Гигиена умственного и физического труда. Профилактика переутомлений.

Гигиена физического и умственного труда

Деятельность организма зависит от состояния центральной нервной системы, переутомление которой ведет к расстройству жизненно важных функций организма - восприятия, памяти, работоспособности.

Функции нервной системы осуществляются путем уравновешивания возбудительных и тормозных процессов: возбуждение в одних пунктах сопровождается торможением в других. При этом в участках торможения восстанавливается работоспособность нервной ткани.

Утомлению способствуют малая подвижность при умственной работе и однообразие - при физической.

Чтобы избежать быстрого наступления утомления и переутомления, необходимо делать перерывы в работе, проводить производственную гимнастику, а также менять производственные операции на протяжении рабочей смены. При этом в работу будут включаться новые центры, а ранее работавшие участки будут приходить в состояние торможения, что приведет к их отдыху и восстановлению трудоспособности.

Лучшим отдыхом при умственном утомлении является гимнастика или другая физическая деятельность человека.

Необходимо помнить, что последствия утомления при уственной работе ликвидируются дольше, чем при физической, а работоспособность восстанавливается медленнее.

Переутомление нервной системы ослабляет ее регулирующую функцию и может спровоцировать возникновение ряда болезней: сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, кожных и т. д.

Для профилактики умственного и физического утомления необходима

·       рациональная организация трудового процесса

·       повышение физической тренированности организма

·       оптимизация умственной и эмоциональной активности

·       активный отдых и переключение на другие виды деятельности.

Следует помнить, что утомление - естественная реакция организма на работу, проявляющаяся в снижении работоспособности. Однако не рекомендуется тотчас же прекращать работу при первых признаках усталости, продолжение работы повышает выносливость человека, тренирует его волю, упорство, трудолюбие. Высокий уровень общей физической тренированности обеспечивает улучшение умственной работоспособности.

Рациональный режим труда и отдыха подразумевает такое чередование периодов труда и отдыха, при котором достигается высокая производительность труда на протяжении рабочего дня с наименьшим напряжением физиологических функций человека, сохранение его здоровья и длительной трудоспособности.

Исследования состояния физиологических функций и динамики работоспособности показывают, что в начале работы наблюдается фаза врабатываемости, затем фаза устойчивой работоспособности и, наконец, фаза снижения работоспособности, наступающая в результате развивающегося утомления. Научно обоснованный режим труда и отдыха предусматривает, чтобы процесс врабатывания происходил быстро, большую часть рабочего времени составлял период устойчивой работоспособности, а спад работоспособности был отодвинут к концу смены.

Одним из основных средств борьбы с утомлением при работе являются регламентированные перерывы на отдых. В зависимости от характера труда они должны быть различными по продолжительности: чем тяжелее работа, тем длиннее должны быть перерывы на отдых. Так, при легкой работе длительность перерывов может составлять 5 - 7 мин, а при тяжелой физической работе - до 30 мин в час. Отдых по содержанию должен быть противоположным характеру выполняемой работы, обеспечивающим переключение нагрузки с утомленных нервных центров и органов на бездействующие или менее загруженные в процессе труда. Во время отдыха необходимо сменить позу, обеспечивая отдых уставшим мышцам. Для людей умственного труда отдых должен включать элементы физической нагрузки.

Наиболее полный отдых центральной нервной системе дает сон. Он является важным защитным приспособлением организма от переутомления и нервного истощения. Чередование сна и бодрствования - необходимое условие существования человека.

При недосыпании человек теряет работоспособность. Чтобы во время сна организм получал наиболее полный отдых, необходимо ложиться спать в одно и то же время, устранить яркий свет, шум, проветрить комнату и т. д.

Сон - это периодически возникающее физиологическое состояние организма, характеризующееся значительной обездвиженностью, почти полным отсутствием реакций на внешние раздражители и одновременно особой организацией активности нейронов головного мозга. В основе сна лежит возникновение и развитие торможения, которое по своей природе может быть безусловным и условным. Сон создает оптимальные условия для деятельности головного мозга и предотвращает его перенапряжение. Достаточный сон жизненно необходим для поддержания и укрепления здоровья, для восстановления работоспособности.

