ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ, используемые в эндокринологии:
Инструментальные методы
· Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
· Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия щитовидной железы, в т.ч. под УЗИ-контролем
· Радиоизотопное сканирование щитовидной железы
· Лазерная допплеровская флоуметрия щитовидной железы
· Рентгенография черепа: определение ВЧД, изменение формы и размеров турецкого седла
· Магнитно-резонансная (ядерно-магнитная) томография
· Компьютерная томография
- Рефлексометрия: например, при гипотиреозе - удлинение рефлекса с ахиллова сухожилия.
- Офтальмологический осмотр: эндокринная офтальмопатия при заболеваниях щитовидной железы
- ЭКГ
Лабораторные исследования
· Анализ крови на уровень сахара
· Биохимический анализ крови (с полным липидным спектром - уровень холестерина, в т.ч. липиды высокой плотности, липиды низкой плотности, уровень триглицеридов)
· Гликогемоглобин
· Глюкозотолерантный тест
· Гормональный анализ крови и мочи
- ИФА выявление аутоантител
Заместительная терапия — введение естественных гормональных веществ, их близких аналогов, полученных из желез или синтезированных, трансплантация эндокринных органов, а также нормализация кортико-гипоталамо-гипофизарной регуляции путем восполнения дефицита необходимых для синтеза гормонов компонентов, непосредственной стимуляцией процессов образования и высвобождения гормонов, стимуляцией действия отдельных периферических гормонов. Используется при расстройствах гипофункционального характера. Однако применяемая длительная гормонотерапия сопровождается снижением секреции собственных, эндогенных гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Это может привести к инволюции соответствующей железы с нарушением секреции данного гормона.
Супрессивная терапия — частичная или тотальная экстирпация
железы с последующим переводом на заместительную терапию, рентгено- и радиотерапия, химическое подавление гормонообразовательной функции, а также торможение функций эндокринных желез блокадой отдельных этапов биосинтеза гормонов, дозированным повреждением ткани
железы фармакологическими средствами, торможение действия отдельных периферических гормонов. Применяется при гиперфункциональных нарушениях.
Стимулирующая терапия — применение гормонов-стимуляторов (кортикотропина и других тропных гормонов, стимулирующих цитотоксических сывороток), изо- и гетеротрансплантация эндокринных органов.
В качестве средств неспецифической терапии используются: вещества, регулирующие деятельность нервной системы, восстанавливающие динамику нервной деятельности (барбитураты, бромиды); климатотерапия, экстракты из органов и тканей (спермин, оварин,
мамокрин, пантокрин) и др.; нормализация действия гормонов изменением транспортных связей с белками крови, активности ферментов и иммунных факторов, инактивирующих гормоны, коррекцией физико-химических условий реализации гормональных эффектов на периферии.
