Ринолалия- нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обуслов анатомо-физиологическими дефектами РА.
-реч нарушение, выражающееся в расстройстве артикуляции и фонации звуков речи.
При Р артикуляция зв и фонация существенно отл от N. при норм фонации во время произнесения всех звуков речи кроме носовых у человека происходит отделение носоглоточ и небно-глоточ смыкания, которое вызывается сокращ мышц мягкого неба, бок и зад стенками глотки. При артикулир нос зв проход в нос полость остается открытым, струя выдых возд попадает не в рот а в нос полость, резонирует в ней и придает звукам нозальный оттенок.
Одновременно с движением мягк неба при фонации происходит утолщение зад стенки глотки глотки (валик Пассавана). Это способствует контакту зад пов-ти мягк неба с зад стенкой глотки. Во время речи мягк небо непрерыв опускается и поднимается на раз высоту. Степень поднятия и сила смыкания небно-глоточ мышц неодинак при артикулир раз зв и темпа речи.
При Р артикуляр нарушается за счет движений мягк неба языка губ. При Норм произнесении ноз.зв м мь н нь возд струя д/свободно протекать в пространство небно-глоточ смыкания и резонир д/происходить в рот полости. В зависимости от хар-ра наруш небно-глоточ смыкания в совр Л выделяют:
Откр Р
Закр Р
Смеш Р.
Первые работы по Р написаны врачами.Смысл публикации сводился к оператив восстановлению небного взвода, образ неб занавески и включ ее ф-ий. По мнению врачей после операции нужно/сохр неб занавеску сделать ее достаточно длинной подвижной, чтобы она могла соприкасаться с зад стенкой глотки. По их мнению достиж этого эффекта обеспеч возможность произвольного замыкания прохода м/у носоглот и носом и созд предпосылки д/устранения нос оттенка в речи или устранения его полностью. Пирогов одним из первых врачей стал оперировать детей с Р. Ученик Пирогова Вороновский продолжил уранопластику. Причину сохр гнусавости он видел во вторичном укорочении мягк неба, напряж его по ширине и недостаточ подвижности. Он утверждал что при ежеднев упр в произнош и чтении под наблюд спец-ов речь нормализуется. Продолжили операции Пирогова Субботин Пайкин.
Не смотря на успехи хирургов в кор анатомич дефекта положит рез-тов в звукопроизношении не удавалось получить никому. В нач 20в б/сделан вывод уранопластика не устраняет ноз звучание голоса Роб. Лимберг отмечал что задачи врача-полное восстановление формы и величины деформир органов и их ф-ий. Кроме операций д/б ортопедич лечение, логопед работа.
В нач 20в б/ВЫРАБОТАННО 2 НАПРВЛЕНИЯ в пед методах устранения наруш устной речи при откр Р:
Немецкое(Кез Лимберг Гутцман Фрейшельс предложили применять электро- и вибро массаж после операции, включ занятия по артикуляции и дых тренир 1ые 2-3 мес после операции больные сип фальцетный голос, а далее переходили к овладению груд голосом. В немец школе б/разраб неск авторсикх методик методика проф Гутцмана-сис-ма упр д/улучшения небно0глоточ затвора с приминением обтуратора и нос зажима, фрейшкльс разработал серию артикуляц упр д/постановки автоматизации диф при ).
Французское ( Лемонтье, Борель-мезони, Ведю предложили методику выработки прав.дых и голоса после опреции.Движения д/б не напряжены, сочетаться с дых.движениями.
Р долгое время изучали в вопросах теории НГ, Д, Дз, из-за стркутурны реч патологии
-в речи есть нозализация
-некач работа реч моторики
Имеются наруш звукопроизнош
Дольше др Р относили к мех Д. в отдельное наруш выделено в 50-60 г 20 в.