Во время сна в высших отделах головного мозга идет обработка поступившей за период бодрствования информации, изменяются функции организма, отмечается падение тонуса скелетной мускулатуры, замедление дыхания и сердечных сокращений, понижение кровяного давления.

7-8-часовой сон состоит из 4-5 циклов, закономерно сменяющих друг друга, каждый из которых включает фазу медленного и фазу быстрого сна.

Во время медленного сна, который развивается сразу после засыпания, наблюдается урежение пульса, дыхания, расслабление мышц, понижение обмена веществ и температуры тела.

Во время быстрого сна, который наступает через 1-1,5 ч медленного сна и длится 10-15 мин, активизируется деятельность внутренних органов, учащается дыхание, усиливается работа сердца, повышается обмен веществ, на фоне общего расслабления возникают сокращения отдельных мышечных групп, под закрытыми веками происходят быстрые движения глаз, спящие видят яркие сновидения. Характер сновидений определяется событиями и переживаниями прошедшего дня, связывается со следами прошлых событий.

Продолжительность сна для новорожденного составляет около 22 часов, для школьников - 9-12 и для взрослого человека - 7-8 часов.

Курение оказывает вредное воздействие на нервную систему, так как никотин, всасываясь в малых дозах, действует возбуждающе на нервную систему, а в больших - вызывает ее паралич. Длительное поступление в организм никотина небольшими дозами при курении вызывает хроническое отравление. У курильщиков слабеет память, появляются спазмы сосудов головного мозга.

Алкоголь является высокотоксичным веществом для всех клеток организма, но наиболее чувствительны к нему нервные клетки, особенно коры головного мозга. Установлено, что у здорового человека следы разового приема средней дозы алкоголя обнаруживаются в организме в течение двух недель, хотя из крови алкоголь исчезает через 5-6 ч. Накапливаясь, алкоголь вызывает тяжелые нарушения в работе нервных клеток, что ведет к утрате самоконтроля, самообладания, осторожности, стыдливости, скромности, такта; появляются развязность, несдержанность, бесцеремонность, грубость и т. д.

Алкоголь снижает умственную и физическую работоспособность, нарушает речь и мышление, ослабляет память, остроту зрения, ухудшает координацию движений и точность выполнения различных действий, что нередко ведет к несчастным случаям, тяжелым травмам. Расширяя сосуды, алкоголь может привести к их разрыву и вызвать кровоизлияние в мозг. Хроническое употребление алкоголя приводит к деградации личности.

Употребление наркотиков оказывает наиболее разрушающее действие на нервную систему, в связи с чем у наркоманов очень быстро проявляются нарушения нервной и психической деятельности. В ряде случаев использование наркотиков приводит человека к преждевременной смерти. 

Профилактика переутомления

Непременной составляющей полноценной жизни подавляющего большинства людей является их физическая и умственная деятельность. Способность и необходимость в такой деятельности во многих случаях сохраняется и в пожилом возрасте. В зависимости от характера этой деятельности, условий, продолжительности и соблюдения требований индивидуальной гигиены, на каком то этапе работы возникает более или менее выраженное чувство усталости (утомления), работоспособность падает. Развитие утомления обычно является нормальной физиологической реакцией на предшествовавшее напряжение, после отдыха оно проходит, самочувствие и работоспособность восстанавливаются.

Нередко, однако, в результате очень напряженной работы развивается опасное для здоровья состояние чрезмерного утомления, получившее название переутомления. Особенно опасно не всегда очевидное хроническое переутомление, возникающее при умственном труде.

Малая подвижность, вынужденная однообразная поза при умственному труде способствуют ослаблению обменных процессов, застойным явлениям в мышцах ног, органах брюшной полости и малого таза, ухудшают снабжение мозга кислородом. Содержание глюкозы в крови увеличивается, повышается концентрация в адреналина, норадреналина и свободных жирных кислот. Возрастает выделение катехоламинов с мочой. В мозговой ткани усиливается, потребление кислорода, ускоряется расход глюкозы, метионина, глютамина и других незаменимых аминокислот, витаминов группы В. Возрастает напряжение и ухудшаются функции зрительного анализатора – падает острота зрения, устойчивость ясного видения, контрастная чувствительность, зрительная работоспособность. Ухудшаются рефлекторные реакции, в частности, увеличивается время зрительно-моторной реакции.

