пользователей: 21244
предметов: 10456
вопросов: 177505
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ


Анемия: определение понятия, принципы классификации. Патологические формы эритроцитов, патологические включения в эритроциты. Характеристика эритроцитарных индексов.


Анемия (дословно – бескровие, или общее малокровие) – это клинико-гематологический синдром, характеризующийся уменьшением содержания гемоглобина и/или числа эритроцитов  в единице объема крови.

Классификация анемий

Критерии

Виды анемий

I. По причине

1. Первичные

2. Вторичные

 

II. По патогенезу

1. Постгеморрагические

2. Гемолитические

3. Дизэритропоэтические

III. По типу  кроветворения

1. эритробластические

2. мегалобластические

IV. По способности костного мозга к регенерации (по числу ретикулоцитов)

1. Регенераторные 0,2-1 % ретикулоцитов

2. Арегенераторные 0 % ретикулоцитов

3. Гипорегенераторные < 0,2 % ретикулоцитов 

4. Гиперрегенераторные > 1 % ретикулоцитов

5. Апластические 0 % ретикулоцитов

V. По цветовому показателю

1. нормохромные 0,85-1,05

2. гиперхромные >1,05

3. гипохромные < 0,85

VI. По размеру эритроцитов

1. Нормоцитарные 7,2 - 8,3 мкм

2. Микроцитарные: < 7,2 мкм

3. Макроцитарные: > 8,3 - 12 мкм

4. Мегалоцитарные: > 12-15 мкм 

VII. По остроте развития

1.    острые

2.    хронические

VIII. По степени тяжести

 

 

Легкая:   Hb>100 г/л , Er->3.0

Средняя:  Hb -100-66 г/л, Er- 3.0-2.0

Тяжелая:  Hb < 66 г/л , Er <2.0.

 

Особенности морфологии эритроцитов при анемиях

Вариант патологических изменений

Характеристика патологических изменений

Изменение размеров эритроцитов (анизоцитоз)

Микроциты — эритроциты диаметром < 6,5 мкм

Макроциты — эритроциты диаметром от 8 до 10 мкм

Мегалоциты — эритроциты диаметром 10 и >

Изменение формы эритроцитов (пойкилоцитоз)

Акантоциты — эритроциты с неравномерно распределёнными по поверхности роговидными выростами

 

Каплевидные эритроциты — клетки в форме «капли»

Мишеневидные эритроциты — клетки в форме «мишени» с центральным расположением гемоглобина

Дегмациты — «надкусанные» эритроциты

Овалоциты (эллиптоциты) — клетки овальной (эллипсовидной) формы

Серповидные эритроциты (дрепаноциты) — клетки в форме «серпа» (полумесяца)

Стоматоциты («улыбающиеся» эритроциты) — клетки с центральным просветлением в форме «рта»

Сфероциты — эритроциты шаровидной формы

Шизоциты — осколки разрушенных эритроцитов диаметром 2–3 мкм неправильной формы

Шлемовидные эритроциты — фрагменты разрушенных эритроцитов в форме «шлема»

Эхиноциты — эритроциты с равномерно распределёнными по поверхности шиповидными выростами

Изменение окраски эритроцитов

Гипохромия — снижение плотности окраски эритроцитов

Гиперхромия — интенсивная окраска эритроцитов

Полихроматофилы — эритроциты серо-фиолетового цвета

Включения в эритроцитах

Базофильная зернистость (пунктация) — рассеянные в цитоплазме эритроцитов гранулы тёмно-синего цвета (агрегаты рибосом, митохондрий

Зернисто-сетчатая субстанция в ретикулоцитах — молодые эритроциты с остатками цитоплазматических органелл, выявляемых при суправитальной окраске в виде нитей и зёрен сине-голубого цвета.

 

Кольца Кабо — нитевидные остатки ядерной мембраны в форме «кольца» или «восьмёрки»сине-фиолетового цвета

Тельца Жолли — остатки ядерного хроматина округлой формы сине-фиолетового цвета

Тельца Гейнца — преципитаты гемоглобина, выявляемые в эритроцитах при суправитальной окраске округлой формы синего цвета, выявляемые в эритроцитах при суправитальной окраске

Гемоглобиновая дегенерация Эрлиха — красно-розовые уплотнения (глыбки) гемоглобина вследствие его коагуляции

 


хиты: 1034
рейтинг:+2
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь