Фонды обязательного медицинского страхования — денежные фонды, предназначенные для финансирования гарантированной государством медицинской помощи населению.
Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования определяются как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения. Деятельность Федерального фонда обязательного медицинского страхования как учреждения осуществляется в соответствии с его Уставом, территориальных фондов — в соответствии с положениями о фондах, утвержденными исполнительными органами субъектов Российской Федерации.
Доходная часть Федерального фонда обязательного медицинского страхования формируется за счет:
- отчислений от единого социального налога;
- отчислений от единого налога при упрощенной системе налогообложения;
- отчислений от сельхозналога;
- отчислений от единого налога на вмененный доход;
- доходов от размещения временно свободных средств Фонда и нормированного запаса;
- добровольных взносов юридических и физических лиц.
Расходы:
-расходы на содержание аппарата Федерального фонда обязательного медицинского страхования
-финансирование целевых программ
-расходы на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обяз.мед.страхования
Территориальные фонды обязательного медицинского страхования непосредственно реализуют функцию оплаты услуг медицинского страхования.
Доходы территориальных фондов формируются за счет:
- отчислений от единого социального налога (основная ставка налога с 2005 г. изменена с 3,4% до 2%);
- отчисления от единого налога по специальным режимам налогообложения;
- поступлений из территориальных бюджетов в качестве страховых взносов за неработающее население;
- доходов от размещения временно свободных денежных средств и нормированного страхового запаса;
- поступлений средств из Федерального фонда обязательного медицинского страхования на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов;
- поступлений из Пенсионного фонда Российской Федерации на обязательное медицинское страхование неработающих пенсионеров
Расходы территориальных фондов обязательного медицинского страхования связаны с финансированием территориальной программы обязательного медицинского страхования, включая расходы на ведение дела страховых медицинских организаций, выполнение управленческих функций территориальными фондами (филиалами), на формирование нормированного страхового запаса; а также на финансирование отдельных мероприятий в области здравоохранения.
Основным направлением расходов территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются расходы на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования (до 92% общей суммы расходов). Территориальная программа обязательного медицинского страхования разрабатывается в соответствии с базовой программой, утвержденной Правительством Российской Федерации в составе Программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью. Предоставление средств из территориальных фондов обязательного медицинского страхования страховым медицинским организациям осуществляется на основе дифференцированных подушевых нормативов.
Управленческие расходы отдельных территориальных фондов обязательного медицинского страхования и их филиалов могут быть выше, чем в других субъектах Российской Федерации, если дирекции фондов непосредственно выполняют функции страховщиков.
В состав расходов территориальных фондов обязательного медицинского страхования входят расходы на финансирование отдельных мероприятий в области здравоохранения.