Важной физиологической особенностью человека является биоритмологическое чередование периодов повышенной и пониженной активности жизнедеятельности отдельных органов и организма в целом. Между тем, именно при умственной деятельности это важное физиологическое свойство зачастую нарушается. По образному выражению А.И.Герцена, мысль нельзя сложить как руки, она и во сне не совсем спит. В отличие от преимущественно физического труда, при труде умственном формальное завершение рабочего времени, не влечет за собой и прекращение профессионально направленной мыслительной деятельности. Нередко, к тому же, преподаватели, научные работники, конструктора, архитектора, студенты и многие другие работники умственного труда время отдыха, выходные дни и вечернее время (а иногда и большую часть отпускного периода) используют для обдумывания и выполнения профессиональных заданий. В результате развивается особое состояние организма – утомление.

В медицине под утомлением понимают временное снижение функциональных возможностей организма, возникающее в следствие длительной (интенсивной) работы. Субъективно утомление проявляется чувством усталости, объективно – снижением качественных и количественных показателей работоспособности. Внешними признаками утомления являются разные степени ослабления устойчивости внимания, изменения позы (повороты головы в разные стороны, потягивания, поддержание головы руками, стремление положить голову на стол, отклонения к спинке стула и др.), неуверенность и замедленность движений, ухудшение разборчивости почерка, ослабление интереса к обсуждаемой теме, отсутствие вопросов, снижается творческая активность и способность к усвоению новых понятий и навыков. Меняется биохимический состав крови, снижается функциональная работоспособность нервных центров, нарушается нормальная деятельность сердечной мышцы, органов дыхания. Происходят отрицательные изменения в электрокардиограмме и электроэнцефалограмме. Отмечено, что на ней повышается так называемый тета-ритм ( «ритм напряжения»).

При сильном утомлении нарушается характер ответной реакции на внешние словесные и физические раздражители. Ответом на объективно слабый раздражитель может быть неадекватно сильная реакция (и в служебной обстановке, и в быту приходится сталкиваться с примерами того, как на казалось бы безобидное замечание, обычную просьбу и т.п. уставший человек реагирует неадекватно резко, обидчиво). А на сильный раздражитель ответ может быть слабым (в физиологии такое состояние получило название «парадоксальная фаза). С другой стороны, бывает что в состоянии утомления человек одинаково апатично реагирует как на сильный, так и на слабый внешний раздражитель («уравнительная фаза»). Ослабляется поток импульсов от периферических нервных окончаний к центральной нервной системе, способствующий возникновению застойного торможения в коре головного мозга. Как часто приходится быть свидетелями вызывающих иронические замечания окружающих, когда утомившийся человек (даже в молодом возрасте) хаотично и безуспешно разыскивает свои очки, лежащую на столе перед его глазами нужный документ или другую находящуюся на виду нужную вещь и т.п.

Утомление, не компенсированное полноценным отдыхом и рациональной организацией повседневного труда может перейти в качественно иное отрицательное состояние – переутомление.

Различают четыре степени переутомления: начальную, легкую, выраженную и тяжелую. Выраженная и тяжелая степень переутомления проявляются следующими основными симптомами.

Резко снижается творческая активность, чувство усталости становится повседневным и ощущается даже без всякой дополнительной профессиональной нагрузки, волевая компенсация сниженной работоспособности ослаблена, наблюдаются выраженные эмоциональные сдвиги – угнетенное состояние, повышенная раздражительность, чувство беспокойства, расстройства сна вплоть до бессонницы, заметное снижение внимания и памяти. Кратковременный вечерний отдых малоэффективен, к следующему рабочему дню активность и работоспособность полностью не восстанавливаются. Состояние переутомления опасно не только проявлениями сильной усталости и снижения работоспособности. Оно ухудшает и обостряет течение имеющихся сердечно-сосудистых, эндокринных, бронхо-легочных, желудочных и многих других хронических заболеваний, является весомым дополнительным фактором риска возникновения тяжелых гипертонических кризов, инфаркта миокарда, мозгового инсульта, декомпенсации сахарного диабета.

