Мытье рук – наиболее эффективный метод предупреждения распространения микроорганизмов между персоналом и пациентами ЛПУ.
Уровни деконтаминации рук
Социальный (бытовой) уровень
Мытье умеренно загрязненных рук простым мылом и водой удаляет с кожи большую часть транзиторной (временной) микрофлоры. Обработка рук проводится:
- перед приемом пищи, кормлением больных,
- работой с продуктами питания,
- после посещения туалета,
- при загрязнении рук
Гигиенический уровень
Мытье рук с использованием антисептических средств способствует более эффективному удалению транзиторной микрофлоры.
Гигиеническую обработку рук необходимо проводить в следующих случаях:
- перед непосредственным контактом с пациентом;
- после контакта с неповрежденной кожей пациента (исследование пульса);
- после контакта с выделениями организма;
- пред выполнением манипуляций;
- после контакта с оборудование;
- после лечения пациентов с гнойничковыми заболеваниями.
Гигиеническую обработку рук необходимо проводить двумя способами:
Гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
Обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.
Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений.
Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Жидкие мыла с антибактериальным действием: квинталь, синол, бонасепт, дерманиосскраб. Вытирают индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.
Гигиеническую обработку рук спиртосодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком проводят путем втирания в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Современные кожные антисептики: дезихенд, дезискраб, амидин, дезисепт, дерманиос, манужел, стериллиум.
Непременным условием эффективного обеззараживания является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки. Рекомендуются индивидуальные флаконы по 200мл с кожным антисептиком. Перчатки необходимо надевать во всех случаях.
В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников и кожные покровы пациентов (обработка операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, санитарная обработка кожных покровов).
Хирургический уровень
Перед любым хирургическим вмешательством.
Цель: уничтожение транзиторной флоры и снижение числа резидентных организмов для предупреждения риска загрязнения хирургической раны.Проводится в 2 этапа: 1-й этап – тщательное мытье рук мылом с водой в течение 2-х мин, высушивание только стерильным полотенцем (салфеткой); 2-й этап- обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий.
Использование перчаток
1. Перчатки необходимо надевать во всех случаях;
2. Не допускается использование печаток при контакте(для ухода)с двумя и более пациентами
3. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
4. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия, следует тампоном, смоченной антисептиком, убрать видимые загрязнения.
5. Снять перчатки, погрузить в раствор средства, затем утилизировать.
6. Руки обработать антисептиком.
78.
