Работа логопеда на послеоперационном этапе по постановке гласных звуков и устранения избыточного носового резонанса при устранении ринолалии.Это первый этап в послеоперационный период. Он начинается с этапа подготовки произношения гласных звуков и устранении избыточного носового резонанса. Период длится 2-3 недели. После операции обеспечивается анатомо-физиологическая база нормальной речи. Цель этапа: развитие полноценного небно-глоточного смыкания. В этот период может быть максимально растянута небная занавеска и развита её подвижность. Ребенок опознает функции небной занавески и прооперированные органы приобретают свое предназначение. После операции речь сильно ухудшается из-за длительного периода молчания, отёчности и неподвижности прооперированного неба. Чувствительность мягких тканей после операции отсутствует, но движения причиняют острую, длительную боль, назализация усиливается. Щадить ребенка не нужно, так как через пол года после операции процесс рубцевания заканчивается и ввести в речевую работу мягкое небо будет невозможно. После операции нёбная занавеска значительно укорачивается, специальные логопедические упражнения растягивают небо до 3 см, вокальные упражнения до 1 см. Начинается работа с логопедического массажа, используются зонды или шпатель, которые осторожно двигаются вперед и назад по твердому небу не задевая швов. За счет движений происходит рефлекторное сближение мышц глотки, идет растяжка и утончение швов. При произношении звука [а] можно производить легкий нажим на мягкое небо зондом, соской или пальцем. Идет разглаживание рубцов соской или пальцем ребенка. Массажные движения выполняются в течение 2-3 минут, за которые нужно сделать 60 быстрых ритмических движений по небу. Массаж проводить не менее 2 раз в день (за 2 часа до еды и после еды). Выполняется артикуляционная гимнастика- для неба, глотание воды и киселя, маленькими порциями, позевывание при закрывании или открывании рта, имитация позевывания, полоскание горла теплой водой маленькими порциями, покашливание. Это упражнение увеличивает до 3-5 мм Валик Пассавана, вызывает энергичное его сокращение, происходит полный затвор, между носовой и ротовой полостями, гимнастика для губ и щек, упражнения те же что и при дислалии+имитация полоскания зубов, вибрация губ, движения губами, гимнастика для языка. Работа над дыханием, как при нарушении голоса. Выполняются голосовые упражнения – отрывное и протяжное проговаривание гласных. Произношение гласных с паузами, длительное, слитное произнесение гласных звуков.