Большая опасность такого состояния кроется и в том, что в отличие от переутомления при физическом труде, во многих случаях объективное наличие опасного переутомления мало сказывается на обычной повседневной профессиональной деятельности работников умственного труда. Опытные и любящие свое дело научные работники, преподаватели, артисты и другие представители творческих профессий продолжают активно работать в состоянии опасного переутомления, на высоком профессиональном уровне читают лекции, проводят занятия, успешно выступают на сцене а их слушатели подчас и не догадываются о том, что эти люди больны и нуждаются в отдыхе или даже в безотлагательном серьезном лечении. Увы, мы знаем немало примеров тяжких последствий пренебрежения к такой необходимости (вплоть до «внезапной» скоропостижной смерти непосредственно на рабочем месте, во время театрального выступления и т.п.)

Для того, чтобы защитить свое здоровье от опасных последствий переутомления необходимо соблюдать следующие основные требования.

·  Прежде всего, не нарушать природный биологический ритм жизнедеятельности организма, придерживаться более или менее постоянного режима дня, ежедневно, а не откладывая на отпускной период, чередовать работу с активным отдыхом и полноценным ночным сном, отказаться от курения и других вредных привычек.

·  Оборудовать свое рабочее место в соответствии с требованиями научной организации труда и гигиены.

·  Правильно (рационально) питаться

Рабочее место должно быть оборудовано так, чтобы обеспечивать необходимые условия для продуктивного умственного труда и его облегчения. В значительной мере это достигается рациональной конструкцией письменного стола. Прежде всего надо помнить, что правильная высота рабочей плоскости стола и сиденья стула (кресла) к нему определяются длиной тела (ростом) сидящего. Особо важное значение соблюдение этого требования имеет для детей и подростков. Гигиенической наукой рекомендуется, чтобы в каждом школьном классе были столы (парты) с разными параметрами. При этом исходят из того, что для детей с длиной тела 100-115 см, оптимальной высотой заднего края крышки (рабочей плоскости) стола от пола является 48 см, а высота сиденья – 28 см. При высоте тела 116 – 130 см , соответственно, 54 и 32 см, 131 -145 см - 60 и 36 см, 146 -160 см – 66 и 40 см, 161-175 см – 75 и 44 см, более 175 см – 78 и 48 см. Правильно подобранная высота рабочей плоскости стола должна быть на уровне высоты предплечья согнутого в локтевом суставе в положении сидя. Желательно, чтобы край сиденья стула заходил за край плоскости стола на 3 – 8 см, что способствует правильной рабочей позе – наклону туловища на 20-25 градусов и симметричному расположению локтей. Исходя из этих рекомендаций в школьных классах следует предусматривать наличие столов и стульев различных параметров, пригодных для правильного рассаживания детей с разной длиной тела.

Расстояние от глаз до рабочей поверхности при письме (чтении) сидя должно составлять 35-40 см, при работе с компьютером – несколько больше, 45-48 см. Оптимальный угол зрения по отношению к рабочей поверхности - 50-60 градусов.. Для предотвращения «провисания» левой руки при работе с компьютером иногда целесообразно использовать приспособление в форме дополнительной подушечки (или иное) на левом подлокотнике кресла. Поскольку помимо компьютера (пишущей машинки) в процессе работы часто приходится пользоваться телефоном, факсом, принтером, копировальным аппаратом (заметим, кстати, что весьма удобны в эксплуатации комбинированные устройства типа «три в одном», совмещающие функции принтера, ксерокса и сканнера), различными справочными материалами, канцелярскими принадлежностями (бумага, лупа, ножницы, клей, скрепки, цветные фломастеры, скотч-лентой и др.) все они должны быть удобной расположены на столе или в непосредственной близости от него. Такое расположение облегчает использование настольных полочек, выдвижных плоскостей и емкостей разной конструкции. При чтении книги (рукописи) лежащей горизонтально, по мере чтения расстояние от глаз до текста меняется т частая смена аккомодации ускоряет зрительное утомление. Поэтому целесообразно пользоваться специальными подставками, обеспечивающими наклон книги к плоскости стола под углом 45 градусов и расстояние от глаза до текста 35-40 см. При замене ламп накаливания люминесцентными лампами дневного света зрительная работоспособность возрастает на 15-20%. Но мощность люминесцентных ламп соответственно должна быть выше мощности заменяемых ламп накаливания, что связано з различной воспринимаемостью спектра этих ламп.

