БАЦИЛЛЫ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

БАЦИЛЛЫ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

В. anthracis относится к отделу Firmicutes, семейству Васillaceae, роду

Bacillus

B.anthracis

В вегетативной форме возбудитель обладает такой же устойчивостью к воздействиям среды, как и другие бесспоровые бактерии. Однако споры чрезвычайно устойчивы, в почве сохраняются десятки лет, в воде – в течение нескольких лет.

Крупные (5-8 мкм), неподвижные, грамположительные палочки. Располагаются цепочками (стрептобациллы). Окружены общей полипептидной капсулой (образуется только в организме!). Концы у живых палочек слегка закруглены, у убитых они как бы обрублены и слегка вогнуты («бамбуковая трость»).

В неблагоприятных условиях среды вне организма образуются споры, которые располагаются центрально. Диаметр эндоспор не превышает диаметра бактериальной клетки.

1. Соматические антигены (полисахарид клеточной стенки).

2. Капсульные антигены (полипептид D-глутаминовой кислоты).

3. Протективные антигены (антигенный комплекс, обладающий высокой иммуногенностью).

1. Капсула.

2. Экзотоксин, состоящий из трёх факторов:

- Отёчный фактор (ОФ) – является аденилатциклазой и катализирует накопление в клетках цАМФ, что повышает проницаемость сосудов и вызывает отёк тканей;

- Протективный антиген (ПА) – индуцирует синтез протективных антител;

- Летальный фактор (ЛФ) – вызывает смерть животных, некротическое действие.

Хемогетероорганотрофы, мезофилы, факультативные анаэробы.

Неприхотливы к питательным средам.

На плотных средах растут крупные шероховатые серовато-белые колонии волнистой структуры R-колонии (вирулентные), так называемая «львиная грива» или «голова медузы». S-колонии – гладкие, авирулентные.

При росте в МПБ образуется осадок, напоминающий «комочки ваты».

В S- форме возбудитель утрачивает вирулентность, так же как и Y.pestis!

B.anthracis биохимически высоко активна. Она ферментирует с образованием кислоты без газа глюкозу, сахарозу, мальтозу, образует сероводород, свертывает и пептонизирует молоко.

Разлагают углеводы до кислоты (не разлагают лактозу).

Разжижают желатин в виде ёлочки, перевёрнутой вниз верхушкой.

На средах с пенициллином образуют протопласты-шары в виде цепочки – феномен «жемчужного ожерелья», выявляемый при микроскопии колоний.

Материал зависит от формы заболевания: кровь, моча, мокрота, испражнения, отделяемое сибиреязвенного карбункула. Исследованию могут подвергаться различные объекты внешней среды (вода, почва), пищевые продукты, сырьё животного происхождения.

1. Бактериоскопический метод (выявляют цепочки грамположительных бактерий в общей капсуле в материале от животных или человека или содержащих споры от объектов внешней среды).

2. Бактериологический метод.

Признаки дифференциации B.anthracis от антракоидов (B.subtilis):

3. Аллергический метод.

Проба с антраксином для выявления ГЗТ. Вводят внутрикожно. Реакция считается положительной, если через 24-48 часов образуется гиперемия и инфильтрат диаметром 10 и более мм. Данная проба положительна в течение 20 и более лет после перенесенного заболевания, т.е. кожная проба с антраксином может быть использована для ретроспективной диагностики сибирской язвы.

4. Экспресс-диагностика (РИФ, ИФА, РНГА, ПЦР). Для выявления антигенов в экстрактах из тканей трупного материала, кожи, шерсти и другого животного сырья (когда трудно рассчитывать на выделение чистой культуры возбудителя) используют реакцию термопреципитации Асколи. Основана на обнаружении термостабильных антигенов возбудителя, которые сохраняются гораздо дольше, чем вегетативные клетки и споры сибиреязвенной палочки.

5. Биологическая проба на мышах, кроликах, морских свинках.

6. Ускоренная диагностика с оценкой чувствительности к специфическому сибиреязвенному бактериофагу.

Сибирская язва – острая бактериальная зоонозная инфекция с выраженной интоксикацией, серозно-геморрагическим воспалением кожи (карбункул), лимфатических узлов, внутренних органов.

Клинические формы зависят от места проникновения возбудителя, его вирулентности и восприимчивости макроорганизма:

1. Кожная форма - 98% всех заболеваний (папула (зуд) ? везикула (с серозным, а затем геморрагическим содержимым) ? карбункул с чёрным струпом ? присоединяются отёк, интоксикация). При своевременном лечении исход благоприятный.

2. Если возбудитель или его споры попадают в дыхательный тракт развивается лёгочная форма (катаральные явления, 40⁰С, слёзотечение, пневмония, отёк лёгких, кровяная мокрота, высокая летальность).

3. Абдоминальная (кишечная) форма развивается при алиментарном пути заражения. Характеризуется лихорадкой, ознобом, рвотой, диареей с кровью, на коже геморрагии.

Каждая из форм может заканчиваться в тяжёлых случаях септицемией, возможен менингит.

Источник инфекции – больные травоядные животные, выделяющие возбудителя с мочой, испражнениями. Споры возбудителя могут длительное время сохраняться в почве, в меховых и кожаных изделиях. Почва становится дополнительным резервуаром инфекции.

Входные ворота – кожа и слизистые оболочки ЖКТ и респираторного тракта.

Пути передачи: контактный (с животными или изделиями), алиментарный, трансмиссивный (мухи-жигалки, слепни), воздушно-пылевой. Заражение от человека происходит очень редко.

Болезнь широко распространена в странах Африки, Азии, Южной и Центральной Америки.

Иммунитет стойкий. В течение болезни развивается ГЗТ.

Специфическая профилактика: лицам из групп риска проводят плановую вакцинацию живой аттенуированной вакциной СТИ.

Неспецифическая профилактика – изоляция больных животных, обеззараживание мест стоянок больных животных, если нет возможности сжигать трупы, их зарывают в сухих пустынных участках на глубину 2 м и более, засыпают хлорной известью; необходим постоянный контроль за предприятиями, перерабатывающими животное сырьё. Всё сырьё должно перерабатываться в реакции термопреципитации.

При лечении и экстренной профилактики используют сибиреязвенный иммуноглобулин.

Биологическое оружие

B.anthracis является одним из наиболее вероятных патогенов, используемых для создания высокоэффективного бактериологического оружия. Наиболее вероятный способ – распыление аэрозоля, содержащего жизнеспособные споры возбудителя. В связи с этим среди поражённых будут преобладать пациенты с лёгочной формой болезни, сопровождающейся высокой летальностью.