1)Фаготипирование-------------------
2)Инфекционное заболевание ? одна из фаз развития инфекционного
процесса (терминальная фаза), его крайняя степень проявления.
Особенности инфекционных заболеваний
1. Этиологичность (каждое инфекционное заболевание вызывается
определенным возбудителем).
2. Контагиозность (заразность, заразительность).
3. Эпидемичность (тенденция к распространению). Могут быть:
• спорадические заболевания ? единичные случаи заболевания в
данном регионе;
• эпидемии ? вспышки заболевания разного масштаба;
• пандемии ? заболевание распространяется на обширные
территории.
4. Специфичность локализации в определенных органах и тканях.
5. Специфичность механизмов передачи.
Механизм передачи ? способ перемещения возбудителя из зараженного
организма в восприимчивый.
Факторы передачи ? элементы внешней среды, обеспечивающие перенос
возбудителя из одного организма в другой (вода, пища, воздух, живые
членистоногие, предметы окружающей обстановки).
Пути передачи ? конкретные элементы внешней среды или их сочетания,
обеспечивающие попадание возбудителя из одного организма в другой в
определенных внешних условиях.
1)Фекально-
оральный-------алиментарный (пищевой),водный,контактный (непрямой контакт)
кишечник
2)Аэрогенный------------воздушно-капельный
воздушно-пылевой---------
респираторный
тракт
3)Трансмиссивный------------- укус кровососущих насекомых
парентеральный-------------
кровь
4)Контактный------------------раневой
контактный
???? прямой контакт, половой
???? непрямой контакт (контактно-
бытовой)-----------------
кожные покровы
и слизистые
оболочки
6. Повторяемость или неповторяемость (в результате возникновения
иммунитета.)
7. Цикличность течения (т.е. наличие определенных периодов
заболевания).
Периоды инфекционного заболевания
1) Инкубационный период ? время от момента внедрения возбудителя в
организм до появления у больного первых клинических симптомов
заболевания; продолжительность инкубации может сильно варьировать ?
от нескольких часов, дней, недель, месяцев ? до нескольких лет.
2) Продромальный (период предвестников болезни) ? характеризуется
появлением первых неспецифических симптомов (общая слабость,
головная боль, повышение температуры, озноб, мышечные боли и т.д.)
3) Период клинических проявлений (разгар болезни) ? максимально
выражены неспецифические, а также специфические симптомы,
характерные только для данного заболевания.
4) Период исхода:
• реконвалесценция (полное выздоровление с микробиологической
санацией);
• реконвалесцентное микробоносительство;
• переход в хроническую форму;
• летальный исход.
Формы инфекций (инвазий)
1. По природе возбудителя: - бактериальные
- вирусные
- грибковые
- протозойные
2. По количеству возбудителей: - моноинфекция
- микст-инфекция
3. По локализации возбудителя в организме хозяина:
- местная (очаговая)
- общая (генерализованная):
• бактериемия (вирусемия)
• сепсис
• септицемия
• септикопиемия
• токсико-септический шок
• токсемия
• токсинемия
4. По механизму возникновения (происхождение):
- экзогенная
- эндогенная
- аутоинфекция
5. Повторные заболевания:
- реинфекция
- суперинфекция
- вторичная инфекция
- рецидив
6. По основному источнику инфекции:
- антропонозы (источник инфекции ? человек)
- зоонозы (источник инфекции ? животное)
- сапронозы (источник инфекции ?
внешняя/абиотическая среда)
7. По механизму передачи и локализации возбудителя в организме:
- кишечные с фекально-оральным механизмом передачи
- инфекции дыхательных путей с аэрозольным механизмом передачи
- кровяные с трансмиссивным механизмом передачи
- инфекции наружных покровов с контактным механизмом передачи
8. По месту возникновения: - внебольничная
- внутрибольничная (ВБИ)
- природно-очаговая
9. По распространению:
- спорадические случаи
- эпидемии
- пандемии
- эндемии (привязанность инфекционного заболевания к
определенному региону)
10. По длительности течения:
- острая
- персистентная (латентная, хроническая, медленная)
10. По характеру течения:
- бессимптомная (микробоносительство)
- стертая (субклиническая)
- манифестная
- фульминантная
Формы инфекций ? основные понятия.
Моноинфекция ? инфекционное заболевание, вызванное одним видом
возбудителя.
Микст-инфекция (смешанная) ? два и более видов возбудителей
вызывают инфекционнон заболевание.
Вторичная инфекция ? к первоначальной (основной) инфекции
присоединяется другая инфекция, вызываемая условно-патогенным
возбудителем.