Источник света (настольную лампу или иное приспособление, обеспечивающее уровень освещенности не менее 60-75 люкс) правши должны устанавливать с левой стороны. Удобно использовать светильник с абажуром конусообразной формы на гнущейся ножке: при такой конструкции световой поток не слепит глаза и можно изменять его направление. Напомним, что пользующимся очками, для длительной работы с компьютером лучше иметь отдельные очки, с индивидуально подобранным фокусным расстоянием.

Рациональный отдых должен быть как кратковременным в течение рабочего дня, так и ежедневным (не менее 1 часа, помимо сна), еженедельным ( выходные дни должны быть свободными от профессиональной умственной работы!), ежегодным (оздоровление не менее 3-4 недель, полностью освобожденных от такой работы).

Преимущественно однообразная статическая поза (особенно при работе с компьютером) в сочетании с общей малой подвижностью способствует развитию застойных явлений во внутренних органах и мышцах, снижает активность обменных процессов, уменьшает снабжение мозга кислородом и другими питательными веществами. Поэтому одним из важнейших элементов гигиены умственного труда являются физическая культура и доступные (с учетом возраста, состояния здоровья) виды спорта. Чтобы ослабить утомление, возникающее при длительной работе за столом следует через каждый час делать небольшие физкультпаузы - встать, несколько минут походить, сделать 8-10 приседаний, поворотов туловища, головы, круговых движений рук и других простых «разминочных» упражнений, а также упражнения для глаз (закрыть глаза и помассировать веки, 5-6 раз активно поменяйте поле зрения, переводя до предела взгляд вправо, влево, вверх, быстро поморгайте, сделайте несколько круговых движений глазами по часовой стрелке и др.)

Самым древним и доступным практически все людям видом физической активности является ходьба. К ней, как и к другим видам физических упражнений в полной мере относится известное изречение – «По своему действию движение может заменить многие лекарства, но ни одно лекарство не может заменить действие движения». Рекомендуется не менее чем 1-1,5 часовая ежедневная ходьба с выполнением «норматива» - не менее 9-10 тысяч шагов. Объективный контроль выполнения этой рекомендации легко осуществить с помощью имеющихся в свободной продаже относительно недорогих приборов-педометров (шагомеров).

Оценка самочувствия в процессе физических упражнений может быть дана по частоте пульса через 1-2 минуты после завершения упражнения. Считается, что данный объем физической нагрузки переносится хорошо, если частота пульса не превышает этот показатель в спокойном состоянии более чем в два раза.

Непременный элемент гигиены умственного труда – рациональное питание. Прежде всего надо соблюдать основные общие принципы такого питания: соответствие калорийности суточного рациона питания фактическим энерготратам конкретного человека, наличие в рационе всех необходимых человеку пищевых веществ и их сбалансированное соотношение, отсутствие вредных для здоровья органических и неорганических примесей, 3-4 разовый приме пищи по стабильному режиму. Дополнительные требования к питанию лиц занятых преимущественно умственным трудом определяются особенностями неблагоприятного его влияния на здоровье. Для ослабления (предотвращения) этого влияния рекомендуется включать в пищевой рацион малоусвояемые вещества (так называемые «пищевые волокна», содержащие большое количество клетчатки и стимулирующие деятельность кишечника). Весьма важна достаточная обеспеченность организма витаминами, минеральными веществами, незаменимыми аминокислотами (метионином, лизином и др.) глютаминой кислотой (необходима для обезвреживания аммиака, образующегося в мозговой ткани), фосфором и др. При наличии в рационе достаточного количества мясо-рыбных продуктов, свежих овощей и фруктов все эти вещества поступают в организм. Учитывая, однако, повышенную потребность в них в питании работников умственного труда, рекомендуется 3-4 раза в год использовать и курсовой прием (3-5 недель) различных патентованных витаминно-минеральных смесей. В аптечной сети имеется большое разнообразие таких смесей предназначенных для мужчин и женщин разного возраста, учитывающих их физиологические потребности, условия трудовой деятельности и другие индивидуальные особенности. Поэтому выбор наиболее целесообразных лучше сделать по совету врача, знающего состояние вашего здоровья и индивидуальные показания или противопоказания к приему тех или иных смесей.

Соблюдение этих простых требований не только предотвратит опасное переутомление, оно будет способствовать общему укреплению здоровья и профилактике других неблагоприятных для него состояний и заболеваний.