Эмоционально-личностная коррекция не играет особенной роли, так как личность остается в недоразвитом состоянии. Коррекция личности направлена на волевой компонент, важно научить адекватно и безопасно выражать свои чувства. Так олигофрен не обладает волей, не в состоянии отвечать за свои поступки и не может регулировать свой аффект, необходимо сформировать поведенческие навыки, касающиеся аффекта который не причинит вреда ему самому и окружающим. Наиболее эффективна работа методами поведенческой терапии; позитивное подкрепляется, к негативному применяются санкции. При нахождении в семье - необходима коррекция межличностных внутрисемейных отношений. По уровню интеллектуального и личностного развития олигофрен остается на этапе маленького ребенка, а физическое развитие продолжается. У родителей могут возникать проблемы, при общении как с маленьким отмечается стагнация в отношениях, особенно если в семье следующий ребенок рождается полноценным и младший ребенок становиться более старшим по развитию чем аномальный ребенок. Часто происходит эмоциональное отвержение, чаще не осознанное.
В ходе коррекции добиваются, чтобы аномальный ребенок не был козлом отпущения, на котором все члены семьи разряжают свои эмоции. Если ребенок постоянно воспринимает агрессию на себе, то усваивает агрессию как нормативность поведения. То поведение будет агрессивным и не контролируемым, так как не моральных и этических убеждений. Агрессия может проявляться как все разрушающая. Когда наступает период подросткового возраста, агрессия возрастает, при нормальном физическом развитии и силе семья не сможет осуществлять ограничение поведения, в таких случаях семья стремиться отдать в интернат, что усугубляет психологической травматизацией структуру основного дефекта.
Специфика коррекции ЗПР
Приоритет интеллектуальной коррекции.
Выделяют два основных направления:
1) организация снимания и контроля, актуализация мотивов деятельности. Средством для решения этой задачи в первую очередь является усиление речевого контроля. Вводится речевой отсчет, предваряющий реализацию моторной программы или вводится проговаривание программируемого действия (проба кулак - ребро - ладонь). Вводится отсроченное воспроизведение, требуется не импульсивный ответ, а выдерживание паузы. Включение игровой ситуации, так как эти дети не включаются в учебную деятельность, через игру формируются новообразования необходимые для учебной деятельности. Эмоциональная стимуляция, важно эмоциональное отношение - ребенок на многое готов, чтобы заслужить поощрение учителя.
2) коррекция индивидуальных трудностей через расчленение программы на отдельные смысловые звенья. Уменьшение объема и скорости выполнения задания, через отработку речевой формулы программы с последующим ее совмещением с предметной деятельностью. Отставание функции программирования и контроля связано с недоразвитием речи, то есть возникает необходимость коррекции речевого развития - программирующей и регулирующей функции речи. Коррекционная работа психолога должна быть параллельно с работой логопеда.
Коррекция эмоционально-личностного развития при ЗПР направлена на ликвидацию психического инфантилизма, помощь в формировании адекватных возрасту поведенческих проявлений ребенка, навыки поведения и форма эмоционального реагирования.
Дополнительно используется нейропсихологическая коррекция, методы игровой терапии, психогимнастика, арт-терапия. Важным условием эффективности работы с ЗПР при церебрально-органическом генезе и в сочетании с энцефалопатическими расстройствами (проявления астении, адинамии, расторможенности) требуется медикаментозная коррекция под руководством неврологов и психотерапевтов.
Коррекция социальной ситуации развития
В большинстве случаев источник задержки неблагоприятная социальная ситуация, психогенный генез заболевания может быть обусловлен не правильным воспитанием. Задержка ведет к неуспеваемости в школе, при этом статус ребенка в группе в начальной школе зависит от его успешности и отношения педагога. Неуспеваемость автоматически относит ребенка в группу аутсайдеров, это усложняет социальную ситуацию развития, особенно при негативном отношении учителя к учащемуся, самооценка и уровень притязаний ребенка при этом падает. В поведении могут доминировать гиперкомпенсаторные реакции (фиксация на игре, позиция лидера во дворе). Задержка психического развития может приводить к аномальному формированию личности ребенка.
Коррекция семейной ситуации
Необходимо выяснить, что не правильно делают родители, какой тип воспитания доминирует в семье. От результатов диагностики зависит выбор коррекции. Ситуация безнадзорности - беседа с родителями не всегда эффективна, создается новая среда - спортивные секции, формирование спортивных навыков и внимание развитию личности, поиск иной социальной среды. Гиперопека - коррекция типа взаимодействия ребенок- родитель, позволить ребенку вырасти до документального возраста, обращение с ребенком адекватно возрасту. Проблематика отношений родителей - скрывается конфликт родителя со своим ребенком, то, что родителю не дали дать своему ребенку. Иногда гиперопека скрывает эмоциональное отвержение ребенка, единственная возможность удержать мужа - попытка искупить свою вину. В ситуации школы объектом коррекции является педагог - формирование позитивного отношения к ребенку, хотя бы нейтральное. Ребенок неадекватно ведет себя в классе не чтобы плохо сделать учителю и не потому, что плохо воспитан, а потому что имеются медицинские проблемы.
Коррекция положения в коллективе класса
Проводится работа с детским коллективом, коллективная психотерапия. Помощь одноклассникам найти какие-то позитивные качества ребенка (сказка, история), элементы деловых игр, где этому ребенку удается блеснуть, социально-метрические техники. Организация шефства лидера группы над этим ребенком, дружба лидера с аутсайдером повышает статус аутсайдера, либо применить шефство старших. В С.С.С.Р. создавались специальные школы коррекции З.П.Р, длительность урока 35-40 минут, по 4-5 уроков в день, численность классов 10-15 человек. Все время обучения под наблюдением медиков. Продолжительность такой программы обучения дольше, однако, это помогает снять истощаемость, утомляемость и расторможенность. Нормализуется неврологический статус при этом нормализуется обучение. Требуется интервал от 1 до 3 лет, чтобы подтянуть ребенка до нормального развития. В наиболее тяжелых случаях весь курс школьного обучения. Обязательна профориентация и трудовая деятельность. Сейчас существуют коррекционные классы, чтобы не вырывать ребенка из привычной социальной среды. Однако на сегодняшний день коррекционные классы являются мусорным ведром, там обучаются дети у которых не сложились отношения с учителем, при отсутствии диагноза. С коррекционным классом работают те же учителя. Дети не имеющие возможность вернуться в массовую школу переводятся на домашнее обучение, свободное посещение школы, при этом не получают качественного образования и коррекция не проводится. При этой тенденции общий интеллектуальный уровень общества падает, общество деградирует.
Коррекция дефицитарного развития
Направлена на вторичные дефекты.
При поражении слуха для формирования восприятия звуков речи используется зрительный, двигательный и тактильный анализаторы (чтение по губам); при поражении зрения опора на слуховое восприятие и осязание. Опора на сохранные функции далеко стоящих от дефекта - обязательно стимулирование остаточных явлений нарушенного анализатора. Воздействие на дефект возможно сверху-вниз путем вербализации и интеллектуализации сенсорного опыта.
У слепого ребенка активно развивают речь, речевое общение со взрослым помогает быстрее овладеть опытом. Коррекция сверху-вниз возможна при нарушении слуха через активное развитие речи, может улучшить состояние слуха. Опора на те сохранные функции, которые находятся в сенситивном периоде.
На этом построена коррекция Солнцевой для слепых детей. На 1 году жизни ведущий кинестетический и двигательный анализатор, на 2 году сенситивный период речи. Важна помощь в овладении большим запасом слов, освоение предложений, формирование представлений об окружающем мире, предметные действия - на этой основе развивать мышление.
Коррекция эмоционально-личностной сферы
Направлена на профилактику вторичных нарушений в развитии личности, риск формирования личности по дефицитарному типу. Отталкиваясь от возрастной специфики потребностей ребенка необходимо обеспечить ребенку общение со здоровыми сверстниками, и с такими же нарушениями, коррекция семейно ситуации направлена на избежание гиперопеки.
Коррекция дизонтогенеза
Связанного с двигательными нарушениями - важна коррекция познавательной, эмоционально-личностной сфер и социальной ситуации развития.
Коррекция познавательной сферы
Pаключается в формировании пространственных представлений, функции программирования и контроля, коррекция двигается сверху-вниз.
Коррекция эмоционально-личностной сферы
Направлена на профилактику двух нарушений в развитии личности - склонны к формированию комплекса неполноценности, ущербности, склонны к аутизации, избегают контактов со сверстниками. Могут быть включены компенсаторные механизмы - направленные на компенсацию физического дефекта.
Требуется избегание перекосов в развитии личности и помощь в адекватной оценке дефекта и его значение для дальнейшей жизни. Коррекция социальной ситуации развития в семье и вне семьи. Коррекция чувства вины и стыда родителей. Создать наиболее благоприятные условия социальных связей вне семьи, адаптация в социуме.
Поврежденное развитие
Основная коррекция направлена на семью такого ребенка, особенно если деменция грубо прогрессирует.
Коррекция интеллектуальной сферы сложна, так как идет распад психики на фоне органической патологии. Коррекция личности также затруднена.
Психологическая коррекция дисгармонического онтогенеза - главный дефект эмоционально-волевой сферы, личностной и социальной ситуации развития. Как правило, интеллект сохранен. Требуется нивелирование негативных характерологических особенностей препятствующим нормальной социальной адаптации ребенка, учат контролировать собственные эмоции. При декомпенсированной психопатии необходимо просвещение родителей об истоках поведения ребенка, коррекция родительско-детских отношений, обучение техникам, методам наиболее адекватного обращения с ребенком.
Коррекция раннего детского аутизма (Никольская О.С.)
Преимущественная ориентация коррекционных воздействий на собственные резервы и механизмы базальной аффективной сферы; любое психологическое воздействие влияет не только на конкретные патологические проявления и на целостность проявления. Ориентация на структуру уровней, точное определение объекта задачи работы.
Ориентация на структуру определяет выбор тактики и стратегии работы, позволяет дать точный прогноз динамики состояния и поведения ребенка. Поиск места данного симптома в иерархии аффективной дезадаптации. Выявление патологической иерархии внутри системы аффективной организации. Содействие развития тонической регуляции эмоциональной системы обеспечивает приток необходимых аффективных впечатлений. Работа направлена на коррекцию эмоциональной сферы личности ребенка. В ходе работы формируются устойчивые поведенческие механизмы, обеспечивающие стабильность саморегуляции внутренних аффективных процессов и адекватно эмоционально контактировать с миром. Ведется работа по налаживанию взаимоотношения ребенка с близкими.
Этапы работы при РДА:
выявление глубины аффективной дезадаптации,
проведение качественной диагностики - выявить сохранные уровни регуляции для опоры при коррекции.
Коррекционная работа начинается с установления аффективного контакта с ребенком. Для установления контакта имеющего свои сложности используются самые разные средства: опосредованного непрямого контакта (через игрушку), проследить внешнюю активность ребенка, следуя за ним и называя предметы до тех пор, пока ребенок не поймет и будет вести опосредованную игру, специально останавливая взгляд.
Параллельно идет работа, направленная на повышение тонуса ребенка. Расширить сферу положительных эмоций и заблокировать отрицательные - через всевозможные манипулирования со светом, звуком, огнем, водой, песком, простые игровые действия, ритмические игры и танцы. Все это способствует позитивному эмоциональному восприятию окружающего и ведет к побуждению собственной эмоциональной активности ребенка.
Выяснить какие объекты вызывают страх, тогда этих объектов не должно быть в пространстве психотерапии; при их наличии вызывать позитивные эмоции трудно.
Стимуляция активности ребенка к самостоятельной деятельности - пение, танцы, для снятия двигательного возбуждения. Важное значение коррекции негативных эмоциональных переживаний (страхов и агрессии). Наиболее эффективными средствами коррекции страхов является десенсибилизация и психодрама.
десенсибилизация - метод коррекции аффективных нарушений - наиболее пугающий стимул предъявляется после релаксации, если пугают опять релаксация до полного отсутствия страха, увеличение интенсивности стимула, разыгрывание не с ребенком, а с объектом (на куклах).
коррекция агрессии - техника игнорирования, психолог не замечает агрессивных выпадов. Включение агрессии в контекст игры, либо запрет ребенку на агрессивное поведение. Психотравматическое разворачивание агрессии до ее позитивного завершения.
Коррекция межличностного взаимодействия и социальной ситуации
Метод холдинг-терапии Марта Веми: приласкать адекватно ситуации. Матери взять ребенка на руки и удерживать его на руках. Мама должна в максимальной степени использовать средства убеждения, а не физическую силу. Желательно присутствие отца поддерживающего маму в ситуации, иногда берет ребенка к себе, для отдыха матери. Задача психолога поддержать обоих. В начале холдинг терапии ребенок бурно сопротивляется и вырывается, поначалу необходимо много усилий и говорить, что любят, что он важен, и что хотят сделать ему хорошо. Через некоторое время успокаивается и ведет себя адекватно, становиться возможным смотреть в глаза и разговаривать с сидящим рядом. С каждым следующим сеансом первая фаза сокращается, а вторая удлиняется, в поведении прослеживается амбивалентность. При освоении техники родители могут проводить дома, а в центре устанавливается контроль правильности проведения. Вторая фаза длится от 15 минут до 1,5-2 часов. Хороший контакт позволяет заниматься обучением, воспитанием и развитием ребенка, создается возможность привить навыки. Возможна и интеллектуальная коррекция.
Трудности в работе с детьми с РДА связаны с формированием функции внимания, памяти, развития мышления. Убирать аутизм направлять и развивать совместно со взрослым, в деятельности (лепка, рисунок).
Длительность эффекта выше при проведении терапии не менее года. Прекращение работы может свести результаты на нет, необходимая частота - 3 раза в неделю.
Основные цели в работе с о школьниками с интеллектуальной недостаточностью
Целью занятий является коррекция эмоционально-личностных особенностей ребенка и развитие его способности свободно общаться как со сверстниками, так и со взрослыми.
В ходе данных занятий решаются следующие задачи:
1) знакомство с эмоциональными состояниями, присущими человеку;
2) обучение способности понимать эмоциональное состояние другого человека и собственный эмоциональный образ;
3) умение проявлять собственные эмоции в соответствии с ситуацией;
4) освоение конструктивных способов управления своим поведением (способность мирным путем снимать напряжение, избавляться от злости, раздражительности, разрешать конфликтные ситуации и др.)
Занятие строится на уважении, доверии, взаимопонимании и взаимопомощи. Для самовыражения ребенка предусматривается использование методик, в основе которых лежит моделирование ситуаций успеха и чувство удовольствия.
Коррекция эмоционально-личностных и поведенческих нарушений у детей с отклонениями в развитии
Коррекция эмоционально-волевых, коммуникативно-поведенческих и личностных проблем у детей с отклонениями в развитии осуществляется с учетом уровня их интеллектуальных возможностей и выраженности нарушений в психической сфере (Е. К. Лютова, Г. Б. Монина, 2000).
Основными целями психокоррекционной работы с детьми, имеющими отклонения в развитии, в рамках психологической помощи семьям являются:
формирование эмоционально-теплых отношений детей к их родителям и другим близким лицам;
развитие у детей адекватной установки на доброжелательное восприятие окружающего социального мира;
формирование нравственных установок и адекватных поведенческих навыков.
Поставленные цели требуют решения перечисленных ниже задач: коррекция аффективной сферы детей, формирование положительных эмоциональных реакций и установок;
формирование навыков регуляции эмоционального состояния;
формирование коммуникативных навыков социально-адаптивного взаимодействия детей с близкими и родственниками, социализация ребенка;
развитие творческих форм сотрудничества детей с их родителями, другими членами семьи, включая сверстников;
снижение психоэмоционального дискомфорта, проявляющегося в тревожности и неуверенности, различных формах страхов;
коррекция скрытых и явных форм негативизма и агрессивного поведения, дезадаптивных состояний;
формирование самоконтроля и адекватного поведения как с близкими, так и с чужими людьми;
повышение самооценки и критичного отношения к себе и другим;
преодоление внутренних конфликтов и переживаний.
