.

2. Обучение использованию вспомогательных предметов (орудийные действия).

3. Формирование наглядно-образного мышления в процессе конструктивной и изобразительной деятельности.

 Важным принципом психокоррекции детей с ДЦП и психическим недоразвитием является деятельностный подход. Сам процесс психокоррекции должен проходить с использованием того вида деятельности, который доступен ребенку с интеллектуальной недостаточностью. Если у ребенка не сформирована игровая Деятельность, то психокоррекцию необходимо проводить в контексте предметно-практической деятельности. Второй важный принцип — комплексный подход к психокоррекции. Его соблюдение требует тесного контакта психолога с педагогом-дефектологом, Логопедом, воспитателем и родителями. И третий самый важный «принцип — иерархический. В процессе коррекции психолог должен ориентироваться не только на уровень актуального развития ребенка, но и на его потенциальные возможности. 

Психокоррекционные занятия с детьми по развитию познавательных процессов могут проводиться как индивидуально, так и в группе. На занятиях должно соблюдаться единство требований к ребенку со стороны педагога, психолога и других специалистов, особенно при коррекции способности контролировать свои действия. Это успешно достигается при соблюдении режима дня. четкой организации повседневной жизни ребенка, исключении возможности незавершения начатых ребенком действий.

Таким образом, психологическая коррекция — одно из основных звеньев всей системы психолого-педагогической помощи детям с церебральными параличами. Главная цель психокоррекции - исправление имеющихся нарушений в психическом развитии детей, гармонизация их личности и профилактика возможных отклонений в развитии, обусловленных как внутренней спецификой психического нарушения (тяжесть и структура дефекта), так и внешней (средовые факторы). Важное значение в психокоррекции детей с ДЦП имеет ориентация на сложные системно-структурные и онтогенетические модели их психического дизонтогенеза. Опираясь на системно-структурные модели психического дизонтогенеза при различных формах детского церебрального паралича с учетом их возраста, можно разработать дифференцированные методы психокоррекционных воздействий с ориентацией на степень тяжести и специфическую структуру дефекта.

Предполагаются два основных направления в психокоррекции: первое — возврат к ранним онтогенетическим этапам развития познавательных процессов и личности, активизация этих процессов в качестве доселе не использованных резервов и второе — ориентация на уровень ближайшего развития ребенка. Например, при формировании зрительно-пространственных функций у детей с церебральным параличом мы применяем обучение детей предметно-практическим манипуляциям, формированию у них ориентировочной и мотивационной основы действия. При развитии коммуникативных навыков и эмоционально-волевой устойчивости используются различные игры и расслабляющие техники, направленные на более низкий уровень психического реагирования (Лебединский и др.. 1990) — на базальные уровни эмоциональной регуляции. Второе направление — это стимуляция взросления личности детей с церебральным параличом, оно включает в себя развитие их самооценки, самоуважения, адекватного отношения к своему физическому дефекту.

Мамайчук И. И.

М22   Психологическая помощь детям с проблемами в развитии. — СПб.: Речь, 2006. — 224 с.