Стационар больницы состоит из лечебных отделений.
Лечебные отделения бывают:
А) общего профиля:
-терапевтические (с патологией сердца, легких, ЖКТ);
-хирургические (операции на органах брюшной полости);
Б) специализированные (кардиологические, пульмонологические, урологические, неврологические).
Функции ЛО:
- Оказание экстренной медицинской помощи.
- Диагностика заболеваний.
- Проведение лечения, которое невозможно в домашних условиях.
Устройство ЛО:
- Палаты.
- Санузел.
- Буфетная для раздачи пищи.
- Столовая для приема пищи.
- Процедурный кабинет.
- Ординаторские (для врачей).
- Кабинет заведующего отделением.
- Кабинет старшей медицинской сестры.
- Бельевая (кабинет сестры-хозяйки).
- Помещение для постовой медицинской сестры (пост) на 25-30 пациентов.
- Манипуляционная.
- Клизменная.
Медицинская документация сестринского поста
- Медицинская карта стационарного больного.
- Журнал регистрации поступивших и выбывших пациентов в отделение.
- Журнал движения больных.
- Журнал сдачи и приема дежурств.
- Журнал учета лихорадящих больных.
- Журнал учета лабораторных и инструментальных методов исследования.
- Журнал учета лекарственных средств.
Должностные обязанности палатной медицинской сестры
- Осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии.
- Своевременно и точно выполняет назначения лечащего врача; в случае невыполнения назначений, независимо от причины, немедленно докладывает об этом лечащему врачу.
- Организует своевременное обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов в лаборатории.
- Оказывает неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.
- Немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного.
- Участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах.
- Докладывает о состоянии больных, записывает назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением назначений.
- Осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных (умывает, кормит, дает питье, промывает по мере надобности рот, глаза, уши и т.д.).
- Принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных.
- Проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков.
- Изолирует больных в агональном состоянии, присутствует при смерти, вызывает врача для констатации смерти, подготавливает трупы умерших для передачи их в морг.
- Сдает дежурство по палатам у постели больных. Принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов. Расписывается за прием дежурства в дневнике отделения.
- Контролирует выполнение больными и их родственниками режима дня отделения. О случаях нарушения режима медицинская сестра докладывает старшей медицинской сестре.
- Руководит работой младшего медицинского персонала и контролирует выполнение ими правил внутреннего трудового распорядка.
- Один раз в неделю производит взвешивание больных, отмечая вес больного в истории болезни. Всем поступившим больным измеряет температуру тела 2 раза в день, записывает показатели в температурный лист.
- При обнаружении у больного признаков инфекционного заболевания немедленно сообщает об этом лечащему врачу, по его распоряжению изолирует больного и немедленно производит текущую дезинфекцию.
- По назначению врача осуществляет счет пульса, дыхания, измеряет суточное количество мочи, мокроты и т.д., записывает эти данные в историю болезни.
- Следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных (уход за кожей, ртом, стрижкой волос и ногтей), за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья, записывает смену белья в историю болезни.
- Заботится о своевременном снабжении больных всем необходимым для лечения и ухода.
- В случае изменений в состоянии больного, требующих срочных мер, ставит об этом в известность врача отделения, а в его отсутствие врачей немедленно вызывает дежурного врача, оказывает экстренную доврачебную помощь.
- Следит, чтобы больные получали пищу, согласно назначенной диеты.
- Следит, чтобы выданное больным лекарство было принято в ее присутствии.
- Повышает свою профессиональную квалификацию путем посещения научно-практических конференций для среднего медицинского персонала и участия в конкурсе на звание "Лучшая по профессии".
- Ведет необходимую учетную документацию.
- В отсутствие сестры-хозяйки совместно с санитаркой отвечает за сохранность полученного белья для больных.
- В отсутствие старшей медицинской сестры сопровождает во время обхода врачей отделения, дежурного врача, представителей администрации. Заносит в дневник отделения все сделанные замечания и распоряжения.
18.