Реинфекция ? повторное заражение тем же возбудителем после
выздоровления на фоне несформировавшегося иммунитета.
Суперинфекция ? повторное заражение тем же возбудителем на фоне
текущего заболевания.
Рецидив ? повторное заболевание за счет эндогенной инфекции.
При экзогенной инфекции возбудитель поступает в организм из
окружающей среды (извне), при эндогенной ? находится в самом
организме.
Аутоинфекция ? эндогенная инфекция, вызванная собственной условно-
патогенной микрофлорой организма.
Персистенция ? длительное нахождение микроорганизмов в организме в
неактивном состоянии.
Микробоносительство (бактерионосительство, вирусоносительство) ?
нахождение (носительство) микроорганизма в макроорганизме без
клинических проявлений инфекции. Может быть: здоровое
микробоносительство ? развивается у здоровых лиц, контактировавших с
больными или носителями соответствующих патогенных видов;
реконвалесцентное микробоносительство ? состояние, при котором
выделение возбудителя продолжается после клинического выздоровления
больного; чаще всего формируется при слабой напряженности
постинфекционного иммунитета.
Очаговая инфекция ? инфекция, при которой процесс локализуется в
определенном органе или ткани и не распространяется по организму.
Однако очаговая инфекция при малейшем нарушении равновесия между
макро- и микроорганизмами может перейти в генерализованную форму.
Генерализованная инфекция ? инфекция, при которой возбудители
распространяются преимущественно лимфо-гематогенным путем по всему
макроорганизму.
В этом случае развивается:
1) бактериемия ? состояние организма, при котором микроорганизмы
циркулируют в крови, но не размножаются;
2) вирусемия ? состояние организма, при котором в его крови
циркулируют вирусы (генерализованная вирусная инфекция);
3) сепсис ? нахождение микроорганизмов в крови и их размножение;
3)))СИНЕГНОЙНАЯ ПАЛОЧКА
Таксономия
Царство Procaryotae, отдел Gracilicutes, семейство Pseudomonadaceae,
род Pseudomonas, вид Pseudomonas aeruginosa.
Род Pseudomonas насчитывает более 140 видов бактерий.
Морфология и тинкториальные свойства
Грамотрицательная бактерия палочковидной формы. Имеет размеры
0,5?0,8 мкм в диаметре и 1,5?3 мкм в длину. Подвижна за счет полярно
расположенного жгутика. Спор, капсул не образует.
Биологические свойства
Хемоорганотроф, облигатный аэроб (используется как тест-культура для
анаэростатов — не растет в анаэробиозе). Мезофил, но способна к росту
при 42°С и не растет при 5°С, что отличает ее от других псевдомонад.
Не прихотлива к питательным средам и условиям культивирования.
На простых средах — колонии среднего размера в S- или R-форме.
Колонии и среда обычно приобретает зеленоватый цвет за счет продукции
пигмента пиоцианина.
Часто имеет фруктовый запах (запах жасмина, запах опавших осенних
листьев).
В жидкой среде образует пленку на поверхности.
Оксидазоположительна. Способна окислять глюкозу (только в аэробных
условиях).
Экология и распространение
Широко распространена в природе, обитает в почве и воде. В больницах P.
aeruginosa может находиться на поверхности различных предметов и
оборудования, а также в резервуарах с жидкостями. Часто переносится с
зараженной пищей или водой, а также транзитом через влажные предметы
(например, полотенца), которыми могут совместно пользоваться больные,
при непосредственном контакте с бактерионосителем или через руки
медицинского персонала.
Факторы патогенности:
• эндотоксин (ЛПС),
• пигменты (антагонизм в отношении нормальной микрофлоры),
• протеаза,
• фосфолипаза,
• гемолитический токсин,
• энтеротоксин,
• летальный токсин (подавляет синтез белка на рибосомах).
Синегнойная палочка поражает в основном людей с ослабленным
иммунитетом: госпитализированных больных с сопутствующими
заболеваниями, лиц пожилого возраста и детей.
Заболевания, вызываемые синегнойной палочкой:
• раневая инфекция (часто — у ожоговых больных),
• отиты,
• конъюнктивит,
• инфекции мочевыводящих путей,
• инфекционный эндокардит,
• менингит,
• остеомиелит.
Микробиологическая диагностика
Основной метод — бактериологический.
Клинический материал — в зависимости от локализации патологического
процесса.
Посев на кровяной агар (универсальная среда) количественным или
полуколичественным методом.
Идентификационные тесты:
• КОН-тест (+);
• наличие цитохромоксидазы (+);
• пигментообразование (+);
