пользователей: 21277
предметов: 10471
вопросов: 178106
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

I семестр:
» ОФС

36.Отличительные признаки ЭКГ северян. Диагностика легочного сердца.

1) Брахикардия проявляется в уменьшении ЧСС, на ЭКГ - увеличении R-R-интервала.2) Имеются признаки гипертрофии, имеются перегрузки правых отделов сердца, которые проявляются:а) В вертикальном расположении ЭОС, имеются отклонения её вправо (замедление проведения по правой ножке Гисса).б) Гипертрофия правых отделов сердца обычно сопров-ся картиной блокады (частичной или полной) правой ножки Гисса. Отличается выраженный зубец S, имеются уменьшения амплитуды зубца R в отведениях V5, V6. В норме RV6 > S V6  в 2 раза и больше. В этом случае ХЛС-соотношение   RV6 /S V6  < или = 2.в) Характерным симптомом ХЛС служит также регистрация 1 зубца S во всех грудных отведениях с V1 по V6. Этому диагнозу соответствуют снижения сегментов ST и отрицательный зубец T в отведениях V1, V2.г) ХЛС сопровождается обычно артериальной гипоксией, что находит отражения на ЭКГ: снижение сегментов ST, появление отрицательного зубца T во II, III, aVF, V1, V2. 3) У жителей Севера часто наблюдается метаболические изменения в кардиомиоцитах (нарушение ионной проницаемости, нехватка субстрата, имеющего кислород), что сопровождается чрезмерным процессом реполяризации (увеличения и угнетения T зубца). ХЛС развивается в основном у больных хронич-ми неспециф-ми заболе-ями легких, туберкулезом легких, легочной гипертензией любого происхождения, рецидивирующей легочной эмболией, деформацией грудной клетки и т. д. Диагностика (по Соколову и Лайон): 12 измеренных коэффициентов вычисляют по ЭКГ грудных и стандартных отведений может характ-ть ХЛС. Если из 12 коэффициентов - 4 и более являются положит-ми, то диагностика ХЛС явл-я достоверной, если 3 - вероятной, если 1 - сомнительной.

 


21.01.2014; 06:07
хиты: 100
рейтинг:0
Естественные науки
науки о жизни
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь