пользователей: 21228
предметов: 10455
вопросов: 177496
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

I семестр:
» ОФС

12.Система внешнего дыхания при беременности.

Во время б. за счет задержки жидкости и повышенной проницаемости проис-т расширение капилляров и набухание слизистой по всему респираторному тракту. Это предрасполагает к воспал-м изменениям, затруднению дыхания через нос, особенно на фоне гестоза. У берем-х снижена толерантность к гипоксии.За счет смещения диафрагмы кверху (на 4 см к концу б.) развив-я гиповентиляция нижних отделов легких. ЖЕЛЖ не изменяется, но дых-ый объем  — кол-во вдых-го и выдых-го воздуха при обычном дыхании —увел-тся, начиная с 12 недель б., и к моменту родоразрешения прирост его сост-т 40% (100—200 мл). После 5 месяца отмеч-ся прогрессирующее умен-е резервного объема выдоха — к концу б. на 300—350 мл или на 20% ниже; остаточного объема  — на 200 мл и функциональной остаточной емкости—на 100—150 мл в сравнении с показателями у неберем-х женщин. В результате этих изменений разведение вдых-го воздуха осущест-я в умен-ом объеме альвеол-го воздуха, что обеспечивает лучшие условия для газообмена. Частота дых-я при б. меняется незначительно.При этом на фоне избытка прогестерона расслабляется тонус гладкой мускулатуры бронхиол, и общее сопротивление легких снижается примерно на 50%. Минутная вентиляция во время б. увел-ся, начиная со 2-3-го месяца и к концу б. сост-т 150% от исходной, альвеолярная вентиляция возр-ет на 70% выше нормы. Гипервентиляция обуславливает вымывание СО2, значение кот (рСО2) к концу б. сост-ет 32 мм рт. ст., и увел-е рО2 до 105 мм рт. ст. С увел-ем срока б. появ-ся тенденция к дых-му алкалозу (за счет снижения рСО2), однако pH крови практически не меняется в результате компенсаторного понижения выделения Na с мочой и увел-я выделения ионов гидрокарбоната.


21.01.2014; 06:07
хиты: 67
рейтинг:0
Естественные науки
науки о жизни
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь