пользователей: 30398
предметов: 12406
вопросов: 234839
Конспект-online
РЕГИСТРАЦИЯ ЭКСКУРСИЯ

Вопрос 13 Височная кость: ее части, отверстия и их значение

Височная кость, os temporale, парная кость, имеет сложное строение, так как выполняет все 3 функции скелета и не только образует часть боковой стенки и основания черепа, но и содержит в себе органы слуха и гравитации. Она является продуктом слияния Нескольких костей (смешанная кость), самостоятельно существующих y некоторых животных, и потому состоит из Трех частей: 1) чешуйчатая частьpars squamosa;

2)барабанная частьpars tympanica 

3) каменистая частьpars petrosa.

      B течение 1-го года жизни они сливаются в единую кость, замыкая наружный слуховой проходmeatus acusticus externus, таким образом, что чешуйчатая часть лежит над ним, каменистая часть кнутри от него, a барабанная сзади, снизу и спереди. Следы слияния отдельных частей височной кости сохраняются на всю жизнь в виде промежуточных швов и щелей,a именно: на границе pars squamosa и pars petrosa, на передневерхней поверхности последней — fissura petrosquamosa; в глубине нижнечелюстной ямки —fissura tympanosquamosa, которая разделяется отростком каменистой части на fissura petrosquamosa и fissura petrotympanica (через нее выходит нерв chorda tympani).

      Чешуйчатая частьpars squamosa, участвует в образовании боковых стенок черепа. Она относится к покровным костям, т. e. окостеневает на почве соединительной ткани и имеет сравнительно простое строение в видевертикально стоящей пластинки c закругленным краем, накладывающимся на соответственный край теменной кости,margo squamosa, в виде чешуи рыб, откуда и произошло ее название.

       На мозговой поверхности ее, facies cerebralis, заметны следы мозга, пальцевые вдавленияimpressiones digitatae, и восходящая кверху бороздка от a. meningea media. Наружная поверхность чешуи гладкая, участвует в образовании височной ямки и поэтому называется facies temporalis. От нее отходитскуловой отростокprocessus zygomaticus, который идет вперед на соединение со скуловой костью. У своего начала скуловой отросток имеет два корня: передний и задний, между которыми находится ямка для сочленения c нижней челюстью,fossa mandibularis. На нижней поверхности переднего корня помещается суставной бугорок,  tuberculum articulare,препятствующий вывиху головки нижней челюсти вперед при значительном открывании рта.

        Барабанная частьpars tympanica, височной кости образует передний, нижний и часть заднего края наружного слухового прохода, окостеневает эндесмально и, как все покровные кости, имеет вид пластинки, только резко изогнутой.

        Наружный слуховой проходmeatus acusticus externus,представляет собой короткий канал, направляющийся внутрь и несколько вперед и ведущий в барабанную полость. Верхний край его наружного отверстия, porus acusticus externus, и часть заднего края образуются чешуей височной кости, а на остальном протяжении - барабaнной частью.

        У новорожденного наружный слуховой проход еще не сформирован, так как барабанная часть представляет неполное кольцо (annulus tympanicus), затянутое барабанной перепонкой. Вследствие такого близкого расположения барабанной перепонки кнаружи у новорожденных и детей раннего возраста более часто наблюдаются заболевания барабанной полости.

 

Височная кость. Наружная поверхность. Вид справа.
1-чешуйчатая часть (чешуя) височной кости; 
2-скуловой отросток; 
3-суставной бугорок; 
4-нижнечелюстная ямка; 
5-каменисто-чешуйчатая щель; 
6-каменисто-барабанная (глазерова) щель; 
7-шиловидный отросток; 
8-барабанная часть височной кости; 
9-наружное слуховое отверстие; 
10-сосцевидный отросток; 
11-сосцевидная вырезка; 
12-барабанно-сосцевидная щель; 
13-надпроходная ость (над слуховым проходом); 
14-сосцевидное отверстие; 
15-теменная вырезка; 
16-височная линия.

