Диетическое (лечебное) питание является важной частью лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваний, повышение эффективности лечения, уменьшение трудопотерь и повторной госпитализации, а также на профилактику хронических заболеваний. Разработкой вопросов лечебного питания занимается диетика - наукао лечебном питании больного человека, или диетотерапия.
В основе диетологии лежит приведение питания больных в соответствии с состоянием и динамикой его обмена веществ, с учетом стадии болезни и степени морфологических изменений.
Диетическое питание организуется в соответствии с общими принципами сбалансированного (рационального) питания с учетом нарушений метаболических процессов. Современная тактика лечения питания исходит из следующих основных принципов.
Сбалансированность питания и всесторонняя его полноценность _с учетом потребности больного человека. . Жизнедеятельность организма возможна, если он получает с пищей определенное количество белков, жиров, углеводов, и других многочисленных жизненно необходимых веществ.
Механическое и химическое щажение больного органа. . При механическом щажении ограничивают в рационе продукты, богатые клетчаткой и трудно усвояемые: черный хлеб, капусту, редьку фасоль, бобы. Применяют методы обработки продуктов, улучшающие переваривание и усвоение пищи: продукты измельчают, протирают, вымешивают, взбивают
Принцип химического щажения достигается исключением продуктов, богатых экстрактивными веществами, ограничением блюд, возбуждающих секреторную и моторную функции ЖКТ.
Ограничение в питании . (количественное и качественное), вплоть до частичного или полного голодания. Режимы частичного голодания к которым относятся и разгрузочные дни (молочные, творожные, яблочные и др.), используются при лечении сердечно-сосудистых заболеваний, алиментарного ожирения. Полное голодание на ограниченный срок показано при некоторых острых заболеваниях: уремии, интоксикация, острых воспитательных процессов в органах ЖКТ.
Указанным принципам можно следовать только при определенной динамичности лечебного питания. Длительное соблюдение строгой диеты ведет к частичному голоданию, нарушению витаминного баланса. По этому важный принцип щажения должен сочетаться с методом тренировки, заключающимся в постепенном расширении первоначально ограниченной диеты.
При назначении лечебного питания нужно подбирать такие пищевые вещества, которые будут воздействовать в нужном направлении на организм.
БАЗОВЫЙ РАЦИОН – ДИЕТА Б
Общая характеристика химического состава и продуктового набора.
Физиологически полноценный рацион питания, энергетическая ценность, содержание белков, жиров и углеводов соответствуют нормам питания для здорового человека, не занятого физическим трудом. Из пищи исключают наиболее трудно перевариваемые и острые блюда.
Цель назначения.
Обеспечение физиологически полноценным питанием.
Основные показания к назначению.
Заболевания и состояния, не требующие специальных лечебных диет.
Основные способы приготовления.
Пища готовится в отварном, паровом или запеченном виде.
Режим питания. Дробный, 4–5 раз в день.
Близкий аналог номерной системы.
Диета 15*.
ДИЕТА П
Общая характеристика химического состава и продуктового набора.
Физиологически полноценный рацион с механическим, химическим и термическим щажением органов пищеварения. Принцип щажения достигается исключением продуктов, обладающих сильным сокогонным действием, содержащих экстрактивные вещества, специи, грубую клетчатку.
Цель назначения.
Создание благоприятных условий для нормализации нарушенных функций органов пищеварения.
Основные показания к назначению.
Острые и обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы.
Основные способы приготовления.
Пища готовится в отварном, паровом или запеченном виде.
Режим питания.
Дробный, 4–6 раз в день.
Близкий аналог номерной системы.
Диета 5*.
ДИЕТА О
Общая характеристика химического состава и продуктового набора.
Низкокалорийный, малообъемный рацион с минимальным содержанием белков, жиров и углеводов, с соблюдением принципов механического, химического и физического щажения.
Цель назначения.
Обеспечение организма минимальным количеством питательных веществ.
Основные показания к назначению.
Послеоперационный период (первые дни после операций на органах брюшной полости, урологических, гинекологических операций).
Основные способы приготовления.
Пища готовится жидкой или желеобразной консистенции.
Режим питания.
Дробный, 7–8 раз в день, не более 200 г на один прием.
Характеристика продуктов и способов приготовления блюд.
Слабый обезжиренный мясной бульон, слизистые отвары с добавлением сливок, фруктово-ягодный кисель, желе, отвар шиповника.
Близкий аналог номерной системы диет.
Диета О*.
ДИЕТА Н
Общая характеристика химического состава и продуктового набора.
Рацион с ограничением хлорида натрия и жидкости. Ограничиваются продукты, богатые экстрактивными веществами, эфирными маслами, щавелевой кислотой.
Цель назначения.
Предупреждение развития и уменьшение задержки натрия и жидкости, умеренное щажение функции почек, улучшение выведения азотистых шлаков.
Основные показания к назначению.
Заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения, артериальная гипертензия, заболевания почек, нефропатия беременных.
Основные способы приготовления.
Пища готовится без соли, в отварном, паровом или запеченном виде. Вторые мясные и рыбные блюда в отварном виде куском или рубленые. Допускается обжаривание рыбы и мяса после отваривания.
Режим питания.
Дробный, 5 раз в день.
Близкий аналог номерной системы диет.
Диета 7*.
ДИЕТА Н1
Общая характеристика химического состава и продуктового набора.
Ограничение белка до 40 г в день.
Цель назначения.
Щажение функции почек; улучшение выведения и препятствие накоплению азотистых продуктов в крови, снижение уремии, а также гипертензивного синдрома.
Основные показания к назначению.
Хронические заболевания почек с резко выраженными нарушениями азотовыделительной функции почек и выраженной азотемией, цирроз печени с печеночной энцефалопатией.
ДИЕТА Т
Общая характеристика химического состава и продуктового набора.
Диета с повышенной калорийностью, увеличенным содержанием животных белков, минералов, витаминов.
Цель назначения.
Улучшение статуса питания организма, повышение его защитных сил, усиление восстановительных процессов в пораженном органе.
Основные показания к назначению.
Туберкулез.
Основные способы приготовления.
Пища готовится в отварном, паровом или запеченном виде. Вторые мясные и рыбные блюда в отварном виде куском или рубленые.
Допускается обжаривание рыбы и мяса после отваривания.
Режим питания.
Дробный, 4–5 раз в день.
Близкий аналог номерной системы диет.
Диета 11*.
ДИЕТА Д
Общая характеристика химического состава и продуктового набора.
Диета с ограничением легко усваиваемых углеводов и жиров. Ограничение холестерина и поваренной соли.
Цель назначения.
Коррекция нарушений углеводного и жирового обмена.
Основные показания к назначению.
Сахарный диабет.
Основные способы приготовления.
Без особенностей.
Режим питания.
Дробный, 4–5 раз в день.
Близкий аналог номерной системы диет.
Диета 9.
