Задачи реабилитации при аутизме:
– создание условий для развития и обучения детей
– снижение ригидности поведения (безынициативности, не желания что-либо выполнять
– уменьшение или устранение дизадаптационных форм поведения
– работа с семьей ребенка с аутизмом
Неэффективные методы работы с детьми с аутизмом:
– медикаментозное лечение. Существуют препараты лишь для уменьшения симптомов
– игротерапия. У них нет игры, сначала нужно обучить игре
– холдинг терапия (используют на Западе). Объятья, держать на руках до 4х часов. Возможно частично применять.
– сенсорная стимуляция
– диетотерапия (без глютена и козеина)
Эффективной на сегодняшний день терапией, чья эффективность научно доказана, является АВА терапия. Поведенческая терапия достаточно широко распространена в США. Она используется для уменьшения нежелательного поведения, обучения и обобщения адаптивных и речевых навыков детей с аутизмом и другими задержками развития.
Цель АВА: дать ребенку направленность, т.к. он сам не может собой управлять
Метод предполагает создание внешних условий, формирующих желаемое поведение в различных аспектах: социально-бытовом развитии, речи, овладении учебными предметами и производственными навыками. Обучение проводится индивидуально.
Особенность программы АВА – интенсивность. Она требует многочасовых занятий, дает четкие указания, основана на инструкциях.
Эффективность метода достаточно высока: до 50-60% воспитанников становятся способными овладевать программой массовой школы, получают возможность работать достаточно успешно для того, чтобы обеспечить своё существование, а в отдельных случаях даже поступают в колледжи и университеты.
Но могут возникнуть трудности:
– полученные в ходе обучения навыки с трудом переносятся в другие условия, носят ригидный, механический характер, и желаемый уровень адаптации к жизни в обществе не достигается.
– низкая мотивация. Дети с аутизмом мотивируются необычными способами. Поэтому необходимо выяснить, что будет подстегивать интерес детей к обучению
– низкое внимание. Методика АВА каждое задание разбивает на несколько мелких шагов
– частая отвлекаемость. Важно проводить обучение в тишине сведя к минимуму слуховые помехи
–замедленное обучение. Повторение – важный метод для детей с аутизмом, но оно не должно быть монотонным, скучным
– сложность понимания абстрактных понятий
–неэффективность обучения через наблюдение
– трудности обучения в больших группах
–неумение занять себя в свободное время. Необходимо отвлечь, чтобы не ушли в свой мир.
– сенсорно-моторная недостаточность
Из отечественных подходов к коррекции аутизма наиболее известна предложенная Лебединской и Никольской методика комплексной медико-психолого-педагогической коррекции, основанная на представлении об аутизме как об аффективном расстройстве. В отличии от зарубежных методов большое значение отводится комплексности - постоянному взаимодействию педагогов, психологов и врачей - психиатров. Основные усилия направляются на коррекцию эмоциональной сферы, на эмоциональное тонизирование ребенка. Метод эффективен при работе с относительно легкими формами РДА.
Одним из вариантов обучения аутичных детей и подростков в госучреждениях является создание специальных классов для аутичных детей в массовых школах и специальных школах других типов.
