пользователей: 21258
предметов: 10464
вопросов: 177980
Конспект-online
зарегистрируйся или войди через vk.com чтобы оставить конспект.
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

8 семестр:
» 43.Синдром Маллори-Вейса: этиология, патанатомия, клинка, диагностика, лечение.
» 44.Пилородуоденальный стеноз
» 148-152 Рак легкого
» 147. Медиастенит
» 146. Пневмоторакс
» 145. Острый гнойный плеврит(эмпиема)
» 144. Лечение нагноений
» 143. Стафилококковая деструкция легкого
» 142. Абсцесс легкого
» 141. Гангрена легкого
» 140. Легочные нагноения(см 141-142)
» 139. Легкие,плевра. Методы
» 138. Эпителиальный копчиковый ход
» 137. Выпадение прямой кишки
» 136. Трещина анального канала
» 134-135. Геморрой
» 133. Хронический парапроктит
» 132. Острый парапроктит
» 131. Хирургическая анатомия прямой кишки
» 130. Болезнь Крона
» 129. Болезнь Гиршспрунга
I семестр:
» Бактерии
» Билет 12
» Билет 1
» Билет 2
» Билет 4,5?(пит среды,кио)
» Билет 3
» Билет 8
» Билет 9
» Билет 10
» Билет 11
» Билет 13
» Билет 14
» Билет 15
» Билет 16
» Билет 18
» Билет 19
» Билет 20
» Билет 21
» Билет 22?
» Билет 25
» Билет 26?
» Билет 27
» Билет 28?
» Билет 31
» Билет 32
» Билет 34
» Билет 35
» Билет 36???
» Билет 37
» Билет 38
» Билет 41

Иммуноблотинг,СМ.  БАКТЕРИИ(ООИ),пикорнавирусы

1)Иммуноблотинг (вестерн-блотинг).
Часто бывает, что АГ представляет собой сложную смесь разнородных молекул. С другой стороны, к такому комплексному АГ вырабатывается набор различных АТ. Для одновременного обнаружения различных фракций АГ либо АТ в исследуемом материале применяют метод вестерн-блотинга. В частности, он используется при диагностике ВИЧ-инфекции для обнаружения АТ к различным вирусным АГ. Для этого известный набор вирусных белковых АГ подвергают электрофорезу в полиакриламидном геле. АГ мигрируют в геле в зависимости от их молекулярной массы и заряда. После окончания электрофореза на пластину с гелем накладывают лист нитроцеллюлозной мембраны (НЦМ) и проводят повторный электрофорез в поперечном направлении. АГ выходят из геля и прикрепляются к листу нитроцеллюлозной мембраны.
Далее лист НЦМ с отпечатками АГ (блот – отпечаток) обрабатывают сывороткой больного, содержащей АТ. Если АТ есть, то они связываются с НЦМ по месту локализации различных фракций АГ.
Далее метод не отличается от гетерогенного иммуноферментного анализа: НЦМ промывают для удаления несвязавшихся белков и вносят в них антииммуноглобулиновые антитела, меченные ферментом (пероксидазой). После инкубации и отмывания НЦМ
140
помещают в раствор субстрата (перекись водорода) и хромогена (диаминобензидин и др.) О количестве фракций антител к различным АГ фрагментам судят по появлению нескольких окрашенных пятен на НЦМ.

3)

ПИКОРНАВИРУСЫ (ЭНТЕРОВИРУСЫ)

Picornaviridae

Род Enterovirus (также Rhinovirus, Aphtovirus, Cardiovirus, Hepatavirus)

Всего род энтеровирусов человека включает 68 серотипов, в том числе:

- полиовирусы (3 серотипа);

- Коксаки А (23 серотипа);

- Коксаки В (6 серотипов);

- ECHO (32 серотипа);

- энтеровирусы человека: 68-71 (4 серотипа).

Pазмер 22-30 нм (самые мелкие РНК-содержащие вирусы). Геном - однонитевая нефрагментированная позитивная РНК; отсутствие суперкапсида. Тип симметрии - кубический, количество капсомеров – 60. Устойчивость к эфиру (нет липидов); устойчивость к желчи, а также к кислотам и щелочам (в диапазоне рН от 3,0 до 10,0); устойчивость во внешней среде.

Вирус полиомиелита сферической формы. Капсид состоит из четырех белков:

-  VP1, VP2, VP3 - образуют внешнюю поверхность капсида,

-  VP4 – внутренний капсидный белок, специфический рецептор вируса.

Гемагглютинирующими свойствами вирион не обладает.

По антигенным признакам вирусы полиомиелита подразделяются на три типа: I, II, III.

Наибольшей патогенностью для человека обладает полиовирус I типа –  он причина эпидемий. Полиовирус III типа вызывает спорадические случаи, редко -  эпидемии. Полиовирусы II типа чаще вызывают инаппарантные формы инфекции.

Важнейшим свойством полиовирусов является их тропизм к нервной ткани, они поражают двигательные клетки серого вещества спинного мозга, разрушая их.

Эпидемиологические особенности вызываемых энтеровирусами  болезней:

1) выраженная сезонность заболеваний (лето-осень);

2) фекально-оральный механизм распространения;

3) обнаружение вирусов в сточных водах;

4) выделение вируса из кишечника, носоглотки, ликвора и крови;

5) преимущественное поражение детей в возрасте до 12 лет;

6) широкое носительство среди здоровых людей.