        Каменистая часть, рагs petrosa, названа так по прочности своего костного вещества, обусловленной тем, что эта часть кости участвует в основании черепа, и является костным вместилищем органов слуха и гравитации, имеющих весьма тонкое строение и нуждающихся в прочной защите от повреждений. Развивается она на основе хряща. Второе название этой части - пирамида, дано по ее форме тpехгранной пирaмиды, основание которой обращено кнаружи, a верхушка — впереди внутрь к клиновидной кости.

 

Височная кость. Внутренняя поверхность.
1-чешуйчатая часть височной кости; 
2-дугообразное возвышение; 
3-теменная вырезка; 
4-крышабарабанной полости; 
5-борозда верхнего каменистого синуса; 
6-бороэда сигмовидного синуса; 
7-сосцевидное отверстие; 
8-затылочный край; 
9-наружноое отверстие (апертура) водопровода преддверия; 
10-поддуговая ямка; 
11-влагалище шиловидного отростка; 
12-шиловидный отросток; 
13-наружное отверстие (апертура) канальца улитки; 
14-внутреннее слуховое отверстие; 
15-борозда нижнего каменистого синуса; 
16-задняя поверхность пирамиды височной кости; 
17-верхушка пирамиды; 
18-скуловой отросток; 
19-артериальные борозды.

        Пирамида имеет три поверхности : переднюю, заднюю и нижнюю.Передняя поверхность входит в состав дна средней черепной ямки; задняя поверхность обращена назад и медиально и образует часть передней стенки задней черепной ямки; нижняя поверхность обращена вниз и видна только на наружной поверхности основания черепа. Внешний рельеф пирамиды сложен и обусловлен строением ее как вместилища для среднего (барабанная полость) и внутреннего уха (костный лабиринт, состоящий из улитки и полукружных каналов), а также прохождением нервов и сосудов. На передней поверхностипирамиды, близ ее верхушки, заметно небольшое вдавление,impressio trigemini, от узла тройничного нерва (n. trigemini,).Кнаружи от него проходят две тонкие бороздки, медиальная -sulcus n. petrosi majoris, и латеральная - sulcus n. petrosi minoris.Они ведут к двум соименным отверстиям: медиальному, hiatus canalis n. petrosi majoris, и латеральному, hiatus canalis n. petrosi minoris. Кнаружи от этих отверстий заметно дугообразноевозеышениeeminentia arcuata, образующееся благодаря выпячиванию бурно развивающегося лабиринта, в частности верхнего полукружного канала. Поверхность кости междуeminentia arcuata и squama temporalis образует крышу барабанной полости, tegmen tympani.

        Приблизительно на середине задней поверхностипирамиды находится внутреннее слуховое отверстиеporus acusticus internus, которое ведет во внутренний слуховой проходmeatus acusticus internus, где проходят лицевой и слуховой нервы, a также артерия и вены лабиринта.

        От нижней поверхности пирамиды; обращенной на основание черепа, отходит тонкий заостренный шиловидный отростокprocessus styloideus, служащий местом прикрепления мышц «анатомического букета» (mm. styloglossus, stylohyoideus, stylopharyngeus), a также связок — ligg. stylohyоideus и stylomandibulare. Шиловидный отросток представляет часть височной кости жаберного происхождения. Вместе c lig. stylohyoideum он является остатком подъязычной дуги.

        Между шиловидным и сосцевидным отростками находитсяшилососцевидное отверстиеforamen stylomastoideum,через которое выходит n. facialis и входит небольшая артерия. Медиально от шиловидного отростка расположена глубокаяяремная ямкafossa jugularis. Кпереди от fossa jugularis,отделенное от нее остpым гребнем, находится наружноеотверстие сонного каналаforamen caroticum externum.

        Пирамида имеет три края : передний, задний и верхний. Короткий передний край образует остpый угол c чешуей. B этом углу заметно отверстие мышечнотрубного каналаcanalis musculotubarius, ведущего в барабанную полость. Канал этот перегородкой делится на два отдела: верхний и нижний. Верхний, меньший, полуканал, semicanalis m. tensoris tympani, вмещает в себя этот мускул, a нижний, больший, semicanalis tubae auditivae, представляет собой костную часть слуховой тpубы, служащей для проведения воздуха из глотки в барабанную полость. По верхнему краю пирамиды, разделяющему переднюю и заднюю поверхности, проходит хорошо заметная бороздка, sŭlcus sinus petrosi superidris, — след одноименного венозного синуса.

