Организация работы любого ЛПУ направлена на то, чтобы создать безопасную среду, как для пациентов, так и для медицинских работников.
Целью инфекционной безопасности и инфекционного контроля является предупреждение внутрибольничной инфекции (ВБИ).
Внутрибольничная инфекция остается одной из острейших проблем современной медицины и приобретают все большую медицинскую, социальную и экономическую значимость. ВБИ являются особыми и весьма многообразными группами инфекций, объединяемые по признаку общего эпидемического характера инфицирования, происходящего в ЛПУ.
Известно более 300 возбудителей способствующих развитию инфекционного процесса у пациентов стационаров или вызывающих профессиональное заболевание медицинских работников.
ВБИ (больничная, госпитальная, назокоминальная инфекция) (по ВОЗ) - любое клинически распознаваемое заболевание микробной этиологии, связанное с пребыванием, лечением, обследованием или обращением человека за медицинской помощью в ЛПУ, или инфекционное заболевание сотрудника вследствие его работы в данном учреждении. По данным отечественных и зарубежных исследователей ВБИ возникает как минимум у 5-12% пациентов, поступивших в ЛПУ. Смертность от нее достигает 25%, а у новорожденных ВБИ – основная причина смертности.
В структуре ВБИ ведущее место (75-80%) занимают гнойно-септические инфекции.
Структура ВБИ
Факторы, способствующие развитию ВБИ:
- Создание крупных больничных комплексов со своеобразной экологией.
- Формирование мощного искусственного механизма передачи возбудителей инфекции.
- Активация естественных механизмов передачи инфекционных болезней.
- Наличие постоянного, значительного массива источников возбудителей инфекций.
- Широкое, бесконтрольное применение антибиотиков.
- Использование сложной техники для диагностики и лечения.
- Увеличение объема и видов медицинских услуг.
- Изменение демографической ситуации.
- Рост инфекционной заболеваемости.
Источники ВБИ
- больной острой, стертой или хронической формой инфекционных заболеваний, включая раневую инфекцию, а так же носители разных видов патогенных и условно патогенных микроорганизмов;
- медицинский персонал (носители, а так же страдающие выраженными (манифестными) или стертыми формами инфекций);
- матери (в основном в акушерских стационарах и отделениях для детей раннего возраста) ноисители и больные;
- посетители.
Пути и факторы передачи возбудителей ВБИ
Воздушно-капельный или воздушно-пылевой;
Контактно-бытовой (через предметы ухода за больными, белье, мед. инструментарий, аппаратуру, а также руки персонала);
Парентеральный (при введении инфицированных препаратов крови, лекарственных средств);
Алиментарный (через молоко, пищевые продукты);
Вертикальный (трансплацентарный – от матери к плоду или новорожденному через плаценту).