Источником полиомиелита является только человек. Основной механизм передачи - фекально-оральный. Воздушно-капельный способ заражения играет роль при эпидемических вспышках.  Входные ворота при полиомиелите  -   слизистая оболочка полости рта и глотки. Основное место размножения -- эпителиальные клетки кишечника.

Полиомиелит – воспаление серого вещества мозга.

В течении болезни выделяют:

1.                  инкубационный период продолжительностью 7-14 дней;

2.                  продромальный период – 1-2 дня;

3.                  период острых проявлений;

4.                  период реконвалесценции (восстановительный, до 3 лет)

5.                  период резидуальных явлений (остаточные параличи).

Различают 4 основные клинические формы полиомиелита:

1) инаппарантная (скрытая);

2) абортивная (малая болезнь);

3) непаралитическая (менингеальная), проявляющаяся серозным менингитом;

4) паралитический полиомиелит.

Паралитическую форму в зависимости от локализации очага поражения разделяют на спинальную, бульбарную, понтинную (варолиев мост) и другие формы.

Иммунитет стойкий.

1. Вирусологический метод.

Материал – фекалии, носоглоточные смывы, кровь.

НЕ культивируют в эмбрионах или экспериментальных животных! Используют первичные или перевиваемые культуры клеток различных тканей человека и обезьян. Индикация – ЦПД  (мелкозернистая дегенерация или феномен бляшкообразования. Идентификация – РН ЦПД в культуре ткани (для видимого эффекта используют ПРОБУ СОЛКА).

Для установления типовых различий между штаммами используют методы молекулярной гибридизации, ПЦР, реакции с поликлональными и моноклональными сыворотками, секвенирование вирусного генома.

2. Серодиагностика.

Используют РН в культуре ткани с парными сыворотками, полученными в острой стадии болезни и стадии реконвалесценции (РСК, ИФА).

1. Инактивированная вакцина Солка. Вакцина вводится внутримышечно и вызывает выработку антител классов IgM и IgG. Предупреждает развитие паралитических форм болезни.

2. Живая вакцина из аттенуированных Себином штаммов полиовирусов 3 типов

На пероральное введение живой вакцины вырабатываются иммуноглобулины трех классов – IgM, IgG и IgA, которые защищают слизистые от инфицирования «дикими» штаммами вируса, вытесняя их тем самым из циркуляции.

 

ПИКОРНАВИРУСЫ (Коксаки и ЭКХО)

Вирусы Коксаки по характеру патогенного действия на мышат-сосунков разделены на две группы:

1.                  группа Коксаки А - вызывают диффузный миозит с воспалением и некрозом поперечнополосатых мышц  (23 сероварианта);

2.                  группа Коксаки В - поражения ЦНС, некроз скелетной мускулатуры, миокарда, воспалительные поражения селезенки (6 серовариантов).

Группа ECHO насчитывает 32 типа вирусов. Отличаются от вирусов полиомиелита отсутствием патогенности для обезьян, а от вирусов Коксаки – отсутствием патогенности для новорожденных мышей. Все они размножаются в культуре клеток почек обезьян и перевиваемых клетках амниона человека.

Единственным хозяином вируса в природе является человек. Основной механизм передачи – фекально-оральный, вирус может распространяться и воздушно-капельным путем. Вирусы могут длительно выживать в канализационных водах, на предметах обихода, в пищевых продуктах.

Иммунитет типоспецифический. Вакцин нет.

Патогенез заболеваний, вызываемых вирусами Коксаки и ECHO, сходен с патогенезом полиомиелита.

Входные ворота -- слизистая оболочка носа, глотки, тонкого кишечника, где  в эпителиальных клетках, в лимфоидной ткани  происходит размножение этих вирусов.

Сродство к лимфоидной ткани - характерная особенность этих вирусов.

Вирусы Коксаки А и В и вирусы ECHO могут вызывать у человека :

- Полиомиелитоподобные заболевания,

- Асептический менингит, миелиты (вирусы Коксаки А и  В; ECHO)

- Эпидемическая миалгия - Борнхольмская болезнь (вирусы Коксаки А и  В; ECHO)

- Герпангина (Коксаки А  и Коксаки В)

- Энцефаломиокардиты новорожденных ( Коксаки В ).Летальность при этой форме инфекции – 60-80%.

Кроме того Коксаки и ЕСНО вызывают: малую болезнь или летний грипп, гастроэнтериты, кореподобные и краснухоподобные экзантемы, острые респираторные заболевания, миокардиты.

1. Вирусологический метод.

Материал для исследования: фекалии, смывы и мазки из носоглотки, кровь, при асептических менингитах – цереброспинальная жидкость, в случае смерти больного исследуют кусочки ткани из разных органов.

Заражают культуры клеток (полиовирусы, ECHO, Коксаки В и некоторые серовары Коксаки А), а также новорожденных мышей (Коксаки А).

Идентификация вирусов – РИФ, РН, РТГА для гемагглютинирующих вирусов.

2. Серологическая диагностика

Используют РН, РТГА, РСК, реакции преципитации в парных сыворотках от каждого больного.

 


хиты: 416
рейтинг:-1
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2016. All Rights Reserved. помощь