Если у Вашего больного наблюдается большое скопление газов в кишечнике (метеоризм), то для их удаления нужно поставить газоотводную трубку. Она должна быть мягкой, эластичной, длиной 30-50 см и диаметром 3-5 мм; конец, вводимый в кишечник, закруглен, а другой - косо срезан.
Газоотводная трубка должна быть индивидуальной и не должна использоваться другими больными членами семьи.
Приготовить: газоотводную трубку; вазелин; шпатель (деревянная лопаточка); пеленку; подкладное резиновое судно.
Для постановки газоотводной трубки следует:
прокипятить трубку в воде в течение 30-40 мин и остудить;
смазать закругленный конец вазелином;
уложить больного на левый бок;
одной рукой раздвинуть ягодицы, другой вращательным движением медленно ввести в заднепроходное отверстие газоотводную трубку на глубину 20-30 см так, чтобы наружный конец ее выступал из заднего прохода на 5-6 см;
наружный конец трубки опустить в подкладное резиновое судно или вчетверо сложенную пеленку;
газоотводную трубку оставить в кишечнике до полного отхождения газов, но не более 2 ч;
после извлечения трубки окружность заднего прохода вытереть салфеткой или ватой;
хорошо вымыть газоотводную трубку теплой водой с мылом, протереть и простерилизовать (прокипятить).
В течение суток газоотводную трубку можно вставлять 2-3 раза. При скоплении в кишечнике плотных каловых масс необходимо перед введением трубки сделать микроклизму с глицерином или настоем ромашки.
При появлении метеоризма ограничить содержание в рационе больного углеводов, черного хлеба, молока, квашеной капусты.
Газоотводная трубку при применении обязательно должна быть кипяченой. Правила постановки:
При постановке газоотводной трубки больного (чаще ребенка) следует уложить на левый бок или на спину.
Подложить под него клеенку, пеленку или судно.
Закругленный конец газоотводной трубки смазать вазелиновым или подсолнечным маслом примерно на 2/3 ее длины.
Взять в левую руку салфетку и развести ягодицы, а правой вращательными движениями ввести трубку на 20-30 см в прямую кишку (детям до года - на 5-8 см, после года - на 10 см). Вводить медленно и осторожно. Свободный конец газоотводной трубки опустить в судно или завернуть в пеленку.
Через 15-20 мин осторожно извлечь трубку правой рукой с помощью салфетки.
Вытереть окружность заднепроходного отверстия салфеткой, при раздражении смазать вазелином.
Погрузить газоотводную трубку в дезинфицирующий раствор, затем промыть проточной водой с мылом, простерилизовать.
Показания: метеоризм, парез кишечника.
Оборудование: газоотводная трубка длиной 30-50 см и с шириной просвета 10 мм; вазелин; подкладное судно.
Цель: выведение газов из кишечника.
Противопоказание: кишечные кровотечения, выпадение прямой кишки.
Подготовка к процедуре (в палате)
Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры; в ходе беседы установить доверительные отношения.
Обеспечить пациенту условия конфиденциальности.
Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
Отгородить пациента ширмой (при необходимости).
Помочь пациенту лечь ближе к краю кровати на левый бок, слегка подвести ноги к животу, предварительно положив под него клеёнку. Если пациенту противопоказано положение на боку, газоотводную трубку можно ставить в положении лёжа на спине при согнутых коленях и несколько раздвинутых ногах.
Поставить рядом с пациентом судно с небольшим количеством воды.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Надеть фартук, перчатки.
Закруглённый конец трубки смазать вазелином на протяжении 30 см.
Перегнуть трубку, зажать свободный конец 4 и 5 пальцами, а закругленный конец взять как ручку.
