пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

8 семестр:
» 43.Синдром Маллори-Вейса: этиология, патанатомия, клинка, диагностика, лечение.
» 44.Пилородуоденальный стеноз
» 148-152 Рак легкого
» 147. Медиастенит
» 146. Пневмоторакс
» 145. Острый гнойный плеврит(эмпиема)
» 144. Лечение нагноений
» 143. Стафилококковая деструкция легкого
» 142. Абсцесс легкого
» 141. Гангрена легкого
» 140. Легочные нагноения(см 141-142)
» 139. Легкие,плевра. Методы
» 138. Эпителиальный копчиковый ход
» 137. Выпадение прямой кишки
» 136. Трещина анального канала
» 134-135. Геморрой
» 133. Хронический парапроктит
» 132. Острый парапроктит
» 131. Хирургическая анатомия прямой кишки
» 130. Болезнь Крона
» 129. Болезнь Гиршспрунга
I семестр:
» Бактерии
» Билет 12
» Билет 1
» Билет 2
» Билет 4,5?(пит среды,кио)
» Билет 3
» Билет 8
» Билет 9
» Билет 10
» Билет 11
» Билет 13
» Билет 14
» Билет 15
» Билет 16
» Билет 18
» Билет 19
» Билет 20
» Билет 21
» Билет 22?
» Билет 25
» Билет 26?
» Билет 27
» Билет 28?
» Билет 31
» Билет 32
» Билет 34
» Билет 35
» Билет 36???
» Билет 37
» Билет 38
» Билет 41

ФРАНЦИСЕЛЛЫ

 

ФРАНЦИСЕЛЛЫ

Царство Procaryotae, отдел Gracilicutes, семейство Brucellaceae,

род Francissella, вид: F.tularensis — возбудитель туляремии.

Мелкие, полиморфные, грамотрицательные, биполярно окрашиваемые коккобактерии, неподвижны, не имеют спор. В препаратах из патологического материала, внутренних органов располагается интрацеллюлярно (диагностически важный признак).

Имеют 2 Аг: 1) О – соматический (ЛПС) – есть общие субстанции с бруцеллезными Аг, что может приводить к перекрестным реакциям.

2) Vi-Аг – капсульный АГ, выделяется только у вирулентных форм франциселл в S-форме колонии.

У R-формы колонии присутствует только О-Аг.

1. Капсула.

2. Незавершённый фагоцитоз, подавление системы комплемента и макрофагов.

3. Аллергические свойства клеточной стенки (ГЗТ).

4. Эндотоксин.

5. Нейраминидаза.

Хемогетероорганотрофы, мезофилы, строгие аэробы.

Очень прихотливы к питательным средам. Нуждаются в аминокислотах, пантотеновой кислоте, ионах магния.

Среды: кровяной агар с глюкозой и цистином, яичные среды.

Рост медленный и скудный от 3 дней до 3 недель (мелкие прозрачные колонии).

Специальные питательные среды:

1) Среда Мак-Кой – свернутая яично-желточная среда.

Рост в виде нежных мелких колоний (S-форма)

2) Среда Френсина – МПА с кровью, глюкозой и цистином. Колонии круглые, гладкие, молочного цвета, окружены зеленоватым ореолом.

3) Среда Емельяновой – содержит аутолизат дрожжей, цистин, рыбную муку, желатин.

Ферментируют углеводы до кислоты.

Каталаза  «+», оксидаза «-».

Выделяют сероводород.

1. Серологический: Со 2-ой недели заболевания является основным в обычных клинических условиях, т.к. бактериологический и биологический методы можно проводить только в специальных лабораториях ООИ.

Ставят реакции: РНГА; РА; кровяно-капельную реакцию (ориентировочная).

Кровяно-капельная реакция – при массовых обследованиях вместо развернутой РА проводят на стекле предметном – куда наносят каплю крови и гемолизируют ее в дист. Н2О + туляремийный диагностикум ? «+» результат «хлопья» наступает немедленно.

