42.Преимущества и недостатки различных методов контрацепции.

В наши дни существует большой ассортимент различных средств для предохранения от нежелательной беременности.
Барьерные методы контрацепции являются наиболее традиционными и старыми. Они предупреждают контакт спермы с женскими половыми органами. В эту группу входят презерватив, влагалищная диафрагма, шеечные колпачки, контрацептивная губка. Их эффективность составляет 96%.
Преимущества: местное действие; практически полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов; защита от инфекций, которые передаются половым путем.
 Недостатки: возможны аллергические реакции на латекс или смазку; снижается острота ощущений во время секса; необходимо использовать каждый раз перед половым актом; презервативы плохого качества могут рваться.
Химические контрацептивы. Они содержат спермицидные вещества, которые разрушают сперматозоиды или подавляют их активность. Выпускаются в виде свечей, кремов, аэрозолей. Эффективность их достигает 80% при правильном применении. К этой же группе также относят спринцевание влагалища после полового акта уксусной, борной или лимонной кислотой.
 Преимущества: простота использования; защита от некоторых инфекций; возможно применения при лактации.
Недостатки: относительно низкая эффективность; необходимость использовать перед каждым половым актом.
Биологические методы. Эта группа включает календарный, температурный, цервикальный и симптотермальный метод. Эффективность их около 60%. Календарный метод контрацепции основывается на том факте, что овуляция наступает за 14 дней до начала следующей менструации при цикле длительностью 28 дней. В период овуляции нужно воздерживаться от половой жизни или использовать барьерные методы. Необходимо учитывать, что сперматозоиды в организме женщины живут до 8 суток, а яйцеклетка после овуляции 24 часа. Этот метод не может применяться при нерегулярном цикле. Температурный метод предусматривает ежедневное измерение температуры в прямой кишке сразу после пробуждения утром. Во время овуляции происходит повышение температуры, и это свидетельствует о том, что необходимо воздержатся от секса в течение 5 дней. Цервикальный метод основывается на изменениях консистенции цервикальной слизи. В период перед овуляцией выделения становятся обильными, светлыми, слизь можно растянуть между указательным и большим пальцем на 8-10 см. Яйцеклетка выходит через день после исчезновения слизи. Симптотермальный метод объединяет в себя три предыдущих биологических метода, а также включает контроль за появлением симптомов овуляции.
Гормональные методы контрацепции Гормональные контрацептивы содержат синтетические аналоги женских половых гормонов, которые вызывают обратимые изменения в организме женщины, направленные на предупреждение беременности, например, блокируют овуляцию. Выпускаются в виде таблеток, препаратов для внутримышечных инъекций, пластырей, которые клеятся на живот (меняются каждые 7 дней). Эффективность их очень высокая (около 99%). Параллельно с противозачаточным действием они нормализуют менструальный цикл, уменьшают проявления угревой болезни, снижают риск гинекологических недугов, повышают сексуальное влечение, устраняют боли внизу живота при менструациях. Однако они оказывают системное действие на организм и негативно влияют на сердечно-сосудистую, эндокринную систему, обмен веществ, печень и некоторые другие органы. Таблетки необходимо принимать регулярно, обязательно учитывать их взаимодействие с другими лекарствами, возможность возникновения побочных эффектов. Методы экстренной контрацепции Посткоитальная контрацепция – это использование гормональных препаратов в течение 24 часов после полового акта для предупреждения беременности. Такие средства нельзя применять постоянно (не чаще 1 раза в 2-3 месяца), так как они оказывают влияние на весь организм и вызывают дисфункцию яичников. Внутриматочные контрацептивы В полость матки вводится спираль, которая препятствует оплодотворению и имплантации. Срок их использования не должен превышать 5 лет.
Преимущества: эффективность 98%; длительное действие; не требуют постоянного контроля.
Недостатки: введение и удаление осуществляется только врачом; повышается риск воспалительных процессов в малом тазу; усиливаются менструальные боли и выделения; повышается риск внематочной беременности; способствует постепенному истощению эндометрия.