        Задний край пирамиды кпереди от fossa jugularisсоединяется c базилярной частью затылочной кости и образует вместе c этой костью sulcus sinus petrosi inferioris — след нижнего каменистого венозного синуса.

        Наружная поверхность основания пирамиды служит местом прикрепления мышц, чем и обусловлен ее наружный рельеф (отросток, вырезки, шероховатости). Книзу она вытягивается всосцевидный отростокprocessus mastoideus. K нему прикрепляется грудино-ключично-сосцевидная мышца, которая поддерживает голову в равновесии, необходимом при вертикальном положении тела. Поэтому сосцевидный отросток отсутствует y четвероногих и даже человекоообразных обезьян и развивается только y человека в связи c его прямохождением. На медиальной стороне сосцевидного отростка имеется глубокая сосцевидная вырезкaincisura mastoidea, — место прикрепления m. digastricus; еще более кнутри — небольшаябороздаsulcus a. occipitalis, — след одноименной артерии.

        На наружной поверхности основания сосцевидного отростка выделяют гладкий треугольник, который является местом для оперативного доступа к ячейкам сосцевидного отростка при заполнении их гноем.

        Внутри сосцевидный отросток и содержит эти ячейки,cellulae mastoideae, которые представляют собой отделенные костными перекладинами воздушные полости, получающие воздух из барабанной полости, c которой они сообщаются через посредство antrum mastoideum. На мозговой поверхности основания пирамиды проходит глубокая борозда, sulcus sinus sigmoidei, где лежит одноименный венозный синус.

  

Височная кость. Вид снизу (правая кость).
1-наружный слуховой проход; 
2-шиловидный отросток; 
3-поза-дисуставной бугорок; 
4-нижнечелюстная ямка; 
5-суставной бугорок; 
6-скуловой отросток; 
7-каменисто-чешуйчатая шель; 
8-нижний отросток пирамиды височной кости (крыши барабанной полости); 
9-каменисто-барабанная (глазерова) щель; 
10-мышечно-трубный канал; 
11-внутреннее отверстие сонного канала; 
12-наружное отверстие сонного канала; 
13-каменистая ямочка; 
14-наружное отверстие (апертура) канальца улитки; 
15-сосцевидный каналец; 
16-яремная ямка; 
17-шило-сосцевидное отверстие; 
18-затылочный край; 
19-борозда затылочной артерии; 
20-сосцевидная вырезка; 
21-сосцевидный отросток;

        Каналы височной кости. Самым крупным каналом является сонный каналcanalis caroticus, через который проходит внутренняя сонная артерия. Начавшись своимнаружным отверстием на нижней поверхности пирамиды, он поднимается кверху, затем изгибается под прямым углом и открывается своим внутренним отверстием y верхушки пирамиды медиально от canalis musculotubariusЛицевой каналcanalis facialis, начинается в глубине porus acusticus internus, откуда канал сначала идет впереди латерально до щелей (hiatus) на передней поверхности пирамиды; у этих отверстий канал, оставаясьгоризонтальным, поворачивает под прямым углом латерально и назад, образуя изгиб - коленце,geniculum canalis facialis, a затем вниз и заканчивается посредством foramen stylomastoideum, расположенным на нижней поверхности пирамиды височной кости. Canalis musculotubarius (см. выше).

Варианты и аномалии

Яремная вырезка височной кости может быть разделена межъяремным отростком на две части. Если имеется такой же отросток в яремной вырезке затылочной кости, обра­зуется двойное яремное отверстие. Шиловидный отросток височ­ной кости может отсутствовать, но чаще бывает длинным, даже может достигать подъязычной кости в случае окостенения шило-подъязычной связки.

 

 


19.01.2014; 13:46
хиты: 82
рейтинг:0
для добавления комментариев необходимо авторизироваться.
  Copyright © 2013-2024. All Rights Reserved. помощь