На отношение Европейцев к инвалидам повлияла урбанизация. С 10 столетья на континенте множится число городов с развитым ремесленным производством и оживленной торговлей, Численность населения в городах достигает нескольких десятков тысяч. В храмы привозили реликвии обладающие чудодейственными свойствами, сюда приезжали потоки больных и инвалидов ищущих исцеления, нищие просившие подаяния. Хотя городское право не распространялось на недееспособную часть горожан, косвенно оно стимулировало перемены в их жизни. Теперь инвалид живущий в городе, не только убогий, но и горожанин, в силу чего наравне с прочими получает личную свободу. Толпы пилигримов, в том числе жаждущие исцеления больные , представляли вполне определенную опасность для здоровья. Плохо питавшиеся, физически ослабленные люди были подвержены различным заболеваниям. Туберкулез, малярия, врожденные уродства, нервные болезни (эпилепсия, лунатизм, идиотия и т.п.) были бичом Средневековья. Желая обезопасить население от эпидемии, городские церкви открывают госпитали( хосписы), предназначенные не столько для оказания медицинской помощи, сколько для фильтрации странников. Власти пытались защитить граждан не только от инфицированных но и от сумасшедших и слабоумных, чье присутствие прежде властями не замечалось. В качестве защиты , предложили избавится от детей инвалидов. Для христианства уничтожение не приемлемо, поэтому решено было их изолировать. Вне всякого сомнения , первые городские приюты(богадельни), больницы, сумасшедшие дома , являли собой скорее места заключения , нежели благотворительные заведения, но они оказались важным звеном в цепи по организации призрения людей с физическими и умственными недостатками. Для калек также способствовали крестовые походы , так как много воинов приходили искалеченными. Для них создают приют в Иерусалиме святого Иоанна, организовывается орден Иоаннитов, Члены ордена берут на себя обязательство проявлять заботу о больных и искалеченных. Под патронажем орденов множится число приютов, которые совмещали бы функции больницы , гостиницы, дома престарелых и сирот. Большое внимание уделяли исцелению духовному, а не телесному.