2. Аллергический метод чаще используется для оценки естественного и вакцинального иммунитета. Проба с аллергеном тулярином (взвесь убитых нагреванием туляремийных микробов). Реакция положительная с 3-4 дня (у переболевших или вакцинированных).

3. Экспресс-диагностика.

4. Бактериологический метод используется редко, так как скудный и медленный рост.

5. Биобактериологический метод (заражение морских свинок ? посев трупного материала на среды ? рост через 2-3 недели ? идентификация по антигенным, биохимическим, культуральным свойствам).

Туляремияприродно-очаговое зоонозное заболевание, протекающее с лихорадкой, интоксикацией, лимфаденитом и поражением внутренних органов, разнообразной клинической картиной и медленным восстановлением трудоспособности.

Патогенез: проникновение в лимфоузлы, затем размножение в макрофагах, после чего возбудитель проникает в кровь. В очагах скопления возбудителя формируются туляремийные гранулемы, т.е. первичные бубоны. При дальнейшем распространении возбудителя могут образовываться вторичные бубоны. В пораженных органах (печень, костный мозг, легкие) образуются гранулемы и некротические очаги. Эндотоксин детерминирует некротические изменения в органах, ГЗТ.

Клинические формы:

1. Бубонная форма (ангинозно-бубонная, глазобубонная, язвенно-бубонная/железистая).

2. Легочная форма

3. Генерализованная форма (тифоидная туляремия, чаще заражение происходит алиментарно).

4. Желудочно-кишечная (абортивная) форма – язвенные очаги в ЖКТ и специфическое воспаление брыжеечных лимфоузлов, может быть кишечное кровотечение.

Среди диких животных в естественных условиях наблюдаются эпизоотии. Зооноз (источник инфекции – грызуны, хомяки, ондатры др. животные).

? Для человека min ID = 1 микробная клетка. Входные ворота – кожа, слизистые.

Пути передачи:

1. Контактный (прямой и непрямой).

2. Алиментарный.

3. Трансмиссивный (клещи, комары). Иксодовые клещи передают возбудителя через испражнения, которые человек втирает при расчесывании в месте укуса.

4. Воздушно-пылевой.

В Республике Беларусь – природные очаги в пойме рек и болот Полесья.

Туляремийный микроб по вирулентности для кроликов и биохимическим особенностям, а также географическому распространению разделен на подвиды (эколого-географические расы):

- голарктическую (не ферментирует глицерин, маловирулентен для кроликов и человека, распространен в Евразии и Америке); туляремийный микроб этого подвида более приспособлен к водным экосистемам, способен распространяться водным путем, передаваться через комаров;

- неарктическую (ферментирует глицерин, более вирулентен для кроликов и человека, распространен в Северной Америке);

- среднеазиатскую (ферментирует глицерин, мало вирулентен). Среднеазиатский подвид по свойствам занимает промежуточное положение между первыми двумя, приближаясь к исходной предковой форме возбудителя.

Н.Г.Олсуфьев выделяет две экологические формы возбудителя - “сухопутную”, характеризующуюся передачей через иксодовых клещей, и “водную”, связанную с околоводными видами грызунов (водяная крыса и ондатра) и другими организмами - гидробионтами, с преимущественной передачей через воду и укусы комаров (голарктический подвид).

Иммунитет стойкий, проверяется с помощью пробы с тулярином. С помощью этой пробы отбирают контингенты на вакцинацию и ревакцинацию.

Неспецифическая профилактика (дератизация, санитарный контроль).

Специфическая профилактика в эндемических районах лицам из группы риска. Вакцина: Эльберта-Гайского – живая, сухая, ослабленная вакцина. Вводят однократно, накожно. Иммунитет на 5 – 7 лет.


хиты: 173
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2024. All Rights Reserved. помощь