1) Клеточная стенка бактерий – это биополимер сложного химического состава, который покрывает всю поверхность бактериальной клетки.

Основу клеточной стенки всех бактерий составляет пептидогликан. Он состоит из параллельных полисахаридных цепей (N-ацетилглюкозамина и N-ацетилмурамовой кислота).

У грамположительных бактерий пептидогликан связан с тейхоевыми и липотейхоевыми кислотами и имеет многослойную структуру.

Тейхоевые кислоты пронизывают пептидогликан насквозь или находятся на его поверхности. Липотейхоевые кислоты имеют закреплены в цитоплазматической мембране. Они также пронизывают пептидогликан или располагаются между ним и мембраной.

У грамотрицательных бактерий пептидогликан однослоен и покрыт наружной мембраной с мозаичным строением.

В ее состав входит липопротеид, образующий глобулярный слой в результате ковалентной связи с пептидогликаном. Он покрыт НАРУЖНОЙ МЕМБРАНОЙ, состоящей из фосфолипидов, липополисахарида (ЛПС) и белков. Наружная мембрана пронизана белками-поринами— своеобразными выводными каналами, которые обеспечивают диффузию химических веществ из внешней среды в микробную плетку.

Особое значение имеет ЛПС, содержащийся в значительном количестве в составе КС грамотрицательных бактерий. В структуре ЛПС имеется три звена: основное (базисное), к одному концу которого присоединен липид (второе звено), а к противоположному— повторяющиеся звенья сахаров (третье звено), составляющих детерминантную группу. ЛПС обладает антигенными и токсическими свойствами, поэтому его часто называют эндотоксином.

У грамотрицательных бактерий между клеточной стенкой и цитоплазматической мембраной расположено периплазматическое пространство, заполненное гидролитическими ферментами. В периплазматическом пространстве происходит расщепление большинства питательных веществ, поступающих в бактериальную клетку.

ЛЕПТОСПИРЫ

Сапрофитические (водные) виды L.biflexa

Патогенные виды - L.interrogans

Долго сохраняются в заболоченной почве (до 200 суток)

?Толщина 0,1 мкм

?Завитки первого порядка (как «верёвка») 12-20 завитков

?Завитки второго порядка (как S или С буквы)

?На концах – крючкообразные структуры

Слабо окрашиваются анилиновыми красителями. По Романовскому-Гимзе становятся красными

Более 200 сероваров (в СНГ – 27), объединены в 38 серогрупп (в СНГ – 13)

1. Эндотоксин (? общая интоксикация и геморрагии)

2. Высокая подвижность

3. Инвазивность

4. Устойчивость к фагоцитозу (внутриклеточные паразиты, как и все остальные спирохеты)

5. Ферменты вирулентности (фибринолизин и плазмокоагулаза)

6. Малоизученные экзотоксиноподобные вещества

Микроаэрофилы или аэробы, 30^оС

Жидкие и полужидкие среды с сывороткой кролика (напр. Водно-сывороточная среда Уленгута). Рост медленный через 5-7 суток. Оценивают рост при микроскопии жидкой среды в «тёмном поле» (типичных колоний не образуют)

Мало изучена

Патологический материал:

- кровь – 1 неделя

- моча – со 2 недели

- liquor – при менингиальных симптомах

1. Основной способ микроскопического выявления - Тёмнопольная микроскопия «раздавленной капли» и окраска по Романовскому-Гимзе

2. Культуральный метод

Среда Уленгута ? микроскопия каждые 2 дня ? реакция микроагглютинации и лизиса для идентификации культуры (используется поливалентная сыворотка, ставится на стекле, оценивается при микроскопии агглютината в «тёмном поле» ?при положительном результате видны клубки из лептоспир.

3. Биологический метод (внутрибрюшинно - морская свинка - потеря веса и желтуха - экссудат из брюшной полости)

4. Серологический метод

- со второй недели заболевания

- реакция микроагглютинации и лизиса (количественный вариант для определения титра) или РНГА

ЛЕПТОСПИРОЗ – острое природно-очаговое зоонозное инфекционное заболевание, характеризующееся интоксикацией, миалгией, поражением почек, печени, ССС, нервной системы.

Патогенез: возбудитель от входных ворот лимфогенным и гематогенным путём распространяется по организму и благодаря наличию токсических веществ, ферментов вызывает поражение паренхиматозных органов (особенно печень, селезёнка, почки).

Патогенез поражения при лептоспирозе сосудов: механическое воздействие на эндотелий ? нарушение проницаемости стенки ? множественные геморрагии

Патогенез поражения при лептоспирозе печени:

- механическое повреждение гепатоцитов активно подвижными лептоспирами

- токсическое действие метаболитов и продуктов распада лептоспир ? развивается желтушная форма лептоспироза (наиболее тяжёлая)

Патогенез поражения при лептоспирозе почек: избирательное депонирование лептоспир на поверхности эпителиальных клеток или в межклеточном пространстве ?тяжёлое повреждение почечных канальцев ? нарушение мочеобразования

Патогенез поражения при лептоспирозе ЦНС:

- непосредственное действие самих бактерий

- действие их токсинов

- действие продуктов распада бактериальных клеток ? менингиальные явления

Повсеместное распространение

ИИ – животные (выделяя возбудителя с мочой, инфицируют объекты внешней среды, чаще воду, также почву, пищевые продукты)

МП – водный, реже алиментарный и контактный

ВИ – слизистые, повреждённая кожа.

Иммунитет стойкий, типоспецифический.

Препараты для иммунопрофилактики лептоспироза (особенно у работников животноводческих ферм):

- убитая поливалентная вакцина

- антилептоспирозный иммуноглобулин

Неспецифическая профилактика: санитарный контроль, ветеринарный надзор, дератизация, запрет на купание.

Лечение: антибиотики и иммуноглобулин.

ГЕПАТИТ Е

?Возбудитель –вирус гепатита Е (HEV) – безоболочечный, с кубическим типом симметрии, сферической формы с шипами. Геном представлен однонитевой нефрагментироваиной позитивной РНК.

?На сегодняшний день – этот вирус входит в группу гепатит-Е-подобных вирусов.

? Источником инфекции является только человек. Механизм заражения - фекально-оральный (основной путь водный). Эндемичен для территорий с плохим уровнем водоснабжения (Юго-Восточная Азия, Северная Африка).

?95% гепатита Е протекает в лёгкой форме, персистенции вируса и хронизации, как и при гепатите А, не бывает! Тяжёлая форма болезни часто наблюдается у беременных.

?Лабораторная диагностика.

Обнаружение антител класса IgM к антигенам HEV (ИФА)

Ретроспективная диагностика - определение антител к вирусу гепатита Е в парных сыворотках крови методом ИФА

Как и при гепатите А, в раннюю фазу болезни в крови примерно 75% больных можно выявить РНК HEV при помощи ПЦР.

Клеточная стенка,Лептоспиры,Гепатит Е.