Коррекция эмоционально-волевой, поведенческой, личностной и межличностной сфер ребенка с отклонениями в развитии имеет несколько направлений (Т. Н. Волковская, Г. Х. Юсупова, 2004).
Исправление эмоционально-личностных нарушений и поведенческих девиаций у детей с отклонениями в развитии осуществляется с помощью известных приемов арттерапии, игро- и сказкотерапии в индивидуальной и групповой формах (Е. А. Медведева, И. Ю. Левченко, Л. Н. Комиссарова, Т. А. Добровольская, 2001).
Оптимизация детско-родительских и родительско-детских взаимоотношений проводится под руководством психолога в процессе совместных занятий и тренинговых игр (В. В. Ткачева, 1999, 2000). Формой реализации психокоррекционных целей являются индивидуальные и групповые занятия. С детьми, имеющими выраженные и тяжелые нарушения, занятия проводятся только в индивидуальной форме. В случае необходимости занятия с такими детьми могут проводиться в присутствии учителя, воспитателя или кого-либо из близких лиц. Занятия с детьми, проводимые в присутствии родителей, используются и для формирования адекватных взаимоотношений между ребенком и родителем.
Длительность занятий зависит от возраста и выраженности нарушений ребенка. Она варьируется от 15 до 35 минут. Частота занятий — один-два раза в неделю. Индивидуальные и групповые занятия имеют следующую структуру:
установочный этап;
коррекционный этап;
релаксационный этап;
завершающий этап.
1. Установочный этап На этом этапе дети знакомятся с темой занятия, у них формируется положительная установка на проведение занятия, активизируется внимание. Психолог проверяет выполнение детьми домашнего задания, расспрашивает об их эмоциональном состоянии. С помощью специальных упражнений психолог формирует у детей эмоционально-доверительный контакт со сверстниками (упражнения «Здравствуй, я хороший», «Пожмем друг другу ручки» и др.).
2. Коррекционный этапЗадачи этого этапа включают преодоление основных проблем, существующих в эмоционально-волевой, поведенческой, личностной и коммуникативной сферах детей. На этом этапе решаются проблемы реконструкции эмоциональных состояний детей (тревожности, отгороженности, агрессии), формирования позитивного эмоционального настроения (как индивидуально у каждого ребенка, так и в группе), расширения сферы социального взаимодействия детей и формирования навыков адекватного межличностного сотрудничества (с родителями, другими взрослыми, сверстниками). Детям предлагаются задания на формирование дружеских контактов в группе, умение взаимодействовать в игре, участие в исполнении ролей в играх, специально подготовленных для этих целей.
3. Релаксационный этап На этапе релаксации у детей формируются навыки расслабления и саморегуляции. Проводится психомышечная тренировка. У детей и их родителей в процессе частичного использования метода холдинг-терапии формируются навыки тактильно-телесного контакта.
4. Завершающий этап На этом этапе подводятся итоги занятия. Работа всех детей оценивается положительно. У детей формируется желание и интерес к продолжению психокоррекционных занятий. Занятия не проводятся с детьми, у которых имеются какие-либо противопоказания. Противопоказаниями к проведению психокоррекционных занятий являются тяжелые прогредиентные психические заболевания (острое течение заболевания при эписиндроме, ранней детской шизофрении, глубокая степень умственной отсталости). В некоторых случаях возможна организация занятий с отдельными детьми, страдающими тяжелыми психофизическими недостатками, но только в индивидуальной форме. Содержание психокоррекционной работы на каждом этапе определяется психофизическими возможностями детей, их возрастом, степенью выраженности эмоционально-личностных нарушений (К. Фопель, 1998; М. И. Чистякова, 1995).
В качестве психокоррекционных подходов используются суггестивные, рациональные, психоаналитические, поведенческие, личностно ориентированные, семейные и другие психотехники. Широко применяется опыт как зарубежной, так и отечественной психотерапевтической школы в работе с детьми:
методы игровой психокоррекции;
методы арттерапии и музыкотерапии;
методы библиотерапии;
методы гештальттерапии и телесно-ориентированной терапии
