jest związany z uszkodzeniem lub zniszczeniem elementów układu nocyceptywnego w następstwie bezpośredniego urazu, procesu chorobowego lub oddziaływania mechanicznego.
Może utrzymywać się po ustąpieniu pierwotnej przyczyny uszkodzenia.
Rozróżnia się:
1.ośrodkowe zespoły bólowe (uszkodzenie struktur CUN na skutek udaru, urazu lub innego procesu chorobowego)
2.obwodowe neuropatie (uszkodzenie lub choroba w zakresie obwodowego ukł. nerwowego)
Przyczyny bólu neuropatycznego:
- Infekcja –neuralgia półpaśćcowa
- Zaburzenie metaboliczne – neuropatia w przebiegu cukrzycy
- Anomalia naczyniowa – neuralgia n. trójdzielnego
- Uraz- ból fantomowy
- Uszkodzenie
- powstawania bólu neuropatycznego to tworzenie się nerwiaka w miejscu uszkodzenia nerwu. Uszkodzenie nerwu wywołuje zmiany w fenotypie nerwów obwodowych (stan przypominający prenatalny i niemowlęcy etap rozwoju ukł. nerwowego).
Leczenie bólu neuropatycznego jest trudne i stanowi kombinację farmakoterapii, fizykoterapii, interwencji psychologicznych
Najczęściej spotykaną postacią bólu neuropatycznego jest neuralgia półpaśćcowa. Charakteryzuje się występowaniem bólu przez okres co najmniej 1 miesiąca po pierwszych objawach półpaśćca (infekcje wirusem Herpes zoster).
- : ostry palący ból w obszarze zajętego dermatomu, najczęściej piersiowego lub obszarze n. trójdzielnego, zaburzenia czucia, świąd
- farmakoterapia (leki p/zapalne, glikokortykosterydy, leki p/depresyjne), środki miejscowo znieczulające (kapsaicyna, lidokaina) oraz terapie fizykalne (TENS, ultradźwięki, akupunktura).
